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1. INVESTIGAR :
ISOXAZOLILPENICILINAS
- Son antibióticos semisintéticos de amplio espectro (bactericidas) con excelente penetración,
metabolismo, biodisponibilidad y excreción. Las modificaciones a la molécula del ácido 6-amino-
penicilánico, les confieren estabilidad y resistencia contra las betalactamasas, por lo cual son
fármacos específicos en contra de Staphylococcus aureus y epidermidis, meticilino sensibles.
- FARMACOS (DICLOXACILINA)
- INDICACIONES TERAPEUTICAS
Primera elección. Dicloxacilina se debe considerar como el fármaco específico en contra de las
infecciones por Staphylococcus aureus y epidermidis productores o no de b–lactamasas, pero
meticilino sensibles.
La vía oral está indicada en procesos estafilocócicos no graves, sobre todo de piel y mucosas
superficiales como celulitis, impétigo, foliculitis, furunculosis, infecciones secundarias de heridas,
pequeños abscesos que no requieren ser drenados quirúrgicamente.
De acuerdo con la naturaleza y gravedad del cuadro clínico, puede administrarse por vía IV o IM.
Las infecciones más frecuentes son neumonía, empiema, abscesos drenados quirúrgicamente,
osteomielitis, artritis séptica, endocarditis, peritonitis, ventriculitis.
Segunda elección. Bajo algunas circunstancias, cuando solamente se tiene sospecha de infección
estafilocócica se puede realizar combinación con un aminoglucósido para ampliar el espectro.

2. EFECTOS ADVERSOS
Son similares a todos los betalactámicos, molestias gastrointestinales y ocasionalmente erupciones
mucocutáneas. La nefritis es ocasional.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
No se debe asociar con tetraciclina, macrólidos, sulfas, ni otros antibióticos bacteriostáticos, por el riesgo de
antagonismo. Evitar dicloxacilina cuando exista lesión renal evidente. La nefritis previa se puede agravar.
LINCOSAMIDAS:
- La lincomicina y clindamicina son antibióticos del grupo de las lincosamidas, bacteriostáticos; la primera fue
descubierta por Mason y colaboradores en 1962, de un caldo de fermentación de la cepa Streptomyces
lincolnensis, encontrada en los campos de Lincoln, Nebraska; en 1966, Magerlein y colaboradores, modificaron
sintéticamente la estructura química de la lincomicina obteniendo clindamicina la cual se introdujo como agente
estafilocócico, pero más tarde se advirtió que también era un potente anaerobicida.FARMACOS
- INDICACIONES TERAPEUTICAS
Las indicaciones de la lincomicina están enfocadas para aquellos pacientes alérgicos a las penicilinas con
infecciones de vías respiratorias como amigdalitis, escarlatina, bronquitis y neumonía. Infecciones de piel y
tejidos blandos como impétigo, furunculosis, erisipela, acné y heridas infectadas. Tratamiento de portadores con
Neisseria meningitidis.
La clindamicina está indicada principalmente en infecciones por anaerobios, respiratorias graves (abscesos
pulmonares y empiemas), osteomielitis, infecciones abdominales generales y ginecológicas. En sus
presentaciones locales, es útil en el acné y en algunos casos de infecciones por Chlamydia trachomatis.

3. EFECTOS ADVERSOS
En el caso de la lincomicina, pueden ser gastrointestinales: náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea y
esofagitis, entre las reacciones de hipersensibilidad; edema angioneurótico, anafilaxia, rash cutáneo, urticaria y
se le ha relacionado con la aparición del síndrome de Stevens-Johnson, a nivel hepático ictericia y alteración de
las pruebas de funcionamiento hepático, a nivel cardiovascular, con la administración rápida, hipotensión severa
y alteraciones en el electrocardiograma.
La lincomicina presenta fenómenos colaterales tales como: irritación gástrica, erupciones cutáneas,
hepatotoxicidad con ictericia colestática y flebitis en casos de administración intravenosa. Por último, una de las
más conocidas y temidas es la colitis pseudomembranosa, ya que puede favorecer el sobre crecimiento
del Clostridium difficile, el cual produce exotoxina responsable de los fenómenos locales como diarrea, con
diferentes grados clínicos y lesiones histopatológicas de colitis pseudomembranosa. Sin embargo, la frecuencia
es ocasional.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Estos antibióticos, en general, no se deben utilizar con bactericidas debido a
que su acción bacteriostática genera antagonismo.
La lincomicina y clindamicina poseen propiedades de bloqueo neuromuscular y pueden potenciar la acción de
otros agentes con estas propiedades. Es incompatible con ampicilina, aminofilina, fenilhidantoína sódica,
barbitúricos, gluconato de calcio y sulfato de magnesio.