El líquido cefalorraquídeo (LCR) es importante para el diagnóstico de enfermedades como meningitis, hemorragias subaracnoideas y tumores cerebro-espinales. El LCR normalmente es transparente y carece de color, pero puede presentar turbidez cuando hay presencia de gérmenes, elevación de leucocitos o hematíes, o niveles altos de proteínas. El análisis del LCR es útil para determinar la existencia de microorganismos que causan patologías y se realizan tincciones y p

2. La obtención de este líquido es importante
debido a que es elemento de diagnóstico de
enfermedades como:
 Los síndromes meníngeos,
 Las hemorragias subaracnoideas,
 Los tumores cerebro-espinales

3. El LCR es completamente transparente,

límpido, cristalino y carece de color.
Comparación de turbidez


4. Puede existir turbidez cuando:
 Presencia de gérmenes: > 10 5 UFC
 Pleocitosis: más de 200 leucocitos / μL
 Existencia de hematíes: más de 400 / μL
 Nivel elevado de proteínas

5. Patologías en la que se ve afectado el LCR:
 Meningitis tuberculosas
 Poliomielitis
 Encefalitis
 En las meningitis purulentas

6. a) Hemorrágico, que no se debe confundir con la hemorragia

que en ocasiones causa la propia punción (generalmente el
tinte hemático va disminuyendo conforme sale el líquido y la
centrifugación lo elimina por completo al decantarse los
hematíes).
b) Xantocrómico, que consiste en un color amarillo

procedente de la hemoglobina en procesos hemorrágicos.
Aparece excepcionalmente en las ictericias
(bilirrubinorraquia).
Por último, en el síndrome de Froin se muestra una
xantocromía típica por bloqueo espinal (compresión medular
tumoral).

8. Coágulos por fibrinógeno: Punción traumática o

meningitis purulenta. No aparece en
Hemorragia Subaracnoidea
 Viscosidad aumentada: Meningitis criptococcica
o metástasis meníngea
 Existencia de glóbulos de grasa de diversos
tamaños: embolismo graso en el cerebro

9. imagenes


10. Los valores normales:
POSICIÓN PRESIÓN
Decúbito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
En niños pequeños son menores y en recién
nacidos pueden ser incluso subatmosféricas.

11. Las causas de hipertensión más frecuentes son:
 meningitis
 hemorragia subaracnoidea
 tumores cerebrales,
 encefalitis
 edemas cerebrales.

12. La hipotensión del LCR se halla presente en:
 síndrome de Froin
 deshidratación,
 shock,
 algunas infecciones crónicas degenerativas
nerviosas
 traumatismos craneales con pérdida de LCR.

14. La importancia de este examen es para
determinar la existencia de algún
microorganismo que este ocasionando una
patología en el paciente.

15. Tinciones:
 Tinción Gram (60-80 % de sensibilidad)para
Neisseria meningitidis y Neumococos
 Ziehl-Nielsen
 Auramina para Mycobacterium Tb
 Tinta China para criptococo.

17. Cryptococcus neoformans.
Crptoco


18. Mycobacterium tuberculosis


19. Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de
aglutinación):
Cripto-Latex en LCR

 VDRL en LCR para neurosífilis
 Latex para Brucella

20. Ventajas y desventajas:
 No dependen de bacterias viables para
resultados positivos
 Son especialmente útiles cuando el GRAM es
negativo
 Test simples con gran disponibilidad en los
laboratorios.

21. Pruebas moleculares
Pruebas de Reacción en Cadena de la Polimerasa

(PCR) para la detección de:
Virus: Herpes: Simplex, V. Zoster, Epstein Barr;
enterovirus, adenovirus, citomegalovirus
Bacterias: N. meningitidis, H influenzae,
Micobacterium Tb, o de MO de recuperación difícil
con los métodos convencionales

22. Ventajas y desventajas:
 Sensibilidad y Especificidad mayor de 90%.
 Posibilidad de detectar varios MO por una PCR
múltiple
 Métodos comerciales
 Métodos de extracción no automatizados
 Dificultades para la estandarización y cuantificación
 ������Ausencia de gran disponibilidad debido a su coste