Presentación de power point elaborada por Dra. Rosa Quintanilla, docente de Fisiología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
Ciclo Sexual Menstrual Femenino
Control neuro-endócrino del Ciclo menstrual
Ciclos: Ovárico, Endometrial, Cervical, Salpingeo, Vaginal,
El ciclo menstrual, Factores que modifican el ciclo menstrual, Efecto de los anticonceptivos
Hormonas que particpan en el Metabolismo Hidromineral, presentación preparada por Dra. Rosa Quintanilla Vega, Docente de Fisiología de la Universidad Nacional Autonoma de Nicaragua
Presentación de power point elaborada por Dra. Rosa Quintanilla, docente de Fisiología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
Presentación de power point elaborada por Dra. Rosa Quintanilla, docente de Fisiología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
Presentación de power point elaborada por Dra. Rosa Quintanilla, docente de Fisiología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
Presentación de power point elaborada por Dra. Rosa Quintanilla, docente de Fisiología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Describir las funciones de las gónadas sexuales.
• Describir los fenómenos endocrinos, ováricos y endometriales
que se producen durante el ciclo sexual femenino.
• Caracterizar en base a los procesos hormonales a las
hormonas sexuales femeninas y masculinas
• Diferenciar los efectos fisiológicos de las hormonas sexuales
en relación a la función reproductora.
• Describir el mecanismo de regulación de la secreción de las
hormonas sexuales mediante el eje Hipotálamo – Hipófisis –
Gónada sexual.
•Mencionar algunas alteraciones en la función reproductora
relacionadas con cambios hormonales.
Objetivos
3.
4. Anatomía funcional del aparato genital femenino
Órganos
sexuales
externos:
Monte de Venus
Labios mayores
Labios menores
Clítoris
Vulva
Órganos
sexuales
internos:
•Vagina
• Útero
• Trompas
uterinas
• Ovarios
8. Ciclo sexual
Variaciones rítmicas mensuales de la secreción de
hormonas femeninas y las correspondientes
alteraciones físicas en los ovarios y en otros órganos
sexuales.
Ciclo sexual
Ciclo ovárico:
-Fase folicular (1-13)
- Fase ovulatoria (14 )
-Fase luteinizante
(15-28)
Ciclo
endometrial :
-Fase
proliferativa
-Fase secretora
-Fase Menstrual.
9. Menarquia:
Es la primera menstruación, que ocurre en la pubetad.
Menopausia:
El cese de la menstruación, los ciclos cesan y las hormonas sexuales
disminuyen.
Climaterio:
Se refiere a las modificaciones fisiológicas generales que se producen en
este momento( menopausia)
La causa esencial del climaterio es la insuficiencia ovárica. La hipófisis
sigue segregando gonadotropinas en cantidades crecientes, pero los
ovarios no pueden ya ni liberar óvulos ni hormonas. Como consecuencia de
la insuficiencia ovárica y la retirada de los esteroides sexuales, el tracto
genital y las mamas se atrofian y existen repercusiones fisiológicas difusas.
Otros conceptos……
11. Cambios hormonales durante las fases del ciclo
ovárico.
Fase folicular:
Primera mitad Inicia el crecimiento folicular
Aumenta la FSH
No hay cambios de estrógeno ni de progesterona
Aumenta la LH varios dias después del aumento de la
FSH.
Segunda mitad
Incremento importante de LH ; de forma lenta y
sostenida.
Aumento de estradiol
No aumenta la progesterona
Aumenta la sensibilidad a la GnRH de la hipófisis.
FSH disminuye.
Es una fase estrogénica.
12. Fase ovulatoria:
Aumenta la LH, de 6-10 veces sus valores basales
Aumenta la FSH al doble
Hinchazón
del folículo
Ruptura
Ovulación
Aumenta el estrógeno
Aumenta la progesterona
Fase luteinizante:
-Formación del Cuerpo lúteo
- Estrógeno: aumenta el espesor del endometrio
-Progesterona aumenta y prepara al endometrio para la fecundación.
13. Mecanismo de la Ovulación
Hormona Luteinizante
(LH)
Progesterona
(Hormonas esteroideas foliculares )
Enzimas proteolíticas
(Colagenasa)
Hiperemia folicular y secreción
de prostaglandinas.
Debilitamiento de la
pared folicular.
Trasudación de plasma hacia el
folículo.
Hinchazón folicular
Degeneración del
estigma.
Rotura del folículo
Salida del óvulo
14. Ciclo Endometrial
Fase proliferativa:
Eminentemente estrogénica
Se da un aumento del espesor
del endometrio
Crecimiento glandular
Desarrollo del estroma
Aumento de los vasos
sanguíneos.
Fase secretora:
• Aumentan los niveles de progesterona
• Aumento de la secreción del
endometrio
• Aumento de la vascularización ( flujo
sanguíneo)
Fase menstrual:
• Duración promedio: 1-7 días
• Involución del endometrio, se degenera
• Caen los niveles de estrógeno y progesterona,
secretados por el cuerpo lúteo.
• Ausencia de CGH (específica del embarazo)
• Luteólisis( desaparición del cuerpo lúteo)
18. • Son esteroides secretados por las células de la teca
interna y la granulosa de los folículos ováricos; el
cuerpo lúteo, la placenta y en pequeñas cantidades,
por la corteza suprarrenal y los testículos.
• Se sintetizan a partir del colesterol.
• Son hormonas esteroideas
• Tipos:
• El 17-B- estradiol (principal).
• Estrona.
• Estriol.
19. • La tasa de secreción de estradiol es de
0.07mg/dl en la fase folicular temprana,
de 0.6 justo antes de la ovulación y de
0.25mg/dl durante la fase luteínica.
• Después de la menopausia estos valores
declinan.
20. Funciones
No tienen ningún papel en la diferenciación sexual
embrionaria.
Se producen por primera vez a los 7-8 años.
Retienen sal, agua y Cl.
Aumentan el peso corporal y reducen los niveles de
colesterol plasmático.
Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
21. Facilitan el crecimiento de los folículos.
Estimulan el crecimiento de la hipófisis.
Incrementan la secreción de angiotensina
y la globulina fijadora de tiroxina.
Esqueleto: retención de Ca++ y PO4 ,
soldadura de las epífisis con diáfisis
Metabolismo: Aumenta la síntesis de
proteínas , depósito de grasas
22. Crecimiento rápido que también se detiene.
No tienen efecto anabólico
Distribución de las grasa.
No modifican la voz
Estimulan la líbido
Aumento de la mamas.
Aumento de la vulva.
Aparecimiento del vello púbico y axilar.
Ensanchamiento de la cadera.
Cambios emocionales.
23.
24. • Es un esteroide secretado por el
cuerpo lúteo y la placenta.
• El 45% de la progesterona circulante
está unida a la transcortina, el 50% a
la albúmina y el resto se encuentra
libre.
25. • La concentración plasmática en mujeres
es de 0.9 ng/ml.
• Elevándose durante la fase luteinizante
en donde el cuerpo lúteo produce
grandes cantidades de progesterona
hasta un valor de 18 ng/ml.
26. • Los principales órganos blancos de la
progesterona son el útero, las mamas y el
cerebro.
• Provoca cambios progestacionales en el
endometrio, vagina, preparando al útero para
la implantación del blastocito.
• La progesterona es termogénica causando un
incremento de la temperatura basal del
cuerpo durante la ovulación .
27. • Promueve reabsorción de Na+ , Cl- y H2O a
nivel renal.
• Metabolismo: Catabolia proteica
• Disminuye la contractilidad uterina
• Moviliza proteínas al feto.
31. Funciones específicas de estrógeno y
progesterona en órganos sexuales femeninos.
Órgano Estradiol Progesterona
Trompas uterinas Aumenta motilidad Disminuye contracción
muscular
Útero Aumenta el crecimiento
del endometrio
Preparación para
implantación (secretora)
Cervix Aumenta el flujo
sanguíneo
Aumenta contracciones
Aumenta la secreción de
moco
Disminuye la viscosidad
(penetración del
espermatozoide)
Aumenta el flujo
sanguíneo
Disminuye contracciones
Disminuye la secreción
de moco
Aumenta la viscosidad.
32. Órgano Estradiol Progesterona
Ovario Sensibiliza a la FSH Aumenta enzimas
proteolíticas
responsables de la
ovulación.
Mama Aumenta el crecimiento
ductal
Aumenta el crecimiento
alveolar
Hipotálamo Regula la secreción de
FSH y LH con feed-back
(-) o (+)
Con el estrógeno
disminuye la secreción
de gonadotropinas.
33. Alteraciones de la función ovárica
Ciclos anovulatorios:
Algunas mujeres no ovulan, pero tienen períodos menstruales a intervalos
bastante irregulares. Tales ciclos anovulatorios son la regla para los
primeros 1-2 años después de la menarquía, y de nuevo antes de la
menopausia.
Amenorrea:
Es la ausencia de períodos menstruales.
Si el sangrado menstrual nunca ha ocurrido, esta anormalidad se llama
amenorrea primaria
La suspensión de los ciclos en una mujer con períodos previos normales se
denomina amenorrea secundaria. La causa más común de amenorrea
secundaria es el embarazo. Otras causas incluyen a los estímulos
emocionales, cambios de ambiente, enfermedades hipotalámicas ,
trastornos hipofisiarios, desórdenes ováricos primarios y varias
enfermedades generalizadas.
Oligomenorrea y menorragia: se refieren al flujo escaso y anormalmente
profuso, respectivamente, durante los períodos regulares.
Dismenorrea: menstruación dolorosa.
37. FSH + Andrógenos
Espermatogénesis
3 pasos:
1- División mitótica de los espermatogonios
2- Proceso de meiosis
3- Maduración de las espermátides en
espermatozoos (espermiogénesis)
39. Anatomía funcional de los testiculos
•Los testiculos están compuestos por asas
contorneadas de tubulos seminiferos, donde se
forman los espermatozoides.
•Estos túbulos a su vez desembocan en los tubulos
rectos, comunicándolos con la red de testis o red de
Haller.
•Después de esta tortuosa red de conductos
desembocan en el conducto eferente donde los
espermatozoides pasaran a madurar.
40. Vesicula seminal
•Genera un material mucoide rico en fructosa,
prostaglandinas y fibrinógeno.
•La fructosa es el combustible metabólico de los
espermatozoides hasta que se logra la fecundación.
41. Próstata
•Secreta un liquido lechoso, poco denso,
rico en iones de citrato calcio y fosfato.
•El carácter alcalino de este líquido es de
suma importancia para el espermatozoide
y su funcionabilidad, debido a que tiene
que soportar el pH bajo de la vagina ( 3,5 a
4).
•Garantiza un pH de alrededor de 7,5.
42.
43. Factores hormonales que estimulan la
espermatogénesis
•La testosterona, secretada por las células de
leydig.
•La LH, estimula la secreción de la testosterona
por las células de Leydig
•La GH, ya que promueve la división temprana
de las espermatogonias.
•La FSH, estimula las células de Sertoli ya que
estimula la conversion de espermátide a
espermatozoides.
44.
45. Hormonas sexuales masculinas
•Se sintetizan en las celulas de Leydig.
•Tipos: testosterona, dihidrotestosterona y
androstenodiona.
• Son secretadas en cantidades menores en la
glándula suprarrenal alrededor del 5%.
•Son compuestos esteroideos. Se sintetizan a
partir del colesterol o directamente de Acetil
coenzima A.
47. Metabolismo de la testosterona
•El 97% se une la globulina fijadora de
hormonas sexuales.
•Circula en sangre períodos de 30 minutos
a varias horas.
•Gran parte de la testosterona se
transforma en los tejidos en
dihidrotestosterona.
48. Degradación y excreción
•La testosterona que no se fija a los tejidos
se convierte con rapidez en el hígado en:
androsterona y dihidroepiandrosterona.
•También se conjuga para formar
glucurónidos o sulfatos que se excretan con
la bilis hepática o a la orina.
49. Funciones de los testosterona
•En la vida fetal y durante 10 semanas después del
nacimiento se secreta con gran abundancia por
estimulación de la gonadotropina placentaria, es la
responsable de las características masculinas
distintivas del feto.
•Estimula el descenso de los testículos.
•Aumenta el metabolismo basal.
•Aumenta la cantidad de eritrocitos.
•Aumentan la reabsorción del sodio en los túbulos
distales de la nefrona.
50. • Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios durante
la pubertad:
• Aumento del tamaño del pene, testículos y demás órganos sexuales.
• Desarrollo del vello púbico y axilar.
• Voz gruesa.
• Aparece la barba, línea del pelo retrocede anterolateralmente.
• Distribución de la grasa corporal.
• Inicia la secreción de glándulas: próstata, vesícula seminal.
• Interés por el sexo opuesto.
• Hombros anchos.
• Desarrollo muscular.
• Aumenta la matriz ósea y provoca la retención del calcio.
51.
52. • Efectos anabólicos: Aumenta la
síntesis de proteínas.
• Epífisis se une a la diáfisis, lo que
detiene el crecimiento.
• Retención de agua, sodio, potasio,
calcio, sulfato, fosfato.