M11 osteoporosis
•Descargar como PPT, PDF•
2 recomendaciones•1,034 vistas
La osteoporosis es una enfermedad generalizada del esqueleto caracterizada por deterioro en la microarquitectura ósea, disminución en la densidad mineral ósea e incremento en el riesgo de fracturas. Es una enfermedad multidisciplinaria que afecta a millones de personas en México. El diagnóstico incluye identificación de factores de riesgo, densitometría ósea y exámenes de laboratorio. El tratamiento involucra medidas no farmacológicas como dieta y ejercicio, así como fármacos como
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Similar a M11 osteoporosis
Similar a M11 osteoporosis (20)
Más de Daniel Xavier Xibille Friedmann
Más de Daniel Xavier Xibille Friedmann (11)
M11 osteoporosis
- 1. OSTEOPOROSIS
- 2. OSTEOPOROSIS DEFINICIÓN • Enfermedad generalizada del esqueleto Caracterizada por : • Deterioro en la micro-arquitectura • Disminución en la densidad mineral ósea • Incremento en el riesgo de fracturas Conferencia de Consenso 1993
- 3. OSTEOPOROSIS ENFERMEDAD MULTIDISCIPLINARIA • Médicos de primer contacto • Internistas • Reumatólogos • Ortopedistas • Endocrinólogos • Ginecólogos
- 4. PREVALENCIA DE OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS EN MUJERES MEXICANAS AÑO AUTORES No COLUMNA FÉMUR OPE OPO OPE OPO 1996 ARZAC et al. 3396 47 % 17.6 % 57.2% 13.3% 1997 MEDICA SUR 1997 DELEZE et AL 4460 45.5% 12.2 % 57 % 14.2% Multicéntrico* Datos Región Centro
- 5. OSTEOPOROSIS PREVALENCIA EN MEXICO OSTEOPOROSIS = 20% OSTEOPENIA = 50% UN MILLON ½ DE PERSONAS TIENE OSTEOPOROSIS TRES MILLONES ½ TIENEN OSTEOPENIA CONSENSO MEXICANO DE OSTEOPOROSIS. AMMOM. 2000.
- 6. OSTEOPOROSIS DISTRIBUCION DE FRACTURAS DE ACUERDO A EDAD Y SEXO Riggs BL; Melton JL. NEJM 1986
- 7. PREVALENCIA DE OSTEOPOROSIS LUMBAR EN MUJERES >50 AÑOS EN MEXICO 50 40 30 20 10 0 OSTEOPOROSIS OSTEOPENIA NORTE CENTRO SUR % 45.8 12.1 12.2 45.5 25.3 45.9 Delezé M y cols. Geographic diferences in bone mineral density of mexican woman Osteoporosis int. 2000: 11:562-569
- 8. OSTEOPOROSIS CLASIFICACIÓN PRIMARIA • Osteoporosis postmenopáusica : tipo 1 • Osteoporosis senil : tipo 2 • Osteoporosis juvenil • Osteoporosis idiopática del adulto joven
- 9. OSTEOPOROSIS SECUNDARIA Endocrinas • Hipertiroidismo • Hiperparatiroidismo • Hiperprolactinemia • Hipogonadismo • Enfermedad de Cushing • DM Fármacos •Metotrexat0 •H. Esteroides •Tiroideas •Heparina •Warfarina •Antiepilépticos
- 10. REMODELACIÓN ÓSEA RReeppoossoo ((oo qquuiieesscceenncciiaa)) AAccttiivvaacciióónn RReeaabbssoorrcciióónn FFoorrmmaacciióónn RReeppoossoo ((oo qquuiieesscceenncciiaa)) RReevveessttiimmiieennttoo cceelluullaarr :: oosstteeoobbllaassttooss OOsstteeooccllaassttooss OOsstteeoobbllaassttooss HHuueessoo MMiinneerraalliizzaaddoo UUnniiddaadd eessttrruuccttuu-- rraall óósseeaa MMiinneerraalliizzaacciióónn Adaptado de Compston 1996
- 11. OSTEOPOROSIS MICROSCOPIA ELECTRÓNICA OSTEOBLASTOS EN CAPA FORMACIÓN ÓSEA
- 12. OSTEOPOROSIS MICROSCOPIA ELECTRÓNICA EFECTO OSTEOCLÁSTICO RESORCION ÓSEA
- 13. OSTEOPOROSIS MICROSCOPIA ELECTRONICA HUESO TRABECULAR HUESO NORMAL HUESO OSTEOPORÓTICO
- 14. FACTORES DE RIESGO PARA OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS MAYORES 1. ANTECEDENTES DE FRACTURAS EN FAMILIARES 2. HISTORIA DE FRACTURAS ESPONTÁNEAS 3. TABAQUISMO 4. PESO CORPORAL < DE 58 Kg 5. >DE 3 MESES DE TRATAMIENTO CON ESTEROIDES
- 15. OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS OTROS FACTORES DE RIESGO • DEFICIENCIA DE ESTRÓGENOS EN MUJERES < 45 a • ALCOHOLISMO • DEFICIENCIA DE INGESTA DE CALCIO • SEDENTARISMO • DEMENCIA • DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL • COMORBILIDAd • Postmenopausia, insuficiencia ovárica prematura
- 16. OSTEOPOROSIS CUADRO CLÍNICO • Fracturas • Dolor • Disminución de talla
- 17. Dolor de columna toraco - lumbar
- 19. OSTEOPOROSIS
- 20. OSTEOPOROSIS DIAGNÓSTICO • HISTORIA CLINICA /EXPLORACION FISICA • IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO • Rx LATERAL DE COLUMNA DORSO - LUMBAR • DENSITOMETRÍA ÓSEA • EXÁMENES DE LABORATORIO
- 21. Disminución de talla y Xifosis
- 22. OSTEOPOROSIS DENSITOMETRIA ÓSEA DE 2 REGIONES
- 23. OSTEOPOROSIS DENSITOMETRIA ÓSEA Método DXA
- 25. OSTEOPOROSIS DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE LA OMS DENSITOMETRÍA ÓSEA ( 1994) T-SCORE • Hasta – 1 D.E. Normal • De –1.0 a - 2.5 D.E. Osteopenia • Por debajo de –2.5 D.E. Osteoporosis
- 26. OSTEOPOROSIS • RELACION ENTRE DENSIDAD ÓSEA Y FRACTURA ( FACTOR DE RIESGO ) Hui S; Slemenda C.W. J Clin Invest 1988.
- 27. OSTEOPOROSIS MARCADORES DEL REMODELADO ÓSEO A) FORMACIÓN ÓSEA B) RESORCIÓN ÓSEA FOSFATASA ALCALINA TOTAL CALCIURIA FOSFATASA ALCALINA ÓSEA HIDROXIPROLINA OSTEOCALCINA. PIRIDINOLINAS DEOXIPIRIDINOLINAS N- TELOPEPTIDOS
- 28. OSTEOPOROSIS TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO – Factores de riesgo modificables – Suspender tabaquismo – Suspender alcoholismo – Ejercicio – Dieta equilibrada – Evitar fármacos asociados a OP – Protectores de caderas, andaderas, uso de lentes
- 31. OSTEOPOROSIS TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Calcio Vitamina D Alendronato Risedronato Zoledronato TRH Raloxifeno Calcitonina Teriparatide Estroncio Prótesis
- 32. OSTEOPOROSIS TRATAMIENTO ALENDRONATO Vs RISEDRONATO
- 33. OSTEOPOROSIS TRATAMIENTO ALENDRONATO Vs RISEDRONATO
- 34. OSTEOPOROSIS
- 35. OSTEOPOROSIS
- 36. OSTEOPOROSIS
- 37. OSTEOPOROSIS Factores que influyen en la decisión para iniciar tratamiento • Solidéz de la evidencia científica en estudios farmacológicos • Beneficios adicionales • Riesgos • Efectos adversos • Costo
- 38. OSTEOPOROSIS Puede ser una enfermedad mortal
Notas del editor
- NOTES •Osteoporosis results from abnormality in bone remodelling. •Normally, bone is remodelled by osteoclasts and osteoblasts working in combination in a cycle that lasts between three and six months. Initially, bone is activated from the quiescent state by withdrawal of lining cells. Following this, osteoclasts move in and produce lactate or hydrogen ions to create an acid environment into which proteases are secreted. The bone matrix is broken down by these enzymes. Several days later, osteoblasts move to the remodelling site and first deposit extracellular matrix and subsequently control its mineralization1. •In osteoporosis, there are thought to be two mechanisms of bone loss. The first is an increase in the number of remodelling units on the bone surface. The second is an imbalance of bone formation versus resorption, so that the amount of bone formed within each remodelling unit is less than the amount resorbed, either due to excess resorption or reduced formation. The net effect is reduction in bone density and probably a deterioration in architecture. Reference 1.Compston JE. Bone morphology – quality, quantity and strength. In Shaw RW, ed. Advances in Reproductive Endocrinology. Volume 8: Oestrogen Deficiency: Causes and Consequences. Carnforth, UK: Parthenon Publishing, 1996:63–84