Este documento describe diferentes tipos de lesiones cerebrales primarias como resultado de un traumatismo craneoencefálico, incluyendo hematomas epidurales, subdurales agudos y crónicos, y lesión axonal difusa. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas lesiones. También presenta las escalas de Marshall y Rotterdam que se usan para evaluar la gravedad de las lesiones observadas en tomografías computarizadas del cerebro.
El hematoma subdural es una forma de daño cerebral traumática, esta patología es el resultado de una hemorragia por causa de un rompimiento de un vaso sanguíneo ( vena) que pasa sobre el espacio subdural de las meninges (duramadre y aracnoides), a continuación causa un aumento el presión intracraneal y se da el daño al tejido cerebral , mientras el hematoma epidural se da por el rompimiento de una arteria
Diapositiva de patología sobre los hematomas subdurales, sus clasificaciones, sus signos y síntomas, realizar el diagnóstico clínico, su tratamiento y unos casos clínicos.
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), la principal causa de muerte y secuelas en personas jóvenes en los Estados Unidos. Un TCE ocurre cada 7 segundos y una muerte cada 5 minutos. Los TCE pueden causar fracturas de cráneo, hemorragias, edema cerebral, contusiones y lesiones axonales difusas, entre otras complicaciones. El diagnóstico y tratamiento del TCE requiere exploración neurológica, tomografía computarizada de cráneo y monitoreo de la presión intracrane
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), la principal causa de muerte y secuelas en personas jóvenes en los Estados Unidos. Un TCE ocurre cada 7 segundos y una muerte cada 5 minutos. Los TCE pueden causar fracturas de cráneo, hemorragias, edema cerebral, contusiones y lesiones axonales difusas, entre otras complicaciones. El diagnóstico y tratamiento del TCE requiere exploración neurológica y tomografía computarizada, así como el manejo de la presión intracraneal y
Este documento discute el hematoma subdural, incluyendo su clasificación, cuadro clínico, factores de riesgo, diagnóstico por tomografía computarizada y opciones de tratamiento quirúrgico. Provee detalles sobre hematomas subdurales agudos versus crónicos, así como indicaciones para la evacuación quirúrgica como un grosor mayor a 10mm o desplazamiento de la línea media mayor a 5mm.
Principales enfermedades en cuidado intensivoLuneza Zapata
Este documento describe varias lesiones relacionadas con el trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo hematomas, contusiones cerebrales, edema cerebral y otros problemas médicos. Explica la clasificación del TCE como leve, moderado o grave, los signos y síntomas asociados, y los exámenes de diagnóstico como tomografía computarizada y resonancia magnética.
Este documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y lesiones asociadas con el trauma craneoencefálico. Describe la anatomía del cráneo, meninges y encéfalo, y explica conceptos como la presión intracraneal, doctrina de Monro-Kellie y flujo sanguíneo cerebral. Además, detalla las diferentes lesiones intracraneales como hematomas y contusiones, y la clasificación y manejo del trauma craneoencefálico leve, moderado y severo.
El hematoma subdural es una forma de daño cerebral traumática, esta patología es el resultado de una hemorragia por causa de un rompimiento de un vaso sanguíneo ( vena) que pasa sobre el espacio subdural de las meninges (duramadre y aracnoides), a continuación causa un aumento el presión intracraneal y se da el daño al tejido cerebral , mientras el hematoma epidural se da por el rompimiento de una arteria
Diapositiva de patología sobre los hematomas subdurales, sus clasificaciones, sus signos y síntomas, realizar el diagnóstico clínico, su tratamiento y unos casos clínicos.
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), la principal causa de muerte y secuelas en personas jóvenes en los Estados Unidos. Un TCE ocurre cada 7 segundos y una muerte cada 5 minutos. Los TCE pueden causar fracturas de cráneo, hemorragias, edema cerebral, contusiones y lesiones axonales difusas, entre otras complicaciones. El diagnóstico y tratamiento del TCE requiere exploración neurológica, tomografía computarizada de cráneo y monitoreo de la presión intracrane
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), la principal causa de muerte y secuelas en personas jóvenes en los Estados Unidos. Un TCE ocurre cada 7 segundos y una muerte cada 5 minutos. Los TCE pueden causar fracturas de cráneo, hemorragias, edema cerebral, contusiones y lesiones axonales difusas, entre otras complicaciones. El diagnóstico y tratamiento del TCE requiere exploración neurológica y tomografía computarizada, así como el manejo de la presión intracraneal y
Este documento discute el hematoma subdural, incluyendo su clasificación, cuadro clínico, factores de riesgo, diagnóstico por tomografía computarizada y opciones de tratamiento quirúrgico. Provee detalles sobre hematomas subdurales agudos versus crónicos, así como indicaciones para la evacuación quirúrgica como un grosor mayor a 10mm o desplazamiento de la línea media mayor a 5mm.
Principales enfermedades en cuidado intensivoLuneza Zapata
Este documento describe varias lesiones relacionadas con el trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo hematomas, contusiones cerebrales, edema cerebral y otros problemas médicos. Explica la clasificación del TCE como leve, moderado o grave, los signos y síntomas asociados, y los exámenes de diagnóstico como tomografía computarizada y resonancia magnética.
Este documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y lesiones asociadas con el trauma craneoencefálico. Describe la anatomía del cráneo, meninges y encéfalo, y explica conceptos como la presión intracraneal, doctrina de Monro-Kellie y flujo sanguíneo cerebral. Además, detalla las diferentes lesiones intracraneales como hematomas y contusiones, y la clasificación y manejo del trauma craneoencefálico leve, moderado y severo.
La TCMD es útil en el diagnóstico de hemorragias intracraneales, isquemias cerebrales e infartos. Permite identificar hematomas, aneurismas y malformaciones vasculares mediante el uso de contraste iodado y reconstrucciones multiplanas que mejoran la visualización anatómica. La TCMD dinámica evalúa las fases arterial, venosa y parenquimatosa para estudiar patologías hepáticas.
Evaluación clínica del paciente con TCEOsimar Juarez
Este documento describe la evaluación clínica de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE puede ser penetrante o cerrado, y que la escala de Glasgow se usa para evaluar la gravedad del daño. También describe las lesiones primarias y secundarias que pueden ocurrir, incluyendo hematomas, y el enfoque para la evaluación inicial del paciente con TCE.
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo definiciones, tipos de lesiones, mecanismos, síntomas, clasificación, tratamiento y pruebas de diagnóstico. Explica que el TCE puede ser leve, moderado o grave dependiendo del puntaje en la escala de Glasgow. Las lesiones incluyen fracturas, hematomas y hemorragias. El tratamiento involucra medidas generales como observación y reposo, así como analgésicos y otras medicinas. Pruebas como TAC, EEG y resonancia magné
Las lesiones craneales pueden ser abiertas o cerradas. Las lesiones abiertas implican penetración del cráneo, mientras que las cerradas ocurren sin penetración cuando la cabeza es golpeada o agitada violentamente. Los tipos comunes de lesiones craneales incluyen conmoción cerebral, contusiones cerebrales, daño axonal difuso y hematomas como epidurales, subdurales e intracerebrales. Cada tipo puede causar diferentes síntomas y consecuencias dependiendo de su ubicación y gravedad.
Este documento describe el trauma encefalocraneano (TEC), incluyendo las definiciones de diferentes tipos de hemorragias, las causas comunes, la escala de Glasgow para la clasificación, los síntomas y el tratamiento para TEC leve, moderado y grave. También cubre fracturas de cráneo, signos de fractura de base de cráneo y posibles secuelas a largo plazo de TEC.
El documento presenta el caso de un paciente masculino de 66 años que ingresó a emergencias desorientado y somnoliento. La tomografía computarizada reveló un hematoma subdural crónico. Este tipo de hematoma ocurre cuando se acumula sangre entre la duramadre y el cerebro, generalmente como resultado del estiramiento y ruptura de venas. Dado que el paciente es de edad avanzada y tiene alcoholismo crónico, se encuentra en alto riesgo de recurrencia del hematoma a pesar del tratamiento quirúrgico.
Este documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE es una de las principales causas de muerte y secuelas en personas jóvenes y ocurre cada 7 segundos en Estados Unidos. Describe los diferentes tipos de fracturas de cráneo, hematomas, contusiones y hemorragias que pueden ocurrir como resultado de un TCE. También explica las complicaciones agudas y tardías del TCE y los criterios para determinar la gravedad del caso y decidir sobre la admisión hospitalaria o tratamiento qu
Este documento trata sobre el tema del traumatismo craneoencefálico (TCE). En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: El TCE es una de las principales causas de muerte y secuelas en personas jóvenes. Causa fracturas de cráneo, hematomas, edema cerebral y otras lesiones. El documento describe los diferentes tipos de lesiones que puede causar un TCE, así como su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento describe los traumatismos craneales y medulares, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas y clasificaciones. Los traumatismos craneales son una de las principales causas de muerte y discapacidad, resultando de accidentes de tránsito, caídas y asaltos. Pueden causar lesiones mecánicas, hemorragias, edema e isquemia en el cerebro. Su gravedad se evalúa usando la escala de Glasgow y pueden requerir cirugía para tratar hematomas. Los traumatism
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TEC), una de las principales causas de muerte y discapacidad. Es más común en la infancia temprana y adolescencia, y en varones. Puede causar discapacidades permanentes o secuelas cognitivas y motrices a largo plazo. Se clasifica según la Escala de Coma de Glasgow en leve, moderado o grave. Las lesiones incluyen fracturas, contusiones, hemorragias epidurales, subdurales y subaracnoideas. Requiere atención mé
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo definiciones, clasificaciones, síntomas, tipos de lesiones, mecanismos, exámenes de diagnóstico y tratamiento. Explica las hemorragias intracraneales agudas como la subaracnoidea, epidural y subdural, así como hematomas, contusiones y otras complicaciones como epilepsia, síndrome postcontusional e hidrocefalia. Resalta la importancia de exámenes como la tomografía computarizada y la resonancia
El documento define el trauma craneoencefálico y describe su epidemiología, patogenia, clasificación, signos y síntomas, y exámenes de diagnóstico. El trauma craneoencefálico se define como una lesión en la cabeza que causa alteración de la conciencia o cambios neurológicos. Es una causa frecuente de muerte en pacientes politraumatizados y su incidencia depende de factores como el consumo de alcohol. Las causas más comunes incluyen accidentes de tránsito. La gra
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo las causas más comunes, clasificaciones, lesiones asociadas como hematomas y fracturas, y tratamientos. Se clasifica el TCE basado en la Escala de Coma de Glasgow y se discuten las características y manejo del hematoma epidural, subdural y contusiones cerebrales. El documento provee una descripción detallada de las lesiones relacionadas con TCE y sus implicaciones para el diagnóstico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre el tratamiento del trauma craneoencefálico (TCE). El objetivo principal es prevenir la lesión cerebral secundaria mediante la oxigenación adecuada y el mantenimiento de la presión arterial. La mayoría de los pacientes con TCE tienen lesiones leves o moderadas, mientras que el 10-15% presentan lesiones graves. Se requiere un enfoque multidisciplinario para evaluar y tratar a estos pacientes.
Este documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico. Describe la clasificación, evaluación inicial, manejo, lesiones principales como contusiones, hematomas y fuga de LCR. El objetivo del tratamiento es prevenir daño secundario mediante la monitorización y cirugía cuando sea necesario para lesiones graves.
de fuera a dentro: serosa, submucosa y superficie mucosa) y 2 capas
hipoecogénicas (muscular y mucosa). La progresión a necrosis y perforación se traduce en la
pérdida de la diferenciación de las capas (se van perdiendo “anillos” desde dentro hacia fuera).
• Diámetro transverso máximo > 6mm
• Grosor mural máximo > 3mm
• Hiperecogenicidad grasa periapendicular
• Apéndice no compresible
• Morfología redonda
• Doloroso a presión
• Flujo Doppler aumentado
• Cambios en sus capas (fig. 1)
• Aumento del diámetro transverso
• Engrosamiento +/- estratificación parietal
• Hiperrealce parietal con CIV
• Apendicolito
• Gas intraluminal (no lineal )
• Engrosamiento cecal apical
• Trabeclación de la grasa
periapendicular
REVISIÓN DEL TEMA
La apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de
abdomen agudo quirúrgico, con un riesgo del 7-8 % a lo largo de la
vida. Presenta su pico de incidencia en la 2ª y 3ª década y discreto
predominio masculino.
Los radiólogos están altamente familiarizados con sus hallazgos de
imagen típicos. Sin embargo, ante sintomatología atípica o
hallazgos radiológicos equívocos, el diagnóstico puede suponer un
reto.
Las principales dificultades que encontramos en el diagnóstico por
imagen de la apendicitis aguda se pueden clasificar en los
siguientes grupos:
1. Localizaciones atípicas del apéndice
2. Apendicitis del muñón
3. Manifestaciones atípicas relacionadas con complicaciones
4. Inflamación del apéndice por otros procesos
5. Aumento del diámetro del apéndice sin apendicitis aguda
1. APENDICITIS AGUDA EN LOCALIZACIONES ATÍPICAS
El apéndice vermiforme se considera el órgano más variable del cuerpo
humano. Identificamos habitualmente la base del apéndice en el aspecto
posteromedial del ciego, a unos 2 cm de la válvula ileocecal. Sin embargo,
la punta puede localizarse en diferentes ubicaciones debido a su longitud
variable y a la también variable posición del ciego. Además, el apéndice es
una estructura móvil.
En individuos con el apéndice en localizaciones atípicas, los síntomas en
caso de apendicitis pueden llevar a un diagnóstico erróneo (colecistitis,
diverticulitis, patología ginecológica, etc).
Figura 2. Representación esquemática de las posiciones del apéndice cecal.
1.1. Apendicitis aguda retrocecal/retrocólica
A pesar de que según la literatura es una de las localizaciones más
frecuentes, supone dificultades en el diagnóstico.
En la ecografía, la interposición de ciego con gas puede llegar a impedir la
visualización del apéndice o al menos de parte de él. Por ello, estos casos
suelen requerir TC (fig. 3) para una valoración adecuada.
Además, la sintomatología también puede ser atípica: por la localización
del apéndice, la inflamación puede afectar al psoas y ocasionar dolor
lumbar y alteraciones en la extensión de la cadera.
Figura 3. Apendicitis aguda en apéndice retrocecal. TC con contraste oral y con CIV en fase portal,
en cortes axial (A) y sagital oblicuo (B): se observa el apéndice (flecha roja) aumentado se cali
1) El documento describe la anatomía y fisiología del cráneo y la médula espinal, así como las clasificaciones y tratamiento del traumatismo craneoencefálico y la lesión de la médula espinal. 2) Incluye secciones sobre las lesiones intracraneales comunes como hematomas y fracturas del cráneo, así como la evaluación del nivel de conciencia y otras escalas para clasificar la gravedad de la lesión. 3) También cubre conceptos como dermatomas, miotomas y síndromes medulares para evalu
1) El documento describe la anatomía y fisiología del cráneo y la médula espinal, así como las clasificaciones y tratamiento del traumatismo craneoencefálico y la lesión de la médula espinal. 2) Incluye secciones sobre las lesiones intracraneales comunes como hematomas y fracturas del cráneo, así como la evaluación del nivel de conciencia y otras escalas para clasificar la gravedad de la lesión. 3) También cubre conceptos como dermatomas, miotomas y síndromes medulares para evalu
La trombosis de los senos venosos cerebrales puede causar síntomas como cefalea, convulsiones y déficits neurológicos focales. Generalmente se origina por factores como infecciones, traumatismos o trombofilias. La resonancia magnética con venografía es la prueba de imagen más sensible para el diagnóstico. El tratamiento incluye antibióticos para infecciones subyacentes, anticoagulación para prevenir la progresión de coágulos y tratamientos para reducir la presión intracraneana elevada
La TCMD es útil en el diagnóstico de hemorragias intracraneales, isquemias cerebrales e infartos. Permite identificar hematomas, aneurismas y malformaciones vasculares mediante el uso de contraste iodado y reconstrucciones multiplanas que mejoran la visualización anatómica. La TCMD dinámica evalúa las fases arterial, venosa y parenquimatosa para estudiar patologías hepáticas.
Evaluación clínica del paciente con TCEOsimar Juarez
Este documento describe la evaluación clínica de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE puede ser penetrante o cerrado, y que la escala de Glasgow se usa para evaluar la gravedad del daño. También describe las lesiones primarias y secundarias que pueden ocurrir, incluyendo hematomas, y el enfoque para la evaluación inicial del paciente con TCE.
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo definiciones, tipos de lesiones, mecanismos, síntomas, clasificación, tratamiento y pruebas de diagnóstico. Explica que el TCE puede ser leve, moderado o grave dependiendo del puntaje en la escala de Glasgow. Las lesiones incluyen fracturas, hematomas y hemorragias. El tratamiento involucra medidas generales como observación y reposo, así como analgésicos y otras medicinas. Pruebas como TAC, EEG y resonancia magné
Las lesiones craneales pueden ser abiertas o cerradas. Las lesiones abiertas implican penetración del cráneo, mientras que las cerradas ocurren sin penetración cuando la cabeza es golpeada o agitada violentamente. Los tipos comunes de lesiones craneales incluyen conmoción cerebral, contusiones cerebrales, daño axonal difuso y hematomas como epidurales, subdurales e intracerebrales. Cada tipo puede causar diferentes síntomas y consecuencias dependiendo de su ubicación y gravedad.
Este documento describe el trauma encefalocraneano (TEC), incluyendo las definiciones de diferentes tipos de hemorragias, las causas comunes, la escala de Glasgow para la clasificación, los síntomas y el tratamiento para TEC leve, moderado y grave. También cubre fracturas de cráneo, signos de fractura de base de cráneo y posibles secuelas a largo plazo de TEC.
El documento presenta el caso de un paciente masculino de 66 años que ingresó a emergencias desorientado y somnoliento. La tomografía computarizada reveló un hematoma subdural crónico. Este tipo de hematoma ocurre cuando se acumula sangre entre la duramadre y el cerebro, generalmente como resultado del estiramiento y ruptura de venas. Dado que el paciente es de edad avanzada y tiene alcoholismo crónico, se encuentra en alto riesgo de recurrencia del hematoma a pesar del tratamiento quirúrgico.
Este documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE es una de las principales causas de muerte y secuelas en personas jóvenes y ocurre cada 7 segundos en Estados Unidos. Describe los diferentes tipos de fracturas de cráneo, hematomas, contusiones y hemorragias que pueden ocurrir como resultado de un TCE. También explica las complicaciones agudas y tardías del TCE y los criterios para determinar la gravedad del caso y decidir sobre la admisión hospitalaria o tratamiento qu
Este documento trata sobre el tema del traumatismo craneoencefálico (TCE). En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: El TCE es una de las principales causas de muerte y secuelas en personas jóvenes. Causa fracturas de cráneo, hematomas, edema cerebral y otras lesiones. El documento describe los diferentes tipos de lesiones que puede causar un TCE, así como su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento describe los traumatismos craneales y medulares, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas y clasificaciones. Los traumatismos craneales son una de las principales causas de muerte y discapacidad, resultando de accidentes de tránsito, caídas y asaltos. Pueden causar lesiones mecánicas, hemorragias, edema e isquemia en el cerebro. Su gravedad se evalúa usando la escala de Glasgow y pueden requerir cirugía para tratar hematomas. Los traumatism
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TEC), una de las principales causas de muerte y discapacidad. Es más común en la infancia temprana y adolescencia, y en varones. Puede causar discapacidades permanentes o secuelas cognitivas y motrices a largo plazo. Se clasifica según la Escala de Coma de Glasgow en leve, moderado o grave. Las lesiones incluyen fracturas, contusiones, hemorragias epidurales, subdurales y subaracnoideas. Requiere atención mé
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo definiciones, clasificaciones, síntomas, tipos de lesiones, mecanismos, exámenes de diagnóstico y tratamiento. Explica las hemorragias intracraneales agudas como la subaracnoidea, epidural y subdural, así como hematomas, contusiones y otras complicaciones como epilepsia, síndrome postcontusional e hidrocefalia. Resalta la importancia de exámenes como la tomografía computarizada y la resonancia
El documento define el trauma craneoencefálico y describe su epidemiología, patogenia, clasificación, signos y síntomas, y exámenes de diagnóstico. El trauma craneoencefálico se define como una lesión en la cabeza que causa alteración de la conciencia o cambios neurológicos. Es una causa frecuente de muerte en pacientes politraumatizados y su incidencia depende de factores como el consumo de alcohol. Las causas más comunes incluyen accidentes de tránsito. La gra
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo las causas más comunes, clasificaciones, lesiones asociadas como hematomas y fracturas, y tratamientos. Se clasifica el TCE basado en la Escala de Coma de Glasgow y se discuten las características y manejo del hematoma epidural, subdural y contusiones cerebrales. El documento provee una descripción detallada de las lesiones relacionadas con TCE y sus implicaciones para el diagnóstico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre el tratamiento del trauma craneoencefálico (TCE). El objetivo principal es prevenir la lesión cerebral secundaria mediante la oxigenación adecuada y el mantenimiento de la presión arterial. La mayoría de los pacientes con TCE tienen lesiones leves o moderadas, mientras que el 10-15% presentan lesiones graves. Se requiere un enfoque multidisciplinario para evaluar y tratar a estos pacientes.
Este documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico. Describe la clasificación, evaluación inicial, manejo, lesiones principales como contusiones, hematomas y fuga de LCR. El objetivo del tratamiento es prevenir daño secundario mediante la monitorización y cirugía cuando sea necesario para lesiones graves.
de fuera a dentro: serosa, submucosa y superficie mucosa) y 2 capas
hipoecogénicas (muscular y mucosa). La progresión a necrosis y perforación se traduce en la
pérdida de la diferenciación de las capas (se van perdiendo “anillos” desde dentro hacia fuera).
• Diámetro transverso máximo > 6mm
• Grosor mural máximo > 3mm
• Hiperecogenicidad grasa periapendicular
• Apéndice no compresible
• Morfología redonda
• Doloroso a presión
• Flujo Doppler aumentado
• Cambios en sus capas (fig. 1)
• Aumento del diámetro transverso
• Engrosamiento +/- estratificación parietal
• Hiperrealce parietal con CIV
• Apendicolito
• Gas intraluminal (no lineal )
• Engrosamiento cecal apical
• Trabeclación de la grasa
periapendicular
REVISIÓN DEL TEMA
La apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de
abdomen agudo quirúrgico, con un riesgo del 7-8 % a lo largo de la
vida. Presenta su pico de incidencia en la 2ª y 3ª década y discreto
predominio masculino.
Los radiólogos están altamente familiarizados con sus hallazgos de
imagen típicos. Sin embargo, ante sintomatología atípica o
hallazgos radiológicos equívocos, el diagnóstico puede suponer un
reto.
Las principales dificultades que encontramos en el diagnóstico por
imagen de la apendicitis aguda se pueden clasificar en los
siguientes grupos:
1. Localizaciones atípicas del apéndice
2. Apendicitis del muñón
3. Manifestaciones atípicas relacionadas con complicaciones
4. Inflamación del apéndice por otros procesos
5. Aumento del diámetro del apéndice sin apendicitis aguda
1. APENDICITIS AGUDA EN LOCALIZACIONES ATÍPICAS
El apéndice vermiforme se considera el órgano más variable del cuerpo
humano. Identificamos habitualmente la base del apéndice en el aspecto
posteromedial del ciego, a unos 2 cm de la válvula ileocecal. Sin embargo,
la punta puede localizarse en diferentes ubicaciones debido a su longitud
variable y a la también variable posición del ciego. Además, el apéndice es
una estructura móvil.
En individuos con el apéndice en localizaciones atípicas, los síntomas en
caso de apendicitis pueden llevar a un diagnóstico erróneo (colecistitis,
diverticulitis, patología ginecológica, etc).
Figura 2. Representación esquemática de las posiciones del apéndice cecal.
1.1. Apendicitis aguda retrocecal/retrocólica
A pesar de que según la literatura es una de las localizaciones más
frecuentes, supone dificultades en el diagnóstico.
En la ecografía, la interposición de ciego con gas puede llegar a impedir la
visualización del apéndice o al menos de parte de él. Por ello, estos casos
suelen requerir TC (fig. 3) para una valoración adecuada.
Además, la sintomatología también puede ser atípica: por la localización
del apéndice, la inflamación puede afectar al psoas y ocasionar dolor
lumbar y alteraciones en la extensión de la cadera.
Figura 3. Apendicitis aguda en apéndice retrocecal. TC con contraste oral y con CIV en fase portal,
en cortes axial (A) y sagital oblicuo (B): se observa el apéndice (flecha roja) aumentado se cali
1) El documento describe la anatomía y fisiología del cráneo y la médula espinal, así como las clasificaciones y tratamiento del traumatismo craneoencefálico y la lesión de la médula espinal. 2) Incluye secciones sobre las lesiones intracraneales comunes como hematomas y fracturas del cráneo, así como la evaluación del nivel de conciencia y otras escalas para clasificar la gravedad de la lesión. 3) También cubre conceptos como dermatomas, miotomas y síndromes medulares para evalu
1) El documento describe la anatomía y fisiología del cráneo y la médula espinal, así como las clasificaciones y tratamiento del traumatismo craneoencefálico y la lesión de la médula espinal. 2) Incluye secciones sobre las lesiones intracraneales comunes como hematomas y fracturas del cráneo, así como la evaluación del nivel de conciencia y otras escalas para clasificar la gravedad de la lesión. 3) También cubre conceptos como dermatomas, miotomas y síndromes medulares para evalu
La trombosis de los senos venosos cerebrales puede causar síntomas como cefalea, convulsiones y déficits neurológicos focales. Generalmente se origina por factores como infecciones, traumatismos o trombofilias. La resonancia magnética con venografía es la prueba de imagen más sensible para el diagnóstico. El tratamiento incluye antibióticos para infecciones subyacentes, anticoagulación para prevenir la progresión de coágulos y tratamientos para reducir la presión intracraneana elevada
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
4. Acúmulo de sangre por encima de la duramadre
hematoma epidural
Representa el 2.7 al 11%de las manifestaciones traumáticas
cerebrales, algunos de estos hematomas se expanden y la
condición clínica del evaluado puede deteriorase rápidamente
La mortalidad es entre 5%y 10%con tratamiento quirúrgico a
tiempo
La causa del hematoma epidural es producido por una
ruptura de la arteria meníngea media especialmente en
fracturas de cráneo.
SINTOMAS
Inmediatamente o al cabo de varias horas después de la lesión aparece
un dolor de cabeza muy intenso.
Se presenta rápidamente un deterioro de la consciencia, que se
manifiesta como confusión progresiva, somnolencia y coma profundo.
Algunas personas pierden el conocimiento después del traumatismo y
luego lo recuperan y pasan por un periodo de función mental íntegra
(intervalo lúcido) antes de que la consciencia empiece a deteriorarse de
nuevo.
Pueden desarrollar también parálisis en el lado del cuerpo opuesto al
hematoma
Impedimento del habla o del lenguaje, u otros síntomas, dependiendo
de la ubicación del daño cerebral.
5. El diagnóstico precoz de los hematomas epidurales es decisivo y
generalmente se basa en los resultados de la tomografía computarizada
(TC).
Como una lesión hiperdensa en forma biconvexa o «en forma de lente»
TRATAMIENTO
Los hematomas epidurales se tratan tan pronto como se
diagnostican. El tratamiento temprano es necesario para evitar la
lesión permanente
El hematoma epidural es una urgencia neuroquirúrgica por lo que
es necesario realizar craneotomía o craniectomía si es que
persiste la hipertensión intracraneal.
hematoma epidural
6. Originado por una lesión en plexos venosos
subdurales y venas puente (van de la corteza a los
senos durales atravesando el espacio subdural y
subaracnoideo hacia el seno sagital superior) que
van hacia los senos venosos durales.
Corresponde al 5,6% del TCE en general y 30% de todos los TCE
Severos.
Se observan con más frecuencia en las zonas laterales de los
hemisferios cerebrales y algunas veces son bilaterales
La mortalidad es de 60% con tratamiento, subiendo a 90% en los
pacientes operados en coma (Glasgow < 9).
La causa es de traumas que generan movimiento
rotacionales, o movimientos de aceleración y
desaceleración
SINTOMAS
Dolor de cabeza persistente, somnolencia fluctuante,
confusión, alteraciones de la memoria, parálisis en el
lado del cuerpo opuesto al hematoma y deterioro del
habla o el lenguaje.
Se producen también otros síntomas según la ubicación
del daño cerebral.
En los lactantes, un hematoma subdural produce a veces
un aumento de tamaño de la cabeza (como en la
hidrocefalia) ya que el cráneo es blando y flexible. Por lo
tanto, en los bebés, la presión intracraneal aumenta
menos que en los niños mayores y en los adultos.
hematoma SUBDURAL
7. Se clasifica según el tiempo de evolución en:
AGUDO: los síntomas aparecen a los pocos minutos o
unas horas después de la lesión.
SUBAGUDO: los síntomas aparecen entre 24 horas y 2
semanas después del traumatismo
CRONICO: Los síntomas se desarrollan 2 semanas o
más después del traumatismo
hematomas subdurales agudos
hematoma SUBDURAL
consecuencia de un sangrado rápido después de una lesión grave en la
cabeza.
Consecuencia de una lesión en la cabeza ocurrida durante una caída o un
accidente de tráfico
También pueden aparecer en personas que tienen hematomas cerebrales
(contusiones) o un hematoma epidural.
hinchazón en el cerebro = El hematoma y la hinchazón pueden provocar un
aumento de la presión dentro del cráneo (presión intracraneal), lo que
puede empeorar los síntomas y aumentar el riesgo de muerte.
hematomas subdurales cronicos
Mas comunes entre personas con alcoholismo, personas mayores y personas que
toman medicamentos (anticoagulantes o antiplaquetarios).
Las personas alcohólicas y las personas de edad avanzada, que son relativamente
propensas a caídas y hemorragias, a veces no se dan cuenta de los traumatismos
craneales leves o moderados o bien se olvidan de haberlos sufrido. Estas lesiones
provocan la formación de hematomas subdurales pequeños que a veces se vuelven
crónicos.
Los hematomas crónicos tienen una menor probabilidad de provocar un aumento
rápido de la presión intracraneal que los hematomas agudos.
8. Se observa en la TAC como una lesión hiperdensa, isodensa o hipodensa (según el
tiempo de evolución) en forma de semiluna
-El hematoma subdural agudo aparece como una colección hiperdensa en forma de
"media luna",
-El hematoma puede mostrarse isodenso en caso de anemia, coagulopatía o desgarros
de la aracnoides; o en caso de que nos encontremos ante una hemorragia subdural
subaguda
-Los hematomas subdurales crónicos son hipodensos Frecuentemente hay septos
internos en el seno del sangrado y un aumento de realce de membranas (Fig. 10 y 11). A
veces, estos pierden su característica forma cóncava y se hacen convexos
TRATAMIENTO
El tratamiento de los hematomas subdurales casi siempre es quirúrgico, excepto en aquellos
menores de 5 mm. siempre y cuando no produzcan efecto de masa, no den síntomas ni signos
focales ni de hipertensión intracraneal.
El tratamiento quirúrgico en los hematomas subdurales agudos consiste en una craneotomía tan
amplia como sea la colección hemática la cual se remueve y se hace hemostasia cuidadosa.
En los hematomas subdurales crónicos el drenaje se hace por medio de trépanos a través de los
cuales se evacua la colección hemática, la cual ya es líquida. Cuando la corteza no reexpande
después de 3 semanas de operado y además se identifica la presencia de membranas como
consecuencia de la cronicidad del hematoma, se tiene que hacer craneotomía para la extirpación
de las mismas.
AGUDO SUBAGUDO CRONICO
La tomografía computarizada (TC) detecta hematomas subdurales agudos, subagudos y, en
muchos casos, lo s crónicos.
La resonancia magnética nuclear es particularmente precisa para e l diagnóstico de lo s
hematomas subdurales crónicos
hematoma SUBDURAL
9.
10. El DAD es causado por fuerzas inerciales, angulares o rotacionales
(aceleración-desaceleración) que provocan un movimiento rápido del cráneo
lo que deforma la materia blanca
el patrón de daño axonal es descrito como multifocal, aparece en la
profundidad de la materia blanca subcortical y es particularmente común en
las estructu
factores como la magnitud, la localización, la duración, la dirección y la velocidad
de la fuerza, son las que determinan la gravedad del daño axonal
Entre las causas frecuentes se encuentran las caídas y los accidentes de vehículos
a motor.
es la causa más común de estado vegetativo persistente y de discapacidad grave
después de un TCE
La clasificación de Adams es usada para
categorizar el grado de DAD, en leve, moderado
y severo.
ESTADIOS CARACTERISTICAS
LEVE - GRADO I Caracterizada por cambios microscópicos en la sustancia blanca de la corteza
cerebral, cuerpo calloso, tronco cerebral y ocasionalmente cerebelo
MODERADO - GRADO 2 es caracterizado por lesiones aisladas evidentes en el cuerpo calloso
SEVERO - GRADO 3 consiste en lesiones focales adicionales en los cuadrantes dorsolaterales del
tallo cerebral (comúnmente en el pedúnculo cerebeloso superior).
lesion axonal difusa
11. Las manifestaciones clínicas y la gravedad de estos pacientes dependen del
número y localización de los axones afectados.
según la duración del coma y la evidencia de compromiso del tallo
ESTADIOS CARACTERISTICAS
DAD leve El coma dura de 6 a 24 horas, los signos de tallo si están presentes, desaparecen dentro de algunas horas,
pero pueden existir trastornos de la memoria si se afecta el fórnix, en estos casos el pronóstico es favorable
DAD moderada Cuando el coma dura más de 24 horas, días o semanas, pero los signos del tallo mejoran después de 24 horas
el pronóstico es reservado y la recuperación es incompleta en los sobrevivientes
DAD grave En este caso el coma es persistente, los signos del tallo se observan después de las 24 horas, asociándose a
respuestas simpáticas como hipertensión arterial, sudoración excesiva e hipertermia. Generalmente hay
progresión hacia el estado vegetativo y la mortalidad es elevada
lesion axonal difusa
12. La TAC y la imagen por resonancia magnética de cráneo, son los
estudios más comunes y accesibles para identificar DAD
TRATAMIENTO
El tratamiento de la lesión axonal difusa es similar al tratamiento de otros
traumatismos craneoencefálicos. Por ejemplo, los médicos se aseguran de que la
respiración y la presión arterial sean adecuadas y toman medidas para evitar que la
presión intracraneal aumente demasiado.
La cirugía no tiene utilidad en este caso.
lesion axonal difusa
13. ESCALA DE MARSHALL
En la actualidad las escalas de severidad tomográfica más utilizadas para el trauma craneoencefálico
son la clasificación de Marshall y el puntaje de Rotterdam.
14. La escala de Marshall
Se h a usado como el método estándar para la evaluación de la TAC en lesión cerebral traumática
Permite describir la TC inicial y nos ayuda a pronosticar la evolución.
Nos permite categorizar el tipo de lesión y detectar a pacientes de riesgo para desarrollo de hipertensión intracraneal, pacientes con
necesidad de manejo quirúrgico y estimar el pronóstico neurológico.
17. La escala de Rotterdam
Facilita su utilización en el seguimiento de las
lesiones a través del tiempo
La escala de Rotterdamcuenta con un sistema de
puntuación que incluye la presencia de la hemorragia
subaracnoidea traumática y hemorragia
intraventricular,
Rotterdam ha mostrado mayor utilidad predictiva en
cuanto a la mortalidad y los malos resultados a los 6
meses después del TEC.