Este documento proporciona una descripción detallada de la leishmaniasis, una enfermedad parasitaria causada por protozoos del género Leishmania. Se describen las diferentes formas de leishmaniasis, incluidas las cutáneas, viscerales y mucocutáneas, así como los diferentes agentes causales, reservorios, síntomas y tratamientos para cada una. También se explican el ciclo de vida del parásito, métodos de diagnóstico e implicaciones para la prevención y control de la enfermedad.
exposicion, dermatolotogia, jueves 6 de diciembre 2012, leishmaniasis, parasitosis. Gabriela Ycaza Zurita 6to año: facultad de ciencias medicas, escuela de medicina, universidad de guayaquil
exposicion, dermatolotogia, jueves 6 de diciembre 2012, leishmaniasis, parasitosis. Gabriela Ycaza Zurita 6to año: facultad de ciencias medicas, escuela de medicina, universidad de guayaquil
El paludismo es causado por un parásito denominado Plasmodium que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados. En el organismo humano, los parásitos se multiplican en el hígado y después infectan los glóbulos rojos.
Entre los síntomas del paludismo destacan la fiebre, las cefaleas y los vómitos, que generalmente aparecen 10 a 15 días después de la picadura del mosquito. Si no se trata, el paludismo puede poner en peligro la vida del paciente en poco tiempo, pues altera el aporte de sangre a órganos vitales. En muchas zonas del mundo los parásitos se han vuelto resistentes a varios antipalúdicos.
Entre las intervenciones fundamentales para controlar la malaria se encuentran el tratamiento rápido y eficaz con combinaciones de medicamentos basadas en la artemisinina, el uso de mosquiteros impregnados en insecticida por parte de las personas en riesgo y la fumigación de los espacios cerrados con insecticidas de acción residual, a fin de controlar los mosquitos vectores.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo V, Tema 14: Plasmodios y sus vectores. Aspectos diagnósticos de la malaria.
PLASMODIUM ( P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax)Adriana Olivhdz
Protozoario Plasmodium es un género de protistas del filo Apicomplexa, clase Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiidae del que se conocen más de 175 especies.1 El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado. Al menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que produce la mayor mortalidad. Otras especies infectan a otros animales, incluyendo aves, reptiles y roedores.
El paludismo es causado por un parásito denominado Plasmodium que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados. En el organismo humano, los parásitos se multiplican en el hígado y después infectan los glóbulos rojos.
Entre los síntomas del paludismo destacan la fiebre, las cefaleas y los vómitos, que generalmente aparecen 10 a 15 días después de la picadura del mosquito. Si no se trata, el paludismo puede poner en peligro la vida del paciente en poco tiempo, pues altera el aporte de sangre a órganos vitales. En muchas zonas del mundo los parásitos se han vuelto resistentes a varios antipalúdicos.
Entre las intervenciones fundamentales para controlar la malaria se encuentran el tratamiento rápido y eficaz con combinaciones de medicamentos basadas en la artemisinina, el uso de mosquiteros impregnados en insecticida por parte de las personas en riesgo y la fumigación de los espacios cerrados con insecticidas de acción residual, a fin de controlar los mosquitos vectores.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo V, Tema 14: Plasmodios y sus vectores. Aspectos diagnósticos de la malaria.
PLASMODIUM ( P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax)Adriana Olivhdz
Protozoario Plasmodium es un género de protistas del filo Apicomplexa, clase Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiidae del que se conocen más de 175 especies.1 El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado. Al menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que produce la mayor mortalidad. Otras especies infectan a otros animales, incluyendo aves, reptiles y roedores.
Entornos Personales de Aprendizaje en Atención Primariaaneronda
Taller presentado por el grupo de trabajo de innovación tecnológica y sistemas de información en el 27º Congreso de la SVMFiC sobre Entornos Personales de Aprendizaje para Atención Primaria
La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo. Su función es proteger el cuerpo de infecciones, pero en ocasiones, es la piel misma la que se infecta. La sintomatología asociada a las lesiones cutáneas, cómo y dónde aparecen éstas, nos ayudará con el diagnóstico etiológico de la infección. De igual forma, es importante conocer la evolución de esas lesiones, en estos casos, el tiempo, dejar evolucionar la clínica, nos ayudará al diagnóstico.
Preseentación en la que se expone la anatomía e histología de la conjuntiva, así como el principal problema clínico de ésta: la conjuntivitis. Se habla de las tres priciplaes causas etiológicas, bacteriana, viral y alérgica. Múltiples imagenes.
Ponencia realizada en la mesa de Salud Comunitaria del XXIX Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SoVaMFiC), en diciembre de 2018 sobre Xarxa Salut
Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...aneronda
Jornada de Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción Local y la Comunidad, 25N Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer
2. CASO CLÍNICO
-Paciente de 66 años que acude al CS por presentar desde hace 1
semana un grano en zona externa del 1/3 inferior del MID. No
fiebre. Se ha estado aplicando Fucidine que le dieron en la
farmacia con mejoría parcial.
-Exploración: Forúnculo con zona eritematosa alrededor.
No adenopatías.
-Tratamiento: Amoxicilina-clavulánico 875/125 mg 1c/ 8h.
3.
4. -Presenta una úlcera con necrosis en el centro de 2 cm con
círculo inflamatorio a su alrededor.
-Tratamiento: Vibracina 100 mg 1c/12h, Ibuprofeno 1c/8 h.
Cura por enfermería: Clorhexidina + Aquacel + Iruxol.
5. 4 días después vuelve a acudir por no mejoría
-Vibracina + Ibuprofeno
-Curas por enfermería
6. 3 días después acude para control
-La lesión ha aumentado de tamaño.
-Vibracina + Ibuprofeno
Curas por enfermería
-Se remite a dermatología
7.
8. -Aumento de la zona de la lesión a 3-4 cm de la zona perilesional.
-Ibuprofeno + Vibracina.
Curas por enfermería.
-En espera de ser citada por dermatología.
9. LEISHMANIASIS
-Conjunto de enfermedades, diferentes entre sí.
-Agente causal: protozoo (Leishmania).
-Vector: insecto (Flebotomo).
-Reservorio: amplia variedad de vertebrados.
-Hospedador: macrofágos.
-2 formas: visceral y cutánea, dependientes de la especie causante.
11. LEISHMANIASIS VISCERAL
-Producida por L.infantum en países mediterráneos y China, y
por L. Chagasi en América.
-Reservorio: Perro.
-Más frecuente en la infancia.
-España: se declaran 100 casos/año y la mayoría en Levante y
meseta central.
-Principales órganos diana: bazo, hígado y médula ósea.
-Clínica: Fiebre alta + esplenomegalia + leucopenia, a la que
sigue pancitopenia.
-Tratamiento sistémico: Antimoniales, si intolerancia o recaída
Anfotericina B.
12. LEISHMANIASIS CUTÁNEA
-Lesión típica (Botón de Oriente): nódulo de varios cm de ϕ, que
puede ulcerarse o no.
Presenta una costra que al caer tiene un fondo infiltrado que se
infecta fácilmente.
13. 1-LEISHMANIASIS CUTÁNEA URBANA
-Producida por L. tropica.
-Propia de Asia Menor.
-A las 4-6 sem de la inoculación aparece una pápula eritematosa
que se ulcera con un fondo seco.
-A veces después de varios años puede recidivar (L. cutánea
recidivante) en forma de lesión adyacente a la cicatriz inicial.
-Tratamiento sistémico: Antimoniales, y en caso de intolerancia o
recaída Anfotericina B.
14. 2-LEISHMANIASIS CUTÁNEA RURAL
-Producida por L. Major.
-Propia del norte de África y Asia Menor.
-Reservorio: roedores.
-Lesión única o múltiple con tendencia a confluir.
-Tratamiento:
• Vía intralesional con Antimoniales si no está ulcerada, no hay
afectación linfática o no está en zonas de cicatrización difícil.
No quitar la costra y antisépticos locales solo si hay infección.
• Forma sistémica: para casos restantes. Antimoniales, y en
caso de intolerancia o recaída Anfotericina B.
15. 3-LEISHMANIASIS POR L. AETHIOPICA
-Propia del este de África.
-Reservorio: el damán de las rocas.
-Lesión única con tendencia a producir formas mucocutáneas e
incluso L. cutánea difusa.
-Diagnóstico diferencial con la lepra.
-Tratamiento: sistémico.
16. 4-LEISHMANIASIS POR L. INFANTUM
-Propia de España, Francia, Italia, Portugal, Marruecos, Argelia y
Túnez.
-Reservorio: perro.
-Tratamiento: sistémico.
17. 5-LEISHMANIASIS POR L.PERUVIANA
-Propia de los Andes.
-Lesión única que suele afectar a los niños. No se asocia a
lesiones mucocutáneas.
-Tratamiento:
• Vía intralesional con Antimoniales si no está ulcerada, no hay
afectación linfática o no está en zonas de cicatrización difícil.
No quitar la costra y antisépticos locales solo si hay infección.
• Forma sistémica: para casos restantes. Antimoniales, y en
caso de intolerancia o recaída Anfotericina B.
18. 6-LEISHMANIASIS POR L. GUYANENSIS
-Propia de Sudamérica.
-Reservorios: perezosos, osos hormigueros y zarigüeyas.
-Produce úlceras múltiples, que sin tto pueden extenderse por
cadenas linfáticas.
-En una baja % de casos tiene afectación mucocutánea.
19. 7-LEISHMANIASIS POR L. PANAMENSIS
-Propia de América central y norte de Sudamérica.
-Reservorios: perezosos, zarigüeyas y ratas semiespinosas.
-Produce úlceras y dan afectación linfática en forma de rosario.
-En el 5% de los casos da lesiones mucocutáneas.
20. 8-LEISHMANIASIS POR L. BRASILIENSIS
-Propia de Centro y Sudamérica.
-Reservorio no es bien conocido, pero en zonas periurbanas de
Brasil y Venezuela son perros y equinos.
-Lesión primaria similar a la de otras Leishmaniasis, pero al cabo
de varios años se destruyen cartílagos nasales y del paladar
blando, que produce mutilaciones extensas afectando a
tejidos adyacentes (nariz de Tapir).
-Tratamiento: Forma sistémica.
21.
22. 9-LEISHMANIASIS POR L. MEXICANA
-Propia de México.
-Reservorio: roedores.
-Produce una lesión única, que si se localiza en el pabellón
auricular causa la pérdida del cartílago por su escasa
irrigación.
-Tratamiento:
• Vía intralesional con Antimoniales si no está ulcerada, no hay
afectación linfática o no está en zonas de cicatrización difícil.
No quitar la costra y antisépticos locales solo si hay infección.
• Forma sistémica: para casos restantes. Antimoniales, y en
caso de intolerancia o recidiva Anfotericina B.
23. DIAGNÓSTICO
• L. cutánea: biopsia del reborde indurado.
• L. visceral: aspirado de médula ósea.
-Diagnóstico directo:
La impronta se tiñe con la tinción de Giemsa. En los macrófagos
se ven los amastigotes.
-Técnicas bioquímicas como caracterización por
isoenzimas, sondas de ADN, PCR. Requieren aislamiento de
las cepas y cultivo en medio agar sangre llamado NNN. Tarda
1 semana o más, pero tiene más rendimiento que la tinción.
24. -Intradermorreacción de Montenegro
En los casos + hay una induración > 5 mm a las 48 horas.
-Detectar Acs específicos
Es fácil detectarlos debido a la alta producción de Ig G.
-Inmunofluorescencia
Es la técnica más utilizada.
25. TRATAMIENTO DE FORMA SISTÉMICA
-Antimoniales
• Antimoniato de meglumina (Glucantime): 20 mg/Kg/día vía
IM 28 días.
• Estibogluconato de sodio (Pentostam): 8´5 mg/Kg/día vía IM
durante 28 días.
Al mes de finalizar el tto se debe realizar control parasitológico y
hematológico y se repetirá hacia los 12 meses.
26. Intolerancia en pacientes con insuficiencia renal.
Efectos secundarios: anorexia, náuseas y
vómitos, mialgias, cefaleas y letargia. Cambios reversibles del
ECG: inversión de la onda T y prolongación del QT.
-Anfotericina B liposomal IV durante 10 días: si intolerancia a
Antimoniales o recaída.
27. PROFILAXIS DE L. MEDITERRÁNEA
-Control del reservorio
• Sacrificio masivo de perros seropositivos.
• Primero dar un tto temprano (no se consigue la curación, pero
sí se consigue que no sean infectivos para los flebotomos en
los meses posteriores).
-Control de los vectores
• Impregnar de insecticidas (piretroides) las casetas de perros,
ventanas, puertas, leñeras, estercoleros, madrigueras.
• Telas metálicas en las ventanas e impregnadas de piretroides.
28. BIBLIOGRAFÍA
-Leishmaniasis. Infecciones causadas por protozoos flagelados
hemotisulares. Farreras-Rozman. Medicina Interna, 2000-Harcourt.
-Advances in Leishmaniasis. HW Murray, JD Berman, CR Davies, NG
Saravia-The Lancet, 2005-Elsevier.
-Leishmaniasis cutánea. D. García-Almagro-Actas DermoSifiliográficas, 2005-Elsevier.
-Evaluation of effectiveness and toxicity of pentostam and glucantime
in the treatment of cutaneous leishmaniasis. RE Sáenz, HM Paz, CM
Johnson, E. Narvaez- Rev. Med. 1987-bases.bireme.br.
-Estado actual del tratamiento farmacológico de la Leishmaniasis. JM
Ramos, M Segovia-Revista española de quimioterapia, 1997-seq.es.