La esfenoidectomía lateral puede desempeñar un papel viable como parte de un abordaje combinado para tumores que involucran la cueva de Meckel y el seno cavernoso, según un estudio de 22 pacientes. Las patologías tumorales incluyeron meningiomas, quistes epidermoides y otros tumores. La esfenoidectomía lateral mejoró el acceso quirúrgico y la extensión del tumor. Después de la cirugía, se produjeron déficits de los pares craneales III, IV, V y VI

1. III, IV y VI pares craneales

2. Nombre Componentes Función Forámenes Músculos
III ESG, EVG
Eleva el párpado
superior, gira el globo
ocular; hacia arriba,
hacia abajo y
medialmente; contrae la
pupila; acomoda el ojo.
Hendidura orbitaria
superior
Recto Superior,
inferior, medial,
oblicuo inferior +
constrictor de la
pupila y ciliar
IV ESG
Ayuda a girar el globo
ocular hacia abajo y
lateralmente
Hendidura orbitaria
superior
Oblicuo superior
VI ESG
El músculo recto lateral
gira el globo ocular,
lateralmente
Hendidura orbitaria
superior
Recto lateral

3. III

4. 4

5. 5

6. 6
IV

7. 7

8. 8
VI

9. 9

10. 10

11. 11

12. Objetivo: Estudiar las indicaciones y los resultados de
la esfenoidectomía lateral como parte de un
abordaje combinado de la base del cráneo en el
tratamiento de tumores que involucran la cueva de
Meckel (MC) y el seno cavernoso (CS).
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13. Principales medidas de resultado y resultados:
Las patologías tumorales incluyeron meningioma (16 pacientes), quiste
epidermoide (2), schwannoma del trigémino (2), adenoma hipofisario
invasivo (1) y condrosarcoma (1). El tamaño medio (rango) del tumor
preoperatorio fue de 4,0 cm (1,3-9). La duración media (rango) del
seguimiento fue de 4 años (rango 0,1-10). El control general del tumor y la
resección total macroscópica se lograron en el 95 y el 23% de los
pacientes, respectivamente. Se realizó una esfenoidectomía lateral en 16
pacientes (73%) para mejorar el acceso quirúrgico y / o la extensión del
tumor a la fosa infratemporal (6 pacientes). Después de la operación, se
produjeron déficits de pares craneales en 12 (55%) pacientes (pacientes
V-9; III, IV o VI-4; VII-2; VIII-2). Se produjeron pérdidas de líquido
cefalorraquídeo e hidrocefalia en dos y cuatro pacientes,
respectivamente.
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14. Conclusión: En combinación con enfoques basados ​​en la
fosa media para tumores que involucran MC y CS, la
esfenoidectomía lateral puede desempeñar un papel
viable en el acceso y control tumoral.
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