El documento describe métodos para jerarquizar factores de riesgo para la salud de una familia. Se mencionan criterios como magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad. Estos criterios se usan para asignar valores a los factores de riesgo identificados y determinar cuáles deben ser atendidos con prioridad según su potencial impacto en la salud de la familia y la capacidad de abordarlos con los recursos disponibles.
3. Lo que no significa
jerarquía es la
agresividad.
No cae en agresiones
o gritos para lograr
que cumplan con sus
roles.
Plantea los
parámetros de acción
para cada rol y cuales
son sus limites.
JERARQUÍA
4. Métodos o instrumentos de priorización para
la asignación de recursos
Diferentes técnicas y metodologías
diversas para jerarquizar necesidades y
problemas detectados o existentes y
establecer prioridades a la hora de
asignar los recursos disponibles.
5. Método OPS-CENDES
Criterios de Priorización
Magnitud (M):
Se refiere a las
dimensiones o
amplitud del
problema desde un
punto de vista
cuantitativo
(pacientes,
población afectada,
etc.).
Trascendencia (T):
Consecuencias o
repercusión
cualitativa de las
cifras cuantificadas
en la magnitud
(valoración de la
gravedad,
severidad,
tendencia, etc.).
Vulnerabilidad (V):
Tiene que ver con
las posibilidades de
poder modificar la
situación existente,
el problema o la
necesidad
identificada.
Factibilidad
Posibilidad de
contar con los
suficientes
recursos humanos,
económicos,
materiales,
tecnológicos, etc.
6. Se asigna un valor a
cada uno de los
componentes de la
fórmula, lo que permite
ordenar los problemas
o necesidades que
deben resolverse.
El
Método
de
Hanlon
A: Magnitud del
problema
B: Severidad o gravedad
del problema
C: Eficacia de la solución
(o capacidad de
resolución del problema)
D: Factibilidad del
programa o intervención
7. Detección y manejo de factores
de riesgo.
Los factores de riesgo son características o circunstancias detectables en individuos o grupos,
asociadas con una probabilidad mayor de experimentar una enfermedad o accidente.
Estos factores son la característica cualitativa y cuantitativa del agente, huésped y ambiente dentro del
concepto ecológico de la enfermedad. Pueden ser:
Biológicos: edad y sexo.
Ambientales: calidad del agua, contaminación etc.
Socioculturales: educación, cultura, hábitos.
Económicos: ingresos, empleo
Estilo de vida: tabaquismo, actividad física
Servicios de salud: oportunidad y calidad de atención medica
8. Detección y manejo de factores de riesgo.
Factores de riesgo.
Modificables
Dieta
Sedentarismo
Higiene
No modificable
Antecedentes familiares
Edad
sexo
9. Las actividades preventivas, van encaminadas a la interacción
entre agente, huésped y ambiente. Se dividen en prevención
primaria secundaria y terciaria:
Periodo prepatogenico, deben aplicarse medidas de prevención
primaria:
-Promoción de salud.
-Protección especifica.
Periodo patogénico, es la fase posterior a la interacción entre el
estimulo y el huésped. En este periodo se aplican medidas de
prevención secundaria.
-Diagnostico precoz y tratamiento oportuno.
Limitación de daño.
Últimos estadios del periodo patogénico, con secuelas y o
incapacidad parcial o total, se aplican medidas de prevención
terciaria.
10. JERARQUIZACIÓN
El medico familiar, debe comprender las
siguientes etapas relacionadas con los
factores de riesgo:
Identificación: Mediante entrevistas,
aprovechando la presencia en el
consultorio de cualquier miembro de la
familia o explorando el hábitat de la
misma a través de visitas domiciliarias.
11. Jerarquización
Los parámetros de jerarquización son:
1. Magnitud
2. Trascendencia
Para conocer las posibilidades que los servicios de
salud tienen para actuar sobre ellos, así como la
intensidad y dirección en que las acciones pueden
realizarse, el siguiente paso es someterlos a los
parámetros de:
1. Vulnerabilidad
2. Factibilidad
12. JERARQUIZACIÓN
Jerarquización.
Los factores de riesgo
identificados deben
asociarse con el
problema o daño que
potencialmente
causarían a la salud
familiar, los parámetros
de jerarquización son
los siguientes.
13. Magnitud.
Trascendencia.
Vulnerabilidad: es la
existencia de técnicas y
procedimientos
adecuados para abordar
los factores de riesgo
Factibilidad: es la
capacidad de impactar
sobre los factores de
riesgo con los recursos
disponibles.
14. Magnitud de los factores de riesgo
Magnitud
a. Factor de riesgo determinante para la aplicación del problema en
la salud familiar.
b. Factor de riesgo condicionante para la aparición del problema
c. El factor de riesgo puede asociarse a la aparición del problema o
necesita combinarse con otros factores para ocasionar daño a la
familia.
d. Factor de riesgo sin relación con el problema o no provocar daño
en la salud familiar
15. Trascendencia de los factores de riesgo
Trascendencia.
a. Factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar durante el resto de
la vida.
b. Factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar en forma
prolongada
c. El factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar en forma
transitoria.
d. Factor de riesgo no repercute en la salud familiar
16. Jerarquización de los factores de riesgo.
Factor de riesgo Magnitud Trascendencia Total
Ocupación laboral de ambos
padres.
1 2 3
Embarazo. 3 1 4
Desconocimiento del desarrollo
normal de los hijos
2 2 4
17. Vulnerabilidad de los factores de riesgo
Vulnerabilidad
a. Existen instrumentos técnicos y procedimientos específicos para abordarlos
b. Existen procedimientos específicos que indirectamente inciden sobre el
factor.
c. Existen solamente procedimientos inespecíficos
d. No existen procedimientos
18. Factibilidad de los factores de riesgo
Factibilidad.
a. Se puede cancelar el factor de riesgo
b. Se puede modificar el factor de riesgo
c. Se pueden atenuar los efectos del factor de riesgo
d. No se puede incidir sobre los factores de riesgo ni atenuar sus efectos
19. Magnitud:
• Indica el carácter de gravedad,
urgencia o alto riesgo de que el
factor detectado puede
ocasionar a la salud integral de
la familia. Se debe priorizar el
factor de riesgo por el cual la
persona necesita ayuda.
Trascendencia
• Se refiere al hecho de que al no
ser atendido el factor de riesgo,
puede ocasionar daño a la salud
familiar durante un periodo
dado.
20. Vulnerabilidad
• Hace alusión a la existencia de
técnicas y procedimientos
adecuados para abordar los
factores de riesgo.
Factibilidad
• Capacidad que se tiene de
impactar sobre los factores de
riesgo con los recursos
disponibles.
22. Conclusión.
Hoy en día la gente busca y requiere de un
cuidado medico integral mas centrado en
las personas que en los problemas, de alta
calidad y comprensiva, que constituya
aquella atención fragmentaria e impersonal
que hace del ser humanado un objeto de
estudio y no sujeto de análisis.
Según Freud: Lo que cura no es solo lo
que el medico hace al paciente, sino lo que
el medico y paciente hacen mutuamente.
Notas del editor
Factores de riesgo con muy alta magnitud y trascendencia, pero en los que la vulnerabilidad y factibilidad de su manejo en el primer nivel de atención sea baja, se referirá a otro nivel de atención; el médico familiar continuará con el manejo del resto de los factores de riesgo de toda la familia.