La historia clínica pediátrica y del adolescente
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El documento describe los principios y procesos clave de la historia clínica pediátrica. Explica que la entrevista debe realizarse en un ambiente privado y limpio para ganar la confianza del paciente. La relación médico-paciente es crucial, especialmente cuando el paciente es un niño y se necesita información de un intermediario. La entrevista sigue un proceso de apertura, cuerpo y cierre para recopilar información relevante, establecer un diagnóstico y un plan de tratamiento acordado. Finalmente, la historia
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CICLO VITAL FAMILIAR
El documento describe el ciclo vital familiar y sus etapas, así como factores de riesgo y protectores a lo largo de las diferentes etapas. Explica cómo el ciclo vital familiar influye en el proceso salud-enfermedad y cómo la intervención médica debe adaptarse a cada etapa, abordando riesgos comunes como enfermedades respiratorias e infecciosas en la infancia y temas de salud sexual y conducta en la adolescencia. Finalmente, proporciona referencias bibliográficas sobre el tema.
HISTORIA CLINICA DEL ADOLESCENTE OPS
Este documento presenta el Sistema Informático del Adolescente (SIA), el cual incluye la Historia Clínica del Adolescente y formularios complementarios con instrucciones de llenado. El objetivo del SIA es mejorar la calidad de atención de los adolescentes a través de un abordaje integral. En agosto de 2009, expertos revisaron y actualizaron la historia clínica y sus componentes considerando los desafíos actuales en la atención de adolescentes. El documento presenta la historia clínica básica y el formulario de evoluc
Cómo redactar un caso clínico
Cómo redactar un caso clínico, consejos e informaciones útiles para estudiantes y profesionales de la medicina.
Norma oficial mexicana del expediente clinico
Este documento establece los lineamientos para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana. Describe los elementos requeridos en el expediente clínico para la atención en consulta externa, incluyendo la historia clínica, exámenes, diagnósticos, tratamientos y notas médicas. También especifica los requisitos para solicitar información del expediente y para realizar interconsultas o referencias a otros especialistas.
Historia clinica (clase)
Este documento proporciona información general sobre la historia clínica y su importancia. Define conceptos como signos, síntomas y síndrome. Explica que la historia clínica contiene datos sobre el motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes y examen físico del paciente. Además, destaca que la historia clínica es importante para la docencia, investigación, epidemiología, gestión administrativa y aspectos médico-legales.
Relacion medico paciente
El documento describe la importancia de la relación médico-paciente. Define la relación como la interacción entre el médico y el paciente con el objetivo de restaurar la salud del paciente. Explica que una buena comunicación es fundamental para establecer confianza y lograr mejores resultados médicos. También destaca la importancia de tratar al paciente como un ser humano y no solo como un problema médico.
Historia Clínica del adolescente
El documento presenta las secciones e información que debe contener la historia clínica de un adolescente, incluyendo identificación, antecedentes personales y familiares, examen físico y evaluación de factores de riesgo. Describe cada sección con detalles sobre los datos a recoger respecto a educación, trabajo, sexualidad, salud mental y estilo de vida. El objetivo es facilitar el registro y evaluación integral de la salud del adolescente.
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La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal que incluye datos personales, familiares y de hábitos del paciente, así como su estado de salud actual y pasado. La historia clínica ayuda al médico a establecer un diagnóstico y un tratamiento personalizado al paciente, y también permite realizar un seguimiento de la evolución y recuperación del paciente a lo largo del tiempo.
Historia Clínica
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salud
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Este documento presenta información sobre el enfoque de riesgo en salud familiar. Explica que el factor de riesgo es cualquier característica que aumente la probabilidad de una enfermedad y clasifica los factores de riesgo en modificables y no modificables. También describe instrumentos para evaluar la funcionalidad familiar y factores de riesgo. Finalmente, proporciona detalles sobre cómo identificar familias de alto y bajo riesgo basado en más de 80 puntos, y diseñar programas de atención de acuerdo con los objetivos traz
Serie de casos clínicos pediatricos
Este documento presenta tres casos clínicos pediátricos tratados por el Dr. Jesús Alberto López Baca. El primer caso involucra a un recién nacido con atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal. El segundo caso es de un lactante de mes y medio con bronquiolitis por virus respiratorio sincitial. Y el tercer caso es de un lactante de 2 meses y medio con síndrome coquelucheide.
Urgencias y emergencias psiquiátricas ppt
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Ciclo vital familiar
El documento describe las diferentes etapas del ciclo vital familiar según varios modelos. Comienza con la etapa constitutiva preliminar que incluye el noviazgo y termina con el nacimiento del primer hijo. Luego está la etapa procreativa que implica la crianza de los hijos pequeños. Más adelante viene la etapa de dispersión cuando los hijos se van de la casa. Finalmente está la etapa final de independencia cuando la pareja se queda solo otra vez. Cada etapa conlleva tareas específicas que deben completarse para una evol
9. entrevista psiquiatrica y examen mental
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Anamnesis
El documento presenta una introducción a la semiología médica. Define la semiología como la disciplina que estudia e interpreta los síntomas y signos de las enfermedades. Luego describe las partes fundamentales de la historia clínica, incluyendo la anamnesis, exámen físico y plan de tratamiento. Finalmente, detalla cada parte de la anamnesis, como la filiación del paciente, su perfil, enfermedad actual y antecedentes médicos.
19. Estudio de la salud familiar
Este documento presenta lineamientos para realizar estudios de salud familiar. Se destaca que dichos estudios integran conceptos como el ciclo vital familiar, tipología familiar y la familia como sistema. El objetivo principal es investigar el estado de salud de la familia e implementar intervenciones preventivas. Se enfatiza la importancia de identificar factores de riesgo a través de una evaluación integral de los ámbitos social, biológico y psicológico de la familia para luego jerarquizarlos y establecer un plan de manejo que promueva la salud
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Semiología Pediatrica
Este documento define la pediatría como la medicina que se ocupa del cuidado y asistencia clínica de niños desde la concepción hasta el fin de la adolescencia. Explica que una relación médico-paciente efectiva requiere una buena comunicación y confianza entre ambas partes, y que el lenguaje no verbal como la actitud, expresiones faciales y contacto visual son elementos importantes para establecer esta relación.
Historia clínica pediátrica
La paciente es una niña de 5 años que presenta fiebre, vómitos, tos y dolor abdominal desde hace 3 días. Su madre la trajo al hospital para un diagnóstico y tratamiento. En el examen físico, la paciente presenta palidez y disnea. Los análisis de laboratorio muestran una glucosa alta de 214. El diagnóstico es diabetes mellitus tipo 1 y neumonía adquirida.
Historia clinica pediatrica. Iris Guevara
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bueno hay les dejo un ejemplo realizado por una compañera de como realizamos la H.C ,cuando cursamos semiología
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formato para elaborar una historia clinica xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxformato para elaborar una historia clinica xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxformato para elaborar una historia clinica xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxformato para elaborar una historia clinica xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxformato para elaborar una historia clinica xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxformato para elaborar una historia clinica xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxformato para elaborar una historia clinica xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxformato para elaborar una historia clinica xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxformato para elaborar una historia clini
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Manual-de-pediatria-2020v3.pdf
Este documento describe las características del examen físico pediátrico desde el recién nacido hasta el escolar. Explica que es importante observar al niño y su interacción con los padres antes del examen, ganarse su confianza de forma paulatina, explicar lo que se hará en lenguaje simple y mantenerlo cómodo. El examen debe adaptarse a la edad, comenzando con áreas menos invasivas en los más pequeños. El objetivo es evaluar su salud integral de forma oportuna y prevenir problemas.
Introducción a la Semiología basica.pptx
semiologia basica descrita en el libro de alejandro goic, resume conceptos generales y diferencia de palabras para iniciar el curso
RELACION MEDICO PACIENTE
Este documento describe los principales aspectos de la relación médico-paciente y la importancia de la comunicación efectiva. Resalta que una buena comunicación mejora los resultados del tratamiento, la adherencia del paciente y su satisfacción. También enfatiza la necesidad de que el médico establezca un clima de colaboración, recoja información de manera activa y defina el problema de salud en conjunto con el paciente y su familia.
Mejorando la comunicación con nuestro paciente en la práctica clínica
Mejorando la comunicación con nuestro paciente en la práctica clínicaConferencia Sindrome Metabolico
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Mejorando la comunicación con nuestro paciente en la práctica clínica
ENC Fanny Jocelyn Leyva Rendón
Maestría en Nutriología Aplicada Universidad IberoamericanaArt de exploracion gine
El documento describe los principios éticos y consideraciones para realizar exploraciones ginecológicas en adolescentes. Explica que la entrevista y examen deben realizarse con consentimiento, privacidad y respeto. También destaca la importancia de escuchar a las pacientes, ganar su confianza y ofrecer atención personalizada.
Pediatria
Este documento describe los objetivos y aspectos éticos en el manejo de neonatos y adolescentes desde una perspectiva pediátrica. Explica que el consentimiento informado de los padres es fundamental en el neonato debido a su falta de autonomía. También advierte sobre posibles causas de iatrogenia como el trato impersonal o la separación innecesaria de madre e hijo. Concluye enfatizando la importancia del trato del médico con el paciente y la familia, y que en pediatría prima el bienestar del
Equipos de salud
El documento describe un equipo de salud compuesto por profesionales y técnicos de diferentes áreas que trabajan de manera coordinada para mejorar la salud de una comunidad. El equipo busca promover el desarrollo individual y colectivo a través de la cooperación, solidaridad y comprensión entre sus miembros. Al enfrentar problemas de salud de manera multicausal, el trabajo en equipo mejora enormemente la calidad de la atención y asegura un contacto permanente con la población.
Visita Domiciliaria
Este documento describe la medicina familiar y las visitas domiciliarias. La medicina familiar involucra al paciente y su familia como socios en el cuidado de la salud y se enfoca en valores de colaboración. Las visitas domiciliarias permiten conocer el entorno del paciente y desarrollar una relación entre médico, paciente y familia. Durante las visitas, el médico recopila información multidimensional del paciente y su contexto para definir problemas y organizar el cuidado, manteniendo una relación terapéutica y promoviendo el autoc
Pediatría- Carpeta
El documento trata sobre la pediatría. Resume los siguientes puntos clave:
1) La pediatría estudia la salud desde el nacimiento hasta la adolescencia.
2) La evaluación del crecimiento y desarrollo es fundamental para proteger la salud infantil.
3) Las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil incluyen afecciones perinatales, prematurez, infecciones respiratorias agudas e intoxicaciones.
Toma de-decisiones-derecho-del-paciente-del-medico-concentimiento-informado-4-b
Toma de-decisiones-derecho-del-paciente-del-medico-concentimiento-informado-4-bLisbeth Bernardo Abundio
Este documento trata sobre la toma de decisiones médicas, el consentimiento informado y los derechos de los pacientes y médicos. Explica que la toma de decisiones médicas requiere evaluar los riesgos y beneficios de varias opciones para determinar el mejor curso de acción. También describe los beneficios del consentimiento informado para ambas partes y los derechos fundamentales de los pacientes establecidos en 2012.La entrevista clínica- tec de entrevista
La entrevista clínica se define como una comunicación entre un experto y cliente con el objetivo de obtener información sobre la conducta y personalidad del cliente. Tiene funciones como la búsqueda de información, ofrecimiento de información, y motivación para el cambio en diferentes niveles como la promoción de la salud, prevención y tratamiento. Presenta ventajas como la obtención de datos relevantes, pero también desventajas como la inhibición de las personas y distorsión de la verdad. La historia clínica que se obtiene incluye la dolencia principal,
Curso-Taller Basico entrevista clínica para residentes de medicina de familia
Presentacion teórica del Curso-Taller Básico entrevista clínica para residentes de medicina de familia Unidad Docente Plasencia, Cáceres
ANAMNESIS PEDIATRIAAA!.docx
Este documento presenta información sobre la realización de una evaluación física integral del paciente pediátrico durante una consulta odontológica. Se destaca la importancia de evaluar signos y síntomas fisiológicos relacionados con el crecimiento y desarrollo, así como detectar cambios patológicos de manera temprana. Además, se provee información detallada sobre cómo realizar una historia clínica odontopediátrica completa, incluyendo secciones como filiación, motivo de consulta, antecedentes odont
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- 10. Historia clínica pediátrica Técnicas : Facilitar Repetir Aclarar Enfatizar interpretar
- 12. Historia clínica pediátrica Historia remota Neonatos y lactantes: Crecimiento y desarrollo Inmunizaciones prenatal Alimentación y lactancia Antecedentes familiares y socio económicos
- 13. Historia clínica pediátrica Historia remota Preescolar y escolar: crecimiento y desarrollo(puberal) inmunizaciones factores de riesgo de maltrato o accidentes hábitos y conducta Alimentación
- 14. Historia clínica pediátrica Historia remota crecimiento y desarrollo(puberal) hábitos y conducta autoestima Relaciones sexuales y embarazo Consumo de sustancias alimentación Relación con los padres
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- 17. Historia clínica pediátrica Historia clínica Clásica Fecha, hora y datos del paciente Motivo de consulta Anamnesis Examen físico Diagnóstico Plan Nombre , sello y firma
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- 19. Historia clínica pediátrica Bibliografía 1.Semiología Pediátrica: Conociendo al niño sanoAutores: Luisa Schonhaut, Marcela AssefPrimera edición, 2004 2.El Pediatra Eficiente. Leal Quevedo, Francisco; Plata Rueda, Ernesto Editorial Médica Panamericana S.A. 6a edición (2002)
- 20. Historia clínica pediátrica Bibliografía Medical records that guide and teach N Engl J Med. 1968 Mar 14;278(11):593-600