Diplomado en Salud Diplomado Salud Mental En Adolescentes Con Énfasis En Prevención Del Consumo De Sustancias Psicoactivas Y Conducta Suicida. Módulo 4 - Tema 2 - Presentación 1 Universidad Católica de Pereira 2021 Centro de Innovación Educativa

1. Diplomado en Salud
Mental en Adolescentes
con Énfasis en Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas y
Conducta Suicida

2. TRASTORNOS EMOCIONALES, DEL COMPORTAMIENTOS, ALIMENTARIOS Y
AUTOLESIONES
OBJETIVO
Identificar trastornos emocionales, del comportamiento, alimenticios y autolesiones en adolescentes

3. TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

4. REGLAS DE ORO
• Los síntomas ocurren en 2 o más ámbitos, como el hogar, la escuela y situaciones sociales, y
provocan algún problema.
• En un niño de 4 a 17 años de edad, se deben identificar 6 o más síntomas.
• En un adolescente de 17 años o más, se deben identificar 5 o más síntomas.
• Los síntomas afectan de manera significativa la capacidad para realizar algunas actividades de la
vida diaria, como el trabajo escolar, las relaciones con usted y sus hermanos, las relaciones con
amigos o la capacidad para interactuar en grupos, como en equipos deportivos.
• Los síntomas comienzan antes de que el niño cumpla 12 años de edad. Sin embargo, es posible que
estos síntomas no se reconozcan como síntomas del TDAH hasta que el niño sea más grande.
• Los síntomas han continuado durante más de 6 meses.
APA,(2014)

5. FUENTE:
https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/adhd/Paginas/diagnosing-adhd-in-children-guidelines-information-for-parents.aspx

7. FACTORES DE RIESGO
GENÉTICO
Modificadores del
curso
Interacción familiar
no son causa pero
puede influir en los
problemas
conductuales
Aspectos
relacionados con
el sexo.
EMBARAZO
✔ Tabaquismo
✔ Consumo de
drogas
✔ T. emocionales

8. FACTORES FAVORABLES PARA LA
EVOLUCIÓN
✔ Trastorno poco severo.
✔ Buen nivel intelectual.
✔ Familia de clase media y bien avenida.
✔ Colegio en el que sepan y/o puedan acoplarlo.
✔ Toda la paciencia del mundo con ellos.
✔ Buen entendimiento de padres y profesores.
✔ No darles ni exigirles más de lo razonable.
✔ Evitarles ( o retirarles de) compañías poco recomendables.
✔ No fumar, no alcohol, no drogas.
✔ Conseguir que aprendan a escuchar.
✔ Adecuado encauzamiento profesional
✔ Conseguir que aprendan a convivir con los demás “de igual a igual”.
✔ Buena elección de pareja.
✔ Hacerles conocer que existe un nivel de competencia para cada uno (todos incluidos) y no sobrepasarlo.
Pascual,(2008)

9. FACTORES DESFAVORABLES PARA LA
EVOLUCIÓN
✔ Afectación grave.
✔ Nivel intelectual bajo.
✔ Nivel cultural y social muy bajos con delincuencia y desarraigo familiar.
✔ Habitar en barrios marginales (por el ambiente de agresividad en el que predomina “la ley del más fuerte” y el razonamiento es interpretado
como signo de debilidad).
✔ Problemas familiares (de varios tipos, especialmente la mala relación entre los padres).
✔ Crianza mal orientada (excesivamente permisiva o represiva, escaso diálogo y poco realismo).
✔ Rotación por muchos colegios (por diversas causas).
✔ Consumo de tabaco, alcohol y drogas (tanto más peligroso como precoz es el inicio).
✔ Excesiva agresividad y crueldad (incluso con los animales).
✔ Inicio temprano de la actitud oposicional desafiante.
✔ Abandono temprano del hogar familiar (en este grupo se incluyen muchos niños adoptados).
✔ Mala elección de pareja.
✔ Mal control de la impulsividad
✔ Incapacidad para escuchar y respetar a los demás.
✔ Insensibilidad ante el sufrimiento de los demás (incluidos los animales)
Pascual,(2008)

10. DIANOSTICO DEL TDAH
•Psiquiatra de niños y adolescentes.
•Neuropediatra.
•Pediatra.
•Psiquiatra de adultos.
•Neurólogo
TRATAMIENTO
MULTIMODAL
PSICOLÓGICO
PSICOPEDAGÓGIC
FARMACOLÓGICO

11. TRASTORNOS EMOCIONALES
A nivel mundial, la depresión es la cuarta causa principal de enfermedad y discapacidad entre los adolescentes de
edades comprendidas entre los 15 y los 19 años, y la decimoquinta entre los de edades comprendidas entre los 10 y los
14. La ansiedad es la novena causa principal entre los adolescentes de 15 a 19 años, y la sexta para los de 10 a 14. Los
trastornos emocionales pueden afectar profundamente al rendimiento académico y la asistencia escolar. (OMS, 2020)
TOMADO DE: https://aplicacionespsicologicas.es/2018/10/altibajos-emocionales-bipolar/

12. LA DEPRESIÓN
• La depresión se presenta como un conjunto de síntomas de predominio afectivo (tristeza patológica, apatía, anhedonia,
desesperanza, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en
mayor o menor grado, también están presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo y somático, por lo que podría hablarse de una
afectación global psíquica y física, haciendo especial énfasis en la esfera afectiva.

15. FACTORES DE RIESGO
GENÉTICO
Modificadores del
curso
Diabetes, obesidad
mórbida y la
patología
cardiovascular
Ambientales
Las personas con vulnerabilidad genética al
estrés pueden tener también alterados los
mecanismos biológicos que definen la
respuesta al estrés. Por ejemplo, las
personas con depresión secretan una mayor
cantidad de la hormona del estrés. Cortisol.
(Dajas, 2016)
Consumo de
sustancias
psicoactivas
APA,(2014)

16. LA ANSIEDAD
• Los trastornos de ansiedad aparecen cuando se rebasa la capacidad de adaptación. Cuando éstos
se encuentran muy estresados (como puede ser la presión por los exámenes o la tan conocida
“selectividad”), la ansiedad puede agravarse y convertirse en un estado emocional permanente.
Por otro lado, la ansiedad se asocia además con problemas de abuso de sustancias y con el
desarrollo de la depresión. (Ruiz y Lago, 2005)

17. Dolor o presión en el pecho
Dilatación pupilar
Temblores
Taquicardia
Aumento de la presión arterial
Disminución de la salivación
Náuseas
Vómitos
Vértigos
Mareos
Aumento del ritmo respiratorio (respiración
agitada)
Sudoración excesiva
Pensamientos irracionales
Sensación de "alarma"
Inquietud o agitación
Miedo, pánico
Aprensión ansiosa ("miedo al miedo")
Ideas obsesivas o intrusiones
Sensación de volverse loco o perder el
control
Pensamientos negativos anticipatorios (del
futuro)
Pensamientos rumiativos (en bucle)
Sensación de agobio y nerviosismo
Angustia
Evitación
Escape
Lucha
(Lopez,2005).
SINTOMAS FÍSICO SINTOMAS
PSICOLÓGICOS
SINTOMAS
CONDUCTUALES

18. SINTOMAS DSMV
APA,(2014)

19. FACTORES DE RIESGO
APA,(2014)

20. TRASTORNOS ALIMENTARIOS
Son más comunes entre las mujeres que entre los hombres. Afecciones como la anorexia nerviosa, la
bulimia nerviosa y el trastorno por atracones compulsivos se caracterizan por la adopción de
comportamientos alimentarios perjudiciales, como la restricción de calorías o el atracón compulsivo. Los
trastornos alimentarios son perjudiciales para la salud y a menudo, coexisten con la depresión, la ansiedad
y/o el abuso de sustancias.

21. ✔ Comer muy poco, o nada, o bien restringir la ingesta de ciertos alimentos, tales como los que contienen grasas
✔ Ser muy reservado(a) respecto a la comida
✔ Cortar la comida en trocitos para que parezca que ya comió un poco, y obsesionarse con lo que comen los demás
✔ Observarse el cuerpo, pesarse y medirse de manera obsesiva
✔ Estar obsesionado(a) con el ejercicio
✔ Estar inquieto(a)
• Tomar supresores del apetito, tales como píldoras para adelgazar
• Forzar el vómito después de las comidas, o tomar laxantes o píldoras para eliminar líquido del cuerpo (diuréticos)
• Usar ropa holgada para disimular la pérdida de peso
• Provocarse el vómito.
ANOREXIA NERVIOSA

22. CRITERIOS CLINICOS
• Restricción en la ingesta de alimentos que produce un peso corporal significativamente bajo
• Temor a la ganancia excesiva de peso o a la obesidad (específicamente declarado por el paciente o que se
manifiesta en el comportamiento que interfiere con el aumento de peso)
• Alteración de la imagen corporal (percepción errónea del peso corporal y/o apariencia) o negación de la
gravedad de la enfermedad
• El no reconocer la gravedad del bajo peso corporal y la alimentación restrictiva son características destacadas
de la anorexia nerviosa. Los pacientes se resisten a ser evaluados y tratados; habitualmente son llevados a la
consulta médica por miembros de la familia.
APA,(2014)

23. BULIMIA NERVIOSA
• La bulimia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por atracones seguido de
comportamientos compensatorios inapropiados diseñados para prevenir el aumento de
peso. APA,(2014)
TOMADO DE: psiquion.com/blog/trastornos-alimentacion-mas-comunes

24. CRITERIOS DIAGNÓSTICO PARA BULIMIA NERVIOSA (DSM-5)
• A. Episodios recurrentes de atracones, caracterizados por ambos:
1. Comer, dentro de cualquier período de 2 horas, una cantidad de alimentos que es definitivamente mayor que
la que comería la mayoría de las personas en un período de tiempo similar y en circunstancias similares.
2. Sensación de que uno no puede dejar de comer o controlar qué o cuánto está comiendo
• B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para prevenir el aumento de peso, como el
vómito autoinducido; uso indebido de laxantes, diuréticos u otros medicamentos; ayuno o ejercicio excesivo.
• C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados ocurren, en promedio, al menos una vez
a la semana durante 3 meses.
• D. La autoevaluación es la injustificable influenciada por la forma y el peso del cuerpo.
• E. La alteración no ocurre exclusivamente durante episodios de anorexia nerviosa.
APA,(2014)

25. FACTORES DE RIESGO
GENÉTICO
TEMPERAMENTALES
AMBIENTALES
PSICOLÓGICOS
APA,(2014)

26. SUICIDIO Y AUTOLESIONES
• Se estima que 62. 000 adolescentes murieron en 2016 como consecuencia de autolesiones. El suicidio es la tercera causa de
muerte entre los adolescentes de mayor edad (15 a 19 años). Cerca del 90% de los adolescentes del mundo viven en países de
ingresos bajos o medianos, y más del 90% de los suicidios de adolescentes tienen lugar entre los que viven en esos países. Los
factores de riesgo para el suicidio son muy variados, e incluyen el uso nocivo del alcohol, los abusos durante la niñez, la
estigmatización de la búsqueda de ayuda, los obstáculos para recibir atención y el acceso a medios para llevarlo a cabo. La
información recibida a través de los medios digitales sobre comportamientos suicidas.(OMS, 2020)

27. • Criterios diagnósticos para la autolesión no suicida según el DSM-5
• A. En al menos 5 días del último año, el individuo se ha infligido intencionalmente lesiones en la superficie corporal del tipo que suelen producir sangrado, hematoma o
dolor (p.ej., cortar, quemar, pinchar, golpear, frotar en exceso), con la expectativa de que la lesión sólo conllevará un daño físico leve o moderado (es decir, no hay intención
suicida)
• B. El individuo realiza comportamientos autolesivos con una o más de las siguientes expectativas:
• 1. Para aliviar un sentimiento o estado cognitivo negativo
• 2. Para resolver una dificultad interpersonal
• 3. Para inducir un estado de sentimientos positivos
• C. Las autolesiones intencionadas se asocian con al menos una de las siguientes:
• 1. Dificultades interpersonales o sentimientos o pensamientos negativos, tales como la depresión, la ansiedad, la tensión, el enfado, el sufrimiento generalizado o la
autocrítica, que tienen lugar en el período inmediatamente anterior al acto autolesivo.
• 2. Un periodo de preocupación con el comportamiento que se pretende realizar que es difícil de controlar y que aparece antes de realizar el acto
• 3. Pensamientos acerca de autolesionarse que aparecen frecuentemente, incluso cuando no se actúan
AUTOLESIONES NO SUICIDAS

28. AUTOLESIONES NO SUICIDAS
• D. El comportamiento no está aceptado socialmente (p.ej., piercings, tatuajes, parte de un ritual religioso o
cultural), y no se limita a arrancarse una costra o morderse las uñas
• E. El comportamiento o sus consecuencias provocan malestar clínicamente significativo o interfieren con
las áreas interpersonales, académica u otras áreas importantes de funcionamiento
• F. El comportamiento no aparece exclusivamente durante los episodios psicóticos, el síndrome
confusional, la intoxicación por sustancias o la abstinencia de sustancias. En individuos con un trastorno
del neurodesarrollo, el comportamiento no es parte de estereotipias repetitivas. El comportamiento no se
explica mejor por otro trastorno mental o afección médica (p.ej., trastorno psicótico, trastorno del espectro
autista, discapacidad intelectual, síndrome de Lesch-Nyhan, trastorno de movimientos estereotipados con
comportamiento autolesivo, tricotilomanía, trastorno de excoriación

29. FACTORES DE RIESGO
Zarangoza (2017)
CARACTERÍSTICAS PERSONALES
✔ Capacidad de solución de problemas: si es
deficiente existe mayor riesgo de conductas
autolesivas.
✔ Impulsividad: la mayoría de conductas
autolesivas tienen un alto componente
impulsivo.
✔ Desesperanza: síntoma relacionado
directamente con ideación y comportamiento
suicida.
✔ Ira y hostilidad: diversos estudios han
mostrado que estas dos características
aparecen con más frecuencia en
adolescentes que se autolesionan.

30. FACTORES DE RIESGO
Zarangoza (2017)
Características familiares
✔ El 50% de los adolescentes que se
autolesionan viven solo con uno de
sus padres.
✔ Los problemas de convivencia entre
los padres están claramente
asociados con intentos de suicidio en
adolescentes.
✔ La falta de calidez en las relaciones
familiares y los problemas específicos
de relación entre adolescentes
menores de 16 años y sus madres han
mostrado ser factores importantes en
aquellos que realizan un intento de
suicidio.

31. Los resultados muestran que los adolescentes que se autolesionan
hacen uso de estrategias centradas en la emoción y la evitación,
además de que presentan un déficit en cuanto a estrategias de
resolución de problemas y uso del apoyo social. Por esto, la
intervención debe enfocarse en el diseño e implementación de
programas en torno al desarrollo de competencias emocionales y
estrategias de afrontamiento, las cuales permitan hacer frente al
estrés de una manera adaptativa. Suárez, Hurtado & Betancurt, (2016).
TOMADO DE:
infobae.com/sociedad/2016/07/24/alarma-en-las-escuelas-por-los-casos-de-cutting-entre-adolesce
ntes/

32. Referencias
American psychiatric association (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5th ed).
Dajas Méndez, F. J. (2016). Psicobiología del suicidio y las ideas suicidas. Rev. psiquiatr. Urug, 83-110.
Pascual-Castroviejo I. (2008). Trastornos por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la AEP: Neurología
Pediátrica. Obtenido de: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/20-tdah.pdf
López, A. (2005). Fobias específicas. Facultat de Psicologia. Departament de Personalitat, Avaluació i Tractament Psicològics.
Suárez, L. F. G., Hurtado, I. C. V., & Betancurt, L. N. (2016). Revisión de la literatura sobre el papel del afrontamiento en las autolesiones no suicidas
en adolescentes. Cuadernos Hispanoamericanos de Psicología, 16(1), 41-56.
Zaragozano, J. F. (2017). Autolesiones en la adolescencia: una conducta emergente. Boletín de la sociedad de pediatría de Aragón, La Rioja y
Soria, 47(2), 37-45.

33. GRACIAS
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