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¿Una nueva epidemia?
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Sesión 6º Medicina. Coronavirus

  • 1. S CORONAVIRUS ¿Una nueva epidemia? Coral Castell Jimeno 6º Medicina Universidad Alcalá de Henares
  • 2. 30 de Enero 2020
  • 3. 31 de Enero 2020
  • 4. DEFINICIÓN Los coronavirus son una extensa familia de virus causantes de enfermedades que van desde el resfriado común al síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Se considera nuevo coronavirus (2019- nCoV) a una nueva cepa de coronavirus que no se había identificado previamente en humanos.
  • 5. EPIDEMIOLOGIA Epidemias recientes Nueva cepa Síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV) Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV) Similar al SARS Identificado por primera vez en Arabia Saudita en 2012 Primer humano infectado en China, 2002 Identificado a finales de diciembre en Wuhan (China) Mas de 800 Muertos 650 muertos en China y Hong Kong 425 muertos y mas de 20.677 contagiados (China), casos detectados en Japón, Tailandia, Estados Unidos, Australia Dromedarios  Murciélagos  civeta Humano  humano
  • 7. ORIGEN Y TRANSMISIÓN  Se está investigando que la fuente inicial pueda ser de origen animal, puesto que los primeros casos se detectaron en personas que trabajaban en un mercado donde había presencia de animales (pescado, marisco).  Transmisión: por gotas de flugge y por contacto directo con las secreciones infectadas.  Período de incubación: 2- 14 días.
  • 8. SINTOMAS En casos más graves: neumonía, síndrome respiratorio agudo severo, fallo renal e incluso la muerte Fiebre Tos Dolor de gargana Dificultades para respirar Los casos más graves, generalmente ocurren en personas con enfermedades cardiacas, pulmonares e inmunitarias
  • 9. ¿CUÁNDO INVESTIGAR INFECCIÓN? S CRITERIOS EPIDEMIOLÓGICOS S Viaje a la ciudad de Wuhan (China) en los 14 días previos a los síntomas S Persona con contacto estrecho con un caso confirmado S CRITERIOS CLÍNICO S Síntomas de infección respiratoria aguda grave. DD: neumonía S Fiebre + 1 de los siguientes: disnea, tos o dolor de garganta S CRITERIOS DE LABORATORIO S PCR screening positiva S PCR confirmación en un gen alternativo positiva
  • 10. DIAGNÓSTICO 2019-nCoV S Diagnóstico diferencial completo con NEUMONIA S MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO S Superior: exudado oro/nasofaríngeo  ambulatorios S Inferior: lavado broncoalveolar, esputo o aspirado endotraqueal  Enfermedad respiratoria grave S PAREJA DE SUEROS S Con 14-30 días de diferencia S 14 días tras el comienzo síntomas
  • 11.  Caso en investigación: 1 criterio clínico + 1 criterio epidemiológico  Caso confirmado: PCR laboratorio  Caso Probable: Resultados del laboratorio no son concluyentes o solo son positivos para una prueba genérica.  Caso descartado: P. Laboratorio negativas Muestras  Centro Nacional de Microbiología (4ºC) Se comunicará de forma urgente al Servicio de Epidemiología TIPOS DE CASOS
  • 12. TRATAMIENTO S No existe vacuna ni tratamiento específico. S Casos leves  ambulatorio  tratamiento sintomático con paracetamol e ibuprofeno S Casos graves  ingreso  antivirales, dosis altas de corticoides para reducir la inflamación pulmonar y un soporte respiratorio con oxígeno.
  • 13. Casos asintomáticos o en contacto estrecho Casos confirmados o en investigación AISLAMIENTO CONTACTO + AISLAMIENTO POR GOTAS Mascarilla quirúrgica Mascarilla FFP2 Aerosoles  habitación con presión negativa MEDIDAS PREVENTIVAS Y CONTROL INFECCIÓN Hospital o domicilio
  • 14. RECOMENDACIONES OMS Lavar las manos con agua y jabón o con un desinfectante para manos a base de alcohol Cubrir la boca al toser y estornudar Cocinar bien la carne, y los huevos, pescado… Evitar el contacto cercano con personas con síntomas de resfriado o gripe Evitar el contacto sin protección con animales salvajes o de granja vivos

Notas del editor

  1. Para valorar si el evento es de suficiente gravedad se tienen en cuenta factores como su "gravedad en la salud pública", el "carácter inusitado o imprevisto", las "posibilidades de propagación internacional" y el "riesgo de restricciones a los viajes o al comercio", entre otros. La declaración de la emergencia supone, según lo establecido en el mismo reglamento —de obligado cumplimiento para los países que lo han suscrito, que son la práctica totalidad de los miembros de la ONU—, la coordinación entre los países bajo el marco de la OMS en la elaboración y aplicación de medidas preventivas y planes de contingencia, algo que extiende sus efectos a cuestiones de enorme repercusión económica, política y social, como son el cierre y controles en fronteras, las restricciones en el movimiento de personas y mercancías y la adopción de todo tipo de medidas de prevención, entre otras.
  2. https://www.phmk.es/coronavirus_mapa/
  3. Neumonia: evidencia clínica y radiológica Contacto estrecho: avión, convivimiente < 2metros, persona que haya proporcionado cuidaos mientras el enfermo tenia sintomas (familia o sanitarios)
  4. Personal sanitario o personas que entren en la habitación deben llevar: bata impermeable, mascarilla, guates y protección ocular de montura integral