Los problemas de las vías biliares afectan a una porción significativa de la población mundial. Estos incluyen la litiasis biliar, que se divide en cálculos de colesterol y cálculos pigmentados, así como inflamaciones como la colecistitis y la colangitis. Las complicaciones más graves son la coledocolitiasis y el cáncer de vías biliares.

1. Los problemas de las vías biliares
afectan a una porción significativa
de la población mundial.
El hígado segrega hasta un litro de
bilis cada día. Entre las comidas la
bilis se almacena en la vesícula
biliar.

2. La vesícula puede estar
ausente
Congénitamente o
puede haber una
duplicación de los
conductos císticos
Atresia de vías
biliares

3. Hay dos tipos
principales Los cálculos de colesterol
Y los cálculos pigmentados
compuestos
predominantemente de sales
cálcicas de bilirrubina.

4. Piedras de colesterol Piedras pigmentadas
Edad avanzada Sindrome hemolítico crónico
Sexo femenino Infección biliar
Anticonceptivos orales Trastornos digestivos
Embarazo Enfermedad ileal
Obesidad Enfermedad de Crohn
Sindrome metabólico Fibrosis quísticas
Insuficiencia pancreática

5.  La formación de
piedra de colesterol
implican la
participación de
cuatro situaciones
simultánea.
3.Se acelera la nucleacion
de colesterol.
1. La bilis debe estar sobre
saturada.
2.La hipomotilidad de la
vesícula biliar favorece la
nucleacion.
4.La hipersecreción de moco
en la vesícula biliar atrapa los
cristales nucleados
provocando su agregación en
las piedras .

6. La litiasis pigmentada consiste
en un complejo de mescla de
sales de calcio insolubles
anormales de la bilirrubina no
conjugada junto a sales de
calcio inorgánicas.
las infección causadas
por E.coli, Asacaris
Lumbricoides o el
treonatodo hepático .
aumentan la posibilidad de
formación de piedras
pigmentadas

7. Los cálculos de colesterol Los cálculos pigmentados
Color amarillo claro Se clasifican como negros y
marrones.
Redondos u ovalados Los negros se encuentran en la
vesícula biliar estéril
Superficie externa granular y dura Los marrones en la vía
intrahepatica y extrahepaticas
infectada
Son radiolucidos en la radiografía

8.  Es la inflamación de la
vesícula biliar puede ser
aguda o crónica.
 la vesícula biliar precipitada
en el 90% de las ocasiones
por la obstrucción del cuello
o del conducto cístico .
 Es la complicación principal
de la litiasis biliar y la razón
mas frecuente para una
colecistectomía de urgencia.

9.  Es consecuencia de la irritación
química e inflamatoria de la
vesícula biliar obstruida
 La colecistitis alitiásica aguda es
el resultado de una isquemia.
Debido a que la arteria cística
es una arteria terminal y queda
obstruida.

10. Macroscópicamente se
observa una vesícula
aumentada de tamaño
De un color rojo brillante
Microscópicamente la
serosa muestra capas de
fibrina y si es muy grave
se observa exudado
coagulado claramente
supurativo.

11. Dolor en
cuadrante
superior derecho
Fiebre y
taquicardia
Sudoración, nausea y
vomito.

12.  Puede ser una
secuela de la crisis
repetidas de
colecistitis aguda
leve o grave.
En su morfologia
microscopicamente la serosa se
observa lisa y brillante.
Macroscópicamente al corte
se observa una pared con
engrosamiento variable y un
aspecto opaco, gris
blanquecino

13. Nausea y vomito
Intolerancia a los
alimentos grasos
Dolor constante o cólico
en el cuadrante superior
derecho

14.  Coledocolitiasis y
colangitis ascendente
 La colangitis puede
ser consecuencia de
cualquier lesión que
crea una Obstrucion
al flujo biliar
principalmente
coledocolitiasis y
estenosis biliar.

15. Se define como
una Obstrucion
parcial o
completa de la
luz del árbol
biliar
extrahepatico
Dentro de los tres
primeros meses
de vida
Se caracteriza por la
inflamación y la fibrosis
progresiva de las vías
biliares intra o
extrahepaticas.

16.  Son dilataciones congénitas
del conducto colédoco que
se presentan principalmente
en niños de 10 años de edad
con síntomas inespecíficos
de ictericia o dolor
abdominal recurrentemente
típico de un cólico biliar.

17. Es el proceso maligno
mas frecuente de las vías
biliares extrahepaticas,es
mas frecuente en mujeres
y aparece en la séptima
década de la vida
La morfología muestra
dos patrones de
crecimiento.
El infiltrante que es el
mas frecuente y
aparece en zonas mal
diferenciada de
engrosamiento difuso.
El patrón exofitico que
crece hacia la luz como
una masa irregular en
forma de coliflor.

18. El
cuello
Y el
Los lugares mas
afectados son
Fondo de la vesícula
biliar la mayoría con
adenocarcinomas.

19. Dolor abdominal Ictericia, anorexia
Nausea y vomito. Los
signos y síntomas con casi
iguales a la colelitiasis.