Revisión de las últimas recomendaciones y pautas de actuación frente a las infecciones por meningococo C

1. Meningococo C
La enfermedad meningocócica es una infección grave, potencialmente
letal, causada por Neisseria meningitidis fundamentalmente de los
grupos A, B, C, Y y W135. Su distribución es universal, con tasas de
ataque variables en el mundo, dependiendo de los serogrupos
predominantes y de la geografía
En España y Europa se ha producido un descenso de casi 90% casos
importante descenso de casos de meningococo C tras la introducción en
los calendarios infantiles de la vacuna conjugada
Las formas clínicas más graves son meningitis y sepsis, con o sin
meningitis asociada, que tiene una evolución rápidamente progresiva y
puede matar a un niño previamente sano en pocas horas. Su letalidad
es del 10% y de hasta el 25% en adolescentes y adultos

2. Meningococo C
La enfermedad meningocócica es de distribución universal, siendo el
hombre el único reservorio y la transmisión respiratoria
En Europa la incidencia es de 1,1/100 000 habitantes/año, siendo los
serogrupos más frecuentes el B (74%) y C (14%)
En España entre 2008-2009 se confirmaron 558 casos, incidencia de
1,24/100.000/año que causaron 62 muertes. El serogrupo más frecuente
fue el B (447 casos) y C (63 casos)
Es una enfermedad de predominio en la infancia con dos picos de
máxima incidencia: niños menores de 5 años (más frecuente en los
menores de 1 año) y otro pico en adolescentes y adultos jóvenes
En todos los países la incidencia de enfermedad por serogrupo B es
mayor en niños menores de 1 año, mientras el serogrupo C predomina
en niños pequeños y produce brotes en adolescentes

3. Meningococo C
La transmisión se realiza de persona a persona por contacto con las
secreciones respiratorias de portadores asintomáticos o
excepcionalmente por contacto directo con pacientes con enfermedad
meningocócica.
Entre el 5-15% de los adolescentes y adultos jóvenes, y menos del 1%
de los adultos son portadores asintomáticos. Ellos no suelen enfermar,
pero tienen gran importancia epidemiológica por ser la fuente de
transmisión de la enfermedad.
F Riesgo:l déficit de complemento (C5-C9, properdina o factor D) y la
asplenia anatómica o funcional.
FR: EDAD, es más frecuente en niños menores de 1 año, el pico de
mayor incidencia es de 0-6 meses.
Otros FR: hacinamiento, alcoholismo, fumadores pasivos, enfermedad reciente o concomitante de
vías respiratorias altas.
Los casos secundarios de enfermedad se dan en contactos domiciliarios, contactos de guardería
(cuidadores y niños) y niños escolares.

4. Meningococo C: VACUNAS
En España existen cuatro vacunas conjugadas frente a meningococo C:
tres son vacunas conjugadas monovalentes frente a meningococo C:
Meningitec, Menjugate y NeisVac-C, y una tetravalente frente a
serogrupos A, C, Y y W135: Menveo, ésta última de uso hospitalario.
Las 4 vacunas conjugadas frente a meningococo C son inactivadas, el
antígeno es el polisacárido capsular unido (conjugado) con una proteína
transportadora. Las vacunas conjugadas son más inmunógenas que las
polisacáridas, inducen una respuesta inmune T-dependiente, generan
memoria inmunológica e importante inmunidad de grupo.
Son vacunas seguras, inmunógenas y bien toleradas con efectos
adversos infrecuentes, leves y transitorios.
Cambios en el calendario vacunal infantil SESCAM Febrero 2014

5. Nuevo calendario vacunal 2014 CLM

6. Meningococo C: VACUNAS
A los niños nacidos en 2013 mayores de 4 meses que NO hayan
recibido ninguna dosis de Meningococo C se les administrará una dosis
en el primer año de vida y otra a partir de los 12 meses, con un mínimo
de 6 meses de intervalo respecto de la dosis anterior.
Los niños mayores de 12 meses recibirán una nueva dosis de recuerdo
cuando cumplan 12 años, como indica el nuevo calendario.
Fuera de calendario vacunal y con el fin de reforzar la inmunidad
comunitaria, durante el año 2014 se procederá a la vacunación de los
niños y niñas nacidos en el año 2000 y que por lo tanto tienen 14 años
de edad. Durante el año 2015 se procederá a la vacunación de los niños
y niñas nacidos en el año 2001 y que por lo tanto cumplirán 14 años de
edad a los largo de 2015. Cada punto de vacunación organizará la
estrategia que considere más adecuada (citar en el centro de salud,
vacunación en el centro escolar, envío de carta recordatoria, refuerzo
telefónico, etc.) para la captación de la cohorte diana.

7. Meningococo C: VACUNAS
Y el motivo de la reunión.........Es recomendable aprovechar cualquier
contacto con el sistema sanitario para administrar una dosis de vacuna a
las personas de entre 15 y 20 años de edad que no hayan recibido
ninguna dosis de Meningococo C después del primer año de vida.
El CAV considera beneficioso una dosis adicional de vacuna frente a
meningococo C, si no se ha puesto un recuerdo después de los 10 años
Recomendación a nuestros pacientes ¿? Todo adolescente sin dosis de
recuerdo por encima de los 10 años. Neisvac 42 euros.