Este documento trata sobre las infecciones del sitio operatorio. Brevemente: 1) Define las infecciones del sitio operatorio como infecciones de tejidos u órganos expuestos durante un procedimiento quirúrgico. 2) Explica que son la segunda causa más común de infección nosocomial y que el riesgo depende del tipo de cirugía, pudiendo ser de 2-5% para cirugías limpias no abdominales hasta 20% para procedimientos abdominales. 3) Clasifica las infecciones del sitio operatorio

1. Infección del
sitio
operatorio
Kattya Milena Oviedo Gil
Cirugía – Vll semestre
Tercera Rotación

2. Definición
Se trata de infecciones de tejidos, órganos o espacios
expuestos por los cirujanos durante la ejecución de un
procedimiento de invasióncorporal.

3. Epidemiolog
ía
• Es la segunda causa de infección nosocomial más
frecuente reportada
• Pacientes sometidos a cirugía limpia extra abdominal:
riego de ISO: 2% – 5%
• Riesgo de procedimiento abdominal hasta el 20 %
• Más probabilidad de muerte 66% UCI, y 5 veces más
riesgo de ser rehospitalizado
• Estadía aumenta en 10 en promedio

4. Clasificaci
ón
• Superficial (limitada a
piel y tejido subcutáneo)
• Profunda
Infecciones
incisionales
Infecciones de
órgano/espacio
Incisional superficial:
• Drenaje purulento con o sin
confirmación del laboratorio.
• Microrganismos aislados a partir de
un cultivo obtenido asépticamente
por fluidos o tejidos.
Incisional profunda:
• Drenaje purulento pero sin
compromiso de órganos/espacio
• Dehiscencia de la fascia o apertura
de la fascia deliberadamente por un
cirujano debido a signos de
inflamación

5. Factores de
riesgo
El desarrollo de una SSI se
relaciona con tres factores:
a) Grado de contaminación
microbiana de la herida durante la
operación
b) Duración del procedimiento
c) Factores del hospedador como
diabetes, desnutrición, obesidad,
supresión inmunitaria y varios
otros estados patológicos
subyacentes

6. Clasificación de
heridas
quirúrgicas
Se clasifican con base en la supuesta magnitud de la carga bacteriana durante la
intervención:
• No existe infección; la herida sólo puede
contaminarse con microflora de la piel y no se
penetra ninguna víscera hueca que contiene
microbios.
Heridas limpias (clase
I)
• Aquellas que se abre una víscera hueca, como
las vías respiratorias, digestivas o
genitourinarias, con flora bacteriana endógena.
Heridas
limpias/contaminadas
(clase II)

7. Clasificación de heridas
quirúrgicas
• Las accidentales abiertas que se encuentran después de
una lesión, en las que se introduce una extensa
cantidad de bacterias en un área del cuerpo que en
condiciones normales es estéril.
Heridas contaminadas
(clase III)
• Comprenden heridas traumáticas en las que
hubo un retraso notable del tratamiento y en las
que existe tejido necrótico.
Heridas sucias (clase
IV)

8. Prevención de
ISO
INICIO DE LA PROFILAXIS
Se administrará vía
intravenosa inmediatamente
antes de la intervención, en
la inducción anestésica o al
menos dentro de la hora
previa a la incisión. Si es por
vía intramuscular u oral, se
administrará 1 hora antes.
DURACIÓN DE LA PROFILAXIS
En general una dosis única es
suficiente. No existe ningún
beneficio añadido si se administra
rutinariamente una dosis
postoperatoria adicional

9. Prevención de
ISO

10. Bibliograf
ía