La imagenología, especialmente los rayos X, juega un papel importante en el diagnóstico en cirugía bucal y maxilofacial. Los rayos X fueron descubiertos por Wilhelm Röntgen en 1895 mientras investigaba los rayos catódicos. Existen diferentes técnicas de rayos X intraorales y extraorales que permiten visualizar estructuras dentales y de los maxilares. La combinación de técnicas de imagenología como rayos X, tomografía cone beam y sialografía con contraste pueden ser indispensables para el diagnó

1. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo, cirujano máxilofacial

2. Imagenología diagnóstica en cirugía bucal y máxilofacial

3. La imagenología es la especialidad de la medicina que ayuda a la
observación de tejidos duros y blandos por medio de diferentes tipos de
ondas:
Rayos X
Ultrasonido
Resonancia magnética

4. La historia de los rayos X comienza con los experimentos del científico
británico William Crookes, que investigó en el siglo XIX los efectos de ciertos
gases al aplicarles descargas de energía. Estos experimentos se desarrollaban
en un tubo vacío, y electrodos para generar corrientes de alto voltaje. Él lo
llamó tubo de Crookes. Pues bien, este tubo, al estar cerca de placas
fotográficas, generaba en las mismas algunas imágenes borrosas. Pese al
descubrimiento, Crookes no continuó investigando este efecto.
Es así como Nikola Tesla, en 1887, comenzó a estudiar este efecto creado por
medio de los tubos de Crookes. Una de las consecuencias de su investigación
fue advertir a la comunidad científica el peligro para los organismos biológicos
que supone la exposición a estas radiaciones.

5. Pero hasta el 8 de noviembre de 1895 no se
descubrieron los rayos X; el físico Wilhelm Conrad
Röntgen, realizó experimentos con los tubos de
Hittorff-Crookes (o simplementetubo de Crookes) y
la bobina de Ruhmkorff. Analizaba los rayos
catódicos para evitar la fluorescencia violeta que
producían los rayos catódicos en las paredes de
un vidrio del tubo. Para ello, crea un ambiente de
oscuridad, y cubre el tubo con una funda de cartón
negro. Al conectar su equipo por última vez,
llegada la noche, se sorprendió al ver un débil
resplandor amarillo-verdoso a lo lejos: sobre un
banco próximo había un pequeño cartón con una
solución de cristales de platino-cianuro de bario,
en el que observó un oscurecimiento al apagar el
tubo. Al encender de nuevo el tubo, el resplandor
se producía nuevamente. Retiró más lejos la
solución de cristales y comprobó que la
fluorescencia se seguía produciendo, así repitió el
experimento y determinó que los rayos creaban
una radiación muy penetrante, pero invisible.
Observó que los rayos atravesaban grandes
capas de papel e incluso metales
menos densos que el plomo.

6. Primera radiografía tomada
a un humano, la esposa de
Wilhem Konrad Roentgen,
donde se aprecia el anillo
de boda.

7. En el área odontológica se distingue entre técnicas radiográficas intraorales
y extraorales
Técnicas intraorales
Las técnicas intraorales se clasifican en:
Técnicas periapicales: En ellas es posible observar tanto la corona como el
tejido óseo periapical.
Técnicas coronales: Como su nombre lo indica, estas ténicas permiten
observar la corona del diente.
Técnicas oclusales
Técnicas extraorales
Permiten observar lesiones fuera de la cavidad bucal, a nivel de senos
paranasales, ATM, fracturas en huesos maxilares, etc.

9. Imágenes periapicales y
oclusales

41. Radiología digital

50. Patología de erupción dentaria y odontoma

61. Quiste folicular

63. Herramienta
de
medida

65. Inversión de
imagen a
positivo

66. Herramienta
de
medida

67. Diagrama para historia clínica

76. Cone Beam Sirona

77. Cone Beam

78. Cone Beam

80. Respuesta sinusal a infección dentaria

87. Trayecto del dentario, seguido con imágenes cone beam

88. Articulaciones temporomandibulares Cone Beam
Boca Cerrada

92. Tomografía Cone Beam de Articulaciones
Boca Abierta

109. Existen casos en los que la combinación
De técnicas imagenológicas se hace
indispensable

110. Rx. Oclusal, donde encontramos un sialolito

111. Rx. Simple, lateral de mandíbula con conducto de
Warthon y sialolito

112. Ortopantomografía con medio de contraste yodado, muestra el sialolito

113. Sialografía con Lipiodol, muestra la litiasis

124. Fibrosis esternocleidomastoideo

125. Fibrosis esternocleidomastoideo
Fibrosis esternocleidomastoideo

126. Vidrio en región frontal

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