Este documento describe la biomecánica de la marcha humana normal. Explica que la marcha implica movimientos alternantes y rítmicos de las extremidades y el tronco que permiten el desplazamiento hacia adelante. Describe las fases del ciclo de la marcha, incluidas la fase de apoyo y la fase de balanceo. También cubre conceptos como la longitud del paso, la cadencia, el centro de gravedad y la actividad muscular durante la marcha. Finalmente, analiza características de la marcha en niños y ancianos,

1. MARCHA Por: Andrea García-Baylleres ced.: 8-792-797

2. BIOMECANICA DE LA MARCHA

3. LA MARCHA La locomoción humana normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad.

4. LA MARCHA Comienza: Cuando el pie contacta con el suelo. Termina: Con el siguiente contacto del mismo pie en el suelo.

5. LONGITUD DEL PASO COMPLETO Es la distancia lineal entre los sucesivos puntos de contacto del talón del mismo pie.

6. CICLO DE LA MARCHA

7. CICLO DE LA MARCHA Componentes del ciclo de la marcha: Fase de Postura (apoyo): cuando la pierna está en contacto con el suelo. Fase de Balanceo: cuando la pierna no está en contacto con el suelo

8. CICLO DE LA MARCHA Subdivisión de la fase postural o de apoyo: Contacto del talón Apoyo plantar Apoyo medio Elevación del talón Despegue del pie

9. CICLO DE LA MARCHA También podemos dividir la fase postural o de apoyo en: Aceptación del peso Apoyo medio Despegue

10. CICLO DE LA MARCHA En la fase postural o de apoyo encontramos dos períodos: Apoyo sencillo Período de doble apoyo

11. CICLO DE LA MARCHA Subdivisión de la fase de balanceo: Aceleración Balanceo medio Deceleración

12. CENTRO DE GRAVEDAD DE LA MARCHA 1. FLEXION DE LA RODILLA DE 20° 2.DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LA PELVIS DE 5 CM

13. CENTRO DE GRAVEDAD DE LA MARHA 3. DESCENSO HORIZONTAL DE LA PELVIS DE 5° 4. ROTACION PELVICA DE 4°

14. CENTRO DE GRAVEDAD DE LA MARHA 5. Ancho de la base de sustentación: En la marcha normal, el ancho entre las dos líneas queda en una media de 5 a 10 centímetros

15. ROTACIÓN RECÍPROCA DE LA CINTURA ESCAPULAR La coordinación de cintura escapular y cintura pélvica durante la marcha se produce a través de una rotación alternante. Este hecho, tal y como indica la figura permite conservar energía potencial que facilite el siguiente paso.

16. ROTACIÓN RECÍPROCA DE LA CINTURA ESCAPULAR

17. CADENCIA Es el numero de pasos por minuto. Debe ser aproximadamente entre 110 y 130 pasos y no debe ser menor de 60 pasos

18. ACTIVIDAD MUSCULAR EN EL CICLO DE LA MARCHA

19. ACTIVIDAD MUSCULAR EN EL CICLO DE LA MARCHA

20. ACTIVIDAD MUSCULAR EN EL CICLO DE LA MARCHA

21. ACTIVIDAD MUSCULAR EN EL CICLO DE LA MARCHA

22. CARACTERÍSTICAS DE LA MARCHA En Niños: Menor longitud del paso y su velocidad Mayor anchura relativa del apoyo Contacto inicial con toda la planta del pie, no con el talón Escasa flexión de rodilla en la fase de apoyo Postura en rotación externa del miembro inferior Ausencia de movimientos de oscilación recíproco de los MM.SS.

23. CARACTERÍSTICAS DE LA MARCHA En un anciano: Disminución de la longitud del paso Mayor anchura relativa del apoyo Reducción del rango de flexoextensión de cadera Escasa flexión de rodilla en la fase de oscilación Reducción de la flexión plantar del tobillo durante el despegue

24. ALTERACIONES DE LA MARCHA

25. TIPOS PRINCIPALES DE MARCHA PATOLÓGICA Acortamiento o diferencia de longitud entre las extremidades inferiores.

26. TIPOS PRINCIPALES DE MARCHA PATOLÓGICA Paresia de origen periférico: Marcha balanceante o de pato Marcha en stepagge Marcha Trendelemburg (debilidad del glúteo medio). Paresia de origen central: Marcha hemipléjica (marcha del segador) Marcha parkinsoniana Marcha paraparésica o marcha en tijera Marcha atáxica

27. TIPOS PRINCIPALES DE MARCHA PATOLÓGICA Deformidades artuculares y deficiencias funcionales de la movilidad articular: Pie equino Genu valgo y Genu varo Anteversión femoral Deformidad en rotación de la cadera.

28. TIPOS PRINCIPALES DE MARCHA PATOLÓGICA Alteración en la coordinación: Marcha atáxica Marcha cerebelosa Marcha vestibular Causas Funcionales: Marcha antialgica

29. REEDUCACIÓN DE LA MARCHA

30. REEDUCACIÓN DE LA MARCHA Metas: Mejorar la fuerza muscular en miembros inferiores. Aumentar la estabilidad funcional y el equilibrio para desarrollar la marcha. Facilitar aprender nuevamente los patrones de movimientos normales. Mejorar el control de la postura y el movimiento. Aumento de las capacidades físicas para la ambulación.

31. AUMENTAR ESTABILIDAD Y EQUILIBRIO

32. FORTALECIMIENTO DE MsIs

33. ADECUACIÓN DE LA MARCHAR

34. ADECUACIÓN DE LA MARCHAR

35. ADITAMENTOS PARA LA MARCHA

36. ADITAMENTOS PARA LA MARCHA

37. ADITAMENTOS PARA LA MARCHA

38. GRACIAS!!!