Este documento describe la leishmaniasis y la bartonelosis. La leishmaniasis es causada por parásitos del género Leishmania y puede presentarse en formas cutánea, mucocutánea, cutáneo-difusa o visceral. La bartonelosis es causada por la bacteria Bartonella bacilliformis y puede presentarse en una fase aguda anémica o una fase crónica eruptiva conocida como verruga peruana. Ambas enfermedades son transmitidas por la picadura de insectos y son endémicas en varios
-Parvovirus
-Epidemiologia
-Caracteristicas del Parvovirus B19
-Patogenia de la infeccion
-Manifestaciones clinicas
-Diagnostico
-Profilaxis y Tratamiento
-Parvovirus Humano 4
Elaborado por: Reka Maulide Cane
-Parvovirus
-Epidemiologia
-Caracteristicas del Parvovirus B19
-Patogenia de la infeccion
-Manifestaciones clinicas
-Diagnostico
-Profilaxis y Tratamiento
-Parvovirus Humano 4
Elaborado por: Reka Maulide Cane
Presentación sobre histoplasmosis, principalmente enfocado desde el punto de vista de la Dermatología, pero también definición, epidemiología, cuadro clínico, fisiopatología, inmunología, diagnóstico, diferencial, tratamiento y pronóstico.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo V, Tema 14: Plasmodios y sus vectores. Aspectos diagnósticos de la malaria.
Presentación de la Enfermedad de Chagas dirigida a estudiantes de medicina. Incluye una interesante sección de paleoepidemiología e historia de la enfermedad de Chagas.
Elaboró: Arturo Juárez Flores y Karina Milpas Martínez. 2012. Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.
Licencia: CC-by-sa 3.0
exposicion, dermatolotogia, jueves 6 de diciembre 2012, leishmaniasis, parasitosis. Gabriela Ycaza Zurita 6to año: facultad de ciencias medicas, escuela de medicina, universidad de guayaquil
En esta presentación se expone etiología, epidemiología, patología, sintomas, estadíos, tratamiento, pronóstico de la enfermedad de chagas o tripanosomiasis americana.
Al principio se expone un poco de embriología, histología y anatomía del principal órgano afectado: el corazón.
Espero sea de su agrado.
Catedrático: Dra. TTE. Elvira Ariza Mexicano
Autora: Diana América Chávez Cabrera
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Presentación sobre histoplasmosis, principalmente enfocado desde el punto de vista de la Dermatología, pero también definición, epidemiología, cuadro clínico, fisiopatología, inmunología, diagnóstico, diferencial, tratamiento y pronóstico.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo V, Tema 14: Plasmodios y sus vectores. Aspectos diagnósticos de la malaria.
Presentación de la Enfermedad de Chagas dirigida a estudiantes de medicina. Incluye una interesante sección de paleoepidemiología e historia de la enfermedad de Chagas.
Elaboró: Arturo Juárez Flores y Karina Milpas Martínez. 2012. Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.
Licencia: CC-by-sa 3.0
exposicion, dermatolotogia, jueves 6 de diciembre 2012, leishmaniasis, parasitosis. Gabriela Ycaza Zurita 6to año: facultad de ciencias medicas, escuela de medicina, universidad de guayaquil
En esta presentación se expone etiología, epidemiología, patología, sintomas, estadíos, tratamiento, pronóstico de la enfermedad de chagas o tripanosomiasis americana.
Al principio se expone un poco de embriología, histología y anatomía del principal órgano afectado: el corazón.
Espero sea de su agrado.
Catedrático: Dra. TTE. Elvira Ariza Mexicano
Autora: Diana América Chávez Cabrera
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Tratado explicativo a cerca de las micosis profundas, elaborado y expuesto detallando cada punto del tema, con imágenes referenciales que muestran las realidades que llegan diariamente a consulta, espero sea de utilidad y aprovechamiento para nutrir el saber.
Leishmaniosis cutáneo, cutáneo-mucosa, cutáneo-difusa y visceralDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo V, Tema 13: Leishmanias. Aspectos diagnósticos de las leishmaniosis.
3. LEISHMANIASIS
ASPECTOS GENERALES :
protozoos del genero Leishmania .
La infección corresponde a una antropozonosis
que llega al hombre por la picadura de insectos
infectados .
La enfermedad que casi siempre tiene un curso
crónico
5. LEISHMANIASIS
AGENTES ETIOLOGICOS :
parásitos protozoos causantes de la infección en
el hombre pertenecen a la familia
Trypanosomatidae ,genero leishmania de
localización intracelular (especialmente los
macrófagos)
6.
7. Epidemiologia
formas viscerales: India, Bangladesh, Nepal,
Sudán y Brasil.
cutáneas y cutáneomucosas: Asia central
(Afganistán, Irán), Oriente Próximo (Irak,
Siria), Arabia Saudita, Sudán, Argelia y
América del Sur (Brasil, Bolivia y Perú).
11. AGENTES ETIOLOGICOS
Los protozoos del genero Leishmania corresponden
a dos formas parasitarias que adoptan según su
ciclo de vida :
Amastigotes y promastigotes :
16. FORMAS CLINICAS DE
LEISHMANIASIS
Leishmaniosis tegumentaria americana :
Forma cutánea .
Forma mucocutanea .
Forma cutánea-difusa.
Leishmaniosis cutánea del viejo mundo .
Leishmaniasis visceral .
17. LEISHMANIASIS CUTANEA
SINTOMATOLOGIA :
La lesión cutánea típica es la ulcera.
inicia con macula eritematosa que luego se
convierte en pápula o pústula ,cuya base es
firme e indurada, que crece lentamente para
luego ulcerarse , se forma una costra ,debajo
de la costra , la lesión se extiende en
superficie y profundidad .
18. el signo del rastrillo de Montpellier
úlcera crateriforme
curación espontánea
cicatriz atrofica
19.
20. SINTOMATOLOGIA
En etapa de la evolución , el tamaño de la
ulcera oscila entre 2 a 3 cm , disminuye la
sensibilidad al dolor y presenta bordes
pálidos o cianóticos .
21. LEIHSMANIASIS CUTANEO-MUCOSA
mucosa del tabique nasal ,
rinofaringe
laringe.
prurito nasal , obstrucción nasal , y como
síntomas subjetivos ,tumefacción inflamación
, y congestión . Frecuentemente el paciente
presenta epistaxis.
22. LEIHSMANIASIS CUTANEO-MUCOSA
atrofia de la mucosa, la misma se recubre de
costras secas que al quitarlas se puede ver
una región pálida .
destrucción del tabique resultado
deformaciones de la nariz comúnmente
conocida con el nombre de : nariz de tapìr
27. LEISHMANIASIS CUTANEO-DIFUSA
CLINICA :
(ulcera primaria)
ulceras satélites en todo el cuerpo .
nódulos sin ulceraciones similares a la lepra
lepromatosa.
Las lesiones nodulares lentamente se transforman
en escamosas, rugosas, y gruesas placas queloideas.
No ataca a las mucosas, no existe compromiso
visceral.
28. LEISHMANIASIS CUTANEO-DIFUSA
numerosas lesiones en la cara que dan la
característica de fascies leonina ( similar a la
lepra) .
lesiones evolucion lenta, diseminándose en
todo el cuerpo excepción de las palmas de
manos y planta de pies.
(IRD-LEIHSMANINA) da una reacción
negativa .
30. LEISHMANIASIS VISCERAL
Es una infección diseminada a vísceras
producida por el complejo donovani que
incluye las especies : Leishmania donovani,
Leishmania infantum y Leishmania
chagasi que es la causante de la
Leishmaniasis visceral en América .
31. PATOLOGIA
diseminarse se compromete el sistema
retículo- endotelial del organismo .existe
un compromiso de órganos como ser:
bazo, higado, medula ósea ganglios
linfáticos.
32. MANIFESTACIONES CLINICAS
incubación de 4 a 10 meses .
La enfermedad se caracteriza por :
Fiebre irregular.
El bazo crece gradualmente (esplenomegalia
marcada) .
Hepatomegalia .
Linfoadenopatia generalizada .
Adelgazamiento.
Presenta : pancitopenia .
33.
34. MANIFESTACIONES CLINICAS
En etapas severas de la enfermedad, al
mal estado general se suman las
infecciones intercurrentes (tuberculosis ,
neumonía , disentería bacilar y amebiana ,
que lleva al paciente a la muerte .
40. LECTURA:
Se realiza a las 48 o 72hrs. después de haber sido
aplicada la leishmanina.
La comprobación de la reacción NO es visual, sino
TACTIL.
IDRM
Interpretación de resultados
IDRM NEGATIVO: Diámetro menor o
igual a 4 mm.
IDRM POSITIVO: Diámetro mayor o
igual a 5 mm.
41. DIAGNOSTICO LABORATORIAL DE
LEISHMANIASIS
Serología para leishmaniasis:
Inmunofluorescencia indirecta :
Prueba inmunoenzimatica (ELISA):
Permite cuantificar antígenos y anticuerpos en muestras
biológicas .
42. PRUEBA DE NAPIER O REACCION DE
FORMOL-GEL:
Consiste en la gelificacion del suero al
añadirle gotas de formol puro ,en casos
positivos el suero se enturbia y gelifica a
los pocos minutos .
43. Alta sensibilidad en LV y LMC, 80-100%
Reacciones cruzadas: Tripanosomiasis, Malaria,
Esquistosomiasis, Lepra,Tuberculosis y Sífilis
CoinfecciónVIH Leishmania: baja sensibilidad, 11-67%
Amastigotes: mejora de sensibilidad y especificidad
Diagnóstico mediante IFI
46. TRATAMIENTO DE LA
LEISHMANIASIS CUTANEA
antimoniato de meglumina (inyección de 1-5
mL en la base de la lesión)
antimoniato de meglumina (20 mg de /kg de
peso y día i.v. durante 20 días
Paromomicina (aminosidina) I.M. : 15 mg/kg
una vez al día durante 21 días + derivado
de antimonio
47. Rifampicina, 600 mg/día, vía oral, por 3 a 4
semanas
• Dapsona. 3 mg/kg de peso/día, vía oral, por
3 a 4 semanas
• Ketoconazol, 600 mg/día, vía oral, por 4
semanas
ALTERNATIVAS
48. TRATAMIENTO DE LA
LEISHMANIASIS Mucocutaneo
meglumina (20 mg de antimonio/kg de peso y
día i.v., durante 30 días.
anfotericina B liposómica (2-3 mg/kg de peso
y día durante 20 días como mínimo
24 mg/kg repartidos en 6 perfusiones.
49. TRATAMIENTO DE LA
LEISHMANIASIS VISCERAL
anfotericina B liposómica (3-5 mg/kg de peso
y día i.v. en intervalos de 3 a 6 días hasta un
máximo de 18-21 mg/kg
• Miltefocina 100 a 150 mg, por día, por 28
días
• Interferón gama
51. EPIDEMIOLOGÍA
• Bartonelosis es endémica en
Perú, Ecuador y Colombia.
• La geografía y condiciones
climáticas varían
dependiendo de la región.
• La emergencia o
reemergencia de muchas
enfermedades infeciosas,
incluyendo bartonelosis,
coinciden con “el fenómeno
del Niño”.
52. Peru
Son 12 los departamentos que notifican casos de
Bartonelosis todos los años, pero en el periodo 2000 a 2012
el 95,2 % del total se concentra en 4 departamentos
(Ancash, Cajamarca, Amazonas, Piura y La Libertad)
53.
54. Vector sospechoso:
Lutzomyia spp
Lutzomyia verrucarum
Más pequeños
que un
mosquito.
Coloración varía
de pardo claro
(rojizo o café) a
gris o negro.
Requieren
condiciones de
humedad.
Sólo las
hembras se
alimentan de
sangre.
Alimentación
nocturna.
57. PATOGÉNESIS
infecta eritrocitos y células
endoteliales.
El daño físico e introducción de
antígenos en la membrana del
eritrocito estimula al Sistema
Reticuloendotelial, produciendo una
intensa eritrofagocitosis por
macrófagos y células histiocíticas,
resultando en una anemia hemolítica
severa extra-vascular
60. FASE CRÓNICA: FASE ERUPTIVA
FRECUENTEA NIVEL
PEDIÁTRICO: CARA,
M.S, M.I
FORMAS DESCRITAS:
MILIAR, NULAR,
NODULAR
CURACIÓN 3-6M
SANGRAMIENTO DE
VERRUGAS, PALIDEZ
LEVE, FIEBRE,
PRURITO, DOLOR
ARTICULAR.
61.
62. Fase aguda: Fiebre de la Oroya o
enfermedad de Carrión
• El tiempo de incubación promedio es 21
días (10 a 270 días).
63. El diagnóstico
FASE AGUDA: FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA.
• BACILOS DENTRO DE ERITROCITOS ; (tinción de Warthin-Starry)
HEMOGRAMA
• LEUCOSITOSIS CON DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA.
HEMOCULTIVO, MIELOCULTIVO
• CONFIRMAR DX.
BILIRRUBINAS ELEVADAS
• COMPROMISO HEPÁTIC-FASE AGUDA.
68. Fase crónica: algunos números
• Las pruebas diagnósticas en esta
fase son el hemocultivo (13% de
pacientes con verruga presentan
bacteremia), cultivo de las verrugas
e Imunoblot con una sensibilidad de
70% y especificidad de 100%.
• La Inmunofluorescencia tiene una
sensibilidad de 82% y una
especificidad de 92%.
70. DEFINICIONES EN VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA– CASOS PROBABLES
• Toda persona con fiebre, anemia severa e ictericia
• residente o procedente de zonas endémicas de
transmisión de bartonelosis.
Caso probable de
bartonelosis aguda o
anémica
• Toda persona con presencia de verrugas rojizas y
sangrantes de tamaño diverso y/o nodulares
subdérmicas, residente o procedente de zonas
endémicas de transmisión de bartonelosis.
Caso probable de
bartonelosis crónica o
verrucosa
• Toda persona con fiebre, anemia e ictericia, con una o
más complicaciones de tipo neurológico, hepático y
pulmonar, residente o procedente de zonas endémicas
de transmisión de bartonelosis.
Caso probable de
bartonelosis grave-
complicada
71. Casos confirmados
• Toda persona con fiebre, anemia e ictericia residente o
procedente de zonas endémicas de transmisión de
bartonelosis con resultado positivo a Bartonella bacilliformis
por exámen de frotis o hemocultivo.
Caso confirmado
de bartonelosis
aguda anémica
• Todo persona con presencia de verrugas rojizas y sangrantes
de tamaño diverso y/o nodulares subdérmicas, residente o
procedente de zonas endémicas de transmisión de
bartonelosis, con resultado positivo a Bartonella bacilliformis
por examen de frotis o hemocultivo.
Caso confirmado
de bartonelosis
crónica o verrucosa
• Toda persona con fiebre, anemia e ictericia, residente o
procedente de zonas endémicas de transmisión de
bartonelosis, con una o más complicaciones de tipo
neurológico, hepático o pulmonar con resultado positivo a
exámenes de laboratorio.
Caso confirmado
de bartonelosis
grave-complicada