Este documento describe la historia natural de la diabetes mellitus tipo 2, desde la normoglucemia hasta el desarrollo de complicaciones. Explica las fases de evolución de la diabetes, incluyendo la intolerancia a la glucosa y la diabetes, así como las teorías sobre la fisiopatología subyacente de la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta. También analiza estudios que muestran cómo el tratamiento puede modificar la progresión de la enfermedad y retrasar o prevenir complicaciones.
Este documento presenta el caso de un paciente con nauseas, vómitos y dolor abdominal de dos días de evolución asociado a visión borrosa progresiva. El examen físico y los análisis muestran acidosis, glucemia alta y cetonuria, lo que sugiere cetoacidosis diabética. Se inicia tratamiento con fluidos intravenosos, insulina y electrolitos. Debido a que el paciente continúa inestable, se pide una interconsulta a endocrinología para admisión a cuidados intensivos
El documento discute varios temas relacionados con la bioética en nutrición. Explica conceptos como persona humana, proyección afectiva y principios morales para profesionales de salud. También analiza áreas como la nutrición clínica, los derechos de los consumidores, la investigación en nutrición y la política alimentaria. Resalta la importancia de respetar la autonomía de los pacientes y la responsabilidad de los profesionales de brindar una atención de calidad sin causar daño.
Este documento presenta la información profesional y académica de un experto en diabetes. Resume su formación como Doctor en Farmacia y Bioquímica y Magister en Farmacología experimental, así como su experiencia como Químico Farmacéutico y Docente Principal en la Facultad de Farmacia y Bioquímica. Además, ofrece detalles sobre la diabetes mellitus, sus clasificaciones, complicaciones, criterios de diagnóstico y tratamientos farmacológicos como la insulina, sulfonilureas y metformina.
Este documento describe tres patrones dietéticos principales a nivel mundial: la dieta oriental basada en el tofu y la soja, la dieta mediterránea rica en frutas y verduras, y la dieta occidental que se caracteriza por los alimentos fritos, aperitivos salados y azúcares. La dieta occidental puede causar enfermedades del corazón, presión arterial alta y problemas en los vasos sanguíneos debido a su alto contenido de sal y grasas incorrectas, así como por las porciones excesivas,
El documento discute las tendencias en el tratamiento y control de la diabetes en adultos estadounidenses entre 1999 y 2018. Muestra que el uso de medicamentos para reducir la glucosa aumentó del 53% al 90%, mientras que el control glucémico (HbA1c <7%) mejoró del 34% al 58%. Sin embargo, solo el control glucémico óptimo (HbA1c <6.5%) aumentó modestamente del 12% al 20%.
Hemoglobina glucosilada en america latina (1)Enfoqueclinico
Este documento compara el uso del HbA1c versus las pruebas de glucosa sanguínea tradicionales para el diagnóstico de la diabetes. Resalta las ventajas del HbA1c como que no requiere ayuno, muestra la glucosa a largo plazo y está estandarizado, pero también reconoce factores que pueden interferir como métodos no certificados, hemoglobinopatías y variaciones étnicas. Concluye que aunque el HbA1c es superior, debe usarse con cuidado y combinarse con pruebas de glucosa cuando se realiz
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del colon que comienza en el recto y puede extenderse de forma variable hacia arriba. Se caracteriza por inflamación y úlceras en la mucosa del colon. Los síntomas incluyen diarrea con sangre, dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se basa en hallazgos endoscópicos y histológicos. El tratamiento incluye medicamentos como 5-ASA, glucocorticoides, inmunosupresores e infliximab, así como la colectomía
El documento describe el síndrome de anorexia-caquexia asociado con el cáncer. Explica que la anorexia y la pérdida de peso son síntomas comunes en pacientes con cáncer y están causados por alteraciones metabólicas e interacciones entre el tumor y el huésped que involucran citocinas. También describe los mecanismos patogénicos, el diagnóstico y los enfoques de tratamiento como la nutrición, fármacos estimulantes del apetito y anticatabólicos.
Este documento presenta el caso de un paciente con nauseas, vómitos y dolor abdominal de dos días de evolución asociado a visión borrosa progresiva. El examen físico y los análisis muestran acidosis, glucemia alta y cetonuria, lo que sugiere cetoacidosis diabética. Se inicia tratamiento con fluidos intravenosos, insulina y electrolitos. Debido a que el paciente continúa inestable, se pide una interconsulta a endocrinología para admisión a cuidados intensivos
El documento discute varios temas relacionados con la bioética en nutrición. Explica conceptos como persona humana, proyección afectiva y principios morales para profesionales de salud. También analiza áreas como la nutrición clínica, los derechos de los consumidores, la investigación en nutrición y la política alimentaria. Resalta la importancia de respetar la autonomía de los pacientes y la responsabilidad de los profesionales de brindar una atención de calidad sin causar daño.
Este documento presenta la información profesional y académica de un experto en diabetes. Resume su formación como Doctor en Farmacia y Bioquímica y Magister en Farmacología experimental, así como su experiencia como Químico Farmacéutico y Docente Principal en la Facultad de Farmacia y Bioquímica. Además, ofrece detalles sobre la diabetes mellitus, sus clasificaciones, complicaciones, criterios de diagnóstico y tratamientos farmacológicos como la insulina, sulfonilureas y metformina.
Este documento describe tres patrones dietéticos principales a nivel mundial: la dieta oriental basada en el tofu y la soja, la dieta mediterránea rica en frutas y verduras, y la dieta occidental que se caracteriza por los alimentos fritos, aperitivos salados y azúcares. La dieta occidental puede causar enfermedades del corazón, presión arterial alta y problemas en los vasos sanguíneos debido a su alto contenido de sal y grasas incorrectas, así como por las porciones excesivas,
El documento discute las tendencias en el tratamiento y control de la diabetes en adultos estadounidenses entre 1999 y 2018. Muestra que el uso de medicamentos para reducir la glucosa aumentó del 53% al 90%, mientras que el control glucémico (HbA1c <7%) mejoró del 34% al 58%. Sin embargo, solo el control glucémico óptimo (HbA1c <6.5%) aumentó modestamente del 12% al 20%.
Hemoglobina glucosilada en america latina (1)Enfoqueclinico
Este documento compara el uso del HbA1c versus las pruebas de glucosa sanguínea tradicionales para el diagnóstico de la diabetes. Resalta las ventajas del HbA1c como que no requiere ayuno, muestra la glucosa a largo plazo y está estandarizado, pero también reconoce factores que pueden interferir como métodos no certificados, hemoglobinopatías y variaciones étnicas. Concluye que aunque el HbA1c es superior, debe usarse con cuidado y combinarse con pruebas de glucosa cuando se realiz
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del colon que comienza en el recto y puede extenderse de forma variable hacia arriba. Se caracteriza por inflamación y úlceras en la mucosa del colon. Los síntomas incluyen diarrea con sangre, dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se basa en hallazgos endoscópicos y histológicos. El tratamiento incluye medicamentos como 5-ASA, glucocorticoides, inmunosupresores e infliximab, así como la colectomía
El documento describe el síndrome de anorexia-caquexia asociado con el cáncer. Explica que la anorexia y la pérdida de peso son síntomas comunes en pacientes con cáncer y están causados por alteraciones metabólicas e interacciones entre el tumor y el huésped que involucran citocinas. También describe los mecanismos patogénicos, el diagnóstico y los enfoques de tratamiento como la nutrición, fármacos estimulantes del apetito y anticatabólicos.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
SÍNDROME METABÓLICO, HIPERGLUCEMIA Y DAÑO RENAL
Dr. Edgar Gerardo Durán Pérez
Endocrinólogo y Médico InternistaAlta Especialidad en Diabetes y Metabolismo. Hospital de Alta Especialidad, León Guanajuato México. Profesor de Endocrinología Universidad de Guanajuato. Profesor de Medicina Interna (Módulo de Endocrinología) UNAM
La caquexia es un síndrome metabólico complejo caracterizado por la pérdida de masa muscular y adiposa que provoca anorexia, debilidad y pérdida de peso. Está relacionada con procesos inflamatorios y resistencia a la insulina causados por la interacción entre el tumor y el huésped, lo que altera el metabolismo y aumenta el catabolismo muscular.
Este documento trata sobre el tratamiento de la diabetes con insulina. Resume los diferentes tipos de diabetes, las opciones de tratamiento con insulina incluyendo insulina basal, mezclas e insulina rápida, y los factores a considerar al iniciar la insulinización como el patrón glucémico y estilo de vida del paciente. Además, ofrece pautas sobre el ajuste de dosis de insulina premezclada basado en los niveles de glucosa.
dieta sin gluten enfermedad celiaca, nutrición amanda polanco
La dieta sin gluten consiste en evitar productos que contengan trigo, avena, cebada y centeno. Generalmente se adopta por razones médicas como la enfermedad celiaca o la sensibilidad al gluten. Siguiendo esta dieta se elimina el gluten para prevenir síntomas como calambres, distensión y diarrea.
El documento proporciona un recordatorio de 24 horas de alimentación que incluye los detalles de las comidas y meriendas consumidas durante el día anterior, incluyendo la hora, lugar y cantidad o medida de cada alimento. La información se presenta en una tabla que enumera el desayuno, media mañana, comida, merienda y cena, con detalles como pan integral, lentejas, pescado y verduras para la comida principal y frutas y zumos para las meriendas.
1) Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 52 años diabética e hipertensa a la que le encontraron cirrosis hepática en un ultrasonido de control. 2) La Esteatohepatitis No Alcohólica (EHNA) se presenta como la principal etiología de la cirrosis hepática considerada para este caso clínico. 3) El primer paso para identificar la EHNA es realizar una completa historia clínica y examen físico del paciente para descartar otras causas de enfermedad hepática.
Avances en la fisiopatologia de la Diabetes Mellitus tipo 2Jorge Calderon
El documento resume los principales avances en la comprensión de la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo el papel del páncreas, hígado, músculo, tejido adiposo, intestino, riñón, sistema nervioso central y ovario en la patogénesis de la enfermedad. Explica cómo la disfunción en distintos órganos y sistemas contribuye a la hiperglucemia a través de mecanismos como la alteración de la secreción de insulina, aumento de la producción
Varios estudios prospectivos han encontrado una asociación entre altos niveles de ácido úrico y un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, después de controlar factores de riesgo como el índice de masa corporal, el alcohol, el tabaco y la actividad física. Meta-análisis de estudios de cohorte prospectivos muestran que niveles más altos de ácido úrico se asocian con un 56% mayor riesgo de diabetes tipo 2. La elevación del ácido úrico es uno de los mejores predictores independientes del des
Insulina, Glucagon y Tranportadores de glucosa: Glut SGlutRafael Azevedo
1) Los transportadores de glucosa SGLT-1 y SGLT-2 transportan glucosa e iones sodio a través de las membranas celulares en el intestino delgado y riñón respectivamente.
2) Las proteínas GLUT transportan glucosa a través de la membrana celular mediante cambios conformacionales inducidos por la unión de glucosa.
3) La insulina y el glucagon regulan los niveles de glucosa en la sangre actuando de forma opuesta sobre el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas en el
Este documento presenta el caso de una paciente de 31 años que ingresó al hospital con un cuadro de pancreatitis aguda litiásica. Se describe su historial médico, exámenes físicos y de laboratorio realizados, así como su tratamiento durante la hospitalización que incluyó nutrición enteral y medicamentos para el dolor.
El documento describe la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA), una enfermedad del hígado causada por la acumulación excesiva de grasa. Los pacientes con EHNA generalmente presentan síndrome metabólico, resistencia a la insulina y factores de riesgo como obesidad, diabetes tipo 2 e hiperlipidemia. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta baja en grasas y ejercicio, así como el manejo de los factores de riesgo subyacentes para prevenir la progresión
Este documento contiene una encuesta de antecedentes médicos, dietéticos y estilo de vida de un paciente. La encuesta recopila información sobre los antecedentes familiares y personales del paciente, problemas de salud actuales, uso de medicamentos, cirugías anteriores, hábitos de consumo de alcohol y tabaco, historia de peso, dieta y actividad física, y preferencias y frecuencia alimentarias. La encuesta también incluye medidas antropométricas del paciente y un espacio para el diagnóstico nutricional final.
1. Este documento presenta las Tablas Peruanas de Composición de Alimentos 2017, las cuales contienen información nutricional de 928 alimentos peruanos agrupados en 14 categorías.
2. Se describen los códigos y grupos de alimentos utilizados, así como los componentes nutricionales incluidos, su definición y forma de expresión.
3. Este trabajo actualiza la información nutricional de los alimentos peruanos e incorpora nuevos alimentos, con el objetivo de proveer herramientas para evaluar el estado nutricional de la
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
SIMPOSIO COLEGIO DE MEDICINA INTERNA DE MÉXICO
SÍNDROME METABÓLICO: UPDATE 2016 NUEVAS PERSPECTIVAS
Esteatosis hepática en obesidad y diabetes tipo 2
Dra. Eva María Perusquía Frías
Presidente Filial de Queretaro, Colegio de Medicina Interna de México
La dieta normal o corriente es balanceada en macronutrientes y micronutrientes, proporcionando las calorías necesarias para el crecimiento, desarrollo y funcionamiento del organismo. Se indica para personas que no requieren cambios nutricionales y sirve de base para algunas dietas terapéuticas modificadas. Las dietas terapéuticas se usan para tratar enfermedades relacionadas con la nutrición e incluyen cambios en calorías, nutrientes, consistencia de los alimentos o exclusión de algunos componentes.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Manejo de NASH en diabetes mellitus
MD-MSc Daniel Elías-López
Endocrinología, Medicina Interna, Alta Especialidad en Diabetes. Departamento de Endocrinología y Metabolismo, INCMNSZ
Revisión Bibliográfica sobre dietas existentes para pacientes con enfermedades reumáticas preparado como seminario por los estudiantes de medicina de la Universidad del Norte en Rotación de Reumatología. bajo supervisión directa del DR Carlo V Caballero-Uribe
Este estudio evalúa dos herramientas comúnmente utilizadas para valorar el estado nutricional de pacientes hospitalizados: la Valoración Subjetiva Global (VSG) recomendada por ASPEN y el sistema NRS-2002 recomendado por ESPEN. El estudio encontró una prevalencia de malnutrición del 40,7% y 45,1% según VSG y NRS-2002 respectivamente. También encontró una asociación significativa entre los resultados de ambas herramientas. El estudio concluye que ambas herramientas pueden utilizarse para valorar
Este documento describe la nutrigenómica como la nueva frontera de la nutrición. La nutrigenómica aplica herramientas genómicas para examinar cómo la dieta influye en los procesos celulares a nivel molecular. Esto permite comprender mejor las interacciones entre la dieta y los genes y cómo esto afecta la salud. Se discuten algunas aplicaciones como la relación entre la dieta y el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la heterogeneidad genética en la respuesta a la dieta.
Alejandro diaz interacciones hormonales en el desarrollo de dm2 final - abr...joha-88
El documento discute nuevos conceptos sobre la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo: 1) La disfunción de la célula beta ocurre temprano en la historia natural de la enfermedad, con una pérdida del 70-80% de la función de las células beta en la fase de intolerancia a la glucosa; 2) Los ácidos grasos libres y la grasa corporal juegan un papel importante al afectar la secreción de insulina y la utilización de glucosa; 3) Las incretinas como el GLP-1
Alejandro diaz interacciones hormonales en el desarrollo de dm2 final - abr...joha-88
El documento describe nuevos conceptos sobre la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo: 1) La falla de la célula beta ocurre temprano, con una pérdida del 70-80% de la función beta al llegar a la intolerancia a la glucosa; 2) Los ácidos grasos libres reducen la secreción de insulina; 3) Las incretinas como el GLP-1 son responsables de hasta el 70% de la secreción de insulina inducida por la glucosa.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
SÍNDROME METABÓLICO, HIPERGLUCEMIA Y DAÑO RENAL
Dr. Edgar Gerardo Durán Pérez
Endocrinólogo y Médico InternistaAlta Especialidad en Diabetes y Metabolismo. Hospital de Alta Especialidad, León Guanajuato México. Profesor de Endocrinología Universidad de Guanajuato. Profesor de Medicina Interna (Módulo de Endocrinología) UNAM
La caquexia es un síndrome metabólico complejo caracterizado por la pérdida de masa muscular y adiposa que provoca anorexia, debilidad y pérdida de peso. Está relacionada con procesos inflamatorios y resistencia a la insulina causados por la interacción entre el tumor y el huésped, lo que altera el metabolismo y aumenta el catabolismo muscular.
Este documento trata sobre el tratamiento de la diabetes con insulina. Resume los diferentes tipos de diabetes, las opciones de tratamiento con insulina incluyendo insulina basal, mezclas e insulina rápida, y los factores a considerar al iniciar la insulinización como el patrón glucémico y estilo de vida del paciente. Además, ofrece pautas sobre el ajuste de dosis de insulina premezclada basado en los niveles de glucosa.
dieta sin gluten enfermedad celiaca, nutrición amanda polanco
La dieta sin gluten consiste en evitar productos que contengan trigo, avena, cebada y centeno. Generalmente se adopta por razones médicas como la enfermedad celiaca o la sensibilidad al gluten. Siguiendo esta dieta se elimina el gluten para prevenir síntomas como calambres, distensión y diarrea.
El documento proporciona un recordatorio de 24 horas de alimentación que incluye los detalles de las comidas y meriendas consumidas durante el día anterior, incluyendo la hora, lugar y cantidad o medida de cada alimento. La información se presenta en una tabla que enumera el desayuno, media mañana, comida, merienda y cena, con detalles como pan integral, lentejas, pescado y verduras para la comida principal y frutas y zumos para las meriendas.
1) Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 52 años diabética e hipertensa a la que le encontraron cirrosis hepática en un ultrasonido de control. 2) La Esteatohepatitis No Alcohólica (EHNA) se presenta como la principal etiología de la cirrosis hepática considerada para este caso clínico. 3) El primer paso para identificar la EHNA es realizar una completa historia clínica y examen físico del paciente para descartar otras causas de enfermedad hepática.
Avances en la fisiopatologia de la Diabetes Mellitus tipo 2Jorge Calderon
El documento resume los principales avances en la comprensión de la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo el papel del páncreas, hígado, músculo, tejido adiposo, intestino, riñón, sistema nervioso central y ovario en la patogénesis de la enfermedad. Explica cómo la disfunción en distintos órganos y sistemas contribuye a la hiperglucemia a través de mecanismos como la alteración de la secreción de insulina, aumento de la producción
Varios estudios prospectivos han encontrado una asociación entre altos niveles de ácido úrico y un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, después de controlar factores de riesgo como el índice de masa corporal, el alcohol, el tabaco y la actividad física. Meta-análisis de estudios de cohorte prospectivos muestran que niveles más altos de ácido úrico se asocian con un 56% mayor riesgo de diabetes tipo 2. La elevación del ácido úrico es uno de los mejores predictores independientes del des
Insulina, Glucagon y Tranportadores de glucosa: Glut SGlutRafael Azevedo
1) Los transportadores de glucosa SGLT-1 y SGLT-2 transportan glucosa e iones sodio a través de las membranas celulares en el intestino delgado y riñón respectivamente.
2) Las proteínas GLUT transportan glucosa a través de la membrana celular mediante cambios conformacionales inducidos por la unión de glucosa.
3) La insulina y el glucagon regulan los niveles de glucosa en la sangre actuando de forma opuesta sobre el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas en el
Este documento presenta el caso de una paciente de 31 años que ingresó al hospital con un cuadro de pancreatitis aguda litiásica. Se describe su historial médico, exámenes físicos y de laboratorio realizados, así como su tratamiento durante la hospitalización que incluyó nutrición enteral y medicamentos para el dolor.
El documento describe la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA), una enfermedad del hígado causada por la acumulación excesiva de grasa. Los pacientes con EHNA generalmente presentan síndrome metabólico, resistencia a la insulina y factores de riesgo como obesidad, diabetes tipo 2 e hiperlipidemia. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta baja en grasas y ejercicio, así como el manejo de los factores de riesgo subyacentes para prevenir la progresión
Este documento contiene una encuesta de antecedentes médicos, dietéticos y estilo de vida de un paciente. La encuesta recopila información sobre los antecedentes familiares y personales del paciente, problemas de salud actuales, uso de medicamentos, cirugías anteriores, hábitos de consumo de alcohol y tabaco, historia de peso, dieta y actividad física, y preferencias y frecuencia alimentarias. La encuesta también incluye medidas antropométricas del paciente y un espacio para el diagnóstico nutricional final.
1. Este documento presenta las Tablas Peruanas de Composición de Alimentos 2017, las cuales contienen información nutricional de 928 alimentos peruanos agrupados en 14 categorías.
2. Se describen los códigos y grupos de alimentos utilizados, así como los componentes nutricionales incluidos, su definición y forma de expresión.
3. Este trabajo actualiza la información nutricional de los alimentos peruanos e incorpora nuevos alimentos, con el objetivo de proveer herramientas para evaluar el estado nutricional de la
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
SIMPOSIO COLEGIO DE MEDICINA INTERNA DE MÉXICO
SÍNDROME METABÓLICO: UPDATE 2016 NUEVAS PERSPECTIVAS
Esteatosis hepática en obesidad y diabetes tipo 2
Dra. Eva María Perusquía Frías
Presidente Filial de Queretaro, Colegio de Medicina Interna de México
La dieta normal o corriente es balanceada en macronutrientes y micronutrientes, proporcionando las calorías necesarias para el crecimiento, desarrollo y funcionamiento del organismo. Se indica para personas que no requieren cambios nutricionales y sirve de base para algunas dietas terapéuticas modificadas. Las dietas terapéuticas se usan para tratar enfermedades relacionadas con la nutrición e incluyen cambios en calorías, nutrientes, consistencia de los alimentos o exclusión de algunos componentes.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Manejo de NASH en diabetes mellitus
MD-MSc Daniel Elías-López
Endocrinología, Medicina Interna, Alta Especialidad en Diabetes. Departamento de Endocrinología y Metabolismo, INCMNSZ
Revisión Bibliográfica sobre dietas existentes para pacientes con enfermedades reumáticas preparado como seminario por los estudiantes de medicina de la Universidad del Norte en Rotación de Reumatología. bajo supervisión directa del DR Carlo V Caballero-Uribe
Este estudio evalúa dos herramientas comúnmente utilizadas para valorar el estado nutricional de pacientes hospitalizados: la Valoración Subjetiva Global (VSG) recomendada por ASPEN y el sistema NRS-2002 recomendado por ESPEN. El estudio encontró una prevalencia de malnutrición del 40,7% y 45,1% según VSG y NRS-2002 respectivamente. También encontró una asociación significativa entre los resultados de ambas herramientas. El estudio concluye que ambas herramientas pueden utilizarse para valorar
Este documento describe la nutrigenómica como la nueva frontera de la nutrición. La nutrigenómica aplica herramientas genómicas para examinar cómo la dieta influye en los procesos celulares a nivel molecular. Esto permite comprender mejor las interacciones entre la dieta y los genes y cómo esto afecta la salud. Se discuten algunas aplicaciones como la relación entre la dieta y el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la heterogeneidad genética en la respuesta a la dieta.
Alejandro diaz interacciones hormonales en el desarrollo de dm2 final - abr...joha-88
El documento discute nuevos conceptos sobre la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo: 1) La disfunción de la célula beta ocurre temprano en la historia natural de la enfermedad, con una pérdida del 70-80% de la función de las células beta en la fase de intolerancia a la glucosa; 2) Los ácidos grasos libres y la grasa corporal juegan un papel importante al afectar la secreción de insulina y la utilización de glucosa; 3) Las incretinas como el GLP-1
Alejandro diaz interacciones hormonales en el desarrollo de dm2 final - abr...joha-88
El documento describe nuevos conceptos sobre la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo: 1) La falla de la célula beta ocurre temprano, con una pérdida del 70-80% de la función beta al llegar a la intolerancia a la glucosa; 2) Los ácidos grasos libres reducen la secreción de insulina; 3) Las incretinas como el GLP-1 son responsables de hasta el 70% de la secreción de insulina inducida por la glucosa.
Este documento resume las nuevas estrategias en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo el efecto incretina. Describe la fisiopatología de la diabetes, las metas del tratamiento, y los beneficios de la terapia combinada. Además, explica el papel de las incretinas como el GLP-1 en la regulación de la homeostasis de la glucosa y la preservación de la función de la célula beta.
Este documento presenta la declaración de conflictos de intereses de un experto en diabetes. Enumera sus relaciones con varias compañías farmacéuticas, incluyendo participación en ensayos clínicos, juntas asesoras y conferencias como ponente.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos y características de la diabetes. Explica que la diabetes es un trastorno metabólico causado por un déficit de insulina o resistencia a la insulina, lo que resulta en niveles elevados de glucosa en la sangre. Describe los síntomas, factores de riesgo, complicaciones agudas y crónicas de varios tipos de diabetes, incluidos los tipos 1 y 2. También cubre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la diabetes.
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular asociados como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina se asocia con una progresión a diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y otros problemas de salud. El diagnóstico del síndrome metabólico requiere la presencia de al menos tres de estos factores de riesgo.
El documento describe la diabetes mellitus tipo 2, una enfermedad metabólica caracterizada por resistencia a la insulina e hiperglucemia. Es causada por factores genéticos y de estilo de vida como obesidad e inactividad física. Afecta principalmente a personas mayores de 40 años y su prevalencia está aumentando. El tratamiento incluye dieta, ejercicio, monitoreo de glucosa y medicamentos como la metformina.
El documento trata sobre la diabetes mellitus. Explica las diferencias entre la diabetes tipo 1 y tipo 2, así como los síntomas, complicaciones y tratamientos. La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa en la sangre son altos debido a una deficiencia de insulina o resistencia a la insulina. La diabetes tipo 1 implica la destrucción de las células pancreáticas que producen insulina, mientras que la tipo 2 generalmente involucra resistencia a la insulina con o sin deficiencia. Un estilo de vida saludable puede
1) La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por la hiperglucemia debido a defectos en la secreción de insulina o en la acción de la insulina.
2) Existen varios procesos patogénicos involucrados en el desarrollo de la diabetes como la resistencia a la insulina y la disfunción progresiva de las células beta.
3) El control metabólico de la diabetes incluye metas para el A1C, la glucosa en ayunas y posprandial, y los lípidos para prevenir las complicaciones
1) La diabetes mellitus es un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia debido a defectos en la secreción de insulina, la acción de la insulina o ambos, lo que se asocia con complicaciones a largo plazo. 2) El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta y ejercicio, así como fármacos orales y/o insulina con el objetivo de controlar los niveles de glucosa. 3) Las guías recomiendan la metformina como primera opción de tratamiento farmacoló
Dr. alejandro díaz bernier manejo de la dm2 de la fisiologia a la practica ...raft-altiplano
Este documento describe las interacciones hormonales involucradas en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2. Explica que la DM2 es un trastorno heterogéneo causado por la disfunción de múltiples actores como la célula beta pancreática, la resistencia a la insulina, la producción hepática de glucosa y los efectos de las hormonas incretinas.
El documento discute la importancia del inicio temprano del tratamiento de la diabetes tipo 2. Explica que el control glucémico intensivo desde el diagnóstico puede reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo a través de un "efecto de legado", incluso después de que el control glucémico se deteriore con el tiempo. Sin embargo, el control glucémico intensivo puede no ser apropiado para todos los pacientes, especialmente aquellos con diabetes tipo 2 de larga data y alto riesgo cardiovascular.
El documento compara la expectativa de vida de personas con diabetes y sin diabetes en diferentes grupos de edad. Las personas con diabetes viven menos años que las personas sin diabetes, con una diferencia de 5 a 27 años dependiendo del grupo de edad. Además, la tasa de mortalidad anual de los adultos con diabetes es del 5%, el doble que la de las personas sin diabetes. La diabetes reduce la expectativa de vida de las personas en 5 a 10 años.
Este documento resume las lecciones aprendidas sobre hipoglucemia. Define hipoglucemia como niveles de glucosa en sangre menores a 70 mg/dL y clasifica los tipos de hipoglucemia. Explica los mecanismos de contra-regulación de la hipoglucemia y analiza la frecuencia, causas y consecuencias de la hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2. Finalmente, discute estrategias para prevenir la hipoglucemia y objetivos individualizados de tratamiento.
Este documento trata sobre la diabetes mellitus tipo 2. Presenta información sobre la fisiopatología de la enfermedad, incluyendo la resistencia a la insulina, la glucotoxicidad y la lipotoxicidad. También describe los factores de riesgo como la obesidad, la edad y la genética. Explica los métodos de diagnóstico incluyendo la medición de la glucosa en ayunas, la prueba oral de tolerancia a la glucosa y el nivel de HbA1c.
El documento presenta información sobre diabetes. Explica que existen diferentes tipos de diabetes como la tipo 1, tipo 2 y gestacional. La diabetes tipo 1 se debe a la destrucción de las células beta que producen insulina por parte del sistema inmunológico, mientras que la tipo 2 se relaciona con la resistencia a la insulina. También habla sobre las categorías de riesgo para desarrollar diabetes como la glucemia en ayunas alterada y la tolerancia a la glucosa alterada.
Manejo del pac diabético con complicaciones cardiovascularesAlan Espíndola Cruz
1) La disfunción endócrina y enfermedades como la diabetes son comunes en pacientes críticos y pueden causar o ser resultado de enfermedades cardiovasculares, requiriendo manejo en unidades de cuidados intensivos.
2) Los pacientes diabéticos a menudo son admitidos en UCI debido a complicaciones de la diabetes mal controlada, como cetoacidosis diabética o hipoglucemia.
3) La hiperglucemia se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad en pacientes críticos con enfer
Este documento describe la diabetes mellitus, incluyendo su clasificación, diagnóstico, prevalencia y tipos. La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la hiperglucemia. Existen dos tipos principales: la diabetes tipo 1 se debe a una falta de insulina, mientras que la diabetes tipo 2 involucra resistencia a la insulina y disfunción de las células beta. El documento también proporciona detalles sobre los marcadores autoinmunes relacionados con la diabetes tipo 1.
Este documento resume la etiología, diagnóstico, clasificación y factores de riesgo de la diabetes mellitus. La prevalencia de la diabetes es alta y está aumentando, con 183 millones de personas que no saben que la tienen. La diabetes puede causar complicaciones microvasculares como la retinopatía, nefropatía y neuropatía, así como complicaciones macrovasculares. El documento describe los criterios diagnósticos, las clasificaciones de la diabetes tipo 1, tipo 2 y otras formas específicas, así como las recomendaciones para la dete
Este documento describe la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo su prevalencia, patogénesis, complicaciones y tratamiento. La DM2 es la enfermedad endocrinológica más común, afectando al 6% de la población mundial. Se caracteriza por resistencia a la insulina y deficiencia en la secreción de insulina, lo que causa hiperglucemia. El tratamiento busca controlar los niveles de glucosa, lípidos y presión arterial para reducir las complicaciones como enfermedades cardiovasculares y daño a los ór
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
1. HISTORIA NATURAL DE LA
DIABETES MELLITUS 2
De la normoglucemia a las complicaciones
AL 2021
DE LA PREVENCIÓN A LA REMISIÓN
Dra. Lucy F. Villagra
2. OBJETIVOS
• Describir la historia natural de la diabetes
mellitus
• Caracterizar las fases de la evolución natural de
la diabetes mellitus
• Explicar las diferentes teorías de la fisiopatología
de la diabetes mellitus.
3. Diabetes tipo 2 y sus secuelas clínicas
Retinopatía
diabética
Causa principal de
ceguera en adultos en
edad laboral1
Nefropatía
diabética
Causa principal de
enfermedad renal en etapa
final2
Enfermedad
cardiovascular
Apoplejía
Aumento de 2 a 4 veces
en la mortalidad
cardiovascular y
apoplejía3
Neuropatía
diabética
Causa principal de
amputaciones de las
extremidades inferiores
atraumáticas5
8/10 pacientes diabéticos
mueren de eventos CV4
1 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 2Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98.
3 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 4Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997.
5Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
4. Diabetes de tipo 2: un problema en
aumento
• Una enfermedad grave y progresiva
• Caracterizada por dos defectos fundamentales:
– resistencia a la insulina
– disfunción de las células
• Da cuenta del 90% de los casos mundiales de diabetes
• Asociada con complicaciones graves microvasculares y
macrovasculares
• Representa una carga importante de enfermedad
• Representa una carga económica considerable
Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. World Health Organization, 1999. Diabetes Mellitus.
Fact Sheet No 138. World Health Organization, 2002.
5. Normoglucemia Hiperglucemia
Tipos
Estadíos
Diabetes
Gestacional
Tipo 1
•Autoinmune
•Idiopática
Tipo 2
•PRI
•PDSI
•Otros tipos
Regulación de
la glucosa
Normal
Intolerancia a la glucosa
o GAA
Prediabetes
No insulino Insulino Insulino
Requiriente requiriente requiriente
para control para sobrevivir
Diabetes Mellitus
DESORDENES DE LA GLUCEMIA
TIPOS ETIOLOGICOS Y ESTADIOS CLINICOS
Diabetes Care 27,Sup 1, 511 – 514. 2004
6. Normal IGT Diabetes tipo 2
Glucosa
postprandial
Tolerancia anormal
a la glucosa
Resistencia a
insulina
Resistencia a insulina
aumentada
Glucosa en
ayuno
Hiperglucemia
Secreción de
insulina
Hiperinsulinemia,
después falla de las
células
Adaptada de Type 2 Diabetes BASICS. Centro Internacional de Diabetes , Minneapolis, 2000.
Resistencia a insulina y disfunción de las células son
fundamentales en la diabetes tipo 2
7. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications.
Department of Noncommunicable Disease Surveillance, World Health Organization, Geneva 1999.
Definición de la diabetes de tipo 2
La diabetes de tipo 2 está caracterizada por:
• Hiperglucemia crónica con alteraciones en el
metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas
• Defectos en la secreción de insulina (disfunción de
las células ) y acción de la insulina (resistencia a
la insulina)
8. 1Asociación Americana de Diabetes. Diabetes Care 1998; 21:310–314; 2Beck-Nielsen H & Groop LC. J Clin Invest 1994; 94:1714–1721.
3Bloomgarden ZT. Clin Ther 1998; 20:216–231. 4Reaven P. Phys Rev 1995; 75:473–486.
¿Qué es resistencia a la insulina?
• Una respuesta biológica dañada a la insulina1
• Defecto principal en pacientes con diabetes tipo 22
• Un fuerte predictor de diabetes tipo 23
• Implica un grupo de factores de riesgo cardiovasculares
conocidos en conjunto como Síndrome de resistencia a
la insulina4
• Patogénesis genética y ambiental
9. Disfunción de las células
• Uno de los principales defectos en la diabetes
tipo 2
• Capacidad reducida de las células para
secretar insulina
• Capacidad dañada de las células para
compensar la resistencia a la insulina
• Fisiopatología genética y ambiental
Resistencia
a la insulina
Disfunción de
las células
Diabetes
tipo 2
+ =
DeFronzo RA, et al. Diabetes Care 1992; 15:318–354.
10. Resistente a insulina
buena secreción de insulina
Sensible a la insulina
Buena secreción de insulina
Sensible a la insulina
Baja secreción de insulina
Conversión a diabetes tipo 2 estratificada por resistencia a insulina
y secreción de insulina basales
Adaptado de Haffner SM, et al. Circulation 2000; 101:975–980.
San Antonio Heart Study: estado basal de resistencia a la insulina y
secreción de insulina en aquellos que resultaron con diabetes tipo 2
durante la vigilancia posterior de 7 años; n = 195
Resistente a la insulina
Baja secreción de insulina
54%
16%
1.5%
28.5%
11. Avance desde la IG a la diabetes tipo 2
Estudio de Da Qing de IGT y diabetes3
1DPP Research Group. N Engl J Med 2002: 346:393–403; 2Lindström J, et al.
J Am Soc Nephrol 2003; 14:S108–S113; 3Pan XR, et al. Diabetes Care 1997; 20:537–544..
68% pacientes
IG→ T2DM
43% pacientes
IG → T2DM
Estudio finlandés de prevención de la
diabetes2
Programa de Prevención de Diabetes (DPP)1
29% de pacientes
IG → T2DM
A los 3 años
A los 6 años A los 6 años
Poblaciones de control
12. J. Endocr. Soc., Volume 3, Issue 9, September 2019, Pages 1727–1747, https://doi.org/10.1210/js.2019-00065
The content of this slide may be subject to copyright: please see the slide notes for details.
Figure 1. Diagrama de etiología multifactorial de la
hiperinsulinemia. Interacciones entre varios factores de riesgo
pueden contribuir a su Desarrollo y progresión.
13.
14. Resistencia a insulina – una respuesta reducida de los tejidos
encargados de la circulación de insulina
Glucosa (G)
Secreción defectuosa
de insulina
Liberación excesiva
de ácidos grasos
Captura
reducida de
glucosa
Producción excesiva
de glucosa
Carbohidrato
Resistencia a la acción de la insulina
Insulina (I)
G
G
G
G
G
G
G
G
G
I
I
I
I
I
I
I
15. • 20%-25% con IGT, tienen GAA
• De los GAA, 50% con TN (PTOG)
• La prevalencia de GAA es menor que la IG
en todas las poblaciones.
• Ambas (GAA e IG) aumentan con la edad.
• En menores de 55 años:
• la IGT es más prevalente en mujeres
que la GAA
• GAA es 2x más frecuente en hombres
que en mujeres.
1979,1997,2003
¿Qué ocurrió en estos años?
IGT INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
IFG GLUCOSA DE AYUNAS ALTERADA GAA
¿CONCLUSIONES?
16. Adaptado de Kahn SE. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86:4047–4058.
Ludwig DS. JAMA 2002; 287:2414–2423.
Hiperglucemia
(glucotoxicidad)
* FFA = ácidos grasos libres
Disfunción
de las
células
Resistencia
a la insulina
Factores que pueden llevar al deterioro progresivo de
la función de las células
FFA elevado*
(lipotoxicidad)
17. Contenido de insulina en los
islotes en el ratón magro
Contenido de insulina en los
islotes en el ratón diabético
Lister CA, et al. Diabetologia 1998; 41 (Suppl. 1):A169. Abstract 660 + Poster.
Insulina de islotes en ratones db/db
comparados con ratones magros
18. Dirigiendo los factores implícitos en la diabetes de tipo 2:
resistencia a la insulina y disfunción de las células
Resistencia a insulina Disfunción de células β
Susceptibilidad genética, obesidad y vida sedentaria conduce a una resistencia a
Insulina y disfunción de las células , factores implícitos en diabetes tipo 2
Hígado
producción de glucosa
hepática
Músculo y tejido
adiposo
Captura de glucosa
dependiente de la insulina
por el tejido adiposo y
músculo
Páncreas
Secreción alterada de
insulina por las
células β pancreáticas
19.
20. Historia natural de la diabetes de tipo 2:
desarrollo de complicaciones
Duración de la diabetes (años)
–20 –10 0 10 20 30
Obesidad IG Diabetes (No controlada)
Diabetes tipo 2
Complicaciones microvasculares
Complicaciones macrovasculares
Prediabetes
¿Inevitable?
21. El estudio de la Dieta de Belfast: Pérdida bifásica
de la función de las células
60
50
40
30
20
10
0
–15 –10 –5 0 5 10
Función
de
células
(HOMA%B)
Tiempo ajustado desde el diagnóstico (años)
Bagust A & Beale S. QJM 2003; 96:28–288.
Falla de dieta: se requiere intervención adicional que no es dieta .
Falla de dieta en 8–10 años
Falla de dieta en 5-7 años
Falla de dieta en 2–4 años
Ninguna falla de dieta en 10 años
Fase lenta de declinación
~2%/año
Fase rápida de declinación
~18%/año
Diagnóstico
22. Duración de la diabetes (años)
–20 –10 0 10 20 30
Obesidad IG Diabetes (No controlada)
STENO-2
UKPDS
Evidencia actual de los estudios de los efectos en el
avance de la diabetes de tipo 2
Diabetes tipo 2
Complicaciones microvasculares
Complicaciones macrovasculares
Prediabetes
23. Secuencia usual
de los acontecimientos
Factores de Riesgo
para Enfermedad
Cardio-Vascular
Intolerancia
a la glucosa
y R. Insulina Desarrollo
de
Diabetes
DX
de
D M
Complic.
Micro
vascul.
Enf. CV y
Microv.
Avanzada
Enfermedad
más
Avanzada
Muerte
0 4 7 10 16 20
N E J M ; 2003: 347 ( 17 ): 1342
AÑO
Dieta
y
Ejercicio
HGO
Tratamiento
oral
Combinado
Insulina
24. Haller H. Diabetes Res Clin Pract 1998
Consecuencias del incremento de
los niveles de glucosa postprandial en sangre
Estado estable
Efectos
metabólicos
Ateroesclerosis y
complicaciones tardías
Disfunción
endotelial
Efectos
vasculares
Prediabetes Diabetes Tipo 2
Comida
Normal
contra-regulación
Hiper-
glucemia
Estrés de las
paredes
vasculares
25. Hipótesis de la glucemia
postprandial
Dos preguntas abiertas
¿ Es la glucemia postprandial
una fuerza inductora en la
patogénesis de la
diabetes tipo 2 ?
¿ Es la glucemia postprandial
una fuerza inductora en el
desarrollo de los eventos
cardiovasculares?
1 2
26. Conocimiento a partir de DECODE y UKPDS
Hiperglucemia
Carga total
(HbA1c)
Picos
postprandiales
Toxicidad crónica
por glucosa
Toxicidad aguda
por glucosa
Daño a los
tejidos
Complicaciones
de la diabetes
Macroangiopatía Microangiopatía
UKPDS
DECODE
DECODE: Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis og Diagnostic Criteria in
Europe; UKPDS: UK Prospective Diabetes Study
27. 0
1
2
3
4
5
Riesgo
relativo
Sin diabetes
durante el estudio
>15 años
antes del
diagnóstico
10–14.9 años
antes del
diagnóstico
<10 años
antes del
diagnóstico
Riesgo relativo de infarto de miocardio o evento vascular cerebral
y tiempo transcurrido antes del diagnóstico clínico de diabetes
Hu F et al. Diabetes Care 2002
1.00
2.82
3.71
5.02
28. Mortalidad cardiovascular con y sin
infarto de miocardio previo
Haffner S et al. N Engl J Med 1998
IM: Infarto de miocardio
Mortalidad
cardiovascular
incidencia
en
7
años
(%)
30
20
10
0
50
n=1,373 n=1,059
Sin Con Sin Con
No diabéticos
Diabéticos
IM previo IM previo
40
29. Prediabetes Diabetes de tipo 2
Modificación del avance de la enfermedad mediante el tratamiento
Duración de diabetes (años)
Glucosa
plasmática
(mg/dL)
–20 –10 0 10 20 30
126
100
Postprandial
Ayuno
Resistencia de
la insulina
Nivel de
insulina
Adaptado de Bergenstal RM, et al. Diabetes mellitus, carbohydrate metabolism and lipid disorders. En Endocrinology. 4a ed. 2001.
Complicaciones microvasculares
Complicaciones macrovasculares
Función
relativa
Obesidad IG Diabetes (No controlada)
¿Qué pretende hacer el
tratamiento?
¿CUÁNDO INTERVENIR?
30. ¿PODEMOS PREVENIR O RETRASAR
EL DESARROLLO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 ?
COMPENSACION (Glucosa: 80-89 mg/dl)
NORMOGLUCEMIA CON HIPERINSULINISMO
RESISTENCIA A LA INSULINA
ADAPTACION ESTABLE
(GLUCOSA 89-130 MG/DL)
INESTABLE
(GLUCOSA 130 MG/DL
CETOSIS
(GLUCOSA > 350 MG/DL)
DIABETES
(GLUCOSA 285-350 MG/DL)
31.
32.
33.
34. INCIDENCIA ACUMULADA DE DIABETES
MODELO SIMULADO DEL DPP
A 7 AÑOS, 50% PLACEBO
A 18 AÑO, 50% ESTILO DE VIDA
Retraso en 11 años
Desarrollarían DM
83% VS 63%: - 20%
A 7 AÑOS, 50% PLACEBO
A 10 AÑO, 50% METFORMINA
Retraso en 3.4 años
Desarrollarían DM
83% VS 75%: - 8%
La esperanza no se pierde
35. ¿PODEMOS PREVENIR O RETRASAR
EL DESARROLLO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 ? Siiiiiii
Pero realmente el trasfondo de
la prevención de diabetes es
reducir la morbilidad y mortalidad
asociada a la diabetes.
36. Mortalidad Cardiovascular, mortalidad por todas las causas, e incidencia de
diabetes después de la intervención en el estilo de vida para personas con
intolerancia a la glucosa.
Estudio de prevención Da Qing Diabetes : 23 años de seguimiento
37. Mortalidad Cardiovascular, mortalidad por todas las causas, e incidencia de
diabetes después de la intervención en el estilo de vida para personas con
intolerancia a la glucosa.
Estudio de prevención Da Qing Diabetes : 23 años de seguimiento
MORTALIDAD POR
TODA CAUSA (29%
menos)
MORTALIDAD CARDIOVASCULAR (41% menos)
43% menos incidencia de DM
38. CAMBIOS EN LA MORTALIDAD EN PERSONAS CON IGT ANTES Y DESPUES DEL DIAGNOSTICO DE
DIABETES DURANTE LOS 23 AÑOS DE SEGUIMIENTO
ESTUDIO DE PREVENCIÓN DA QING DIABETES
11.1 por 1000 personas año (95% IC 8.2-12) antes DM
19.4 por 1000 personas año (95% IC 11.9-23.3) después DM
• Revisaron la relación entre IGT y riesgo de muerte a lo largo de 23
años.
• 174 (32.1%) de los participantes fallecieron, con una tasa de muerte
total de 15.9/1000 personas-año
• La mayoría de las muertes (74.7%, 130 de 174) ocurrió después de la
progresión a DM2.
• El desarrollo de diabetes se asoció a 73% de riesgo mayor de muerte
(HR 1.73, 95% IC 1.08-2.52)
39. CAMBIOS EN LA MORTALIDAD EN PERSONAS CON IGT ANTES Y
DESPUES DEL DIAGNOSTICO DE DIABETES DURANTE LOS 23
AÑOS DE SEGUIMIENTO
ESTUDIO DE PREVENCIÓN DA QING DIABETES
11.1 por 1000 personas año (95% IC 8.2-12) antes DM
19.4 por 1000 personas año (95% IC 11.9-23.3) después DM
40. CAMBIOS EN LA MORTALIDAD EN PERSONAS CON IGT ANTES Y DESPUES DEL
DIAGNOSTICO DE DIABETES DURANTE LOS 23 AÑOS DE SEGUIMIENTO
ESTUDIO DE PREVENCIÓN DA QING DIABETES
11.1 por 1000 personas año (95% IC 8.2-12) antes DM
19.4 por 1000 personas año (95% IC 11.9-23.3) después DM
PREGUNTAS:
• ¿Si el exceso de mortalidad asociado a la IGT ocurre principalmente después
del desarrollo de la DM, entonces el retrasar o prevenir su desarrollo podrías
reducir el riesgo de mortalidad?
• ¿Si el exceso de mortalidad es primariamente asociado a la IGT y no está
relacionado con el desarrollo de la DM, entonces el retrasar o prevenir su
desarrollo tendría un pequeño o no efecto en reducir el exceso de
mortalidad?
• Los resultados sugieren que si detenemos o retrasamos el desarrollo de la
DM, la mortalidad puede ser marcadamente reducida.
43. Endocr Rev, Volume 41, Issue 5, October 2020, Pages 756–774, https://doi.org/10.1210/endrev/bnaa017
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Figure 1. Metabolismo de la insulina y glucosa por el
hígado, tejidos grasos y musculares y riñón
A. FUNCIÓN RENAL NORMAL
B. ERC TEMPRANA
C. ERC AVANZADA Y HD