Ponencia presentada por el Dr. Manuel Beltrán Robles en el directo online ‘Lo mejor de sacubitrilo/valsartán en 2018: mirando hacia el futuro’, realizado en la Casa del Corazón el 16 de enero de 2019.

1. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Lo que Sacubitrilo/Valsartán
nos dejó en 2018

2. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
1
º
2
º
3
º
IC DE NOVO

3. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
McMurray; et al. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004
MUERTE CV O 1ª HOSPITALIZACIÓN POR IC

4. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
¿Es seguro iniciar
sacubitrilo/valsartán antes del
alta?
¿Es eficaz sacubitrilo/valsartán en
ICA?
2018

5. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
n = 1002
SAC/VAL
SAC/VAL
Previo al alta < 14 días

6. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
CARDIO
M.INTERNA
Pascual-Figal D, et al. ESC Heart Fail. 2018;5(2):327–368.

7. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles

8. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
ESTABILIZACIÓN 24h previas
Pascual-Figal D, et al. ESC Heart Fail. 2018;5(2):327–368.

9. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Pascual-Figal D, et al. ESC Heart Fail. 2018;5(2):327–368. / McMurray; et al. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004 / Senni M, et al. Eur J Heart Fail. 2018 Mar;20(3):491-500

10. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Pascual-Figal D, et al. ESC Heart Fail. 2018;5(2):327–368.
McMurray; et al. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004

11. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Tasa de
discontinuación
permanente < 5%
88,8
Pascual-Figal D, et al. ESC Heart Fail. 2018;5(2):327–368.

12. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
1
º
2
º
3
º
IC DE NOVO
+ Act. NeuroH
25% Reingreso

13. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
n = 881
SACUBITRILO/VALSARTÁN ENALAPRIL
CAMBIO NT-proBNP ENTRE BASAL y t promedio de las SEMANAS 4ª y 8ª

14. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Criterios CLAVE EXCLUSIÓN:
TFGe < 30 mL/min/1.73 m2
K > 5.2 mEq/L.
SCA, ACV, revascularización o
cirugía mayor CV en el último
mes.
Revascularización coronaria o
carotidea planificada en los 6
meses siguientes.

15. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2018 Nov 11.

16. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles

17. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Tiempo desde presentación a
randomización
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2018 Nov 11.

18. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
OBJETIVO COMBINADO GRAVE
Muerte, Rehospitalización IC, DAVI, Traspl.
Velazquez EJ et al. Late Breaker AHA 2018. Chicago, IL, USA November 10-12, 2018
%

19. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Pascual-Figal D, et al. ESC Heart Fail. 2018;5(2):327–368. / McMurray; et al. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004 / Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2018 Nov 11.

20. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Diuréticos
3 días
iv
2 días
vo
Sac/Val
24/26
2 días
vo
2017 2018
< 90 dias
Dosis Sacubitrilo/Valsartán
Nuestra experiencia en > 75 años
< 1MES

21. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Beltrán Robles
Lo que Sacubitrilo/Valsartán
nos dejó en 2018