El documento proporciona una perspectiva histórica del tratamiento de úlceras y heridas a lo largo de la historia. Se describen los enfoques mágico-religiosos de los antiguos egipcios y griegos, el uso empírico de ungüentos y apósitos, y el desarrollo gradual de un enfoque más racional e higiénico bajo Hipócrates, Galeno y posteriormente. También se mencionan figuras clave como Ambroise Paré, Joseph Lister y el desarrollo de la cirugía moderna
Este documento presenta un resumen del proceso de cicatrización de heridas y un recuerdo anatómico de la piel. Explica las tres fases del proceso de cicatrización: 1) fase inflamatoria caracterizada por hemostasia e inflamación, 2) fase proliferativa de reconstrucción del tejido granular a través de angiogénesis y fibroplastia, y 3) fase de maduración y remodelación donde se produce la epitelización y se reorganiza el colágeno. También describe las capas de la
Desbridamiento de heridas quirúrgicas y ulceras de la pielGNEAUPP.
El documento describe los diferentes tipos de desbridamiento de heridas y úlceras, incluyendo desbridamiento enzimático, autolítico, quirúrgico cortante y terapia larval. Explica que el desbridamiento elimina el tejido necrótico, esfacelos y detritus para acelerar el proceso de cicatrización. Describe cada método de desbridamiento y sus ventajas e inconvenientes.
Se explican las tecnologías más actuales que se pueden aplicar para el curado de las heridas (agudas o crónicas), con la finalidad de lograr la cicatrización adecuadamente y con apósitos de mayor tecnología, y de esta manera, lograr una curación más rápida, con menos dolor y más económico (costo-beneficio).
Este documento resume la evolución histórica del tratamiento de heridas quirúrgicas desde la antigüedad hasta el siglo XVIII. Comenzó en Egipto hace 3500 años usando grasa, miel y carne fresca. Luego se empezaron a usar materiales como algodón, cuero y tendones. En la Edad Media se usaron suturas de seda y técnicas quirúrgicas avanzadas. En el Renacimiento figuras como Ambroise Paré cambiaron los métodos, prefiriendo digestivos a la cauterización
Este documento presenta información sobre la clasificación y el manejo de las heridas. Define heridas agudas y crónicas, y describe los tipos de cierre de heridas. Explica las etapas de la cicatrización, cómo valorar una herida, posibles complicaciones y principios para la curación de heridas como la limpieza, oclusión y humedad. También clasifica y describe el uso de diferentes apósitos como películas transparentes, hidrocoloides y alginatos. Finalmente, presenta lineamientos para el manejo de heridas
El documento describe las capas de la piel, incluyendo la epidermis, dermis e hipodermis, y sus funciones. También describe las quemaduras, clasificándolas por grado de profundidad (primero, segundo y tercer grado) y principales causas como calor, electricidad, químicas. La gravedad de una quemadura depende de la superficie afectada, profundidad y agente causal.
Este documento trata sobre el manejo de heridas. Describe las fases de la cicatrización de heridas (hemostasia e inflamación, proliferación, maduración y remodelación), la clasificación de heridas (agudas y crónicas), y el tratamiento de heridas. También analiza factores que pueden alterar la cicatrización como infecciones, trastornos metabólicos, nutrición, y más. Explica en detalle diferentes tipos de heridas crónicas como úlceras arteriales isquémicas y úl
Este documento describe los diferentes tipos de heridas, el proceso de cicatrización, factores que afectan la cicatrización, objetivos de enfermería en el tratamiento de heridas y el procedimiento para la curación de heridas y cambio de apósitos. Incluye una descripción detallada de cómo evaluar una herida, los tipos de apósitos, y los pasos para curar una herida de forma cerrada u abierta.
Este documento presenta un resumen del proceso de cicatrización de heridas y un recuerdo anatómico de la piel. Explica las tres fases del proceso de cicatrización: 1) fase inflamatoria caracterizada por hemostasia e inflamación, 2) fase proliferativa de reconstrucción del tejido granular a través de angiogénesis y fibroplastia, y 3) fase de maduración y remodelación donde se produce la epitelización y se reorganiza el colágeno. También describe las capas de la
Desbridamiento de heridas quirúrgicas y ulceras de la pielGNEAUPP.
El documento describe los diferentes tipos de desbridamiento de heridas y úlceras, incluyendo desbridamiento enzimático, autolítico, quirúrgico cortante y terapia larval. Explica que el desbridamiento elimina el tejido necrótico, esfacelos y detritus para acelerar el proceso de cicatrización. Describe cada método de desbridamiento y sus ventajas e inconvenientes.
Se explican las tecnologías más actuales que se pueden aplicar para el curado de las heridas (agudas o crónicas), con la finalidad de lograr la cicatrización adecuadamente y con apósitos de mayor tecnología, y de esta manera, lograr una curación más rápida, con menos dolor y más económico (costo-beneficio).
Este documento resume la evolución histórica del tratamiento de heridas quirúrgicas desde la antigüedad hasta el siglo XVIII. Comenzó en Egipto hace 3500 años usando grasa, miel y carne fresca. Luego se empezaron a usar materiales como algodón, cuero y tendones. En la Edad Media se usaron suturas de seda y técnicas quirúrgicas avanzadas. En el Renacimiento figuras como Ambroise Paré cambiaron los métodos, prefiriendo digestivos a la cauterización
Este documento presenta información sobre la clasificación y el manejo de las heridas. Define heridas agudas y crónicas, y describe los tipos de cierre de heridas. Explica las etapas de la cicatrización, cómo valorar una herida, posibles complicaciones y principios para la curación de heridas como la limpieza, oclusión y humedad. También clasifica y describe el uso de diferentes apósitos como películas transparentes, hidrocoloides y alginatos. Finalmente, presenta lineamientos para el manejo de heridas
El documento describe las capas de la piel, incluyendo la epidermis, dermis e hipodermis, y sus funciones. También describe las quemaduras, clasificándolas por grado de profundidad (primero, segundo y tercer grado) y principales causas como calor, electricidad, químicas. La gravedad de una quemadura depende de la superficie afectada, profundidad y agente causal.
Este documento trata sobre el manejo de heridas. Describe las fases de la cicatrización de heridas (hemostasia e inflamación, proliferación, maduración y remodelación), la clasificación de heridas (agudas y crónicas), y el tratamiento de heridas. También analiza factores que pueden alterar la cicatrización como infecciones, trastornos metabólicos, nutrición, y más. Explica en detalle diferentes tipos de heridas crónicas como úlceras arteriales isquémicas y úl
Este documento describe los diferentes tipos de heridas, el proceso de cicatrización, factores que afectan la cicatrización, objetivos de enfermería en el tratamiento de heridas y el procedimiento para la curación de heridas y cambio de apósitos. Incluye una descripción detallada de cómo evaluar una herida, los tipos de apósitos, y los pasos para curar una herida de forma cerrada u abierta.
Este documento proporciona información sobre quemaduras, incluyendo causas, diagnóstico, tratamiento de primeros auxilios y criterios de derivación al hospital. Describe lesiones de la piel causadas por calor, química o radiación, y cómo evaluar la profundidad y extensión de las quemaduras. Explica el tratamiento inicial como enfriamiento, analgésicos y limpieza de heridas, así como criterios para derivación a urgencias como quemaduras mayores al 10% del cuerpo o en áreas delicadas.
Este documento trata sobre el manejo de úlceras por presión. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas de valoración, cuidados generales y específicos, y casos clínicos.
Este documento proporciona información sobre el manejo de las quemaduras. Define las quemaduras y clasifica su gravedad según la profundidad y extensión de la lesión. Describe los cuidados requeridos para quemaduras menores y mayores, incluida la evaluación inicial, fluidoterapia, analgesia y prevención de infecciones. También explica posibles complicaciones locales y sistémicas y ofrece recursos para que los usuarios obtengan más información.
Este documento resume las curaciones avanzadas de heridas. Explica las fases de la cicatrización, incluyendo la inflamatoria, proliferativa y de remodelación. Describe procedimientos como el arrastre mecánico, desbridamiento y toma de cultivo. También detalla diferentes tipos de apósitos como pasivos, activos y transparentes, indicando sus usos según el tipo de herida. El objetivo general es favorecer la cicatrización aplicando coberturas adecuadas al tipo de lesión.
Este documento describe diferentes tipos de curaciones y apósitos para heridas. Explica la diferencia entre curación tradicional y avanzada, y los beneficios de mantener un ambiente húmedo en la herida. También describe técnicas de debridamiento como quirúrgico, mecánico, enzimático y autolítico. Finalmente, clasifica diferentes tipos de apósitos como pasivos, interactivos y bioactivos, detallando sus usos y ventajas.
Este documento describe los procedimientos para la asepsia de una herida. Explica cómo clasificar heridas, los tipos de cicatrización, y los pasos específicos para limpiar y curar una herida de manera aseptica, incluyendo lavarse las manos, preparar el equipo, limpiar la herida, aplicar vendajes o suturas, y desechar los materiales contaminados correctamente. El objetivo principal es promover la cicatrización y prevenir infecciones durante el proceso de curación de una herida.
Este documento describe diferentes tipos de heridas, incluyendo las causadas por agentes externos o internos, y clasificadas según su profundidad, grado de contaminación, elemento causante y otras características. Explica el proceso de evaluación y tratamiento de pacientes con heridas, que involucra estabilización, limpieza quirúrgica, sutura o curación dependiendo de la gravedad y tiempo transcurrido desde la lesión, con el objetivo de prevenir infecciones y lograr la cicatrización adecuada.
El documento proporciona una definición y clasificación de las heridas. Define heridas agudas y crónicas, y clasifica las heridas por profundidad, extensión, mecanismo de producción, grado de contaminación y localización anatómica. También resume los pasos básicos para el tratamiento de heridas, las fases de la cicatrización y los factores que afectan el proceso de cicatrización.
Una úlcera por presión es una lesión de la piel que se presenta como consecuencia de falta de irrigación sanguínea e irritación en zonas de prominencias óseas como las caderas, talones y espalda baja. Pueden evolucionar de un enrojecimiento de la piel a una herida profunda que afecte el músculo y hueso. Se recomienda cambiar de posición cada dos horas, usar almohadillas y polvo de talco para reducir la presión, lavar la piel diariamente y controlar la incontin
Este documento describe la mesa quirúrgica llamada mesa de riñón y cómo prepararla para una cirugía. Se cubre la mesa con un campo estéril y una sábana. Luego se divide en tres secciones para colocar el instrumental quirúrgico de manera ordenada según su función, como fijación, hemostasia, tracción, corte, reparación y palanganas. También explica cómo preparar la mesa de Mayo manteniendo el instrumental que se usará de manera inmediata, dividiéndolo en áreas anterior, posterior, derecha e izquierda
El documento proporciona información sobre el sistema V.A.C. (Vacuum Assisted Closure), el cual utiliza presión negativa para promover la cicatrización de heridas. Explica que aplica succión controlada a un apósito de espuma para eliminar exudado, promover la granulación y proporcionar un ambiente húmedo propicio para la curación. Luego detalla los componentes del sistema, sus mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento de diferentes tipos de heridas.
Preparacion del lecho de la herida en la practicaGNEAUPP.
Este documento presenta el concepto de preparación del lecho de la herida y describe cómo puede aplicarse a diferentes tipos de heridas crónicas. Explica que la preparación del lecho de la herida consta de cuatro componentes clave (control del tejido no viable, control de la inflamación e infección, control del exudado y estimulación de los bordes epiteliales) y que la prioridad de cada componente puede variar según el tipo de herida. Ilustra esto discutiendo el tratamiento de úlceras del pie diabético, donde el control del
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, ubicaciones comunes, evaluación, tratamiento, prevención e infecciones. Explica que las úlceras por presión son lesiones en la piel causadas por la presión externa y factores internos como la mala nutrición. El tratamiento involucra limpieza, desbridamiento y apósitos húmedos para promover la cicatrización, mientras que la prevención requiere cambios de posición, protección
Este documento describe los procedimientos para el cuidado de heridas. Explica la definición de herida y úlcera, la valoración de heridas mediante parámetros como el aspecto, extensión, profundidad y exudado, y diferentes clasificaciones de heridas. También cubre temas como la toma de cultivos, curación, arrastre mecánico, y diferentes tipos de debridamiento como quirúrgico, mecánico y enzimático.
La piel es el mayor órgano del cuerpo y actúa como barrera protectora. Las heridas incluyen cualquier pérdida de continuidad en la piel y pueden ser abiertas, cerradas, simples o complicadas dependiendo de la gravedad de los tejidos afectados. Existen diferentes clasificaciones de heridas según su causa, grado de contaminación y el proceso de curación.
Este documento ofrece consejos sobre la prevención de úlceras por presión. Explica que pasar mucho tiempo en la cama sin poder moverse puede causar estas heridas en la piel. Recomienda posicionar correctamente a los pacientes y cambiar sus posiciones con frecuencia para evitar en un 95% de los casos las úlceras por presión, que son un problema que se puede prevenir trabajando todos juntos, especialmente los cuidadores.
Este documento describe los factores de riesgo que deben considerarse al valorar a un paciente con una herida, incluyendo el estado nutricional, la presencia de infección, la edad y el número de factores predisponentes. Explica que una correcta valoración considerando estos parámetros permite categorizar la herida y planificar los cuidados necesarios para optimizar su evolución.
Curacion de heridas-Práctcia de enfermeríaAshly Bastidas
Este documento clasifica y describe los tipos de heridas, el proceso de cicatrización y los cuidados de enfermería requeridos. Las heridas se clasifican según el riesgo de infección y el agente causante. Existen tres tipos principales de cicatrización y varios factores que afectan el proceso. La enfermería debe prevenir infecciones, controlar el dolor y promover la curación.
La curación puede definirse como la técnica que favorece la cicatrización de cualquier herida para lograr su remisión. Existen dos formas principales de curación: la tradicional en ambiente seco y la avanzada en ambiente húmedo y a temperatura corporal que favorece la cicatrización mediante apósitos interactuando con la herida. El proceso de cicatrización incluye coagulación, inflamación, proliferación y remodelación para regenerar el tejido dañado.
Este documento proporciona información sobre las heridas. Explica que las heridas se pueden clasificar según su estado, gravedad, planos afectados, riesgo de infección y mecanismo. Describe que el objetivo del tratamiento es evaluar la herida, realizar aseo y hemostasia, y aplicar sutura o curación. Finalmente, detalla los pasos para la curación y el uso de apósitos e antibióticos en el tratamiento de heridas.
Este documento presenta una introducción a la Guía de Práctica Clínica para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Explica que la guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia desarrolladas a través de una colaboración internacional entre tres organizaciones. También describe el proceso metodológico riguroso utilizado para su desarrollo, incluyendo una revisión exhaustiva de la literatura y la evaluación crítica de la evidencia por grupos de trabajo. Finalmente, enfatiza que las recomendaciones
IMPACTO CLÍNICO Y ECONÓMICO EN UNA UNIDAD DE MEDICINA INTERNA GNEAUPP.
epidemiológicos más recientes en nuestro país, los
talones, junto con la zona sacra y los trocánteres, son
una de las localizaciones más frecuentes de úlceras
por presión (upp). El estudio realizado por el Grupo
Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras
por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) en
La Rioja, en el año 1998, detectó 124 lesiones en el
talón de un total de 541, lo que supone un 23% (casi
una cuarta parte)
Este documento proporciona información sobre quemaduras, incluyendo causas, diagnóstico, tratamiento de primeros auxilios y criterios de derivación al hospital. Describe lesiones de la piel causadas por calor, química o radiación, y cómo evaluar la profundidad y extensión de las quemaduras. Explica el tratamiento inicial como enfriamiento, analgésicos y limpieza de heridas, así como criterios para derivación a urgencias como quemaduras mayores al 10% del cuerpo o en áreas delicadas.
Este documento trata sobre el manejo de úlceras por presión. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas de valoración, cuidados generales y específicos, y casos clínicos.
Este documento proporciona información sobre el manejo de las quemaduras. Define las quemaduras y clasifica su gravedad según la profundidad y extensión de la lesión. Describe los cuidados requeridos para quemaduras menores y mayores, incluida la evaluación inicial, fluidoterapia, analgesia y prevención de infecciones. También explica posibles complicaciones locales y sistémicas y ofrece recursos para que los usuarios obtengan más información.
Este documento resume las curaciones avanzadas de heridas. Explica las fases de la cicatrización, incluyendo la inflamatoria, proliferativa y de remodelación. Describe procedimientos como el arrastre mecánico, desbridamiento y toma de cultivo. También detalla diferentes tipos de apósitos como pasivos, activos y transparentes, indicando sus usos según el tipo de herida. El objetivo general es favorecer la cicatrización aplicando coberturas adecuadas al tipo de lesión.
Este documento describe diferentes tipos de curaciones y apósitos para heridas. Explica la diferencia entre curación tradicional y avanzada, y los beneficios de mantener un ambiente húmedo en la herida. También describe técnicas de debridamiento como quirúrgico, mecánico, enzimático y autolítico. Finalmente, clasifica diferentes tipos de apósitos como pasivos, interactivos y bioactivos, detallando sus usos y ventajas.
Este documento describe los procedimientos para la asepsia de una herida. Explica cómo clasificar heridas, los tipos de cicatrización, y los pasos específicos para limpiar y curar una herida de manera aseptica, incluyendo lavarse las manos, preparar el equipo, limpiar la herida, aplicar vendajes o suturas, y desechar los materiales contaminados correctamente. El objetivo principal es promover la cicatrización y prevenir infecciones durante el proceso de curación de una herida.
Este documento describe diferentes tipos de heridas, incluyendo las causadas por agentes externos o internos, y clasificadas según su profundidad, grado de contaminación, elemento causante y otras características. Explica el proceso de evaluación y tratamiento de pacientes con heridas, que involucra estabilización, limpieza quirúrgica, sutura o curación dependiendo de la gravedad y tiempo transcurrido desde la lesión, con el objetivo de prevenir infecciones y lograr la cicatrización adecuada.
El documento proporciona una definición y clasificación de las heridas. Define heridas agudas y crónicas, y clasifica las heridas por profundidad, extensión, mecanismo de producción, grado de contaminación y localización anatómica. También resume los pasos básicos para el tratamiento de heridas, las fases de la cicatrización y los factores que afectan el proceso de cicatrización.
Una úlcera por presión es una lesión de la piel que se presenta como consecuencia de falta de irrigación sanguínea e irritación en zonas de prominencias óseas como las caderas, talones y espalda baja. Pueden evolucionar de un enrojecimiento de la piel a una herida profunda que afecte el músculo y hueso. Se recomienda cambiar de posición cada dos horas, usar almohadillas y polvo de talco para reducir la presión, lavar la piel diariamente y controlar la incontin
Este documento describe la mesa quirúrgica llamada mesa de riñón y cómo prepararla para una cirugía. Se cubre la mesa con un campo estéril y una sábana. Luego se divide en tres secciones para colocar el instrumental quirúrgico de manera ordenada según su función, como fijación, hemostasia, tracción, corte, reparación y palanganas. También explica cómo preparar la mesa de Mayo manteniendo el instrumental que se usará de manera inmediata, dividiéndolo en áreas anterior, posterior, derecha e izquierda
El documento proporciona información sobre el sistema V.A.C. (Vacuum Assisted Closure), el cual utiliza presión negativa para promover la cicatrización de heridas. Explica que aplica succión controlada a un apósito de espuma para eliminar exudado, promover la granulación y proporcionar un ambiente húmedo propicio para la curación. Luego detalla los componentes del sistema, sus mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento de diferentes tipos de heridas.
Preparacion del lecho de la herida en la practicaGNEAUPP.
Este documento presenta el concepto de preparación del lecho de la herida y describe cómo puede aplicarse a diferentes tipos de heridas crónicas. Explica que la preparación del lecho de la herida consta de cuatro componentes clave (control del tejido no viable, control de la inflamación e infección, control del exudado y estimulación de los bordes epiteliales) y que la prioridad de cada componente puede variar según el tipo de herida. Ilustra esto discutiendo el tratamiento de úlceras del pie diabético, donde el control del
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, ubicaciones comunes, evaluación, tratamiento, prevención e infecciones. Explica que las úlceras por presión son lesiones en la piel causadas por la presión externa y factores internos como la mala nutrición. El tratamiento involucra limpieza, desbridamiento y apósitos húmedos para promover la cicatrización, mientras que la prevención requiere cambios de posición, protección
Este documento describe los procedimientos para el cuidado de heridas. Explica la definición de herida y úlcera, la valoración de heridas mediante parámetros como el aspecto, extensión, profundidad y exudado, y diferentes clasificaciones de heridas. También cubre temas como la toma de cultivos, curación, arrastre mecánico, y diferentes tipos de debridamiento como quirúrgico, mecánico y enzimático.
La piel es el mayor órgano del cuerpo y actúa como barrera protectora. Las heridas incluyen cualquier pérdida de continuidad en la piel y pueden ser abiertas, cerradas, simples o complicadas dependiendo de la gravedad de los tejidos afectados. Existen diferentes clasificaciones de heridas según su causa, grado de contaminación y el proceso de curación.
Este documento ofrece consejos sobre la prevención de úlceras por presión. Explica que pasar mucho tiempo en la cama sin poder moverse puede causar estas heridas en la piel. Recomienda posicionar correctamente a los pacientes y cambiar sus posiciones con frecuencia para evitar en un 95% de los casos las úlceras por presión, que son un problema que se puede prevenir trabajando todos juntos, especialmente los cuidadores.
Este documento describe los factores de riesgo que deben considerarse al valorar a un paciente con una herida, incluyendo el estado nutricional, la presencia de infección, la edad y el número de factores predisponentes. Explica que una correcta valoración considerando estos parámetros permite categorizar la herida y planificar los cuidados necesarios para optimizar su evolución.
Curacion de heridas-Práctcia de enfermeríaAshly Bastidas
Este documento clasifica y describe los tipos de heridas, el proceso de cicatrización y los cuidados de enfermería requeridos. Las heridas se clasifican según el riesgo de infección y el agente causante. Existen tres tipos principales de cicatrización y varios factores que afectan el proceso. La enfermería debe prevenir infecciones, controlar el dolor y promover la curación.
La curación puede definirse como la técnica que favorece la cicatrización de cualquier herida para lograr su remisión. Existen dos formas principales de curación: la tradicional en ambiente seco y la avanzada en ambiente húmedo y a temperatura corporal que favorece la cicatrización mediante apósitos interactuando con la herida. El proceso de cicatrización incluye coagulación, inflamación, proliferación y remodelación para regenerar el tejido dañado.
Este documento proporciona información sobre las heridas. Explica que las heridas se pueden clasificar según su estado, gravedad, planos afectados, riesgo de infección y mecanismo. Describe que el objetivo del tratamiento es evaluar la herida, realizar aseo y hemostasia, y aplicar sutura o curación. Finalmente, detalla los pasos para la curación y el uso de apósitos e antibióticos en el tratamiento de heridas.
Este documento presenta una introducción a la Guía de Práctica Clínica para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Explica que la guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia desarrolladas a través de una colaboración internacional entre tres organizaciones. También describe el proceso metodológico riguroso utilizado para su desarrollo, incluyendo una revisión exhaustiva de la literatura y la evaluación crítica de la evidencia por grupos de trabajo. Finalmente, enfatiza que las recomendaciones
IMPACTO CLÍNICO Y ECONÓMICO EN UNA UNIDAD DE MEDICINA INTERNA GNEAUPP.
epidemiológicos más recientes en nuestro país, los
talones, junto con la zona sacra y los trocánteres, son
una de las localizaciones más frecuentes de úlceras
por presión (upp). El estudio realizado por el Grupo
Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras
por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) en
La Rioja, en el año 1998, detectó 124 lesiones en el
talón de un total de 541, lo que supone un 23% (casi
una cuarta parte)
Casos premium escuela de verano GNEAUPP. Nº 2GNEAUPP.
Este estudio evaluó la aplicación de plasma rico en plaquetas autólogo (PRP) en el tratamiento de úlceras venosas crónicas. Se presenta el caso de una mujer de 82 años con dos úlceras que no mejoraron con tratamiento convencional. Se midió el área de las úlceras semanalmente después del tratamiento con PRP aplicado una vez por semana. Ambas úlceras mostraron una reducción progresiva en el tamaño hasta cicatrizar completamente. Los resultados sugieren que el PRP puede ser efectivo en el tratamiento de
Casos premium escuela de verano GNEAUPP. Nº 15GNEAUPP.
Este documento describe un protocolo de curas aplicado con éxito para lograr el cierre secundario de una herida quirúrgica de gran tamaño derivada de un sinus pilonidal. El protocolo incluyó fases de desbridamiento, control de la carga bacteriana y gestión del exudado, así como el uso de apósitos y productos bioactivos que estimularon la formación de tejido de granulación y la epitelización. Gracias a la aplicación sistemática de este protocolo basado en evidencia científica, la herida logró c
Eficacia de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras...GNEAUPP.
Conocer la eficacia de los ácidos grasos hiperoxigenados en
la prevención de las úlceras por presión. Determinar el nivel de evidencia
del uso de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las
úlceras por presión. Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica
en Cochrane library, The Joanna Briggs Institute, Pubmedmedline
y Cuiden, siendo solamente seleccionados ensayos clínicos. Para
su evaluación se han seguido las recomendaciones del Critical Appraisal
Skills Programme (CASPe) junto al sistema GRADE para la valoración
de la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones.
Efectividad de un compuesto de ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención...GNEAUPP.
Comparar los efectos de Mepentol®, un compuesto de ácidos
grasos hiperoxigenados, frente a placebo en la prevención del desarrollo
de úlceras por presión.
Casos premium escuela de verano GNEAUPP. Nº 1GNEAUPP.
- El objetivo fue evaluar la eficacia de los cuidados de enfermería para una paciente de 76 años con úlceras arteriales infectadas en ambas piernas y tendón de Aquiles infectado. Inicialmente el tratamiento solo consistió en antisépticos y gasas, pero luego se cambió a desbridamiento, apósitos especiales y terapia de presión negativa. A pesar de los esfuerzos, la paciente terminó requiriendo una amputación.
Casos premium escuela de verano GNEAUPP. Nº 14GNEAUPP.
Este documento presenta el caso de una mujer de 88 años que desarrolló úlceras por presión graves en la pierna derecha mientras usaba una férula inmovilizadora tras fracturarse la tibia. Las úlceras fueron tratadas con desbridamiento, apósitos especializados y antibióticos en Madrid y luego en Valencia, donde finalmente sanaron completamente después de más de un año de tratamiento. El caso demuestra la importancia de un enfoque multidisciplinario y de mantener a los pacientes en su entorno familiar para una mejor recuperación.
Casos premium escuela de verano GNEAUPP. Nº 4GNEAUPP.
Este documento describe el caso de una paciente de 27 años que sufrió una fractura de fémur y calcáneo que requirió cirugía de reducción y osteosíntesis. Después de varias curas sin éxito, se inició el tratamiento con factores de crecimiento autólogos (FCA). Tras 15 sesiones semanales de FCA, la herida se redujo de 15,3 cm2 a 0,2 cm2, logrando la cicatrización completa.
Quality indicators for prevention and management of pressure ulcersGNEAUPP.
This document presents quality indicators for the prevention and management of pressure ulcers in vulnerable elders. It summarizes evidence from literature supporting 11 quality indicators. The indicators address risk assessment, preventive interventions like repositioning and pressure reduction, nutritional interventions, and evaluation of pressure ulcers including location, depth, size and presence of necrotic tissue. Formal assessment of pressure ulcers is important for guiding treatment, evaluating healing progress, and predicting time to healing.
Ulceras por presión, visión diacrónica.Heridas: Evolución o involuciónGNEAUPP.
Este documento describe la evolución histórica del tratamiento de heridas, desde visiones antiguas hasta avances recientes. Comienza analizando tratamientos antiguos basados en ungüentos y pociones, luego describe estudios en los años 1960 que mostraron que mantener heridas húmedas acelera la cicatrización. Finalmente, discute el progreso desde tratamientos tradicionales basados en gasas hacia enfoques más activos que usan factores de crecimiento y dispositivos para modificar el microambiente de la herida y acelerar la c
Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas CrónicasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y manejo de las úlceras por presión y heridas crónicas. Define las úlceras por presión y heridas crónicas, explica su fisiopatología y factores de riesgo, y ofrece pautas detalladas sobre la valoración, prevención, tratamiento, productos y complicaciones relacionadas con estas afecciones. El objetivo final es mejorar los conocimientos y la seguridad de los pacientes mediante la estandarización de los criterios de actuación entre los profesionales san
Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las úlceras por presiónGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las úlceras por presión. Explica que las úlceras por presión son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada. La guía describe los cuidados para prevenir las úlceras, incluyendo la evaluación del riesgo, el manejo de la presión y la humedad, así como los cuidados para diagnosticar y tratar úlceras existentes. El objetivo es estandarizar los procedimientos en La Rioja siguiendo
GUÍA FASE PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓNGNEAUPP.
Esta guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia para prevenir úlceras por presión. Incluye objetivos como reducir la incidencia de úlceras por presión y mejorar la calidad de vida de pacientes de riesgo. Va dirigida a profesionales sanitarios y trata sobre la población adulta de riesgo en hospitales, residencias o domicilios. Se basa en una revisión de la literatura y consenso de expertos para ofrecer las mejores prácticas actuales.
Úlceras por Presión & Lesiones por HumedadGNEAUPP.
Este documento discute el manejo de heridas y la relación coste-beneficio de úlceras por presión y lesiones por humedad en tiempos de crisis. Se presenta el marco conceptual de Bergstrom y Braden para la evaluación del riesgo de desarrollar úlceras por presión. Se analiza la epidemiología de la incontinencia y su relación con las úlceras por presión, siendo un factor de riesgo importante. También se discuten las diferencias entre úlceras por presión y lesiones por humedad causadas por la incontinencia.
HERIDAS CLASIFICACIÓN DE HERIDAS Y SU MANEJOsmile210993
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de heridas. Explica que las heridas se pueden clasificar según su profundidad (superficiales, profundas, penetrantes), causa (cortantes, punzantes, laceraciones), estado bacteriológico (limpias, contaminadas, infectadas), y tiempo de cicatrización (agudas, crónicas). Además, detalla las distintas fases de la cicatrización de heridas y la fisiopatología del proceso de curación.
El documento describe la historia y características de varios papiros médicos del Antiguo Egipto, incluyendo el Papiro Ebers, Papiro Edwin Smith, Papiro Kahun y los roles de figuras como Imhotep, Thot y Sejmet en la medicina egipcia. Los papiros contenían tratamientos para heridas, enfermedades y descripciones anatómicas, y mostraban el desarrollo temprano de la medicina y cirugía.
Este documento resume brevemente la historia del tratamiento de heridas a lo largo del tiempo, desde los primeros instintos de los animales y el hombre primitivo hasta las prácticas de curación en el Antiguo Egipto, Grecia y el uso de instrumentos para detener hemorragias descritos en el Papiro de Ebers. Hipócrates en el siglo V a.C. ya preconizaba objetivos de tratamiento de heridas que aún se mantienen como lavarlas, evitar la presencia de pus y mantenerlas secas.
La cirugía ha evolucionado desde sus orígenes en la prehistoria, cuando los chamanes trataban las heridas con ramas, cortezas y agujas de hueso. En la antigua Grecia, Hipócrates consideró las enfermedades como fenómenos naturales en lugar de causados por espíritus. Durante el Renacimiento, figuras como Vesalio y Ambroise Paré mejoraron el conocimiento anatómico y quirúrgico. En el siglo XIX, la anestesia y las teorías sobre los gérmenes de Paste
El documento describe brevemente la evolución histórica de la cirugía desde el hombre primitivo hasta la Edad Media, destacando algunos hitos clave. Los primeros tratamientos quirúrgicos se basaban en imitar a los animales, mientras que civilizaciones como la egipcia, hindú e inca desarrollaron técnicas como la sutura, reducción de fracturas y cirugía plástica. Posteriormente, Hipócrates y Galeno sentaron las bases anatómicas y quirúrgicas en Grecia y Roma. En
Historia de la cirugía (hasta la época actual), bioetica y deontologia. Carta de derechos y obligaciones del paciente. Carta de derechos y obligaciones del medico.
Este documento presenta un resumen histórico de la proctología desde la antigüedad hasta la actualidad en 3 oraciones: Se mencionan los primeros tratamientos de enfermedades anorrectales descritos en papiros egipcios y textos hindúes antiguos, así como los avances realizados por Hipócrates, Galeno y médicos árabes. En la edad moderna se fundaron las primeras sociedades y hospitales de proctología, y se desarrollaron nuevas técnicas quirúrgicas y equipos
Este documento resume la historia de la anestesia y la cirugía. Comienza definiendo la anestesia como la ausencia de sensibilidad y la cirugía como la rama de la medicina dedicada a curar enfermedades mediante operaciones. Luego detalla la cronología del desarrollo de la anestesia desde el 3000 a.C. hasta la fundación del Consejo Estadounidense de Anestesiología en 1938. También describe los períodos históricos en la evolución de la cirugía desde la época primitiva hasta la cir
1) La cirugía se originó cuando el hombre primitivo trató de atender a los heridos, siendo una de las disciplinas médicas más antiguas. 2) A lo largo de la historia, la cirugía ha oscilado entre ser considerada una actividad manual despreciada o una ciencia respetada, dependiendo de factores culturales y religiosos. 3) La anestesia moderna se desarrolló en el siglo XIX cuando médicos como Wells y Morton descubrieron que gases como el éter y el óxido nitroso podían aliviar el dolor qu
1) El documento describe el desarrollo de la medicina durante el Renacimiento, cuando se redescubrió la anatomía y la cirugía gracias a artistas y médicos como Leonardo da Vinci y Andrés Vesalio.
2) Se establecieron las primeras universidades de medicina y escuelas anatómicas en Italia, que impulsaron el estudio del cuerpo humano a través de la disección de cadáveres.
3) Importantes figuras como Ambrosio Paré revolucionaron la cirugía al introducir técnicas como la lig
El documento resume la historia de la medicina en el mundo antiguo, comenzando con la medicina pretécnica y luego detallando los orígenes y desarrollos de la medicina en Mesopotamia, Egipto, la medicina hebrea y la medicina pre-colombina en el antiguo Perú. Describe los tratamientos y conocimientos médicos que existían en cada cultura, incluido el uso de plantas medicinales, cirugía, sangrías y otros procedimientos.
La paleopatología es importante en medicina porque investiga los orígenes y evolución de las enfermedades en seres humanos a través del análisis de restos humanos antiguos. Se han encontrado enfermedades del tracto digestivo en el hombre de Neanderthal. En momias egipcias se han identificado condiciones como arteriosclerosis, neumonía, cálculos renales y evidencia de enfermedades como la viruela. La trepanación es una práctica médica antigua que consiste en perforar el cráneo, la cual se realiz
Este documento proporciona una cronología del tratamiento del dolor a través de la historia, desde civilizaciones antiguas como Sumeria, Egipto y la India hasta el siglo XVIII. Resume los métodos de tratamiento del dolor utilizados por diferentes culturas, incluidos el uso de plantas medicinales, rituales mágicos, acupuntura y técnicas quirúrgicas primitivas con analgésicos locales. Señala que aunque los métodos eran empíricos, demostraron un entendimiento temprano de la fisiología del dol
Este documento resume la historia de la cirugía desde sus orígenes hasta la actualidad. Comienza describiendo los primeros procedimientos quirúrgicos realizados por el hombre primitivo para tratar fracturas, y continúa explicando los avances en Mesopotamia, Egipto, Grecia y la Edad Media, cuando la cirugía se separó de la medicina. Finalmente, describe el desarrollo de la anestesia general y cómo científicos como Wells y Morton lograron demostrar su uso para cirugías sin dolor.
Flashes de personajes y hechos históricos relacionados con la litiasis urina...Ataulfo Saiz-Carrero
Este documento resume brevemente la historia de la litiasis urinaria y sus tratamientos desde el año 6000 a.C. hasta el año 1200 d.C., mencionando personajes e hitos clave como Susruta en la India, que describió la cirugía para extraer cálculos vesicales, y Aulo Cornelio Celso, que popularizó un método quirúrgico para la litotomía que se usó por siglos. También destaca las primeras descripciones de la enfermedad en textos egipcios y mesopotámicos antig
El documento presenta una breve historia de la medicina en diferentes culturas antiguas como el Antiguo Egipto, China, India, Grecia, Persia y América. Describe algunos de los primeros tratados médicos escritos y figuras históricas clave como Imhotep, Hipócrates, Galeno, Avicena y Samuel Hahnemann, así como prácticas como la acupuntura, homeopatía y medicina herbaria. Finalmente, menciona el desarrollo de la anatomía, fisiología y otras ramas de la medic
Este documento resume la historia de la cirugía desde sus orígenes prehistóricos hasta la época medieval árabe. Comienza describiendo cómo la cirugía ha existido desde los primeros seres humanos y sus intentos por atender a los heridos. Luego detalla los avances quirúrgicos realizados en la antigüedad en Mesopotamia, Egipto, Grecia y Roma. Finalmente, habla sobre las contribuciones de los cirujanos árabes medievales, incluido Abul Kassim, el más importante cirujano ára
El documento resume la representación de la enfermedad en la literatura a través de la historia. Explica cómo la enfermedad se veía originalmente como un castigo divino, pero con el tiempo se buscaron explicaciones naturales, como la teoría de los humores de Hipócrates. También describe cómo grandes obras literarias han tenido la enfermedad como telón de fondo y cómo en los tiempos modernos la literatura explora los miedos y experiencias de los pacientes.
Este documento resume la historia de la anestesia desde el 3000 A.C. hasta 1992. Se describe el uso temprano de sustancias como la adormidera y el cannabis para causar insensibilidad, y los avances clave como el descubrimiento del éter y el óxido nitroso en el siglo XVIII y XIX que permitieron la anestesia quirúrgica moderna. También se resaltan las contribuciones de figuras como Crawford Long, Horace Wells y William Morton en el desarrollo de la anestesia.
Este documento resume la historia del tratamiento de las quemaduras a través de los tiempos. Comenzando en la antigüedad con tratamientos basados en plantas y rituales, se describen avances clave como el uso de miel por Imhotep en Egipto hace 5000 años, y las recomendaciones de Hipócrates y otros para mantener las heridas limpias. A través de los siglos, se desarrollaron nuevos tratamientos y clasificaciones de profundidad, culminando en los injertos de piel y cuidados modernos en el siglo 20.
Este documento proporciona recomendaciones sobre prácticas que no deben realizarse en el manejo de heridas crónicas basadas en la evidencia científica. Se elaboró por un panel de expertos y contiene recomendaciones sobre diagnóstico, lesiones relacionadas con la dependencia, lesiones de extremidades inferiores, control de infección y tratamiento local. El objetivo es mejorar la atención de pacientes con heridas crónicas evitando prácticas inseguras e inefectivas.
Este documento presenta recomendaciones para la toma de muestras microbiológicas de heridas crónicas. Explica que las heridas crónicas a menudo están colonizadas por bacterias formando biofilms, lo que requiere métodos específicos de muestreo. Describe los procedimientos recomendados para la toma de muestras con hisopo, punción-aspiración y biopsia de tejido para identificar microorganismos planctónicos y de biofilm. El objetivo es proporcionar pautas que permitan diagnosticar
Este documento técnico proporciona recomendaciones actualizadas sobre el manejo local de úlceras y heridas. Se dividen las recomendaciones en secciones como el cuidado de la piel, limpieza de heridas, desbridamiento, manejo de la carga bacteriana, facilitación de la cicatrización y terapias avanzadas. Para cada sección, se describen conceptos clave, recomendaciones de uso y productos específicos respaldados por evidencia científica. El objetivo es guiar a profesionales en la selección segura
Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesional...GNEAUPP.
Este documento presenta la tercera edición de las Guías de buenas prácticas para la valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales. Incluye recomendaciones para la práctica clínica, la formación, el sistema de salud, las organizaciones y las políticas, así como estrategias para la implantación de las guías. El objetivo es proporcionar una atención de calidad para prevenir y tratar las lesiones por presión de forma segura y eficaz.
Este documento resume la actualización de la guía de prevención y tratamiento de las úlceras por presión en las Islas Baleares. La guía actualizada incluye recomendaciones basadas en evidencia científica para ayudar a los profesionales a prevenir y tratar estas úlceras de manera segura. Fue desarrollada por un grupo multidisciplinario de expertos y revisada por otros profesionales, con el objetivo de mejorar la atención a los pacientes.
Este documento presenta las conclusiones de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de la Extremidad Inferior de 2018. Se revisan conceptos clave sobre úlceras, su clasificación, epidemiología, etiología, evaluación, criterios de cicatrización e infección, tratamiento local y factores que influyen en la cronicidad. Además, se analizan estrategias terapéuticas avanzadas, el impacto en la calidad de vida, el uso de telemedicina y consideraciones económicas sobre este problema de
CONFERENCIA NACIONAL DE CONSENSO SOBRE LAS ÚLCERAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR ...GNEAUPP.
Este documento presenta el resumen del Documento de Consenso 2018 de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de la Extremidad Inferior. El documento está estructurado en cinco apartados que abordan las úlceras en función de su etiología y ofrece recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento optimizados de los pacientes. Veintidós expertos participaron en la revisión y actualización del documento original de 2008 para mejorar la atención a los pacientes con úlceras en las extremidades inferiores.
Guía de actuación Pie diabético en CanariasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía de actuación sobre el pie diabético en Canarias. Incluye información sobre la epidemiología, factores de riesgo y objetivos de prevención y tratamiento del pie diabético en personas con diabetes. Detalla los procedimientos de exploración, clasificación, tratamiento de úlceras y derivación a otros servicios. El objetivo final es mejorar la atención y reducir las tasas de amputación a través de la detección precoz, educación y coordinación entre los diferentes niveles asistenciales.
This document provides a summary of the Pan Pacific Clinical Practice Guideline for the Prevention and Management of Pressure Injury. The guideline was developed by an international team to provide evidence-based recommendations for assessing and preventing pressure injuries across various healthcare settings. It aims to optimize pressure injury prevention, assessment, and management. The guideline includes recommendations on risk assessment, prevention interventions like support surfaces and positioning, wound assessment and monitoring, pain management, and treatment interventions.
Guías de Práctica Clínica en Enfermedad Venosa CrónicaGNEAUPP.
Este documento presenta las guías de práctica clínica en enfermedad venosa crónica desarrolladas por expertos españoles. El documento describe la fisiopatología de la enfermedad venosa crónica, incluidos los cambios en el sistema venoso superficial y profundo, y explica que la hipertensión venosa producida por el reflujo y la obstrucción de las venas es el principal factor fisiopatológico. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, diagnóstico, tratamiento médico, qu
DOCUMENTO DE POSICIONAMENTO GNEAUPP Nº 13 “Enfermeiras Consultoras em Feridas...GNEAUPP.
Este documento define e justifica o papel da enfermeira consultora em feridas crónicas. Argumenta que as feridas crónicas complexas requerem uma abordagem especializada e multidisciplinar. Define a enfermeira consultora como uma enfermeira com competências avançadas para fornecer cuidados de qualidade a pacientes com feridas crónicas. Discute as competências, áreas de atuação e modelos de equipas de apoio para enfermeiras consultoras em feridas crónicas.
DOCUMENTO DE POSICIONAMENTO GNEAUPP Nº 13 “Enfermeiras Consultoras em Feridas...GNEAUPP.
1) O documento discute a importância da criação da figura da enfermeira consultora em feridas crônicas para melhorar os cuidados a pacientes com este tipo de ferida.
2) É definida a enfermeira consultora como um profissional com amplos conhecimentos e habilidades para tomar decisões clínicas, preventivas e terapêuticas baseadas em evidências para o tratamento de feridas crônicas.
3) As principais competências de uma enfermeira consultora incluem liderança, consultoria, otimização de
Best Practice Statement Holistic Management of Venous Leg UlcerationGNEAUPP.
This document provides guidance on holistically managing venous leg ulcers. It emphasizes the importance of thorough assessment to accurately diagnose and treat patients. Assessment should consider potential risk factors and identify any signs of venous disease so appropriate management can begin promptly. The goal is to start treatment for all patients with lower limb wounds to prevent ulcer development and reduce the patient and healthcare burden. Ongoing management and prevention of recurrence are also priorities given ulcer recurrence rates of 18-28% within a year.
Best Practice Statement Holistic Management of Venous Leg UlcerationGNEAUPP.
The document provides guidance on holistic management of venous leg ulcers. It discusses assessment and diagnosis of venous leg ulcers, classification of compression products, holistic management including compression therapy, and prevention of ulcer recurrence. A thorough assessment is crucial to accurate diagnosis and treatment planning, and should include general health history, leg examination including arterial assessment, and wound/skin assessment. Appropriate compression therapy is emphasized as the standard treatment for venous leg ulcers.
GUÍA DE ACTUACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓNGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y cuidado de úlceras por presión. Explica la definición, clasificación y factores de riesgo de úlceras por presión, así como estrategias para la prevención incluyendo la evaluación del riesgo, nutrición, cuidado de la piel, control de humedad y manejo de la presión. También cubre el tratamiento de úlceras por presión existentes, incluyendo la monitorización, cuidados de la herida, terapias adicionales y situaciones especiales.
Role of multi-layer foam dressings with Safetac in the prevention of pressure...GNEAUPP.
This document reviews evidence from clinical and laboratory studies on the use of multi-layer foam dressings with Safetac in preventing pressure ulcers. It finds that:
1) Randomized controlled trials and other clinical studies show these dressings can reduce pressure ulcers on areas like the sacrum and heels when used prophylactically.
2) Laboratory studies indicate these dressings can mediate the effects of pressure, friction, and shear on the skin through their multilayer structure and composition.
3) Taken together, the evidence suggests these dressings may be beneficial for clinicians, healthcare providers, and patients when used as part of standard prevention strategies.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
1. Perspectiva histórica de las
úlceras y heridas
“El arte de las heridas”
Pablo López Casanova
Doctorando por la Universidad de Alicante
Comité Director GNEAUPP
2.
Visión mágica y ritual
Los tratamientos se basan en ungüentos y pociones…
No se “comprenden” las complicaciones: Castigo divino
Preocupación solo por el sangrado de las heridas
Emplastos de barro y hojas
Cortezas de plantas
Aparecen las “férulas”
Forrest 1982
5. Ronchas
Rojez
Pústulas
Costras
Roncha
Sarpullido, eritema,
bulto, erupción, rojez,
equimosis
“El sudor inglés"
• Epidemia declarada en Inglaterra durante el año 1496
• Se extendió rápidamente por todo el norte de Europa.
• Los afectados eran hombres jóvenes, siendo inmunes
los niños y los ancianos
• Siendo lo más característico una gran sudoración seguida
de una erupción cutánea acompañada de manchas o rojeces
“La peste"
“La Viruela"
“La sífilis"
6. Ordenanzas que regulan los servicios públicos de la ciudad de Segovia en 1904.
Mendicidad
Para pedir limosna en la capital, se precisa ser pobre de solemnidad y el
que implore la caridad públicamente, necesita obtener licencia de la
Alcaldía.
Se prohíbe la agrupación de mendigos en las plazas, calles y paseos, que
impidan ó molesten al tránsito público, así como demanden limosna á los
pobres que ostenten úlceras ó cualquier enfermedad repugnante
8.
La búsqueda de sustancias para colocar sobre las heridas,
atravesó por un proceso empírico de prueba-respuesta,
Modelo racional-empírico, mágico-religioso
Fueron de uso común la leche de cabra, la leche materna
humana, miel de abeja, apósitos de papiro, caucho y
grasas animales.
El médico egipcio Imhotep utilizó miel de abeja para
curar heridas hace unos 5000 años
9. Los papiros egipcios
El Papiro Edwin Smith: es el documento
médico más antiguo conocido del mundo; está
escrito alrededor del siglo XVII A.C., aunque
se cree que se basó en textos de épocas más
antiguas, 3000 A.C.
El Papiro de Ebers: 20.25 m de longitud y 30
cm de anchura, escrito en 108 columnas de
entre 20 y 22 líneas cada una. Falta la
numeración de la 28 y 29, por lo que el papiro
finaliza en la columna 110.
Contenido quirúrgico, con una extraordinaria precisión en sus descripciones
y detalles de las afecciones quirúrgicas: heridas, fracturas óseas, luxaciones,
quemaduras, abscesos, tumores que se pueden producir de la cabeza a los
pies, descripción de mucho instrumental quirúrgico.
10. En heridas cronificadas se colocaba pan de cebada
descompuesto con hongos
¿antibióticos?
En quemaduras:
Haga una mezcla de la leche de una mujer que haya parido un niño
varón, caucho y cabellos de cabra. Mientras administra esta mezcla
diga: Tu hijo Horus es quemado en el desierto. ¿Existe allí algo de
agua? No hay agua. Yo tengo agua en mi boca y un Nilo entre mis
piernas. He venido a extinguir las llamas
Papiro de Ebers 69(3- 7)
Año 8 del reinado de Amenhotep I
1558 A.C.
11. Corpus hippocraticum
El principio médico básico fue la teoría según
la cual todos los fluidos orgánicos están
compuestos, en proporción variable, por
sangre (caliente y húmeda), flema (fría y
húmeda), bilis amarilla (caliente y seca) y bilis
negra (fría y seca). Si estos "humores" se
encuentran en equilibrio el cuerpo goza de
salud, pero en cambio el exceso o defecto de
alguno de ellos produce la enfermedad.
Las heridas y las úlceras se limpiaban y
luego se espolvoreaban con diversos tipos
de sustancias minerales o con mezclas de
extractos vegetales. Con ello pretendían
calmar el dolor y facilitar la curación.
Hipócrates
460- 377 a.C.
12. Ab ulcere.
Ulcus, sive ante, sive in ipso morbo
natura est, observa ridebet; nam si
moriturus est homo, aridum, et livens,
aut pallidum, et aridum ante mortem
De la úlcera.
Debemos observar si la úlcera se
presenta antes ó en la misma
enfermedad; pues si ha de morir el
paciente se presenta antes de la
muerte seca y amoratada, ó
amarilla y muy caliente.
13. La Ilíada: un tratado de cirugía
“Corta con tu cuchillo el dardo agudo y cruel,
lava con agua tibia la sangre de la herida y
aplica sobre ella cierta raíz amarga que aplasta
con sus propias manos y que tiene propiedades
analgésicas. La herida se seca, la sangre cesa de
manar y los dolores se calman”.
14. Hipócrates, hacia el año 430 a.C., preconizó en sus escritos médicos los
objetivos principales del tratamiento de las heridas , muchos de los
cuales, aún hoy, mantienen vigencia:
• Lavar las heridas para mantenerlas limpias,
utilizando agua hervida o vino.
• Evitar la presencia de pus.(Aunque Hipócrates
ignoró que el pus es un subproducto de la
interacción de microorganismos con un huésped.
• Mantener la herida siempre seca.
• Aplicar apósitos de grasa envejecida de cerdo,
resina de pino y grasa de extracto de hulla(Betún).
Eneas es curado por Iapis.
15. LA
HERIDA la encontramos expresada
en la literatura (simbólica, heroica,
mitológica, etc.), en la vida festiva
(gladiadores) y en el ámbito de la
guerra.
Con las heridas se pretende realzar los valores
éticos y el significado del sufrimiento como
categoría propia del valor y del intelecto.
16.
17.
18.
Era partidario de dejar actuar a la naturaleza
para la curación de enfermedades, debiendo
el médico solamente ayudarla a sanar al
enfermo.
Aparece la compresión en ulceras venosas y
el tratamiento con vino y vendaje de lino.
Galeno hablaba del "pus laudable",
considerando que el pus era necesario para
la previa curación de las heridas
Se utiliza el “acetum” un compuesto de
fuerte vinagre para limpiar heridas
Galeno
130-200 d.C.
19. • Desde la caída de Roma en manos de los godos (476 d.C.)
y hasta el siglo XV, en el mundo occidental, la superstición
impidió la realización de estudios serios de anatomía
y patología quirúrgica.
• Prevalecía el concepto de Galeno del "laudable pus",
encontrar una sustancia milagrosa para prevenir la infección
e inducir la curación.
• Su dogmatismo perduró durante siglos al amparo
del oscurantismo en que se vio sumido el mundo occidental
tras la caída del Imperio Romano
20. • La influencia del cristianismo otorgó a la medicina un
importante componente de misticismo religioso.
• Primeros hospitales cristianos de beneficencia
• La práctica de la cirugía se devaluó,
siendo ejercida por profanos, iletrados
y charlatanes.
21.
Los cirujanos de San Cosme y los de la Universidad de
París, se ponen de acuerdo para utilizar los vendajes,
el cauterio, taponamiento,
Otra parte de la cirugía quedó en manos de barberos
instruidos técnicamente y barberos sangradores, esto
motivó infinidad de conflictos entre los cirujanos de
"Ropa larga" – académicos y clérigos
"Ropa corta" o empíricos.
22. El primer tratado medieval de cirugía fue la "Practica chirurgiae"
de Ruggero Frugardi (1170), figura de la escuela de Salerno,
que se ocupó principalmente del tratamiento de las heridas,
“ Recordad, sobre todo, que una herida ha de mantenerse limpia [...]
No es necesario generar pus en una herida, como enseñan... y muchos
de sus discípulos y como casi todos los cirujanos continúan haciendo.
No puede cometerse mayor error que éste, pues no hay nada que
entorpezca tanto la naturaleza ni que prolongue
tanto la enfermedad, impidiendo la cicatrización”
Guglielmo da Saliceto, Bolonia, 1268
23.
Henri de Montville (1260-1320) discutió y puso en duda el
saber de la época y observo que las heridas curaban antes
sin supuración que con ella.
Preconizo el uso de vendajes para retrasar la aparición de
los “humores” en las ulceras de pierna
“los cirujanos saben como provocar supuración mas que curar heridas”
24. ...se me terminó el aceite y me vi obligado a
sustituirlo por una emulsión hecha con yema de
huevo, aceite rosado y trementina.
Durante la noche yo no pude dormir con
tranquilidad, temiendo encontrar las heridas, que
yo no había podido cauterizar satisfactoriamente
al tener que aplicar la anterior emulsión,
infectadas por el veneno.
Todo esto me hizo levantar de madrugada, para
observar a los pacientes.
Al verlas me sorprendí. Las que habían sido
tratadas con el medicamento no daban dolor ni
tumores, ni estaban inflamadas.
El enfermo pudo descansar toda la noche.
Por otro lado, las que habían sido tratadas con
aceite hirviendo, producían fiebre y tumores
alrededor de las heridas, acompañados de grandes
dolores.
Desde este momento, me propuse
no quemar tan brutalmente a los pobres
heridos por los arcabuces..."
Ambroise Paré (1510-1590)
25. "La méthode de traiter les playes faictes par haquebutes et aultres bastons
a feu et de celles qui son faictes par fleches, dards et semblables; aussi des
combustions spécialmement faictes par la poudre a canon’“
(Método para tratar las heridas de arcabuz y otras armas de fuego, y de aquellas
que son causadas por flechas, dardos y similares; además de las quemaduras
especialmente causadas por la pólvora de cañón")
• Eliminar la causa de la herida
• Establecer un plan nutricional
• TTO. de enfermedades de base
• Desbridamiento local de la herida
• Aplicar un apósito
• Proporcionar apoyo psicológico
26.
En el siglo XVIII se funda la Académie
Royale de Chirurgie
1.731, la ordenanza de Luis XV prohibiendo
a los barberos el ejercicio de la cirugía y,
después de la Revolución francesa, la
abolición de las diferencias entre médicos
y cirujanos con la creación de las Escuelas
de Salud y el título de Doctor.
Benjamín Bell (1.740 Royal Hospital
Edimburgh) escribe el libro “Tratado
teórico practico de las ulceras o llagas”
marcando un punto de cambio en el
tratamiento de las úlceras de pierna .
27.
El vendaje compresivo multicapa.
“La porción de materia que vierten las ulceras
debe determinar la frecuencia de
las curaciones”.
“La utilización de hilas secas ayuda a retardar
la curación”.
Ensayo sobre la inflamación.
Rubor, calor, dolor y fiebre.
28.
Úlcera varicosa
Úlcera callosa
Úlcera con carie
“Las callosidades dificultan la curación y
propugnan el pus”
“Se deben extirpar para procurar la curación”
“El bisturí es el método mas efectivo de retirarlas”
Antes de emprender una curación de las úlceras, es
preciso decidir si se deben considerar afecciones
locales o generales
29. Lister pensaba:
“si son gérmenes
microscópicos los que
producen la descomposición
de las heridas evitémoslos o
destruyámoslos”
Joseph Lister(1827-1912)
• De un nuevo método de tratamiento de las fracturas complicadas, abscesos, etc.,
con observación acerca de las condiciones de la supuración”. (Lancet 1867).
• Antiseptic Principle of the Practice of Surgery (Principios Antisépticos de
la Práctica de la Cirugía)
30.
Al estar la herida expuesta, en contacto con los
gérmenes contenidos en el aire, Lister evitaba este
inconveniente, operando “detrás de una compresa con
aceite fenicado, cubriendo enseguida la herida, lo más
rápido posible”.
La “gasa antiséptica”, impregnada de resma y parafina
mezcladas con ácido fénico y para mantenerlo siempre
en contacto con la herida, se protegía dicha gasa con
una tela impermeable.
La curación se renovaba cada dos, tres o más días
31.
Aparición de diferentes especialidades
quirúrgicas
1.861, se publica el primer Reglamento para la
enseñanza de Practicantes y Matronas.
En la primera mitad del siglo XX la industria
investiga en heridas e introduce los nuevos
materiales.
32.
El médico francés, Dr. Jean-Martin Charcot
describió por primera vez el daño que
sufrían las articulaciones de las personas con
neuropatía en las piernas y los pies.
En la actualidad, el término articulación de
Charcot se usa para nombrar cualquier
articulación afectada o dislocada en el pie
insensible.
No es un solo suceso o lesión lo que daña o
destruye el pie insensible, sino más bien una
acumulación de pequeñas lesiones que
resultan en articulaciones de Charcot o pie
de Charcot.
33. Ulcera
de Martorell quien la describió por
vez primera en 1945 bajo la denominación de:
“Ulceras supra maleolares por arteriolitis de las grandes hipertensas”
Ulcera supra maleolar hipertensiva
Angiodermitis necrotizante
34. Winter GD. Formation of the scab and the rate of epithelization of
superficials wounds in the skin of young domestic pig.
Nature 1962; 193: 293-294
Resultados de G. Winter:
“......La conclusión de estos experimentos es que cuando las
heridas superficiales en la piel de cerdo se mantienen
húmedas debajo de una película relativamente inerte e
impermeable , la epitelización de la superficie de la lesión
es casi dos veces más rápida que en heridas expuestas al
aire”
35.
Se ha señalado que la costra seca normal en una
herida expuesta al aire incluye una parte superficial
de la dermis, y se sugirió que esto es debido a que
el tejido dérmico expuesto deshidratado se desplaza
por debajo de la epidermis, el tejido fibroso
deshidratados donde hay suficiente humedad para
que las células estén vivas.
Si la superficie de la herida se mantiene
deliberadamente húmeda cubriendo la herida con
una película oclusiva, las células migran por la
superficie de la dermis. En este último caso, la
migración es el doble de rápido que cuando se ve
obligadas a pasar por el tejido fibroso.
Winter GD. Formation of the scab and the rate of epithelization of superficials
skin of young domestic pig. Nature 1962; 193: 293-294
wounds in the
36. Perspectiva histórica de las
úlceras y heridas
El arte de la medicina consiste en
mantener al paciente en buen
estado de animo, mientras la
naturaleza le va curando…………
Voltaire
Si conocemos nuestro pasado
comprenderemos el presente
y avanzaremos en el
futuro……………
Anónimo
37. Perspectiva histórica de las
úlceras y heridas
“El arte de las heridas”
Muchas gracias
Pablo López Casanova
Doctorando por la Universidad de Alicante
Comité Director GNEAUPP