Memoria, inteligencia, conciencia del yo

Memoria, Inteligencia, Conciencia del yo Psicopatología
MEMORIA
1. DEFINICIÓN
La memoria es la capacidad que tiene el hombre de registrar, almacenar y, en un momento dado,
reproducir determinada información. Tiene además dos funciones complementarias y
competitivas: la selección y el olvido.
La memoria es una de las condiciones necesarias para el aprendizaje. Éste se produce cuando
cambia el contenido de la memoria una vez que el estímulo ha sido expuesto e incorporado.
La información que no se registra objetivamente y no se asocia en forma significativa al contenido
previo, no produce resultados, no se registra y, por lo tanto, se olvida rápidamente.
Para poder recordar necesitamos un método. De lo contrario, dependeremos del azar.
2. ETAPAS DE LA MEMORIA
1) Percepción, comprensión y respuesta adecuadas al material – estímulo a ser aprehendido.
2) Mecanismo de almacenamiento de corto plazo o duración.
3) Formación de un trazado mnésico (o recuerdo) durable.
4) Fase de consolidación, en la cual los recuerdos son a menudo modificados o simplificados
por aprendizajes o experiencias subsecuentes.
5) Reconocimiento de la necesidad de evocar determinando material mnésico.
6) Identificación y aislamiento del recuerdo relevante.
7) Utilización del material evocado, en circunstancias o situaciones nuevas.
Estas siete etapas pueden, en realidad, condensarse en cuatro: registro, almacenamiento, detección
(o recuperación), y recuerdo o evocación propiamente tal.
3. CLASIFICACIÓN
3.1. Memoria de fijación o anterograda:
Es la fase de la captación de los materiales de su elaboración perceptiva y de su fijación en los
centros nerviosos mnemónicas correspondientes. Se entiende por capacidad de fijación: el
número de imágenes o ideas posibles de ser captadas y fijadas en un solo acto de atención. Esta
capacidad variada de una persona a otra, es condicionada por el interés y la correspondiente
concentración de la atención, dependiente también de la intensidad y la frecuencia del estímulo
que impresiona la conciencia. En lo que respecta a la edad del individuo la capacidad de fijación
tiene su mayor rendimiento en los primeros años, alcanzando en máximo en la pubertad, a partir
de esta, la capacidad de fijación ya no aumenta por el contrario, comienza a disminuir al principio
imperceptiblemente, para hacerse evidente en etapas mas avanzadas de la vida, pero mientras la
capacidad de fijación disminuye la evocación se mantiene perfecta hasta una edad muy
avanzada.
3.2. Memoria de evocación o retrograda:
Durante la fase de evocación la memoria actualiza los hechos pasados, mediante su reproducción
en la conciencia, bajo la forma de imágenes mnemónicas, la evocación se hace por distintos
mecanismos:
a) Evocación consciente y voluntaria: se acompaña de sensación de trabajo y esfuerzo mental y
en la que la atención, se halla introvertida en la búsqueda del recuerdo. En la memoria, que se
pone en actividad a requerimiento de nuestras elaboraciones mentales las que para su
progresión y para enlace con nuevas concepciones, utilizan los recuerdos almacenados.
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b) Evocación consciente y espontánea: los recuerdos se afloran y se hacen conscientes de una
manera completamente involuntaria, no son buscados por el individuo que no realiza el menor
esfuerzo evocativo.
c) Evocación automática e inconsciente: corresponderá a la llamada memoria de los
mecanismos motores según Bergson y responde por un lado, a la memoria habito, que permite
actualizar los movimientos coordinados para la ejecución de un acto aprendido por el individuo y
otro a la evocación de las imágenes que intervienen en el mecanismo de percepción ej. ante una
herramienta de trabajo la evocación automática del obrero pone en juego todo el mecanismo
ejercitado y conservado por el aprendizaje y el acto relacionado con aquella, se cumple con
toda precisión y seguridad.
3.3. Memoria reciente:
Su duración oscila entre unos minutos y varias semanas, y su capacidad de almacenamiento es
mayor que la de la memoria inmediata.
3.4. Memoria remota:
Mantiene la información desde semanas hasta toda la vida.
4. TRASTORNOS DE LA MEMORIA: Cuantitativas, cualitativas
4.1. Trastornos cuantitativos
4.1.1. Hipermnesia:
Se refiere a un inusual incremento en la capacidad de retener y evocar hechos. Son individuos
muy sobresalientes en un aspecto de la memoria pero no en los demas, pueden incluso llegar
a ser inferiores. En los casos de ahogados que sobrevivieron a esa experiencia, se da a veces la
llamada memoria panorámica donde pasan por la conciencia del individuo, como en una
película, todas las experiencias pasadas. También se da en crisis epilépticas. Hay personas que
tienen una inusual capacidad amnésica y pueden retener y recordar una cantidad
impresionante de datos; esta cualidad parece estar desligada de la inteligencia, ya que se da
tanto en genios como en oligofrénicos. En estados delirantes, como la paranoia, se exacerba la
atención y la memoria para aquellos acontecimientos relacionados con la temática delirante.
4.1.2. Hipomnesia:
Se trata de una menor fijación por déficit atencional hacia lo externo. Se presenta en la
depresión o la esquizofrenia (falta de interés en lo circundante), en cuadros neuróticos,
personas estresadas, inicio de una demencia, etc.
4.1.3. Dismesia:
Se llama así a la dificultad para evocar un recuerdo en determinado momento, pero que luego
puede ser evocado espontáneamente. Esto ocurre en las personas normales en forma
esporádica, al tratar de recordar nombres propios, fórmulas, etcétera. En la senectud y en el
comienzo de la demencia éste es uno de los síntomas iniciales que se da en forma
permanente.
4.1.4. Amnesia:
Las alteraciones más comunes de la memoria son las amnesias, que es la incapacidad total o
parcial de registrar, retener o evocar información. De acuerdo con las áreas que abarque
puede ser:
4.1.4.1. De acuerdo a la causa:
 Amnesias orgánicas:
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Se ha detectado que una falla en el hipocampo, ocasionaría que las personas que sufren de
amnesia, no pudieran imaginar el porvenir. Pues son incapaces de imaginar experiencias
futuras, al igual que los son de recuperar las pasadas. .
Suponen los científicos, que el hipocampo proporciona un andamio para la experiencia y la
imaginación, y que se trata de una estructura espacial. Las distinciones que hace el cerebro
entre hechos desconexos y experiencias, quedan demostradas al comparar lo que ocurre
con personas sanas, que recuerdan lo esencial de una experiencia, mientras que las
personas con lesión de hipocampo, sólo recuerdan datos aislados de sus experiencias.
 Amnesia psicógena
Trastorno disociativo, mediado probablemente por procesos disociativos, que se
caracteriza por una incapacidad para recordar aspectos importantes de un episodio
traumático. Su característica esencial es la incapacidad súbita para recordar información
personal importante. Generalmente, existen antecedentes de amnesia orgánica secundaria,
por ejemplo, a un traumatismo craneal. No suele durar mucho, aunque en algunos casos
puede ser permanente. El paciente puede manifestar perplejidad y desorientación ante el
estado amnésico. En la mayoría de los casos, la memoria semántica (conceptual) y las
actividades de la memoria permanecen intactas.
4.1.4.2. De acuerdo al contenido y evolución:
o Parcial (lacunar): "Lacunar", viene de "lago". Significa que recuerda todo, menos un
sector de tiempo, un acontecimiento o un hecho. Se da, por ejemplo, en los traumatismos
de cráneo posteriores a un choque. El accidentado no recuerda acontecimientos anteriores
a la pérdida de conciencia. "Estaba manejando y me desperté en el hospital".
o Global (generalizada): El problema está en la memoria reciente, ya que quienes poseen
ente tipo de amnesia, no son capaces de retener. Conservan la memoria inmediata, pero
pasado el episodio la persona muestra una amnesia en cuanto al mismo.
o Progresiva. Pérdida lenta pero constante de la memoria, originada por un debilitamiento
simultáneo de las funciones del cerebro, común en las enfermedades seniles. Se caracteriza
por el olvido sucesivo de distintos estratos de la memoria. Primeramente se pierden los
recuerdos más recientes: los nombres comunes, los adjetivos menos usados, etc.; después,
los recuerdos del pasado y los nombres propios. En los estados graves se producen
perturbaciones del reconocimiento y alteraciones de los hábitos.
4.2. Trastornos cualitativos
4.2.1. Distorsiones del recuerdo:
 Alomnesia (Ilusión del recuerdo)
Hablamos de alomnesia cuando se rememora un recuerdo alterando el contenido de este. Es
el caso del enfermo que recuerda que su madre, un día que lo despidió para ir al colegio, le
insistió repetidamente que no hablara con extraños en la calle, aquello le daba a entender que
él tenía una misión especial que realizar y que había gente dispuesta a hacerlo desaparecer
por este motivo.
 Paramnesias
Trastorno de la memoria que consiste en crear la ilusión de un falso recuerdo cuando se
experimenta algo por primera vez.
Enfermedad de la memoria que consiste en olvidar el significado de las palabras.
Error de la memoria que consiste en tomar como pasado lo que es presente.
 Alucinación del recuerdo
Clásicamente se designaba con este término a la creencia de evocar un hecho que nunca había
tenido lugar. El paciente está convencido de que son recuerdos verdaderos. En la mentira
patológica un producto de la fantasía termina siendo creído como verdadero por el propio
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mentiroso. Su representación más grave se da en la pseudología fantástica, donde el psicópata
necesitado de estimación urde un personaje para impresionar a los demás y termina
creyendo ser ese personaje.
 Pseudología fantástica o mentira patológica
La mentira patológica conocida como pseudología fantástica es un cuadro patológico
caracterizado por la continua fabricación de falsedades groseras, desproporcionadas con
relación a cualquier ventaja que pudiera obtenerse, y que normalmente incluyen una caterva
de fantasías inciertas, que pueden llegar a configurar un engaño complejo sistemático, y que a
diferencia de la mentira ordinaria, se origina en motivaciones patológicas y mecanismos
psicopatológicos.
El mecanismo básico es relativamente simple, en un primer momento el engaño aparece hacia
uno mismo y hacia otro de forma consciente y deliberado, pero con el tiempo, el sujeto acaba
convencido de la realidad de sus afirmaciones, momento en que el proceso se vuelve
inconsciente y las afirmaciones pueden ser cada vez más fantásticas.
 Falsos reconocimientos delirantes.
– Falsos reconocimientos delirantes positivos: algunos extraños pueden ser
identificados como familiares o conocidos. Frecuente en las alteraciones del nivel de
conciencia de los estados confusionales y en la esquizofrenia aguda. Habitualmente,
sólo unas pocas personas son identificadas erróneamente
– Falsos reconocimientos delirantes negativos (incluiría la ilusión de sosias): el
paciente cree que familiares, allegados u otras personas del entorno no son tales, sino
extraños disfrazados, actores o dobles. Aparece con más frecuencia en la
esquizofrenia crónica. Puede afectar a muchas personas (no solo familiares y
personas cercanas) y también a objetos
 El síndrome de Capgrass (SC) o ilusión de sosias
Un falso reconocimiento delirante, se caracteriza por la creencia irrefutable por parte del
enfermo de que las personas cercanas han sido sustituidas por dobles o se comportan como
actores Este síndrome fue descrito por Capgras en la era preneuroléptica (1932), y en la
actualidad es considerado como un fenómeno psicopatológico de etiología diversa,
incluyendo alteraciones neurológicas estructurales, esquizofrenia, parafrenias, melancolía
involutiva, estados confusionales e incluso estados disociativos graves Los falsos
reconocimientos pueden extenderse también a los objetos dando al paciente la impresión de
que vive en un ambiente trucado o ficticio, lo que origina secundariamente ideas de
desposeimiento o de sustitución de personas u objetos por copias o dobles con gran
extrañabilidad y vivencias de desrealización.
 Confabulación
La confabulación constituye un síntoma particular que puede observarse en pacientes
amnésicos que son anosognósicos respecto de su propio déficit de memoria. La confabulación
se manifiesta tanto en el ámbito verbal como del accionar. Las acciones de los pacientes
resultan incongruentes de manera no intencional con sus historias precedentes y con la
situación presente y futura.
 El Síndrome De Münchausen
Es un trastorno psiquiátrico, que se caracteriza por inventar y fingir dolencias (o incluso
provocárselas a sí mismo, mediante la ingesta de medicamentos o mediante autolesiones)
para llamar la atención de los médicos o familiares, y ser tratado como un enfermo. Es casi
más conocido el síndrome de Münchhausen por poderes, por el cual un adulto provoca o hace
fingir las enfermedades sobre un niño que está bajo su control, frecuentemente hijos o
sobrinos.
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4.2.2. Distorsiones del reconocimiento:
 Fenómeno de lo ya visto:( o duplicación de la memoria)
Es la vivencia en la persona de estar en una misma situación que aconteció anteriormente, de
estar duplicando en ese momento la misma experiencia. Esto crea un estado de perplejidad, ya
que la persona no acierta a ubicar cuándo ocurrió el hecho pasado que se está repitiendo de
manera similar en ese momento. Se suele dar muy esporádicamente en personas normales. Es
común el ejemplo del viajero que le parece haber estado ya en un lugar absolutamente
desconocido. No es una mera sensación de familiaridad, sino la certeza de estar reviviendo la
situación. Es de corta duración. Esto puede generar la fantasía de haber estado en ese lugar en
"otra vida".
 Fenómeno de lo nunca visto:
La inversa a la vivencia anterior es el fenómeno de lo nunca visto, en el que hechos o
circunstancias ya vividos resultan absolutamente nuevos.
5. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN
La memoria se evalúa en el contexto de la entrevista por las quejas del paciente o sus allegados
por frecuentes olvidos (en donde dejo sus llaves, la billetera), por dificultad para la retención de
información (dificultad para seguir la temática de una telenovela o seriado o para la comprensión
de la lectura del periódico o revistas), por las constantes preguntas sobre la ubicación de espacios
antes familiares para el paciente (ubicación del baño, la cocina o el patio), por los conflictos que
generan los reclamos sobre deudas (reales o imaginarias), por las aparentes desorientaciones en
el entorno conocido (el parque, la iglesia, o simplemente como regresar a casa acabando de salir
de ella), por las imprecisiones del relato, por la dificultad para la realización de cálculos
elementales u otros previamente bien dominados, etc. es decir, a través de la observación de
aspectos de su vida cotidiana y sobre el regreso a tópicos ya explorados en el curso de la
entrevista. De manera activa se hace solicitando recordar un número o nombre, o al pedir que
cierre los ojos y describa el vestido del entrevistador, o los objetos o decoración del recinto.
En síntesis, se trata de evaluar lo que el paciente recuerda, lo que el paciente reconoce o identifica,
y lo que el paciente reproduce.
Los trastornos de la memoria se cuantifican e identifican en forma más precisa cuando se realizan
pruebas psicométricas, teniendo en cuenta que la atención, concentración y ansiedad pueden
alterar los resultados de las pruebas, por ejemplo en pacientes que están recibiendo
neurolépticos.
INTELIGENCIA
1. DEFINICIÓN
La inteligencia es la capacidad para resolver situaciones novedosas mediante la improvisación de
una respuesta adaptativa. Esa capacidad involucra tres aspectos: el abstacto, o sea, entender ideas
y símbolos; el mecánico, o sea, manejar e inventar mecanismos y el social, que permite actuar con
propiedad en situaciones interpersonales. Los psicólogos también distinguen entre habilidad y
capacidad, siendo la primera la calidad y nivel del rendimiento real y la segunda, la destreza
potencial.
La inteligencia es resultante del normal funcionamiento de todo el aparato psicológico y de todas
sus funciones cognitivas. Por tanto, la inteligencia no es función autónoma; depende del
funcionamiento de la conciencia, la orientación, la sensopercepción, la atención, la memoria, etc.
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Por lo que se puede afirmar que hay un pensamiento inteligente, un lenguaje y una conducta
inteligente, cuyo conjunto está dado por una persona inteligente.
La expresión de la inteligencia está sobre el escenario de la conducta, en el contexto de la realidad.
Con la inteligencia el hombre puede confrontar su realidad, puede enfrentar conflictos y asumir
retos y, por tanto, solucionar problemas y adaptarse a la realidad.
El individuo está adaptado a su medio en la medida en que enfrente y soluciona conflictos, es
decir, la inteligencia es una función de adaptación a la realidad.
2. ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA
2.1. Deficiencia mental
El retraso mental consiste en una adquisición lenta e incompleta de las habilidades cognitivas
durante el desarrollo humano, que conduce finalmente a limitaciones sustanciales en el
desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente
inferior a la media, que tiene lugar junto a limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes
áreas de habilidades adaptativas: comunicación, cuidado personal, vida en el hogar, habilidades
sociales, utilización de la comunidad, autogobierno, salud y seguridad, habilidades académicas
funcionales, ocio y trabajo.
El déficit precoz de la inteligencia de causa biológica o cerebral recibe el nombre retraso mental.
Su etiología se debe a factores genéticos, a otros que inciden en la gestación, a accidentes durante
el parto o a problemas en los primeros tiempos de la vida extrauterina por la acción de agentes
agresores sobre el sistema nerviosa central.
2.2. Pseudodeficiencias mentales
2.3.1. TDAH (Trastorno por déficit de atención, con hiperactividad):
Se trata de un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción
moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y
conductas impulsivas. Tiene una muy alta respuesta al tratamiento, aunque se acompaña de
altas tasas de comorbilidad psiquiátrica. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-IV): "Habitualmente, los síntomas empeoran en las situaciones que
exigen una atención o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad
intrínsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos
largos, o trabajar en tareas monótonas o repetitivas)".
2.2.2. Trastornos específicos de aprendizaje:
Los Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje constituyen un conjunto de
problemas que interfieren significativamente en el rendimiento en la escuela, dificultando el
adecuado progreso del niño y la consecución de las metas marcadas en los distintos planes
educativos.
 En aptitudes escolares:
– Para el aprendizaje del cálculo: discalculia. Son alumnos que tienen dificultad para
sumar y restar, para efectuar operaciones de cálculo. Confunden los números, los
invierten o los escriben al revés.
– Para el aprendizaje de la escritura: disgrafía. Nivel de escritura inferior al que les
corresponde, omiten letras o juntan palabras. Hay distorsión en el orden y posición de
las palabras.
– Para el aprendizaje y desarrollo de la lectura fluida y comprensiva: dislexia. Es una
dificultad para aprender a leer y a escribir.
– Disortografía, imposibilidad de aplicar las reglas ortográficas, como secuela de la
dislexia aun después de ser superada.
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 En lenguaje y habla:
– Desarrollo de la articulación.
– Desarrollo del lenguaje expresivo:
o Dislalia, dificultad para pronunciar un fonema determinado, sin invertir las
letras.
o Disfasia, retraso en la aparición del lenguaje oral y escrito, asociado a problemas
perceptivos.
– Desarrollo del lenguaje receptivo.
 Motoras: desarrollo de la coordinación motora: fina y/o gruesa, presentando problemas
de lateralidad o falta de coordinación visomotora, con dificultad en distinguir dónde está
la derecha y dónde la izquierda, en manos, pies, ojos, etc.; deficiencia en la organización
espacial (no sabe dibujar con perspectiva y tiene dificultades para localizar objetos) o en
la temporal por un retraso psicomotriz.
2.2.3. Trastornos neuróticos:
La Neurosis es un trastorno psíquico sin una alteración orgánica demostrable, en las cuales el
juicio de la realidad se haya conservado y hay lucidez. Las personas neuróticas son
conscientes de su enfermedad, ya que reconocen sus síntomas, de los que la angustia es el
más importante.
2.2.4. Mutismo electivo:
El mutismo selectivo es un trastorno de la comunicación verbal de origen emocional que
consiste en que los afectados, en determinados contextos o circunstancias, no pronuncian ni
una sola palabra.
Funcionan normalmente en otras áreas de comportamiento y aprendizaje, aunque se privan
severamente de participar en actividades de grupo. Es como una forma extrema de timidez,
pero la intensidad y duración la distingue.
Como ejemplo, un niño puede pasar completamente callado en la escuela, por años, pero habla
libremente o excesivamente en casa.
2.3. Senilidad
Proceso patológico de deterioro y pérdida progresiva de las funciones orgánicas y de las
capacidades psíquicas, debida a la alteración producida por el paso del tiempo en los tejidos,
propio de la vejez.
2.4. Demencias
Es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes cerebrales más
allá de los atribuibles al envejecimiento normal. Característicamente, esta alteración cognitiva
provoca incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria. Los déficits cognitivos
pueden afectar a cualquiera de las funciones cerebrales particularmente las áreas de la memoria,
el lenguaje (afasia), la atención, las habilidades visuoconstructivas, las praxias y las funciones
ejecutivas como la resolución de problemas o la inhibición de respuestas. Durante la evolución de
la enfermedad se puede observar pérdida de orientación tanto espacio-temporal como de
identidad. La demencia puede ser reversible o irreversible según el origen etiológico del desorden.
Los dementes según avanza la enfermedad pueden mostrar también
rasgos psicóticos, depresivos y delirios.
La demencia puede afectar el lenguaje, la comprensión, habilidades motoras, memoria de corto
plazo, la capacidad de identificar elementos de uso cotidiano, el tiempo de reacción, rasgos de la
personalidad y funciones ejecutivas.
2.5. Pseudodemencias
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2.5.1. Depresión
La llamada pseudodemencia depresiva se agrupa entre las demencias "curables" porque, en
realidad, no se trata de una verdadera demencia.
Es un trastorno del estado de ánimo, y también después que pasa el trastorno llega un grado
de depresión. Una depresión de tipo inhibido, es decir, con predominio de comportamientos
que eluden la ejecución de acciones. Los pacientes con depresiones de este tipo abandonan
sus quehaceres habituales, tienden a permanecer quietos, buscan estar acostados en su cama,
no hablan, no muestran interés por nada de su entorno, etc.
2.5.2. Síndrome de Ganser
Es un desorden de tipo psiquiátrico caracterizado por la emisión de respuestas erróneas
a preguntas sencillas (p. ej., a la pregunta de qué color es el cielo, responder verde), para
fingir un estado mental patológico. Las respuestas dadas sin embargo, revelan que el
paciente ha entendido la pregunta. Se le ha denominado también psicosis carcelaria,
psicosis de prisión.
3. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN Y MÉTODOS DE EVALUACIÓN CLÍNICA
La inteligencia se mide a tráves de pruebas que examinan una diversidad de funciones, entre las
cuales se halla la capacidad de asimilar conocimientos, de recordar eventos, de usar razonamiento
lógico, de manejar conceptos verbales o numéricos, de analizar y sintetizar. Alfred Binet y
Theodore Simon construyeron el 1905 la primera prueba, con la cual se logró cuantificar el nivel
de inteligencia, utilizando el concepto de la edad mental. Comúnmente la inteligencia se encuentra
expresada en términos de cociente existente la edad mental y la edad cronológica, lo cual nos
habla del nivel de crecimiento mental.
La utilización moderna de las pruebas de inteligencis se extiende más allá del simple enunciado
del cociente intelectual. La prueba que se aplica con más frecuencia es la que Wechsler desarrollo
y que examina diversas funciones. El deterioro mental es inferido de las variaciones que se
observan en la capacidad del sujeto para llevar a cabo ciertas tareas.
La escala de Wechler es administrada individualmente y se examinan la información general, la
comprensión, la memoria para dígitos, la habilidad aritmética, la discriminación de similitudes, el
vocabulario, la habilidad para sustituir símbolos no verbales por dígitos, la habilidad perceptual
para completar figuras, la habilidad para analizar la totalidad y sus partes mediante el arreglo
secuencial de figuras y la demostración de los hábitos de trabajo y pensamiento para poner juntas
las partes del objeto.
Pruebas similares han sido elaboradas para niños por el propio Weschler, por Gessell, por Cattell y
por Bayley entre otros.
La dispersión y variación de los resultados en las diferentes áreas examinadas permite avanzar
opiniones de importancia diagnóstica, pronostica y terapéutica. Las lesiones del hemisferio
derecho comprometen las funciones no verbales de tipo espacial, mientras que las del hemisferio
izquierdo comprometen el funcionamiento verbal.
CONCIENCIA DEL YO
1. FUNCIONES Y CARACTERISTICAS NORMALES
Las categorías de la Conciencia del Yo son característicamente descritas por la fenomenología. Su
patología constituye una regresión a formas primitivas del Yo y son las siguientes:
1.1. Conciencia de identidad de yo:
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Alude a la conciencia que tiene el sujeto acerca de su historicidad y de ser el mismo a lo largo de
su historia. Es crítica normalmente en la adolescencia, cuando termina de consolidarse. Es
patológica en los esquizofrénicos que no se reconocen a si mismos, insisten en que han sido
cambiados y hasta llegan a hacerse mutilaciones en el rostro buscando reconocerse. Esto se
denomina síntoma del espejo.
1.2. Conciencia de unidad del yo:
El sujeto sabe normalmente que el conjunto de sus sentimientos, pensamientos y acciones son
producidos por la misma persona. Los esquizofrénicos en cambio se presentan fragmentados. A
veces una parte de su personalidad les habla desde fuera como alucinación, o desde dentro como
diálogos internos. La ambivalencia es característica de esta enfermedad. Bleuler la llamó por esto
esquizofrenia, que significa mente dividida.
1.3. Conciencia de actividad del yo:
Normalmente el individuo se reconoce autor de sus acciones. El esquizofrénico puede sentirse
poseído por otro que gobierna sus actos. Un paciente que hacía movimientos estereotipados con el
brazo decía -"... es mi brazo el que hace lo que quiere... no yo".
1.4. Conciencia de frontera del yo:
También se fractura en las esquizofrenias, el paciente puede creer que es comandado desde fuera,
que adivinan o influencian sus pensamientos, que es interceptado. Otras veces supone que
determina las acciones de los demás, como si fueran una extensión de sí mismo.
2. ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA DEL YO
2.1. Trastornos de los límites del yo
2.1.1. Éxtasis
Ensanchamiento de los límites del yo, fusión con el estímulo.
2.1.2. Robo
Influencia del pensamiento, y todas las experiencias «hechas», pueden ser conjuntamente
reagrupadas y consideradas «bajo el ángulo visual común de la permeabilidad de la ‘barrera
Yo-Ambiente’, es decir, de la pérdida de los límites del Yo, de la disolución de sus
contornos»
2.1.3. Despersonalización
Alteración de la conciencia de captación del YO psicológico en la cual las funciones
psicológicas aparecen realizadas con la conciencia de no ser propias, de ser ajenas, extrañas,
automáticas o que surgen de otra parte diferente al propio psiquismo. Un ejemplo de
despersonalización lo constituye la Bella Indiferencia en la histeria y otro es consecuencia del
uso de tóxicos. También es frecuente la despersonalización psicótica.
2.1.4. Desrealización
Trastorno de la conciencia de captación del mundo externo, en el que se vivencian con
marcada angustia y sensación de extrañeza cambios inexplicables en el entorno conocido y
habitual, no percibidos por los demás.
La desrealización suele llevar implícita la experiencia de extrañeza ante personas conocidas.
Se las encuentra cambiadas, alteradas, extrañas. Pero su identidad sigue siendo para el
enfermo la misma de siempre. No hay aquí un desconocimiento sino una extrañeza.
2.2. Trastornos e actividad y autonomía del yo
2.2.1. Parálisis del yo:
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Trastorno de la conciencia de la autonomía (actividad o agencialidad) del yo psíquico o
personal, en el que el yo pierde el dominio y la posesión de los diferentes procesos psíquicos
que ocurren en él, hasta llegar a la inmovilidad y a la parálisis. Es frecuente en la
esquizofrenia.
2.2.2. Síndrome de automatismo mental:
Es la aparición automática de una actividad involuntaria, perfectamente neutra y atemática.
Clerembault sostiene que en el síndrome del automatismo mental, el delirio ocupa poco lugar
y casi todo el lugar psíquico se halla ocupado por la alucinación.
2.3. Trastornos de identidad del yo
2.3.1. Desdoblamiento del yo:
– Experiencia de duplicación del YO
– Se percibe la imagen corporal el mundo exterior (como frente a un espejo)
– Se acompaña generalmente de gran angustia
– Se presenta en: histeria y esquizofrenia
2.3.2. La personalidad alternante:
– La persona se comporta con dos personalidades que tienen un modo de obrar y ser e
historias distintas
– Cada personalidad está desconectada
– Una no recuerda a la otra y viceversa (amnesia recíproca)
– Se presenta en: histeria, esquizofrenia
2.3.3. Personalidad múltiple:
En la "personalidad múltiple", la persona se "olvida" de sí misma involuntariamente y se
transforma en otra, repitiendo este proceso frecuentemente en varias personalidades, de las
cuales existe por lo general una o dos que prevalecen. Lo que es interesante es que cada una
de estas personalidades tiene su propia forma de ser, sentir, pensar y reaccionar, y hasta en
ocasiones una no está de acuerdo con la otra.
La disociación es a veces un recurso necesario y común, para muchos adultos que intentan
olvidar una situación en particular de su vida, por un tiempo. De esta manera, a la persona le
es posible continuar con una vida efectiva, se desenvuelve en su trabajo y en sus obligaciones
familiares, siendo una situación temporal y conciente, y el resultado de un esfuerzo para
seguir adelante.
2.3.4. Bilocación:
Bilocación, es un término utilizado para describir el fenómeno paranormal o sobrenatural en
el cual una persona u objeto estaría ubicado en dos lugares simultáneamente. En el caso de las
personas, la persona que lo experimenta es capaz de interactuar con su entorno
normalmente, incluida la posibilidad de experimentar sensaciones y de manipular objetos
físicos exactamente como si hubiera llegado a través de medios naturales.
BIBLIOGRAFÍA:
• Hernández Bayona Guillermo, Psicopatología básica (cuarta edición). Facultad de Medicina.
Departamento de Psiquiatría y Salud Mental.
• VALLEJO RUILOBA, J. Introducción a la psicopatología y psiquiatría.. Masson. 4ºed. Barcelona. 1998
• 1. Ayuso Gutiérrez, J.L.; Carulla, L.S; Manual de Psiquiatría; Madrid; Intram; McGraw-Hill.; 1992.
• 2. Bergeret, Jean; “Los Estados Límites 20 años después”; Entrevista; Vertex; 1990; 1 (1) 47-52.
• 3. Blas Corsaro; “Características de los pacientes borderlines en la Argentina. Evaluación con cuestionario
autoadministrado. Investigaciones en Psicología”; Revista del Instituto de Investigaciones de la Facultad de
Psicología; 1999; 4 (1) 61-78.
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• JASPERS J. Psicopatología General. Editorial Beta. Bs As. 1947
• http://es.wikipedia.org/wiki/
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