(1) El Dr. José Antonio Ortega Martell es un experto en inmunología y alergia que ha estudiado las infecciones recurrentes y el uso de inmunoestimulantes. (2) En su presentación, explica el funcionamiento del sistema inmunológico y cómo los inmunoestimulantes como los lisados bacterianos pueden modular la respuesta inmune de manera dual, estimulando la inmunidad innata y regulando la inflamación. (3) Concluye que el uso racional de inmunoestimulantes aprobados puede ayudar a reducir
Farmacologia de aparato respiratorio glucocorticoides y antileucotrienos por ...kuenka
Proyecto que hize para mi clase de farmacologia :) primer aporte a comunidad se agradece el feed back gracias decidi subrilo poruqe la comunidad me ayudo mucho con el esqueleto de este mismo proyecto sobre todo encuanto se refiere al cuadro de tratamiento muchas gracias
Farmacologia de aparato respiratorio glucocorticoides y antileucotrienos por ...kuenka
Proyecto que hize para mi clase de farmacologia :) primer aporte a comunidad se agradece el feed back gracias decidi subrilo poruqe la comunidad me ayudo mucho con el esqueleto de este mismo proyecto sobre todo encuanto se refiere al cuadro de tratamiento muchas gracias
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Moléculas del complejo principal de histocompatibilidad y
presentación del antígeno a los linfocitos T - Receptores
inmunitarios y transducción de señales
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Moléculas del complejo principal de histocompatibilidad y
presentación del antígeno a los linfocitos T - Receptores
inmunitarios y transducción de señales
Incidencia de la alergia en la comarca de la axarquiaFORMAXARQUIA
Incidencia de la Alergia en la Comarca de la Axarquia. Autores: Soriano G.; de la Torre J.; Cazalla F.; Ródriguez F.; Mellado I. Area Gestión Sanitaria Este Málaga-Axarquia
El síndrome de hiper IgM es una deficiencia de inmunoglobulina (Ig) caracterizada por concentraciones séricas normales o elevadas de IgM y reducción o falta de otras Ig séricas, lo que provoca susceptibilidad a las infecciones bacterianas.
Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a Beta lactámicos"ß-lactámicos son los
antimicrobianos más utilizados
Se descubrieron desde 1928
Beneficiando la resolución de
múltiples padecimientos infecciosos, adquiridos en la comunidad o infecciones nosocomiales.
El grupo de ßlactámicos incluyen:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactámicos
Inhibidores de ß-Lactamasa
Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a anticonvulsivantes"
Introducción
La epilepsia es uno de los principales problemas neurológicos tanto en países en
desarrollo como desarrollados 50 millones de personas padecen
epilepsia en todo el mundo
El tratamiento óptimo de la epilepsia requiere reconocimiento adecuado del tipo de crisis y el FAE con dosis segura y bien tolerada
FAE: fármaco antiepiléptico
Fenobarbital
Ácido valproico
Carbamazepina
Fenitoína
Los FAE convencionales aún se usan entre todos los grupos de edad, pese a su alta toxicidad y potencial de hipersensibilidad...
Sesión de Aerobiología del CRAIC "Ácaro, perro, gato y cucaracha"
Los ácaros de polvo son quizás
los maestros de la alergenicidad
La reactividad a sus productos
es de las causas más comunes
de alergia afectando ojos, vías
respiratorias superiores e
inferiores, piel y, en ocasiones,
la circulación sistémica.
Producen una variedad inigualable de alérgenos y adyuvantes perfectamente adecuados para inducir tanto reacciones inmunitarias innatas como adaptativas
Producen diversos alérgenos que no solo son inmunogénicos, sino que a menudo tienen actividad
proteolítica y se agregan con ADN bacteriano, endotoxinas, quitina y otros materiales que inducen
respuestas inmunitarias...
Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a AINEs"
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
• Medicamentos que se administran con más
frecuencia
• Efectos antipiréticos,
analgésicos y
antiinflamatorios
Todas las personas están
expuestas a un AINE al
menos una vez
Forma rutinaria
• Sin ninguna alternativa
Brindan alivio sin inducir sedación como los analgésicos narcóticos
Ni causar efecto secundarios
sistémicos importantes como los
esteroides
Manifestaciones alérgicas de errores innatos de la inmunidad
¿Qué es un error innato de la
inmunidad?
• Grupo de enfermedades
causadas por defectos
genéticos que generan
disfunción inmunitaria
Tienen una tendencia inusual a infecciones recurrentes
y/o graves
Sin embargo, las enfermedades alérgicas se reportan con
frecuencia y podrían ser la primera manifestación clínica
No se ha establecido de
forma clara la prevalencia y
características de estos
pacientes.
El resultado es un retraso en el diagnóstico o un
diagnóstico erróneo en algunos casos
La alergia como manifestación inicial de EII se reporta hasta en 8 % de los pacientes (5-25 %)
Esto influye de forma directa en el retraso en el diagnóstico de EII hasta en 7.5 % de los
casos
La inmunodeficiencia común variable es un claro ejemplo, con un retraso en el diagnóstico que
varía desde 6 hasta 10 años
Sesión Académica del CRAIC
"Reacciones adversas cutáneas graves"
Alergia a medicamentos: reacción que se suscita
posterior a la ingesta de algún medicamento en el
que está implicado un mecánismo inmunológico
• Las reacciones adversas a medicamentos se definen
como reacciones inesperadas y dañinas a una dosis
de medicamento convencional.
• Las reacciones adversas a medicamentos se originan
por diferentes mecanismos y provocan diversas
manifestaciones clínicas.
Predecibles Tipo A
• Constituyen 85-90 % de todas
las reacciones adversas a
medicamentos
• Mecanismo: farmacodinamia y
farmacocinética
• Afectan a cualquier individuo
• Dependen de la dosis
• Predecibles por las propiedades
farmacológicas
Impredecibles Tipo B
• 15-20 %
• Independiente de la dosis
• Mecanismo: hipersensibilidad
immune/no inmune
• Activación sistema immune o sus
vías
• 1. Intolerancia
2. Reacciones idiosincrásicas
3. Reacciones inmunológicas
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Clase 23 Miologia de miembro superior Parte 2 (antebrazo y mano) 2024.pdf
Infecciones recurrentes y uso de inmunoestimulantes - Prof. Ortega Martell
1. Dr. José Antonio Ortega Martell. Hidalgo, México28 Junio 2019
“Infecciones recurrentes y uso de
inmunoestimulantes”
2. Dr. José Antonio Ortega Martell
Medicina
1981-1986
Pediatría
1988-1991
Alergia e
Inmunología
1991-1993
Profesor de
Inmunología
2002-2019
Tesorero
2016-2017
Secretario
2018-2019
Presidente
2010-2011
Miembro del
Consejo
2016-2019
Clínica
particular
1986-2019
3. Dr. José Antonio Ortega Martell
Conferencias y Asesorías en Grupos de Trabajo:
COMPEDIA
CMICA
CONICA
SLAAI, ASAAIC
CONAPEME
WAO
Vifor Pharma
UCB Pharma
Sanofi Aventis
Astra Zeneca
Glaxo Smith Kline
Pierre Fabre Med
Sociedades médicas Industria farmacéutica
16. J. Exp. Med. 2010; 207 (10): 2053-2063
Receptores TLR, NOD y RIG :
• Inducen la producción de IFN-I
• IFN-a e IFN-b
• IFN tipo I estimulan producción de
quimiocinas que atraen y activan a
células inflamatorias
Interferones tipo I inducen estado antiviral
26. Equilibrios entre los patrones
Respuesta:
Bacterias
Virus
Helmintos
Regulación
27. ¿Cómo funciona el sistema inmunológico?
Reposo Activo Hiperactivo
Mecanismos de
Tolerancia
Mecanismos de
homeostasis
Mecanismos de
hipersensibilidad
Inhibición de
respuestas
Respuestas
exageradas
Respuestas bien
controladas
Control de infecciones
Eliminación de células
Tolerancia Ag
Neoplasias
Alergia
Autoinmunidad
28. Genética, Epigenética y Enfermedades
Desarrollo de enfermedades inmunológicas:
Genes
susceptibles
Cambios
epigenéticos
Sistema
inmunológico
Microbiota
Sistema
inmunológico
Microbiota
29. Curr Allergy Asthma Rep (2016) 16: 52
J Allergy Clin Immunol 2017;139:1084-91
Maduración sistema inmunológico: primeros 3 años
Medio ambiente n microbiota n S. inmunológico
33. Factores de riesgo:
Lactancia materna insuficiente
Atopia familiar o personal (IgE)
Guardería, Hermanos en escuela
Tabaquismo pasivo, Contaminación
Alteraciones anatómicas o funcionales
Desnutrición, Obesidad, Estrés, Pobreza
Infecciones Respiratorias Recurrentes
www.intechopen.com/books/bronchitis/recurrent-respiratory-infections-in-children-definition-diagnosticapproach-treatment-and-prevention
34. Inmadurez temporal:
Quimiotaxis de Neutrófilos
Fagocitosis y producción de iRO2
Linfocitos CD4+, CD8+, CD19+ y NK
Producción de IL-12, IL-10, IFN-g, IL-4
Síntesis de IgM, IgA, IgG y Respuesta a Ag
Polimorfismos: TLR4, CCR5, IRAK4, FcgRIII
Infecciones Respiratorias Recurrentes
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36. Inmunomoduladores
Modifican (pueden aumentar o disminuir)
la capacidad del sistema inmunológico
para ejercer una o más de sus funciones:
producción de anticuerpos
reconocimiento antigénico
liberación de mediadores inflamatorios
37. Extractos bacterianos (1ª o 2ª Generación)
Polisacáridos bioactivos (Glucanos)
Factor de Transferencia (Leucocitos humanos)
Isoprinosine (Metisoprinol)
Hormonas y derivados sintéticos del Timo
Prebióticos, Probióticos y Nucleótidos
Extractos de Equinácea, Ginseng, Propóleo…
Inmunoestimulantes
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38. Extractos bacterianos (1ª o 2ª Generación)
• Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae,
Klebsiella ozenae, Moraxella catarrhalis, Hemophilus influenzae
Desde 1970:
150 millones de pacientes, 8 millones / año
MALT inmunidad innata / adquirida
40% Infecciones recurrentes
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Inmunoestimulantes
41. -100 -50 0 50
Estudio o Subgrupo
Diferencia promedio
(IV, Random, IC al 95%)
En favor de OM-85 En favor de placebo
100
Ahrens, 1984
Del-Rio-Navarro, 2003
Gutiérrez-Barreto, 1998
Gómez-Barreto, 1998
Jara-Pérez, 2000
Maestroni, 1984
Schaad, 1986
Schaad, 2002
Zagar, 1988
Total (IC al 95%)
Reducción en la frecuencia de
infecciones respiratorias
Del-Rio-Navarro et al. The Cochrane Library 2012
Reducción de 36%
42. Reducción en la frecuencia de
infecciones respiratorias
0
2
4
6
8
10
12
Antes
Después12
10
8
67
6
5
4
Del-Rio-Navarro et al. The Cochrane Library 2012
• i # infecciones (B y V)
• i gravedad de infecciones
• i medicamentos
• i complicaciones • i sibilancias
46. Revisión sistemática de evidencia clínica de los
mecanismos de acción de inmunomoduladores
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018, 18:198–209
47. OM-85: Mecanismos de acción
Inmunidad innata:
h péptidos antimicrobianos
h reclutamiento de neutrófilos
h CCL2, CCL3, CXCL1, CXCL5, CXCL6, CXCL8
h NK, Mo, Neu, Fagocitosis
h citocinas anti-virales (IFN-b)
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018, 18:198–209
48. OM-85: Mecanismos de acción
Células presentadoras Ag:
h Maduración de céls. dendríticas
h Estado pre-alerta vs infecciones
h citocinas en respuestas innata y adptativa
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018, 18:198–209
49. OM-85: Mecanismos de acción
Inmunidad adaptativa:
h Interacción entre DC – T
h Tc, h IFN-g
h B (BAFF, IL-6, IL-10)
h B (maduración)
h IgG, IgA (saliva, vías aéreas)
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018, 18:198–209
50. OM-85: Mecanismos de acción
Células dendríticas:
h DC tolerogénicas (CD103+)
h Treg
i DC tipo 2 (ICOS-ligand)
i Th2
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018, 18:198–209
51. OM-85: Mecanismos de acción
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018, 18:198–209
Equilibrio Th1 – Th2 :
h Citocinas Th1 (IFN-g)
h Citocinas Treg (IL-10)
i Citocinas Th2 (IL-4, IL-5, IL-13)
h IL-10 g i inflamación de vías aéreas
52. OM-85: Mecanismos de acción
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018, 18:198–209
Inflamación vías aéreas:
i Infiltrado inflamatorio celular
i Eos, Neu, Mf, linfocitos T/B
h Treg g h IL-10
h IL-10 g i remodelado, i hipersecreción
53. OM-85: Mecanismos de acción
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018, 18:198–209
Inmunoglobulinas:
Asma y Rinitis alérgica
i IgG1 (modelo Murino)
i IgE (modelo Humano)
58. El uso racional de inmunomoduladores
(aprobados®) puede ayudar a:
Estimular respuesta infecciones
Regular respuesta inflamación
Conclusiones
59. Inmunomodulación
• Protección contra infecciones:
• Equilibrio y modulación de la respuesta inmunológica
(innata y adaptativa) (activación y regulación)
adecuada al estado inmunológico del paciente:
Edo. Pre-Alerta
Protección
temprana
Edo. Regulación
Control de la
inflamación
Inmunoestimulación
Inmunoregulación