1. La leishmaniasis es una infección causada por un protozoario del género Leishmania que se transmite principalmente a través de la picadura de mosquitos. 2. Puede manifestarse en la piel, mucosas o vísceras. 3. El diagnóstico incluye pruebas parasitológicas, serológicas e histopatológicas, y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la infección.
El Colera es una enfermedad diarreica secretoria producida por el Vibrio cholerae que puede ser mortal sin adecuado tratamiento con tasas de mortalidad de hasta 50% pero que con eficaz tratamiento se reduce hasta menos del 1%.
El Colera es una enfermedad diarreica secretoria producida por el Vibrio cholerae que puede ser mortal sin adecuado tratamiento con tasas de mortalidad de hasta 50% pero que con eficaz tratamiento se reduce hasta menos del 1%.
Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades causadas por diferentes parásitos que
pertenecen a la familia Tripanosomatidae, género Leishmania, transmitidas al ser humano por
la picadura de distintas especies de insectos flbótomos.
Estos flbótomos, que son los vectores de la enfermedad, son diferentes según la especie de
Leishmania.
Estas enfermedades se caracterizan por comprometer la piel, mucosas y vísceras. Dicho compromiso dependerá fundamentalmente de la especie de Leishmania, pero también de la respuesta inmune del huésped entre otros factores.
Las leishmaniasis se consideran enfermedades reemergentes, y un problema creciente de salud
pública en el mundo, debido al aumento de la cantidad de afectados como consecuencia de la
mayor exposición de las personas a los vectores de la enfermedad.
Esta mayor exposición a los vectores se produce en el caso de las leishmaniasis cutáneas en
América por cambios en las condiciones del ambiente (deforestación, cambios climáticos), en
el caso de la leishmaniasis visceral urbana en América por tránsito, tráfio y patrones culturales
del manejo de mascotas, y en ambas por migraciones con urbanización rápida y desorganizada, que incluyen defiiencias en el saneamiento ambiental (disposición inadecuada de excretas
y basura) y viviendas precarias, así como tendencias regionales a la tropicalización.
Si bien las leishmaniasis pueden afectar tanto a hombres como mujeres, la mayor incidencia en
la leishmaniasis cutánea tradicional estuvo asociada al sexo masculino por una mayor exposición laboral.
Sin embargo, en décadas recientes, se ha observado un aumento relativo de la incidencia en
el sexo femenino y en menores de 14 años, tanto de leishmaniasis cutánea debido a la transmisión peridoméstica de la enfermedad en zonas cercanas a bosques y selvas, así como de la
leishmaniasis visceral, por la transmisión urbana de ésta.
Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades causadas por diferentes parásitos que
pertenecen a la familia Tripanosomatidae, género Leishmania, transmitidas al ser humano por
la picadura de distintas especies de insectos flbótomos.
Estos flbótomos, que son los vectores de la enfermedad, son diferentes según la especie de
Leishmania.
Estas enfermedades se caracterizan por comprometer la piel, mucosas y vísceras. Dicho compromiso dependerá fundamentalmente de la especie de Leishmania, pero también de la respuesta inmune del huésped entre otros factores.
Las leishmaniasis se consideran enfermedades reemergentes, y un problema creciente de salud
pública en el mundo, debido al aumento de la cantidad de afectados como consecuencia de la
mayor exposición de las personas a los vectores de la enfermedad.
Esta mayor exposición a los vectores se produce en el caso de las leishmaniasis cutáneas en
América por cambios en las condiciones del ambiente (deforestación, cambios climáticos), en
el caso de la leishmaniasis visceral urbana en América por tránsito, tráfio y patrones culturales
del manejo de mascotas, y en ambas por migraciones con urbanización rápida y desorganizada, que incluyen defiiencias en el saneamiento ambiental (disposición inadecuada de excretas
y basura) y viviendas precarias, así como tendencias regionales a la tropicalización.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
2. Leishmaniosis o Leishmaniasis
Es una infección humana
Protozoario que lo produce: Del genero Leishamania
Manifestaciones:
- cutáneas
- mucocutaneas
- viscerales
3. El hombre puede infectar a animales como el perro y los
roedores.
Transmitida por el mosquito
PHLEBOTOMUS, LUTZOMYIA.
4. Características Generales del Parasito
- Leishmania es un protozoario hemoflagelado intracelular.
- Existen mas de 20 especies de genero leishmania que
infectan al hombre.
- Leishmania se divide en subgéneros:
Leishmania (L.): Se localiza en el área supra pilórica
Viannia (V.): Se localiza en el intestino Medio y posterior
5.
6. FORMA DETRANSMISION
- Principalmente es vectorial .
- Los vectores de los géneros Phlebotomus y Lutzomya .
- Son insectos que miden de 2 a 5 mm de longitud ,el
cuerpo cubierto de pelos .
7. - Las hembras son las picadoras habituales .
- Ocupan todo un espectro ecológico entre desiertos y
selvas tropicales
8.
9. Epidemiología
- 12 millones de personas infectadas en el mundo.
- Regiones tropicales y subtropicales.
- En África y el Sur de Europa el 70% de los individuos con
leishmaniosis padecen de SIDA.
- Presencia en zonas andinas (entre los 700 a 3000 msnm).
10. FORMAS CLINICAS DE LEISHMANIASIS
Se presentan las siguientes formas :
- Leishmaniosis tegumentaria americana :
- Forma cutánea .
- Forma mucocutanea .
- Forma cutánea-difusa.
- Leishmaniosis cutánea del viejo mundo
- Leishmaniasis visceral .
11. EPIDEMIOLOGIA:
Condiciones ecológicas y socioeconómicas.
Nombres populares:
Ulcera de los chicleros ,uta en Perú para las formas
cutáneas y espundia para las formas cutáneo
mucosas en Perú y Bolivia.
12. LEISHMANIASISTEGUMENTARIAAMERICANA
La transmisión depende del contacto hombre vector.
El patrón de transmisión depende de donde ocurre la
picadura y puede ser:
Intradomiciliario, cuando el vector entra a las casas de
los individuos.
13. Peri domiciliario cuando el contacto hombre vector
ocurre alrededor del domicilio en donde las personas se
exponen a la picadura del vector, al internarse en el
bosque o realizar actividades agrícolas, en lugares donde
se encuentran los reservorios y vectores del parasito
(foco de transmisión) .
La recolección de la castaña, el palmito,
cupoazu y otros productos hacen que las
personas ingresen a la selva y aumenten su
riesgo de enfermar leishmaniosis al
exponerse a las picaduras de los flebótomos
14. Los desastres naturales (Inundaciones), el fenómeno el Niño,
condicionan a que se incrementen las poblaciones de mosquitos.
En la zafra de caña de azúcar de Bermejo,
en el departamento deTarija, familias
integras de pobladores de la zona andina
se dirigen a trabajar en precarias
condiciones de vivienda e higiene,
exponiéndose a las enfermedades infecto
contagiosas y las Leishmaniosis.
15.
16.
17.
18. 1. El inóculo virulento de promastigotes tiene dos poblaciones,
parásitos viables y apoptóticos. El contacto del neutrófilo con los
parásitos muertos, lleva a silenciar las funciones del neutrófilo y los
promastigotes no apoptóticos sobreviven en el neutrófilo.
2. La infección retrasa la apoptosis del neutrófilo, volviéndose
apoptótico aproximadamente a las 48 h después de la infección.
3. Los monocitos/macrófagos migran al sitio de la infección.
4. Los neutrófilos infectados apoptóticos son fagocitados por los
macrófagos.
5. La fagocitosis de los neutrófilos apoptóticos ejerce un efecto de
silenciamiento sobre las funciones del macrófago y los parásitos
sobreviven dentro del macrófago.
22. La cutánea es la más frecuente y puede presentarse
en 2 formas:
- Leishmaniosis Cutánea Localizada
- Leishmaniosis Cutánea Difusa
23. Leishmaniosis Cutánea Localizada
- Ulceras únicas o múltiples, redondeadas, de bordes
indurados, fondo limpio e indoloro que aparecen 15 a 20
días después de la picadura.
- Lapso de seis meses a dos años(curación espontánea)
- Excepto oreja (crónica y mutilante)
24.
25. Leishmaniosis Cutánea Difusa
Falta de respuesta inmune celular hacia antígenos de
leishmania (ANERGIA), lo que permite la diseminación
por el líquido tisular, la linfa o la vía sanguínea con
desarrollo de lesiones nodulares en toda la piel, salvo en
el cuero cabelludo.
En el continente americano hay 3 especies: L. mexicana,
L.(L.) amazonesis y L.(L.) pifanoi.
26.
27. Leishmaniosis mucocutánea /ESPUNDIA
Invasión y destrucción de la mucosa nasofaríngea.
Las especies causantes de esta forma clínica son:
L.(V.) braziliensis, L. (V.) guyanesis, L. (V.) panamensis
L. (V) peruviana.
28. Se desarrolla después que desaparecen las lesiones
cutáneas y puede presentarse hasta 20 años después
Se caracteriza por tener pocos parásitos
Daños diarios producto de inflamación
Los tratamientos son muy prolongados y los pacientes
casi siempre sufren rechazo de su comunidad.
31. Adelgazamiento del cabello
Malestar abdominal vago
Vómitos (en los niños)
100% letal sin tratamiento
15% con tratamiento
Región del mediterráneo, problema de salud pública, los
perros forman parte importante del reservorio natural.
Los parásitos se encuentran masivamente en macrófagos
hepáticos (células de Kupffer),
esplénicos y médula ósea.
TNF-alfa es responsable de la fiebre
e induce caquexia y desgaste de
tejido graso y muscular.
32.
33. RESPUESTA DEL HUÉSPED A LA INFECCIÓN
Para la eliminación eficaz de Leishmania se exige la
participación de :
Células
Citocinas
• Las primeras células de la respuesta inmune innata que
entran en contacto con Leishmania:
Macrófagos
Células Dendríticas de la piel (Células de Langershans)
• Otro tipo de célula que interviene en el
control de Leishmaniosis Las Células NK
Da las respuestas inmunes innata y adquirida
34. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
1. La intradermorreacción de Montenegro o prueba de
leishmania.
2. Observación microscópica del parasito.
3. Cultivo in vitro.
4. Xenodiagnóstico.
5. Pruebas serológicas:
• La prueba ELISA.
35. EXAMEN PARASITOLOGICO DIRECTO
Detección de amastigotes en muestras obtenidas por
raspado del borde de las lesiones cutáneas, teñidas por
Giemsa.
Toma de muestras:
Raspado del borde de la lesión
41. pueden ser cultivados en medios de Schneider Drosophyla
Médium; Glucosa, Suero bovino fetal, Lactosa y Hemoglobina
(GLSH10%); y medios adaptados de formulaciones utilizadas en
el cultivo in vitro de células mamíferas.
42.
43.
44.
45.
46. DIAGNOSTICO
El estudio histopatológico tomado por biopsia permite
hacer el diagnostico en muchos casos al observar la
presencia de amastigotes .
BIOPSIA:
47. IDRM Intradermo reacción de Montenegro
Consiste en la inoculación de extractos parasitarios de
Leishmania spp. en la piel. 0,1 ml por vía intradérmica
52. Inmunofluorescencia indirecta IFI
Presencia de Ac anti-Leishmania
Unión Promastigote-Ac anti-Leishmania
Detección: Anti-IgG-fluoresceína
No diferencia infecciones activas y pasadas
Alta sensibilidad en LVisceral y L MucoCutanea, 80-100%
Reacciones cruzadas:Tripanosomiasis, Malaria,
Esquistosomiasis, Lepra,Tuberculosis y Sífilis
CoinfecciónVIH/Leishmania: baja sensibilidad, 11-67%
Amastigotes:
mejora de
sensibilidad y
especificidad
53.
54. Presencia de Ac anti-Leishmania
Unión Ag-Ac anti-Leishmania
Detección: Anti-IgG-enzima
Antígenos: SLA, parásitos completos, rk39
Diluciones de suero: permite establecer títulos de Ac
No diferencia infecciones activas y pasadas
57. En caso de resistencia al antimoniato de meglumina:
Anfotericina B
Pentamidina
Intramuscular 3 a 4 mg/ kg
3 veces por semana durante 5 a 25 semanas.