Este documento presenta la historia clínica psicológica de Ambar Rodríguez, una mujer de 27 años. Detalla su desarrollo, relaciones familiares problemáticas con su madre y padrastro, y su actual problema con su madre. También describe su personalidad tranquila y filosofía de vida de superación personal.
Planilla de inscripción de la Escuela Bolivariana Nacional "Rómulo Gallegos", ubicada en Altos de Pipe, dentro de las instalaciones del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC), carretera Panamericana km 11, Altos de Pipe, Municipio Los Salias, Estado Bolivariano de Miranda.
Planilla de inscripción de la Escuela Bolivariana Nacional "Rómulo Gallegos", ubicada en Altos de Pipe, dentro de las instalaciones del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC), carretera Panamericana km 11, Altos de Pipe, Municipio Los Salias, Estado Bolivariano de Miranda.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EL PODER POPULAR A PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
ESCUELA DE PSICOLOGIA
GUARICO-VALLE DE LA PASCUA P1
HISTORIA CLINICA
ALUMNO: .
HERNANADEZL VALENTINA E.
C.I:28169715. .
2. HISTORIA CLÍNICAPSICOLÓGICA
FORMATO PRE-ESTABLECIDO
H.C.Ps.No.
Entrevistador:ValentinaHernandez Fecha1ra Consulta:16-11-2020
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre:RODRIGUEZ RODRIGUEZ AMBAR ALEXANDRAEdad: 27 años 11meses
Ap.Paterno Ap.Materno Nombres
Fechay lugar de nacimiento: 12 05 1992 valle de lapascua
Mes Día Año Dist. Prov. Dpto.
Instrucción: Ocupación: Estado Civil:viuda Religión: Cristiana
Nombre del conyugue: Telf:04140362293 Hijos:
2 hijos Edades:6años y 4 años _ Centrode estudiosy/otrabajo: Fracisco
lasoMartin Grado: 2do nivel,1ergrado Lugar de residencia: vallesaron
Tiempode residencia:3años
I. PROBLEMAACTUAl
1. Motivo De consulta - Problema actual:
Problemas con su madre
2. Episodios previos (inicio y curso – síntomas):
Tiempo del problema: 8 años
Que le sucedió ese día: problemas con el esposo de su madre
El día anterior: un día normal
Que hizo: expresar el problema con su madre
Como se calmo: no le prestó atención y se mudo
3. Hablo con alguien del Problema: con su madre y con el novio que tenía en ese
entonces
3. Factores desencadenantes del problema Actual (agravantes y repercusión en su
vida
social, riesgos para sí o los demás):
Rechazo de parte de ella hacia el embarazo de su madre
Más discusiones
4. Últimos Tratamientos Recibidos (físicos y psicológicos):
Fecha:16-11-2020 Tipo: test 16pf-5
Fecha: Tipo:
Fecha: Tipo:
Fecha: Tipo:
5. Auto descripción de la Personalidad:
¿Cómo podría describir su personalidad
Relajada
Tranquila
¿Cual es su filosofía de vida?
Cada día quiero ser mejor y superarme
II. HISTORIAPERSONAL Y SOCIAL
1. Gestación (pre – natalidad):
Edad de la madre al nacer:
24 años
2. Parto:
Tipo de atención:
Eutócico: si Distócico:
¿Por qué?: porque fue su preferencia
¿Fue a término? SI ( X) NO ( ): Presentación (utilización de Fórceps, cesárea)
de Fórceps
Pos natalidad:
Estatura al nacer: 41cm
Peso:2 kilos 600
Lloró: si
Reflejos (...):
4. 3. Desarrollo Psicomotor:
Lenguaje: si
Juego: si
A QUE EDAD Caminó: 1 año
Control de esfínteres: ENCOPRESIS si ( X) no ( ) CONTROL A LOS ( meses) años -
ENURESIS si (X ) no ( ) CONTROL A LOS ( 6años) años.
Motricidad fina: si
Motricidad gruesa: si
Movimiento de pinza: si
4. Alimentación infancia:
Buena alimentación
No es alergica a ningún elemento
5. Crianza por parte de los padres:
Solo Madre: si Solo Padre:
Otros parientes (indicar): abuelas
6. Juego infantil:
Juega solo o con otros niños:
Amigos imaginarios.
7. Carácter y comportamiento en los primeros años:
Tranquila
Quieta
8. Relación social (niñez):
Con los padres: no tuvo contacto con su padre, mala relación con su madre
Con los hermanos: buena relación
5. Otros familiares: si abuelos, primos y tios
Conocidos: si
Extraños de la misma edad o diferente edad: no
Grado de integración a ellos: baja casi inexistente
4. Escolaridad:
Ingreso a la escuela (¿se adaptó?): si
Comportamiento en el salón de clases: bueno
En las horas de esparcimiento: (recreo): jugaba con sus amigos
Relación con los demás: buena
Aislamiento: tenia mas relación con niñas que niños Explique:
4. Problemas afectivos o conducta durante su niñez:
Si , tranquila
5. Problemas afectivos en la Pubertad, desde la pubescencia cuando se dan los
cambios fisiológicos y aumento del Ritmo Maduracional (características Sexuales
Primarias y Secundarias otras particularidades):
Callada no hubo cambio
6. Particularidades de la adolescencia:
Fue acosada por el padrastro, rechazo departe de su madre
7. Problemas afectivos o de conducta en la Adolescencia:
6. Si con sus compañeros de clase
Problemas con su madre
Problemas de acoso con el padrastro
8. Grado de armonía entre la Madurez Biológica y Psicológica:
Si hubo
9. Desarrollo de la Voluntad (rapidez, decisión y ejecución):
Todo a el tiempo
10. Grado de autonomía en la deliberación y la acción:
Si hubo todo excelente
4. Jerarquía de valores (concepción de la vida y el
mundo): Estilo de vida:
Sexualidad activa e inactiva:
Maravilloso
Tranquila
Inactiva
5. Servicio Militar
Obligatorio: Preferencias
en el SMO:
No
6. Hábitos e intereses (consumo de alcohol, drogas, etc.):
7. No
7. Enfermedad y accidentes (desde la niñez hasta la actualidad):
Accidente automovilístico 11 años
Mordida de cascabel 5 meses
4. Elección de profesión u Oficio (libre, influenciado o forzado):
Medicina
Elección libre
5. Ambiente social Actual Trabajo (actual y anteriores):
Vivienda: urbanización
Economía: inestable
Relaciones con sus jefes, superiores, compañeros, subalternos:
Crecimiento psicosocial:
Ambiciones laborales: hacer una especialización
Cambios de profesión, oficios o trabajo (frecuentes, circunstanciales y sus causas): se
dedica a trabajo informal
Cuadro Familiar: Madre, hermanos e hijos
Relaciones Interpersonales: no
8. Religión: Cristiana
Recreación: ninguna
6. Conducta sexual (inicio y vida sexual, desde los juegos infantiles a la
actualidad) Relación con las personas del mismo sexo y del sexo opuesto:
Si, se conocía
Su primera relación sexual a los 15 años
Solo sexo opuesto
4. Elección de la pareja:
¿Le cuesta trabajo elegir pareja?: si
¿Fiel y exigente?: si
Noviazgo (número y duración de ellos)
1ero -6 meses
2do – 3 años
3ro - 3 años
4to – 5años
Matrimonio (edad del paciente y la pareja)
Si
Paciente 20 años – pareja 26 años
¿Qué opina del matrimonio?:
Bueno
Particularidades del día de la boda:
A la madre de la pareja le dio un infarto
Vida Matrimonial (armonía o desarmonía conyugal):
Armonia y desarmonia
Separación:
Si
Divorcio (causas)
No, quedo viuda
Problemas y periodos críticos particularidades del climaterio, menopausia y edad crítica:
No
I. ANTECEDENTES FAMILIARES
9. (Se señalan los datos correspondientes a la filiación de toda la parentela del
paciente, relaciones familiares, carácter y personalidad, antecedentes clínicos
Psicológicos y afines)
ANTECEDENTES FAMILIARES
1. Rama Paterna:
Abuelo: no lo conoce
Abuela: no mucha
Padre: lo conoce hace poco
Tíos paternos: si pero no mantiene relacion
2. Rama materna:
Abuelo: lo conoce
Abuela: la conoce
Madre: si, tiene mala relación
Tíos maternos: los conoce y tiene relación lejana con ellos
3. Hermanos (as): si tiene relación con sus dos hermanos
4. Esposo (a):si tuvo una vuela relación al principio y al final fue mala
5. Hijos: tiene dos hijos excelente
6. Colaterales (de manera general los datos de algún pariente colateral que haya
Sufrido trastornos mentales u orgánicos, conducta delictiva, etc.)
10. Tío sufre de bipolaridad
Primo conducta delictiva
RESULTADO:
Persona con pocas demostraciones de afecto, tiene dificultad para el manejo de
problemas a niveles adstratos, es una persona inestable en sus propósitos
FIRMA DEL RESPONSABLE;
Valentina Hernandez