FORMULAS EN SANGRE Y ORINA
PROTEINAS EN ORINA
ESCALA K/DOQI Y KDIGO
MICROALBUMINURIA
MACROALBUMINURIA
CAUSAS DE PROTEINURIA Y VALORES NORMALES
CONDICIONES DELPACIENTE Y/O MUESTRA
FORMULA DE COCKCROFT GAULT
FORMULA DE MDRD
FORMULA GENERAL
FORMULAS EN SANGRE Y ORINA
PROTEINAS EN ORINA
ESCALA K/DOQI Y KDIGO
MICROALBUMINURIA
MACROALBUMINURIA
CAUSAS DE PROTEINURIA Y VALORES NORMALES
CONDICIONES DELPACIENTE Y/O MUESTRA
FORMULA DE COCKCROFT GAULT
FORMULA DE MDRD
FORMULA GENERAL
Examen del líquido cefalorraquídeo, obtención de la muestra, indicaciones y presión de apertura, examen macroscópico y microscópico, análisis químico y microbiológico.
Examen del líquido cefalorraquídeo, obtención de la muestra, indicaciones y presión de apertura, examen macroscópico y microscópico, análisis químico y microbiológico.
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y SISTEMA VENTRICULAROzkr Iacôno
Exposición realizada para alumnos de terapia física y rehabilitación del 301 y 302 UFD donde se aborda el tema de liquido cefalorraquedeo y sistema ventricular, así como meninges.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. OBTENCIÓN DE LA
MUESTRA
Con presiones normales, pueden extraerse hasta 20 mL de
LCR sin ningún peligro.
Si la presión inicial es >200 mm Hg, no deben extraerse más
de 2 mL.
Alícuotas
Tubo 1: estudios bioquímicos e
inmunológicos
Tubo 2: exámen microbiológico
Tubo 3: recuento de leucocitos y su
contaje
diferencial.
6. Glucosa
VN: 40 a 70 mg/dl en el adulto
60 a 80 mg/dl en el niño.
Glucorraquia normal: 60 al 70% de la
glucemia medida simultaneamente y en
ayunas.
7. Glucosa…
La hiperglucorraquia carece de significado
patológico.
La hipoglucorraquia (< 40mg/dl) indica
consumo excesivo de glucosa por
elementos celulares en el LCR.
La glucorraquia tiene valor diagnostico
diferencial en las meningitis de liquido
claro.
Baja en las de etiología bacteriana y
fúngica.
y normal en la de etiología viral.
9. AUMENTO LIGERO:
Procesos inflamatorios y degenerativos del
neuroeje y meninges.
Patología vascular del SNC.
AUMENTO NOTABLE:
Meningitis bacteriana, tbc, sifilitica.
Hemorragia intraparenquimatosa.
Obstrucción del canal espinal.
Sindrome de Guillain Barré.
11. Creatincinasa (CK). El valor medio es
inferior a 4 U/l.
Se eleva en lesiones cerebrales
isquémicas.
Lisozima: Su aumento es habitual en las
meningitis bacterianas agudas.
12. EXAMEN MICROSCOPICO
CITOLOGIA
Número <5/mm3
(μl): linfocitos 6070 %, monocitos:
30-50 % y
neutrófilos 1-3 %.
Entre 5 y 10
células dudoso,
>10 células es
patológico.
13. La
pleocitosis con 100-500/mm3
meningitis supuradas (predominio
polinuclear), y tuberculosa grave
(predominio linfocitario) y en la
ruptura de abscesos cerebrales.
14. La
pleocitosis ligera (10-30/mm3) y
moderada (30-100/mm3) con
predominio linfocitario en procesos
crónicos: abscesos cerebrales, a
veces, en la esclerosis múltiple y la
neurosifilis.
15. La
pleocitosis eosinófila se debe a
parasitosis como la cisticercosis
cerebral.
En ciertos tumores pueden
encontrarse células atípicas:
metástasis meníngea, carcinomatosis
meníngea.
18. EXAMEN INDIRECTO:
Detección de Ag por pruebas inmunológicas:
ELISA (TBC).
VDRL RPR: Características de neurosífilis.
19. Ac específicos para
toxoplasmosis, meningoencefalitis
virales( CMV, herpes, sarampión).
Técnicas de PCR ( Polimerase Chain
Reaction): Técnica mas precisa para Dx
infecciones subagudas y crónicas.
20. LCR EN DIVERSAS PATOLOGÍAS
Patología
Aspecto
Células
Proteína
Glucosa
Meningitis
bacteriana
Turbio
500-10000
80-500
<40
Meningitis
vírica
Claro o
ligeramente
turbio
5-300
Mono
30-100
Normal
Meningitis
tuberculosa
Claro
100-600
50-300
<45
Meningitis
fúngica
Ligeramente
turbio
40-400
50-300
<45
Aumenta
Normal
o Aumentada
Hemorragia
Xantocrómico 25-1000
Subaracnoidea