El documento presenta información sobre la relación entre el sistema nervioso, inmune y endocrino, y cómo interactúan formando una red psicoinmunoneuroendocrina. Explica que los núcleos A5 y A6 noradrenérgicos trabajan con los núcleos serotoninérgicos y cómo medir los niveles de noradrenalina, adrenalina, dopamina y serotonina puede ayudar a diagnosticar ciertas condiciones como depresión, déficit atencional y fibromialgia. También describe los métodos para obtener muestr

1. Alejandro Alberto Ferpozzi * Bioquímico Matrícula Profesional Nº 2 Folio Nº 31 Libro Nº II * Radioinmunoanálisis Reg. Permiso Nº 20999 / 0 / 0. Autoridad Regulatoria Nuclear * Análisis Clínicos Matrícula Nº 9874. Ministerio de Salud y Ambiente * Magíster en Psicoinmunoneuroendocrinología - Universidad Favaloro - Buenos Aires * Registro Nacional de Prestadores Inscripción Nº 150.615. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación Prof MD Dr. FUAD LECHIN

2. Dado que el sistema nervioso, el sistema inmune y el sistema endócrino no actúan de forma aislada, sino que están estrechamente relacionados, constituyendo una red interactuante psicoinmunoneuroendócrina ( PINE ), capaz de integrar y coordinar las funciones metabólicas del organismo.

3. Esta concepción integradora de network, lleva a producir una cosmovisión diferenciable con el pensamiento causalista unicista, de tipo causa-efecto lineal, para remarcar que las modificaciones se producen sobre esta red , y que de sus interacciones recíprocas surge la respuesta adaptativa.

5. Más de treinta pacientes del I.N.B.A estudiados actualmente

7. Catecolaminas NORDRENALINA / ADRENALINA / DOPAMINA Núcleo A 5 Núcleo A 6 Ubicación Tallo cerebral idem Llamado Locus coeruleus Receptores Alfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos Funciones No dejar que la Presión Arterial disminuya Mantenimiento de la inmunidad celular No controla la tensión arterial ni las funciones fisiológicas del organismo Mejora la memoria El intelecto Concentración RATIO A 5 > A 6 A 6 > A 5 (condiciones normales) Vincula Depresión endógena Déficit atencional Características Psi / clínicas Ideación suicida y anhedonia Síndrome A.D.H.A. Dificultad en el aprendizaje Distracción Impulsividad Deficinte control sobre su conductas Hiperactividad Niveles de Noradrenalina Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5 NA / Ad >3 pero <5 Sistema inmunológico (predominio) TH1 Levemente TH1 Etiología viral Pocas veces “ un deprimido puede tener HTA pero gripe” Probable Patologías asociadas Por TH2 normal o baja Psoriasis Artritis Enfermedades autoinmunes Independiente

8. Esta concepción integradora de network, lleva a producir una cosmovisión diferenciable con el pensamiento causalista unicista, de tipo causa-efecto lineal, para remarcar que las modificaciones se producen sobre esta red , y que de sus interacciones recíprocas surge la respuesta adaptativa.

10. Métodos Disponibles Noradrenalina Núcleos A5 y A6 (Lucus coeruleus)

11. Esta concepción integradora de network, lleva a producir una cosmovisión diferenciable con el pensamiento causalista unicista, de tipo causa-efecto lineal, para remarcar que las modificaciones se producen sobre esta red , y que de sus interacciones recíprocas surge la respuesta adaptativa.

12. Núcleo A 5 Núcleo A 6 Ubicación Tallo cerebral idem Llamado Locus coeruleus Receptores Alfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos Funciones No dejar que la Presión Arterial disminuya Mantenimiento de la inmunidad celular No controla la tensión arterial ni las funciones fisiológicas del organismo Mejora la memoria El intelecto Concentración RATIO A 5 > A 6 A 6 > A 5 (condiciones normales) Vincula Depresión endógena Déficit atencional Características Psi / clínicas Ideación suicida y anhedonia Síndrome A.D.H.A. Dificultad en el aprendizaje Distracción Impulsividad Deficinte control sobre su conductas Hiperactividad Niveles de Noradrenalina Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5 NA / Ad >3 pero <5 Sistema inmunológico (predominio) TH1 Levemente TH1 Etiología viral Pocas veces “ un deprimido puede tener HTA pero gripe” Probable

13. Núcleo A 5 Núcleo A 6 Patologías asociadas Por TH2 normal o baja Psoriasis Artritis Enfermedades autoinmunes Independiente Relación con hormonas periféricas Hiperinslinismo Insulinemia basal > 20 uUI/l > Índice HOMA glucemia x insulinemia / 22,5 No se vincula con la resistencia insulínica Cortisol / CLU Normal Normal. Test del TRH Normal o Hipotiroidismo subclínico Normal

15. Métodos Disponibles Dopamina Carece de dosaje

18. Adrenalina

19. Se produce principalmente en la Glándula Suprarenal. Sustituto de la NA en las situaciones de peligro o estrés (uncoping stress situacion). Se activa desde el tallo cerebral frenando el Núcleo A 6 y activando el C 1 desde el Bulbo raquídeo activando sistema “adrenomedular”. Actúa principalmente sobre receptores beta adrenérgicos. Sobre todo Rc en plaquetas y Linfocitos.

20. Uncoping stress situacion Pruebas de Laboratorio NA / Ad < 2 (por compensación SIPÁTICA MEDULAR suprarenal) Aumento f 5HT Aumento Agregación plaquetaria (dosaje factores protrombóticos = Fribrinógeno plasmático). Disminución de la actividad de las celulas NK Aumento del CRH Activación del eje H-P-A Hipercortisolemia Matutino (Hora: 8:00): 6,7 - 22,6 ug/dl. Vespertino: 3,0 - 12,0 ug/dl. CLU aumentado VN: 21 – 111 ug/ 24 Horas. TH2 >> TH1 Patologías asociadas: Alergia – cáncer – Dermatitis atópica – Sindrme de Fatiga crónica – Síndrome de Jögren

22. Serotonina f 5HT y p 5HT

26. Serotonina Mayor difusión por la industria farmacéutica (síntesis de fármacos que potencian la actividad de 5 HT). Los 2 núcleos Noradrenérgicos (A5 y A6) trabajan simultáneamente con núcleos serotoninérgicos o centros productores de serotonina Rafe medio Núcleo noradrenérgico A 5 Núcleo noradrenérgico A 6 Rafe dorsal Midiendo triptofano y la p 5HT podemos conocer cuál de los 2 rafes productores de serotonina están activos

27. Diagnósticos - RESULTADOS DE ANÁLISIS “ La serotonina actúa como un cochero que frena los caballos. Si los caballos no tienen cochero se desbocan” Dr. Fuad Lechín 5 HT alta en el Rafe dorsal Depresión [Hiperactivación Núcleo noradrenérgico A 5] Se asocia con Crisis de pánico 5 HT alta en el Rafe dorsal 5 HT baja en el Rafe medio 5 HT alta en la sustancia gris periaqueductal 5 HT baja en el Rafe magnus y astas posteriores de la médula 5 HT baja en el Rafe medio Se asocia con Fibromialgia reumática 5 HT elevada en el área postrema Se asocia a vómitos matutinos Se asocia con distimia y trastornos severos del sueño

29. Obtención de la Muestra ANTICOAGULANTES / TIEMPO MÁXIMO PARA SU PROCESAMIENTO Núcleo A 5 Núcleo A 6 Ubicación Tallo cerebral idem Llamado Locus coeruleus Receptores Alfa adrenérgicos Alfa adrenérgicos Funciones No dejar que la Presión Arterial disminuya Mantenimiento de la inmunidad celular No controla la tensión arterial ni las funciones fisiológicas del organismo Mejora la memoria El intelecto Concentración RATIO A 5 > A 6 A 6 > A 5 (condiciones normales) Vincula Depresión endógena Déficit atencional Características Psi / clínicas Ideación suicida y anhedonia Síndrome A.D.H.A. Dificultad en el aprendizaje Distracción Impulsividad Deficinte control sobre su conductas Hiperactividad Niveles de Noradrenalina Muy elevados con ratio NA / Ad. > 5 NA / Ad >3 pero <5 Sistema inmunológico (predominio) TH1 Levemente TH1 Etiología viral Pocas veces “ un deprimido puede tener HTA pero gripe” Probable Patologías asociadas Por TH2 normal o baja Psoriasis Artritis Enfermedades autoinmunes Independiente

30. Obtener 5 ml de sangre entera con EDTA.2 Na o 3K para el dosaje de serotonina plaquetaria. Recolectar suero (Dosajes hormonales) 3 ml sangre con citrato de sodio 3,8% para fibrinógeno y factores protrombóticos DIETA (durante 2 días) no ingerir bananas, tomates, paltas, berenjenas, ananás, ciruelas, maníes, nueces, vainillas, postres dulces, y golosinas que contengan vainillina, chocolates, te ni café. Tiempo: 72 horas luego de transcurrida la extracción * 5 – 7% pérdida Temperatura ambiente * 2 – 3% pérdida a T° 0 - 4°C. Muestras para Dosajes Fuad Lechin

31. Gracias a todos por su asistencia y el tiempo brindado.