Este documento describe dos antibióticos llamados lincomicinas: la lincomicina y su derivado clindamicina. Son antibióticos de espectro reducido que actúan de forma bacteriostática, inhibiendo la formación de uniones peptídicas pero también causando una rápida destrucción de los polirribosomas. La clindamicina es un derivado clorado de la lincomicina que se absorbe rápidamente y se distribuye ampliamente en los tejidos, aunque no alcanza concentraciones terapéuticas en el líquido cefal

1. L I N C O S A M I D A S
Comprende dos antibióticos: la
Lincomicina
y su derivado
clindamicina
. Son antibióticos de espectro reducido y
sec a r a c t e r i z a n p o r q u e , a d i f e r e n c i a d e l a m a y o r ía d e a n t i b i
ó t i c o s d e e s t e g r u p o , s o n
bacteriostáticos
.
L I N C O M I C I N A
ORIGENYQUIMICA:
S e o b t i e n e a p a r t i r d e c u l t i v o s d e actinomicetos, el
Streptomyces lincolnensis.
E s u n a z ú c a r c om plejo no am inogluc ós ido. Se le c ons idera un tio
az úc ar por contener azufre
ESPECTRODEACCION:
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S.aureus,S.neumoniae, estreptococosgrupoAyotros (exceptoenterococo),bacteroides,
fusobacterium,estreptoanaerobios, clostridiumperfringens ytetanii.
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Puede producirseveracolitispseudomenbranosa
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Solopara infeccionesqueue no pueden sertratadas adecuadamente porotros agentes.
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Dosis:oral600 -1200 mgdosisdiaria, en infeccionesseveras 1800 mgdiarios.
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Parenteral: IM 1.2 -2.4gdiarios. IV 1.8-3.0 gdiarios
No seutiliza parael tratamientode meningitis niinfecciones por
Clostridiumdifficile
MECANISMODEACCION:
Se unen a la unidad 50S, compiten con el cloranfenicol por el sitio de unión al
ribosoma y suacción bacteriostática es similar: inhiben la formación de las
uniones peptídicas, pero además producen una rápidadestruccióndelos
polirribosomas.INDICACIONES:
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ITR altoy bajo, Iinfecciones estafilocócicas,ionfecciones poranaerobios (bacteroides gragilis).
RAM:
Entre los efectos adversos más frecuentes se pueden mencionar diarreas y erupciones
cutáneas. El tratamiento conesteantibiótico debe suspendersesisedesarrolla
enterocolitispsudomembranosa porClostridiumdifficile.
CLINDAMICINA
La Clindamicina es un derivado clorado de la Lincomicina, y se administra
por vía oral. Este antimicrobiano alcanzaconcentraciones plasmáticas de 2-3
µg/ml (dosis oral 150 mg) y se distribuye por muchos tejidos y líquidos del
organismoperonoalcanzaconcentracionesterapéuticas enLCR.FARMACOCINETICA: Se
absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal y no se inactiva en el jugo gástrico.
Losalimentos no afectan su absorción. Se distribuye ampliamente y con
rapidez en la mayoría de los líquidos y tejidos,exceptoen el
líquido cefalorraquídeo; alcanzaconcentracioneselevadas enhueso,bilis yorina. Atraviesa
confacilidad laplacenta. Su unión a las proteínas es muy elevada. Se metaboliza en el
hígado y algunos metabolitos pueden tener actividad antibacteriana. Enlos niños aumenta
lavelocidad delmetabolismo.Seeliminaporvía renal, biliar eintestinal.
Seexcretaen lalechematerna.
INDICACIONES.

2. ©
Tratamientode infeccionesóseaspor estafilococos;
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Infecciones genitourinarias, gastrointestinales y neumonías por anaerobios;
Se utiliza especialmente en
el tratamie nto de infe ccione s por Bacte roide s y otros anae robi
os como Fusobacte rium, Pe ptococcus y Clostridiumdifficiley tetani.
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Septicemiasporanaerobios, estafilococosyestreptococos;
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Infecciones de piel ytejidos blandos porgérmenes susceptibles.DOSIFICACIÓN.Tomasde 600mga
900mgcada6a8 horas.REACCIONESADVERSAS.
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Náuseas,vómitos,
colitisseudomembranosa
, hipersensibilidad, bloqueo neuromuscular, aumento reversible de
lastransaminasashepáticas,trombocitopenia ygranulocitopenia.
PRECAUCIONESYADVERTENCIAS.
Debe administrarse con cuidado en pacientes con enfermedad
gastrointestinal, especialmente colitis ulcerosa, enteritisregional o colitis asociada
con antibióticos (puede producir colitis seudomembranosa),
y en presencia de disfunciónhepática y disfunción renal severa. Se debe utilizar con
precaución en lactantes menores de un mes y en pacientesatópicosconasmayalergia.
Puede existirsensibilidad asociadaconotras lincomicinas.INTERACCIONES.
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Se debe c ontrolar c on c uidado al pac iente c uando
s e us a s im ultáneam ente c lindam ic ina c on anes tés ic os hidrocarbonados
por inhalación o bloqueantes neuromusculares, ya que se puede potenciar el bloqueo
neuromuscular,ocasionardebilidad delmúsculoesqueléticoy depresiónoparálisis respiratoria.
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La administración junto con antidiarreicos adsorbentes puede disminuir de forma signifi
cativa la absorción declindamicinaporvía oral.
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El cloranfenicol y la eritromicina pueden desplazar a la clindamicina de su unión a
las subunidades 50 S de losribosomasbacterianosoimpedir esaunión y antagonizar deesta
manerasusefectos.
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In vitro es físicamente incompatible con la ampicilina, la fenitoína, los barbitúricos, la
aminofilina y el gluconato decalcioymagnesio.
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad alas lincosaminas.