Este documento describe las lesiones ligamentarias más comunes en los dedos de la mano que ocurren en baloncesto. Explica la anatomía de la mano y los mecanismos de producción de lesiones. Describe los grados de esguinces de los dedos y sus síntomas, así como tratamientos como inmovilización, analgésicos y rehabilitación. También cubre luxaciones de dedos, incluyendo diagnóstico y tratamiento. El objetivo es proporcionar una guía sobre el manejo clínico de estas lesiones comunes en la mano.

1. LESIONES
LIGAMENTARIAS EN
DEDOS DE LA MANO
EN BASQUETINTEGRANTES:
CAROLINA APARICIO
YOHANA JALDIN
CARLA BELEN PRADO
CLAUDIAVIDAL

2. RECUERDO
ANATOMICO

3. La mano es una estructura
eminentemente móvil cuya situación
le hace estar sometida a numerosos
mecanismos productores de lesión.
las lesiones que afectan al miembro
superior en baloncesto son mucho
menos frecuentes que las de
miembro inferior
ESGUINCES DEL 2º AL 5º DEDOS DE MANO
Afectan a los ligamentos colaterales de los
dedos:
- Interfalángicos proximales(IFP): más
frecuentes.
-Interfalángicos distales (IFD).
- Metacarpofalángicos(MCF): menos frecuentes.
La mano es una estructura
eminentemente móvil cuya situación
le hace estar sometida a numerosos
mecanismos productores de lesión.
DEFINCION

4. MECANISMO DE
PRODUCCION
Por traumatismo directo en la cara
lateral o medial del dedo provocando
lesión en ligamentos colaterales
frecuentemente practicando
deportes que manejan balón con la
mano
CLINICA
GRADO I (
CONTUSIÓN/DISTENSIÓN
):
- Dolor a la palpación
de cara lateral o
medial de la cabeza
y base de falanges
- Puede existir
tumefacción
circunscrita.
- No hay
inestabilidad
articular
GRADO II (ROTURA
PARCIAL):
- Dolor moderado a la
palpación.
-Tumefacción moderada.
- Inestabilidad articular: al
realizar movimiento de
lateralización a 30º de
flexión aparece bostezo
- Comparar siempre con el
contralateral ( por si
existiera laxitud)
GRADO III ( ROTURA
COMPLETA):
- Dolor intenso, a veces
la rotura total de fibras
es indolora.
- Tumefacción
moderada/importante.
- Inestabilidad articular:
Subluxación articular
con movimiento de
lateralización a 0º
C C

5. TIPOS DE LESIONES
ESGUINCES DE ARTICULACIÓN
METACARPOFALÁNGICA 1º DEDO
CCMECANISMO DE PRODUCCIÓN: - Por
abducción forzada del pulgar
(hiperextensión forzada)
CLÍNICA: - Dolor e inflamación en cara
cubital del dedo que aumenta a la
palpación.
- Equimosis
- Impotencia funcional completa en
lesiones
graves
- Imposibilidad para agarrar formas
cilíndricas (prueba de la botella)
C
GRADO I: articulación
estable (no bostezo) a
30º y a 0º
GRADO II: bostezo a
30º de flexión –
GRADO III: bostezo a 0º
de flexión
C
- GRADO I-II:
Precisaran
inmovilización con yeso
cerrado durante 3-6
semanas. - GRADO III:
Precisan tratamiento
quirúrgico, ya que la
aponeurosis del
músculo aductor del
pulgar se interpone
entre los extremos e
impide su cicatrización
CC

6. TIPOS DE LESIONES
LUXACIONES DE
INTERFALANGICAS PROXIMALES
(MAS COMUNES)
C
Las luxaciones de dedos pueden ser
dorsales, laterales, o volares. Ellas pueden
romper varias combinaciones de ligamentos
de soporte.
DIAGNOSTICO: Se realizan radiografías
anteroposterior, lateral y oblicua. Es preciso
obtener vistas laterales separando
claramente el dedo afectado de los demás.

7. TIPOS DE LESIONES
LUXACIONES DE
INTERFALANGICAS PROXIMALES
(MAS COMUNES)
C
Luxaciones dorsal
Las luxaciones dorsales
resultan de una
hiperextensión. De vez
en cuando se desplazan
las estructuras
articulares palmares
intraarticulares
(lesiones de la placa
volar).
Las luxaciones dorsales
se reducen mediante
tracción axial y fuerza
volar. Si se sospecha
una lesión de la placa
volar o si la reducción
cerrada es difícil (lo que
sugiere lesión de la
placa volar), puede ser
necesaria la reducción
abierta.
Las luxaciones
dorsales suelen
tratarse con una
férula en 15° de
flexión durante 3
semanas.
C C

8. TIPOS DE LESIONES
LUXACIONES DE
INTERFALANGICAS PROXIMALES
(MAS COMUNES)
C
Luxaciones laterales
Las luxaciones
laterales pueden
ocurrir cuando se
aplican fuerzas de
abducción o
aducción a una
articulación del dedo
extendido.
La articulación
es sensible e
inestable cuando
se aplica la
tensión lateral.
la articulación se
reduce,
entonces se
entablilla a 35°
de flexión.
C C

9. TIPOS DE LESIONES
LUXACIONES DE
INTERFALANGICAS PROXIMALES
(MAS COMUNES)
C
Luxaciones volares
Las luxaciones
volares son poco
comunes y ocurren
cuando las fuerzas
volares se aplican a
una articulación del
dedo rotada.
Por lo general la
parte central del
tendón extensor
se rompe y se
produce
una deformidad
en ojal
(boutonnière)
Las luxaciones
volares se reducen
utilizando tracción
axial y fuerza
dorsal, luego se
tratan con una
férula en
extensión durante
1 a 2 semanas.
C C

10. DIAGNOSTICO
Fundamentalmente clínico y por
exclusión de otras lesiones
articulares.
RADIOLOGÍA:
- En grado I: no suele ser
necesaria.
- En grado II: indicada si existe
dolor intenso y selectivo a la
palpación de estructuras óseas
vecinas.
- En grado III: puede existir
arrancamiento óseo en la inserción
ligamentosa.

11. TRATAMIENTO
CRIOTERAPIA: - Frío local en las
primeras 48h (30 min/8h): efecto
analgésico, anestésico, vasoconstrictor
y antiedema. ANALGÉSICOS O
AINES. INMOVILIZACIÓN:
-Dependerá del grado de lesión.
- Siempre el menor tiempo posible.
- Con inmovilización parcial si fuera
posible para evitar rigidez articular.
GRADO I:
-Vendaje funcional que
limita la extensión del
ligamento afectado y
sustituye su función:
- Depilar piel y
desengrasar con
alcohol. - Utilizar
vendaje adhesivo
inelástico
(esparadrapo).
C
- 2 tiras de anclaje
perpendiculares al eje
del dedo en diáfisis
proximal y distal - 2
sistemas de tiras activas
que se cruzan a nivel del
ligamento afectado y se
extienden desde anclaje
proximal al distal.
Mantener la
inmovilización 15 días.
C
TRATAMIENTO
GRADO I:
-Vendaje funcional que
limita la extensión del
ligamento afectado y
sustituye su función:
- Depilar piel y
desengrasar con
alcohol. - Utilizar
vendaje adhesivo
inelástico
(esparadrapo).

12. TRATAMIENTO
C
- Después aplicar la
inmovilización funcional
del grado I hasta
completar 3-4 semanas,
según inestabilidad,
para evitar riesgo de
rigidez . .
C
- GRADO II: - Realizar
inmovilización funcional
con férula de aluminio,
con articulaciones
metacarpofalángicas e
interfalángicas a 30º de
flexión. - Mantenerla
durante 2 semanas.
C
- Deben derivarse al
traumatólogo vía
preferente
(especificando en el
informe de derivación
“conforme a
protocolo”), previa
inmovilización con
férula de aluminio
C
- GRADO III: - Su
tratamiento es
controvertido. - En
ocasiones precisa
intervención
quirúrgica..

13. REHABILITACION
- Reeducación funcional de la
articulación y grupos musculares, si
existen rigideces articulares.
Habitualmente en domicilio:
- Crioterapia: Si persiste
tumefacción y antes y después de
movilizar
- Cinesiterapia: Movilizaciones de
flexo-extensión pasivas y activas
- Si persisten rigideces (casos
raros):Volver a evaluar y considerar
derivación a consulta de
Rehabilitación.