La infección del sitio operatorio es la infección nosocomial más frecuente en los hospitales. Se clasifica según la localización de la infección e incluye infecciones incisionales superficiales y profundas e infecciones de órganos o espacios quirúrgicos. Los factores de riesgo incluyen cirugía abdominal, cirugía de más de 2 horas, heridas contaminadas o sucias, y tres o más diagnósticos postoperatorios. Las recomendaciones para prevenir estas infecciones incluyen reducir el recuento bacteriano,
Infección de sitio operatorio ISO, profilaxis antimicrobianaAndrea Salazar
Infección de Sitio Operatorio Profilaxis Antimicrobiana
Epidemiología
Antibióticos Profilácticos:
ISO - DEFINICIÓN
Ocurre hasta 30 días después del procedimiento o un año si se implantó
prótesis e involucra fascia o músculo relacionados con la incisión
ISO - Clasificación
ISO - Incisión Superficial
Instrucciones para Reportar
ISO Incisión Profunda
ISO Orgánico/Espacio
Instrucciones para Reportar
Factores de riesgo y prevención
Tipos de Lesión
Profilaxis Antimicrobiana
La profilaxis quirúrgica se puede definir como la administración de antimicrobianos a pacientes sin evidencia de infección, con el objetivo de reducir las complicaciones infecciosas que puedan presentarse en el postoperatorio.
Propósito de la Profilaxis
Elección del Antibiótico
Características del Antimicrobiano
Duración de la Profilaxis
Administración Intravenosa de Antibióticos Profilácticos
Infección de sitio operatorio ISO, profilaxis antimicrobianaAndrea Salazar
Infección de Sitio Operatorio Profilaxis Antimicrobiana
Epidemiología
Antibióticos Profilácticos:
ISO - DEFINICIÓN
Ocurre hasta 30 días después del procedimiento o un año si se implantó
prótesis e involucra fascia o músculo relacionados con la incisión
ISO - Clasificación
ISO - Incisión Superficial
Instrucciones para Reportar
ISO Incisión Profunda
ISO Orgánico/Espacio
Instrucciones para Reportar
Factores de riesgo y prevención
Tipos de Lesión
Profilaxis Antimicrobiana
La profilaxis quirúrgica se puede definir como la administración de antimicrobianos a pacientes sin evidencia de infección, con el objetivo de reducir las complicaciones infecciosas que puedan presentarse en el postoperatorio.
Propósito de la Profilaxis
Elección del Antibiótico
Características del Antimicrobiano
Duración de la Profilaxis
Administración Intravenosa de Antibióticos Profilácticos
PREVENCION DE INFECCIONES DE SITIO QUIRURGICOVirginia Merino
A comienzos del siglo XXI hemos acumulado
unos conocimientos tremendos
y los hemos puesto en manos de
las personas mejor formadas, más
cualificadas y trabajadoras de nuestra
Sociedad.
Anteriormente se denominaba infección de la herida quirúrgica lo que dejaba fuera de la denominación a las infecciones a nivel de órgano y espacio por lo que se opto por llamarla infección del sitio operatorio por recomendaciones del CDC de Atlanta y la OMS.
PREVENCION DE INFECCIONES DE SITIO QUIRURGICOVirginia Merino
A comienzos del siglo XXI hemos acumulado
unos conocimientos tremendos
y los hemos puesto en manos de
las personas mejor formadas, más
cualificadas y trabajadoras de nuestra
Sociedad.
Anteriormente se denominaba infección de la herida quirúrgica lo que dejaba fuera de la denominación a las infecciones a nivel de órgano y espacio por lo que se opto por llamarla infección del sitio operatorio por recomendaciones del CDC de Atlanta y la OMS.
TUTORÍA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA, TEMA INFECCIÓN EN CIRUGÍA. CÁTEDRA DE CLÍNICA ...LUIS del Rio Diez
CLASE DONDE SE MUESTRAN ALGUNAS PRESENTACIONES QUE SOBRE EL TEMA DE INFECCIONES EN CIRUGÍA, DIVERSOS AUTORES HAN PUBLICADO. SE HACE HINCAPIÉ EN LOS CONCEPTOS MAS IMPORTANTES Y EN LOS CONTENIDOS BÁSICOS PARA LOS ALUMNOS DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO. U.N.R. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL RIESGO DE LA INFECCIÓN, INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO I.S.O.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. • Es la infección nosocomial más frecuente en
los hospitales del mundo, con tasas variables
de acuerdo a las características propias de
cada institución.
3. EPIDEMIOLOGÍA
• Tasa 3%-5% USA.
• Varia según tipo de hospital.
• Tasa promedio Colombia 3.8%.
• Altos costos sociales y económicos.
• Patógenos de piel, mucosas,
Vísceras huecas.
• S. aureus, S. coagulasa negativa,
Enterococcus, E.coli.
5. CLASIFICACIÓN SEGÚN
FACTOR DE RIESGOHerida limpia:
No infectada, sin
reacción
inflamatoria.
Tracto respiratorio,
genital, urinario o GI
no fueron
penetrados.
Herida limpia-
contaminada:
Tracto respiratorio,
genital, urinario o GI
fueron penetrados bajo
condiciones controladas
sin existir una
contaminación inusual.
Herida contaminada:
incluyen las heridas
abiertas, frescas y
accidentales.
Ruptura técnica
quirúrgica, Severa
contaminación de
líquidos, Inflamación.
Herida sucia o
infectada: incluyen
todas las heridas
traumáticas con
tejido desvitalizado
y aquellas en las
cuales hay infección
o perforación de
víscera hueca.
a. Recuento de colonias bacterianas en
la herida.
b. Estado de la herida al terminar la
cirugía.
c. Estado general del paciente.
6. CDC Y SENIC
1. Cirugía abdominal.
2. Cirugía >2 horas.
3. Cirugía contaminada o
sucia.
4. Tres o más diagnósticos
post-operatorios.
La presencia de alguno de estos
criterios da un puntaje de 1 y su
ausencia un puntaje de 0. Así, al
sumar los cuatro diferentes
puntajes, se obtuvieron
diferentes tasas de infección.
SEGÚN EL PUNTAJE TOTAL:
1. puntos: 1% de infección.
2. punto: 3,6% de infección.
puntos: 9% de infección.
3. puntos: 17% de infección.
4. puntos: 27% de infección.
7. RECOMENDACIONES
• Disminución del recuento de colonias:
• Antibioterapia 30 minutos antes.
1. Para controlar las
bacterias del medio
ambiente se debe procurar
una estancia hospitalaria
preoperatoria lo más corta
posible.
En cuanto al control de la
flora propia del paciente, se
debe evitar por completo
realizar cirugía electiva si el
paciente presenta infección
concomitante en algún otro
órgano o región del cuerpo.
8. • b. Estado de la herida al final de la cirugía:
– Adecuado aporte de O2.
– Evitar en lo posible cualquier tipo de cuerpo
extraño.
– Escoger las suturas adecuadas para cada tipo de
tejido según el fin que se busque.
9. C. Estado general del paciente:
Se deben evitar infecciones concomitantes y
mantener un control adecuado de la glicemia
en pacientes diabéticos.
Nutrición del paciente.
hemodinámico, respiratorio y hematológico
(hematocrito) debe ser valorado para así
asegurar un buen aporte de O2 al tejido que
va a cicatrizar.
10. BIBLIOGRAFIA
• Quintero, Gustavo A. Infecciones del sitio
operatorio. Servicio de Microbiología
Quirúrgica. Departamento de Cirugía.
Fundación Santa Fe de Bogotá.
• Jimenez, Moore, Quintero,et. al. Guia para la
prevención de la infección del sitio operatorio.