Este documento presenta información sobre factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y crónicas, así como evidencia sobre los beneficios del ejercicio para prevenir y tratar estas enfermedades. Describe factores de riesgo como hipertensión, diabetes, obesidad, sedentarismo y tabaquismo, y cómo el ejercicio puede ayudar a reducir estos factores de riesgo. También resume estudios que muestran los efectos positivos del ejercicio para condiciones como resistencia a la insulina, dislipidemia, hip

1. 10:01

2. PREVENCIÓN Primaria Secundaria 10:01

3. Hipertensión Diabetes Obesidad Lípidos Menopausia Sedentarismo Fumar Sexo Dieta Edad Enfermedad Subclínica H.V.I. Calcificación coronaria Disfunción endotelial Inflamación Estenosis carotídea Enfermedad clínica Stroke E.A.P. Angina IM Muerte súbita Falla cardíaca Genes Medio ambiente JACC Vol. 40, No. 4, 2002 10:01

4. PREVENCION Secundaria ASA IECA B. BLOQ. +PRIMARIA LÍPIDOS HIPERTENSIÓN TABAQUISMO DIABETES + PRIMORDIAL Primaria ACTIVIDAD FÍSICA DIETA SALUDABLE PESO IDEAL F. PSICO-SOCIALES PREDISPOSICIÓN FAMILIAR Primordial JACC Vol. 40, No. 4, 2002 10:01

5. FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMAR 54% Estilo de vida (comportamiento, nutrición, bebidas, cigarrillo, ejercicio, etc.) 10% en el cuidado explicito de la salud 18% en el medio ambiente (contaminación y ruido) 18% en factores biológicos (herencia) 10:01

6. FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMAR 36% 54% Estilo de vida (comportamiento, nutrición, bebidas, cigarrillo, ejercicio, etc.) 10% en el cuidado explicito de la salud 18% en el medio ambiente (contaminación y ruido) 18% en factores biológicos (herencia) 10:06

7. Alta mortalidad, región en desarrollo Baja mortalidad, región en desarrollo Región desarrollada Mortalidad Mundial 2000: Impacto de la HTA y Otros FR Presión Arterial Elevada Tabaco Colesterol Alto Peso Bajo Sexo inseguro Alto Índice de Masa Corporal Inactividad Física Alcohol Humo de combustibles sólidos Deficiencia de Hierro 0 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 Mortalidad Atribuible (En miles; total 55,861,000) Ezzati et al. Lancet. 2002;360:1347-1360. 10:06

8. Alta mortalidad, región en desarrollo Baja mortalidad, región en desarrollo Región desarrollada Mortalidad Mundial 2000: Impacto de la HTA y Otros FR Presión Arterial Elevada Tabaco Colesterol Alto Peso Bajo Sexo inseguro Alto Índice de Masa Corporal Inactividad Física Alcohol Humo de combustibles sólidos Deficiencia de Hierro 0 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 Mortalidad Atribuible (En miles; total 55,861,000) Ezzati et al. Lancet. 2002;360:1347-1360. 10:06

9. ENFERMEDAD CARDIOCEREBROVASCULAR 10:07

10. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR IMC vs Condición Física 1 2 3 4 5 P for trend <0.001 P for trend <0.001 P for trend <0.007 1.00 1.00 1.00 0.96 0.84 0.82 0.80 0.75 0.73 0.71 0.67 0.65 0.61 0.60 0.58 Enf. Cardiovascular - RR Ajustado IMC <25.0 (n=30.583) IMC 25.0 – 29.9 (n=24.590) IMC> 30.0 (n=16.806) N Engl J Med, Sept 5, 2002 10:08

11. Diabetes Care 29:673–678, 2006 10:08

12. Diabetes Care 29:673–678, 2006 10:08

13. THE ENDOCRINE FUNCTION OF ADIPOSE TISSUE Clinical Endocrinology (2006) 64 , 355–365 10:10

14. 10:11

15. 10:11

16. MORTALIDAD Y CONDICION FISICA 5-8 MET (n=1885) > 8MET (n=2743) < 5MET (n=1585) (1.8 – 3.0) (1.5 – 3.5) (1.7 – 2.3) (1.6 – 2.3) (1.6 – 2.3) (1.0 – 2.7) (1.2 – 2.0) (1.2 – 1.8) (1.1 – 1.6) (0.9 – 1.9) (1.2 – 1.6) ( 0.8 – 2.1) Riesgo Relativo de muerte HTA EPOC Diabetes Tabaquismo IMC  30 Cholesterol >220mg/dl N Engl J Med March 14, 2002 10:12

17. Prevención Primaria - Diabetes Mellitus tipo 2 N Eng J Med 2002; 346:393-403 10:12

18. ACLS Harvard Alumni 100 MRFIT LRC 90 Civil Servants 80 70 60 Mortalidad Comparativa (%) 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 Nivel de Actividad o Fitness

19. “Piramide Nutricional” Willet C, Stampfer MJ.Rebuilding the food Pyramid. Scientific American Jan 2003; 288, 1: 52-59.

20. 10:15

21. ENFERMEDADES CRONICAS DESORDENES RELACIONADOS AL SÍNDROME METABÓLICO ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIAS ENFERMEDADES OSTEOMUSCULARES CÁNCER. Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:15

22. ENTRENAMIENTONIVEL DE EVIDENCIA A EVIDENCIA FUERTE B EVIDENCIA MODERADA C EVIDENCIA LIMITADA D NO HAY EVIDENCIA 10:15

24. SINTOMAS DX

25. FITNESS

26. CALIDAD DE VIDAScand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:16

27. DIABETES TIPO 2 EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:16

28. CÉLULAS BETA SENSIBILIDAD A LA INSULINA GLUT-4 Diabetes 1994: 43: 862–865 10:16

29. 10:16

30. 10:17

31. EFICACIA EN LA ACTIVIDAD DE LA GLICÓGENO SINTASA Y DE LA HEXOQUINASA AUMENTA EL FLUJO SANGUÍNEO Y LA CAPILARIZACION MUSCULAR Med Sci Sports Exerc 1995: 27: 1145–1151 10:17

32. Diabetes, Obesity and Metabolism, 8, 2006, 591–602 10:17

33. Clinica Chimica Acta 383 (2007) 1–20 10:18

34. DISLIPIDEMIA EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:18

35. AUMENTA LA CAPACIDAD OXIDATIVA ACTIVACION ENZIMATICA HDL TRIGLICÉRIDOS LDL N Engl J Med 2002: 347:1483–1492 10:18

36. HIPERTENSION EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:18

37. ADAPTACIÓN NEUROHUMORAL, ESTRUCTURAL y VASCULAR DISMINUYE PROGRESIVAMENTE EL EFECTO DEL SISTEMA SIMPÁTICO Y DEL SISTEMA RAA Am J Hypertens 2001:14: 139S–146S 10:19

38. DISMINUYE LOS NIVELES DE CATECOLAMINAS EL ENTRENAMIENTO AUMENTA EL LLENADO DIASTÓLICO VENTRICULAR Y DISMINUYE LA RIGIDEZ VASCULAR Circulation 1993: 88: 116–126 10:19

39. EFECTOS SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL PS 2.6 mmHg PD 1.8 mmHg PS 7.7 mmHg PD 5.8 mmHg NORMOTENSOS HIPERTENSOS EXERCISE CHARACTERISTICS AND THE BLOOD PRESSURE RESPONSE TO DYNAMIC PHYSICAL TRAINING. Fagard, Robert. Medicine and Scienci in Sports and Exercise. Supplement jun 2001 10:19

40. OBESIDAD EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:20

41. CONSUMO DE ENERGIA LIPOLISIS LPL-hs CORTISOL 10:20

42. ENFERMEDAD CORONARIA EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:20

43. FALLA CARDIACA CRONICA EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:20

44. CLAUDICACION INTERMITENTE EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:21

45. FORMACIÓN DE COLATERALES E INCREMENTO DEL FLUJO. CAMBIOS EN LA MICROCIRCULACIÓN Y FUNCIÓN ENDOTELIAL. CAMBIOS EN EL METABOLISMO MUSCULAR Y EXTRACCIÓN DE OXÍGENO. N Engl J Med. 2002;347:1941. 10:21

46. E P O C EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:21

47. OSTEOARTRITIS EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:22

48. ARTRITIS REUMATOIDEA EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:22

49. OSTEOPOROSIS EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:22

50. OSTEOPOROSIS FUERZA EQUILIBRIO 10:22

51. FIBROMIALGIA EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:22

52. CANCER EVIDENCIA A B C D PATOGENESIS SINTOMAS DX FITNESS CALIDAD DE VIDA Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63 10:22

53. CÁNCER 10:23

54. 10:23

55. ACTIVIDAD FÍSICA “Movimiento corporal que se genera por la contracción de los músculos esqueléticos y que genera un gasto de energía” ACSM´s. Guías para la prescripción de ejercicio. 2009 10:23

56. EJERCICIO “Tipo de actividad física que es planeado, estructurado y con movimientos corporales repetitivos, que se realiza para mejorar o mantener la capacidad física” ACSM´s. Guías para la prescripción de ejercicio. 2009 10:23

57. ACONDICIONAMIENTO FISICO Incluye los atributos que las personas tienen o alcanzan relacionados con la habilidad para realizar actividad física y son el acondicionamiento cardiorrespiratorio, fuerza muscular, composición corporal y flexibilidad. ACSM´s. Guías para la prescripción de ejercicio. 2009 10:23

58. Componentes del acondicionamiento físico Aeróbico Fuerza Composición corporal Flexibilidad Relacionados con la salud 10:23

59. FEMENINO 10:23

60. MASCULINO 10:24

62. Talla

63. IMC

64. Perímetros

65. Pliegues

66. Anchuras 10:25

68. Talla

69. IMC

70. Perímetros

71. Pliegues

72. Anchuras COMPOSICION CORPORAL 10:25

74. Talla

75. IMC

76. Perímetros

77. Pliegues

78. Anchuras COMPOSICION CORPORAL 10:25

79. AEROBICO 10:25

81. Fc máx. = 207 - (0.7 * Edad )FC máx. esperada No se incrementa con entrenamiento 10:26

82. FRECUENCIA CARDIACA DE TRABAJO KARVONEN FC w60= (FC reserva) x 0,60 + FC reposo FC w85 = (FC reserva) x 0,85 + FC reposo FC reserva = FC máx. – FC reposo 10:26

83. PRUEBAS DE RESISTENCIA AERÓBICA 10:26

84. ¿CÓMO PUEDO CONTROLAR LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO AERÓBICO? Jadeo Escala de percepción del esfuerzo Frecuencia cardiaca 10:26

85. CONTROL DE LA INTENSIDAD DEL EJERCICIO ESCALA DE PERCEPCIÓN DE LA FATIGA (Borg) 10:26

87. 6 – 15 = HIPERTROFIA

88. > 15 = FUERZA RESISTENCIASUPERENTRENAMIENTO Verkhoshansky 10:26

89. FLEXIBILIDAD 10:31

90. RECOMENDACIONES GENERALES Inicio suave Progresar gradualmente ETAPAS Programa de ejercicio regular Variabilidad en los trabajos 10:32

91. TIPO DE EJERCICIO Actividad que se realiza FRECUENCIA DEL EJERCICIO Número de veces en cierto espacio de tiempo VOLUMEN DEL EJERCICIO Duración de cada sesión INTENSIDAD DEL EJERCICIO Magnitud, cantidad 10:32

92. CARDIORESPIRATORIO Frecuencia 3 - 5 veces/semana Intensidad 55 - 85-90 % FC máx. Borg 12 - 16 Duración 20-30 - 60 minutos Actividad Dinámica, grandes grupos musculares 10:32

93. FUERZA Frecuencia 2 - 3 veces/semana Intensidad Hasta la fatiga (Borg 19 - 20) 2 - 3 repeticiones antes de la fatiga (Borg 16) Duración 1 set de 3 a 20 repeticiones (1 hora) Actividad 8 - 10 ejercicios que incluyan los grandes grupos musculares 10:32

94. FLEXIBILIDAD Frecuencia 2 - 3 veces/semana Intensidad Estirar hasta completar el arco de movimiento pero sin dolor Duración 2 - 4 repeticiones 15 - 30 segundos cada estiramiento Actividad Estiramiento estático de todos los grandes grupos musculares 10:32

95. HIDRATACIÓN Agua Antes, durante y después 10:32

96. Prescribir Actividad Física a pacientes sedentarios: Una obligación para Médicos y Enfermera(o)s de Atención Primaria! Mayo Clinic Proceedings 2002; 77: 165-173 10:32

97. 10:33

98. 10:33

99. Gracias 10:33