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Infección y Cirugía Dr Santilli UNLP Cátedra A de cirugía
Definiciones Cuadro anatomoclínico resultante de la invasión de microorganismos que determina un proceso inflamatorio localizado y/o generalizado pasible de un tratamiento medico-quirúrgico Lugar anatómico que involucra la infección abarcando desde la incisión hasta el órgano Plano Inscicional: Superficial y profundo Plano de órgano: Órganos y cavidades Sitio Quirúrgico Infección en Cirugía Dr Santilli UNLP Cátedra A de cirugía
Clasificación de Heridas > 4 hs de evolución, contacto fecal  (10-35%), retencion de tejido desvitalizado, presencia de c. extraños. Heridas sucias Trauma- < 4 hs de evolución falla en la técnica  (10-35%) Heridas contaminadas Buena técnica, contacto mucoso ( colelap)  (4-10%) Stafilo, strepto, E. Coli, Klebsiella.... Heridas Limpia-contaminadas Sin contacto mucoso GU-GI-resp. , buena técnica (hernia inguinal  1-4%), cerrada en forma 1ª,  Stafilo y strepto..... Heridas Limpias
Prevención de las infecciones DBT-VIH-Hipoxia Medio ambiente Huésped Hombre Asepsia – Antisepsia Equipo quirúrgico Profilaxis ATB (30-60 min. Previos a la Cx)
Prevención de las infecciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
(SEMELWEIS - LISTER) Realizada por desinfección  destruye los organismos  patógenos  productores de enfermedades trasmisibles Antisepsia Asepsia (BREGMAN) Realizada por esterilización  destruye  Todos   los organismos patógenos,   saprofitos, y resistentes y toda forma de vida produciendo un superficie aséptica Prevención de las infecciones
Esterilización ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Antisepsia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diagnóstico de las infecciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 1. Infección y Cirugía Dr Santilli UNLP Cátedra A de cirugía
  • 2. Definiciones Cuadro anatomoclínico resultante de la invasión de microorganismos que determina un proceso inflamatorio localizado y/o generalizado pasible de un tratamiento medico-quirúrgico Lugar anatómico que involucra la infección abarcando desde la incisión hasta el órgano Plano Inscicional: Superficial y profundo Plano de órgano: Órganos y cavidades Sitio Quirúrgico Infección en Cirugía Dr Santilli UNLP Cátedra A de cirugía
  • 3. Clasificación de Heridas > 4 hs de evolución, contacto fecal (10-35%), retencion de tejido desvitalizado, presencia de c. extraños. Heridas sucias Trauma- < 4 hs de evolución falla en la técnica (10-35%) Heridas contaminadas Buena técnica, contacto mucoso ( colelap) (4-10%) Stafilo, strepto, E. Coli, Klebsiella.... Heridas Limpia-contaminadas Sin contacto mucoso GU-GI-resp. , buena técnica (hernia inguinal 1-4%), cerrada en forma 1ª, Stafilo y strepto..... Heridas Limpias
  • 4. Prevención de las infecciones DBT-VIH-Hipoxia Medio ambiente Huésped Hombre Asepsia – Antisepsia Equipo quirúrgico Profilaxis ATB (30-60 min. Previos a la Cx)
  • 5.
  • 6. (SEMELWEIS - LISTER) Realizada por desinfección destruye los organismos patógenos productores de enfermedades trasmisibles Antisepsia Asepsia (BREGMAN) Realizada por esterilización destruye Todos los organismos patógenos, saprofitos, y resistentes y toda forma de vida produciendo un superficie aséptica Prevención de las infecciones
  • 7.
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  • 16. Celulitis con placa de necrosis Gangrena sinérgica de Meleney
  • 17.
  • 19. Infecciones Bacterianas ABSCESO : colección circunscripta de pus, alojada en una cavidad neoformada (superficial o profunda)- Drenaje por punción y aspiracion Forúnculo: Proceso infeccioso agudo focal producido por el S. aureus en el aparato pilosebáceo o glándulas de la piel. Tto: curaciones periodicas con antisepticos locales + analgesicos p/ el dolor. Antrax: Infección de piel con ingreso piloglandular que invade la dermis desde donde en sucesivos etapas ascendentes llega a la piel aflorando por varias bocas.
  • 27. Absceso profundo RNM Drenaje Percutáneo
  • 28.
  • 32. Gangrena (Fournier)
  • 33. MUCHAS GRACIAS Dr Santilli UNLP Cátedra A de cirugia“Dr Ferrari”