El documento describe los beneficios del ejercicio físico para la salud. Explica que el ejercicio mejora la condición física en áreas como la fuerza muscular, resistencia cardiovascular, composición corporal y metabolismo. También discute cómo el sedentarismo es un factor de riesgo para enfermedades como la obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares, mientras que el ejercicio regular reduce dichos riesgos. Finalmente, enfatiza la importancia de adoptar un estilo de vida activo para mantener una buena salud.

1. Ejercicio y Salud Dr. Camilo E. Povea C. Unidad Prevención de Enfermedades Cardiovasculares y Medicina del Deporte

2. Introducción 50% Peso Corporal Total es músculo 660 MUSCULOS, 400 Voluntarios Fuerza Movimiento Respiración postura y producción de calor Seres de movimiento e interrelación SUPERVIVENCIA

3. Definiciones Ejercicio Físico: Actividad planificada, estructurada y repetitiva para mejorar FORMA FÍSICA Flexibilidad Fuerza Resistencia Capacidad aeróbica Actividad física: Todo movimiento corporal, producido por los músculos ( Gasto metabólico). Buena forma física : desenvolverse diariamente con vigor y diligencia, sin fatiga excesiva y con energía para hacer actividades Coordinación Disociación

4. Componentes de la condición física (1) Componente cardio-respiratorio - PMA (VO 2max : 40 vs 92 ml/min/kg) - Endurance - Funciones cardiacas (Gasto cardiaco : 15 vs 42 L/min) - Funciones pulmonares (ventilación : 80 vs 260 L/min) - Presión arterial Componente muscular - Potencia - Fuerza - Resistencia (Gisolfi y Lambs, 1989; Bouchard y Shepard, 1994)

5. Componente morfológica - Composición corporal (% de grasa : 18 vs 2 %) - Indice de Masa Corporal (IMC ou BMI) - Pliegues cutaneos - Densidad mineral osea Componente metabólica - Tolerancia a la glucosa - Sensibilidad a la insulina - Metabolismo lipidico et proteico - Sistema oxidativo - Equilibrio autonómico Flexibilidad, postura, equilibrio pelvico, cordinación, disociación Capacidad de manejo y tolerancia al estres Componentes de la condición física (2) (Gisolfi y Lambs, 1989; Bouchard y Shepard, 1994)

6. BIOMAQUINA SISTEMA DE SUMINISTRO SISTEMA DE MOVIMIENTO SISTEMA DE CONTROL

7. ENERGIA OBTENIDA ENERGIA UTILIZADA

8. Mantener el balance Factores de Riesgo, modificables y no modificables MODIFICABLES ESTILO DE VIDA

9. Factores de riesgo mortalidad HTA Hipocolesterolemia Obesidad y sobrepeso dieta frutas y vegetales Sedentarismo Lopez AD et al, Lancet 367; 2006

10. Mortalidad asociada con ambiente y comportamiento Booth FH et al. JAP 88; 2000

11. Sedentarismo como FR Lopez AD et al, Lancet 367; 2006

12. Actividad física y salud 772 hombres con enfermedad CV Wannametthee SG et al. Circulation 102; 2000

13. Capacidad de ejercicio y mortalidad Myers J et al. NEJM: 346; 2002 n = 6213 ♂ Aumento de 1 MET de capacidad física maximal esta asociado a una disminución del 12 % de la mortalidad

14. FC en Ejercicio y mortalidad Jouven X et al. NEJM: 352; 2005 n = 5713 ♂

15. FC Recuperación postesfuerzo y mortalidad Jouven X et al. NEJM: 352; 2005 n = 5713 ♂

16. Papel del sedentarismo en la fisiopatología de la obesidad % Pcts obesos Aporte Lípidos % Pcts obesos Carros/hogar TV h/semana % Promedio Prentice AM, 1995 Aportes Calóricos

17. Sobrepeso y obesidad en Colombia grupo de18 a 64 años Ensin Colombia; 2005

18. Sobrepeso y obesidad en Costa Rica ♀ 20 – 44 años ♂ 20 – 64 años Encuesta nacional de nutrición Costa Rica 2008-2009

19. IMC y Mortalidad During 24 years of follow-up, 10,282 deaths occurred — 2370 from cardiovascular disease, 5223 from cancer, and 2689 from other causes. Mortality rates increased monotonically with higher body-mass-index values among women who had never smoked (P for trend <0.001). Hu FB, N Engl J Med 2004;351:2694-703.

20. Sedentarismo Rompe el circuito Favorece el desarrollo de enfermedades crónicas Cardiovasculares, arteriosclerosis, coronariopatia, HTA Patología metabólica, DM II Patología músculo esquelética, artrosis, atrofia muscular, osteoporosis, lumbalgia Depresión, ansiedad Obesidad, sobrepeso Un sedentario tiene un riesgo de muerte mas alto que un activo

21. Un sedentario tiene un riesgo de muerte mas alto que un activo Kilocalorías por semana durante actividad física Tasa de mortalidad (edad/10000 h/año)

22. Curva Dosis Respuesta A C B Beneficio Bajo Alto A= Sedentario B= Moderadamente activo C= Activo Salud Fitness Complicaciones

25. Gasto Energético y actividades

26. Obesidad y riesgo cardiovascular Riesgo relativo 72488 Enfermeras, 8 años seguimiento. Nurses’Health Study Manson JE et al N Engl J Med 1999;341:650-8 .

27. Caminata e índice de masa corporal La influencia de la actividad física sobre el IMC es mas importante, cuando se trata de sujetos con IMC elevado a cualquier edad WILLIAMS, P. T. Nonlinear Relationships between Weekly Walking Distance and Adiposity in 27,596 Women. Med. Sci. Sports Exerc.37(11), 2005. 30 minutos de actividad 5 veces por semana a 4 a 5 km/h = 10 a 12 Km /semana Distancia recorrida por semana caminando (Km) años años años años años

28. Estilo de Vida Actividad física Dieta Tabaco DISMINUYEN EL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

30. “ Usted debería realmente, tener un examen medico completo antes de llevar una vida sedentaria , frente al televisor, porque sabemos, a partir de estadísticas medicas, que el estilo de vida mas peligroso es quedarse sentado sin moverse y comer en exceso . Usted debe estar en perfectas condiciones de salud para llevar este modo de vida.” P.O Astrand.

31. La actividad física es un medicamento hipolipemiante, hipotensor, bradicardizante, vasodilatador, diurético, catártico, hipoglicemiante, tranquilizante, antidepresivo, estimulante : Sin embargo, es un medicamento cuya prescripción y seguimiento no son fáciles….