Las lesiones de mano y pie son comunes. La mano es vulnerable debido a su complejidad anatómica y movilidad. Las lesiones incluyen fracturas, tendinitis, luxaciones y quemaduras. El pie proporciona apoyo y propulsión, pero es propenso a esguinces, fracturas, deformidades como el pie plano, y condiciones como fascitis plantar. Un examen cuidadoso es importante para diagnosticar la lesión y su gravedad.

1. LESIONES DE LA MANO
Y DEL PIE

2. Lesiones de mano
• La mano y la muñeca son las partes más activas y
complicadas de la extremidad superior, por lo que
son vulnerables a lesiones y no responden bien a
traumatismos importantes

3. Lesiones de mano

4. Lesiones de mano
• Su movilidad aumenta por un límite muy amplio de
movimientos en el hombro y complementarios de
codo.
• Los l0 huesos, 17 articulaciones, l9 músculos
intrínsecos y 20 extrínsecos de la muñeca y mano,
proporcionan una gran variedad de movimientos

5. Lesiones de mano

6. Lesiones de mano
• Aparte de ser un órgano expresivo de comunicación,
la mano actúa como un órgano motor y sensorial que
proporciona información como temperatura, grosor,
textura, profundidad, forma y movimiento de un
objeto

7. Lesiones de mano

8. Lesiones de mano

9. Lesiones de mano
• Articulaciones :
radiocubital
radiocarpal
articulaciones intercarpales
articulaciones mediocarpales
articulaciones carpometacarpiana
articulaciones interfalángicas y
metacarpofalángicas

10. Lesiones de mano - anatomía

13. Lesiones de mano
• HISTORIA CLINICA
Edad
Ocupación
Actividades o pasatiempos
Cuales son los sitios de dolor y cualquier sensación
anormal que exista?
Lo síntomas mejoran, empeoran o no se han
modificado

14. Lesiones de mano
• Sx del túnel del carpo
• Fractura de Colles
• Tenosinovitis
• Esguince de muñeca y de pulgar
• Luxaciones
• Quemaduras
• Distrofia de Sudeck

15. Lesiones de mano
• Tendinitis de quervain
• Fracturas de falanges
• Lesión de nervio cubital
• Lesión de nervio radial
• Lesiones tendinosas
• Neuropatía metabólica

16. LESIONES DE MANO
• Dedo en resorte
• Enfermedad de Dupuytren
• Rizartrosis
• Artrosis de la muñeca
• Fractura del escafoides

17. MALFORMACIONES
CONGENITAS
• Polidactilia
• Sindactilia
• Tenosinovaginitis estenosante del pulgar (pulgar en gatillo)
• Hipoplasia del pulgar
• Sindrome de bandas amnióticas
• Camptodactilia
• Clinodactilia

19. Lesiones de mano
• En la atención de urgencia debe hacerse un examen
cuidadoso cpn el fin de determinar la extensión y
gravedad de la lesión
• Pequeñas heridas pueden ocultar secciones
importantes de nervios y tendones que se pueden
pasar por alto muy fácilmente

20. Lesiones de mano
• Al examinar la mano, es importante considerar que
un movimiento puede estar disminuido o ausente,
aun cuando la estructura responsable esté intacta,
muchas veces es secundaria al DOLOR, que limita
cualquier tipo de movimiento

21. Lesiones de mano
• HISTORIA CLINICA
• Cuando ocurrió la lesión?
• Cuanto tiempo se ha incapacitado?
• Que funciones no realiza?
• Cual es su mano dominante?
• Tiene lesiones anteriores

22. Lesiones de mano
• HISTORIA CLINICA
• Que parte del antebrazo, muñeca y mano está
lesionada?
• Cuál es mecanismo de la lesión?
• Que labores puede realizar o es incapaz de hacerlo?

23. Lesiones de mano
• ES importante observar las manos
• postura
• trofismo
• tumefacciones
• alteraciones vasomotoras
• hipertrofia

24. Lesiones de mano
• Cuando un nervio sensitivo es lesionado, hay
pérdida de la sensación táctil, de la
estereognosia y de la posición articular
• Si hay lesión motora, hay pérdida de
movimientos voluntarios. La atrofia muscular
y el imbalance se presentan más tarde, así
como los cambios tróficos por alteración
simpática

25. Lesiones de mano
• La ausencia de función nerviosa en traumatismos
recientes no necesariamente se traduce en
discontinuidad anatómica completa
• Los troncos nerviosos pueden encontrarse
parcialmente seccionados, por lo que puede haber
confusiones

26. Lesiones de mano
• EL médico puede intentar un diagnóstico diferencial
de las parestesias en la mano si hubiese alguna
alteración en la sensibilidad
• Compararla con los dermatomas y territorios, ya que
una sensación anormal, puede tener muchos
significados

27. Lesiones de mano

28. Lesiones de mano
• Prueba de finkesltein
• Signo de Tinel
• Signo de phalen
• Mano péndula
• Signo de froment
• Prueba de Allen

29. Lesiones de mano
• Pruebas para destreza y coordinación manual:
• Jebson Taylor
• Minnesota
• Tablero con clavijas de PURDUE
• AVDH

30. Lesiones de mano
• Para evitar mayor daño;
Realizar una adecuada Historia Clínica
Observar
Examen clínico lo mas completo posible
valoración radiológica

36. Lesiones de Pie
• Cuando menos un 80% de la
población tiene problemas en los
pies, que a menudo pueden
corregirse mediante una valoración,
tratamiento y ante todo, un cuidado
adecuado

37. ANATOMIA

38. Lesiones de pie
• Las lesiones de tobillo y pie pueden
alterar la mecánica de la marcha y como
resultado, puede originar esfuerzos en
otras articulaciones del miembro
inferior, ocasionando a su vez,
alteraciones en la función de dichas
articulaciones

39. Lesiones de pie
• El pie y tobillo combinan flexibilidad
con estabilidad por los múltiples huesos
que incluyen y sus formas.
• La pierna, tobillo y pie tiene dos
funciones principales: propulsión y
apoyo.

40. Lesiones de pie
• Funciones:
• Acción con base de apoyo que proporciona la
estabilidad necesaria para la postura erecta con el
mínimo esfuerzo muscular
• Proporciona flexibilidad para adaptarse a un terreno
disparejo
• Actúa como palanca

41. • HISTORIA CLINICA
• ¿Como comenzó el problema?
• ¿Cuál es su tiempo de evolución?
• Factores desencadenantes
• Hasta que punto afecta la vida del paciente
• ¿Cursa con alguna patología?

42. • Ocupación y actividad deportiva
• Que tipo de calzado ocupa el paciente
• Efectos sobre la marcha y el movimiento

43. • Debe compararse la postura del pie al
soportar peso con la posición cuando
no soporta peso
• La posición del pie cuando soporta
peso señala como compensa el cuerpo
las anormalidades estructurales

44. Lesiones de pie
• ES importante considerar:
• Que músculos, articulaciones, u otras estructuras se
debe examinar como posibles causas de síntomas.
Como están el pie y tobillo relacionados con la
columna, cadera y rodilla.

45. Lesiones de pie
• Desviaciones: pie anterior y posterior en varo y valgo
• Pie equino

46. • Deformidades en dedos: martillo, Hallux valgus.

47. • Pie cavo
• Pie plano

48. Lesiones de pie
• Callos y callosidades
• Coalicion tarsal
• Disfuncion del tendón
tibial posterior

49. • Fascitis plantar
• Sindrome del túnel tarsal

50. Lesiones de pie
• fracturas de los dedos del pie y de los huesos
metartasianos
• Lesiones del tendón peroneo
• Osteoartritis de pie y tobillo
• Metatarso aducto

51. Lesiones de pie
• Pie de charcot
• Pie en garra
• Quiste de ganglio
• Neuroma de morton

52. Lesiones de pie
• Más frecuentes;
• Esguince de tobillo
• Fracturas de tobillo y huesos
• Luxaciones
• Lesión de tejido blando
• Amputados

53. Lesiones de pie
• En su manejo es importante considerar
el papel que juegan la el equilibrio y la
coordinación en la función deL PIe