El documento habla sobre la intoxicación por metaldehído. El metaldehído es un pesticida utilizado para controlar moluscos y gasterópodos que puede intoxicar a animales domésticos. Los síntomas de intoxicación incluyen fasciculaciones, taquicardia, ataxia, convulsiones y parálisis respiratoria. El tratamiento involucra detener las convulsiones, limpiar el estómago, tratar la acidosis y monitorear la función hepática.

1. ¨Intoxicación con metaldehído¨
Mejor que no
vea el caracol

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TEMA: ¨METALTEHIDO¨
INTEGRANTES:
Crespo, Matías. Año: 2013 Cátedra de Farmacología, UCASAL.
Cuello, Gabriela. Año: 2013 Cátedra de Farmacología, UCASAL.
Nievas, Alejandro. Año: 2013 Cátedra de Farmacología, UCASAL.
Fernández, julio. Año: 2013 Cátedra de Farmacología, UCASAL.
Ortiz, Andrea. Año: 2013 Cátedra de Farmacología, UCASAL.
Orquera, Matías. Año: 2013 Cátedra de Farmacología, UCASAL.

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RESUMEN
El metaldehído es un pesticida utilizado para el control de moluscos y
gasterópodos, está clasificado por la OMS como “pesticida moderadamente
peligroso. Es el único molusquicida de importancia toxicológica para especies
de interés veterinario. Se trata de un polímero de acetaldehído que produce
intoxicación al ser ingerido (ya sea el producto o bien de caracoles, babosas y
ratas envenenadas con este), sólo por vía oral. La palatabilidad del cebo de
metaldehído es alta, debido a su sabor azucarado resulta muy atractivo para
perros y gatos. Por lo que puede intoxicar a animales en temporada primaveral,
cuando aparecen caracoles y babosas en los jardines; aunque con escasa
frecuencia, el producto también ha causado intoxicación a equinos y rumiantes,
al utilizarse para el control de caracoles y babosas en potreros. El metaldehído
para uso doméstico se encuentra en concentración de 3 a 3,5% y para uso
agrícola de 6%. Los primeros síntomas de la intoxicación por metaldehído
suelen aparecer a los 15-20 minutos postingestión. Síntomas: fasciculaciones,
taquicardia y jadeo. Al agravarse el cuadro aparece, ataxia con rigidez de las
extremidades, hipersalivación, acidosis metabólica, convulsiones tónicas y
tónico-clónicas, midriasis, finalmente intensa depresión, coma y muerte; entre 4
y 24 horas del inicio del cuadro y se debe a parálisis respiratoria. Esta
intoxicación se confunde fácilmente con la producida por estricnina.

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Introducción
Intoxicación por metaldehído:
El contacto de metaldehído con el cuerpo induce un aumento de las secreciones
mucosas que ocasiona debilidad, inmovilización, deshidrata rápida e
irreversiblemente, produciendo la muerte del molusco. Tiene notable actividad
insecticida sobre ortópteros (alacrán cebollero, saltamontes etc) y dermápteros
(tijeretas, etc.).
Se aplica sobre el suelo, esparciendo entre las líneas de siembra, quedando así
expuesto a los animales.
El metaldehído es degradado a acetaldehído y a otros aldehídos en el estómago,
lo cual confiere olor a formaldehido al contenido gástrico de los animales
intoxicados. El metaldehído deprime la actividad de noradrenalina y serotonina
(5-hidroxitriptamina), elevando paralelamente la actividad de monoamino
oxidasa (MAO).
Las DL50 para perros y gatos varían:
 para perro de 100 mg/kg
 para gatos de 50 mg/kg.
Tras la ingestión se transforma en el estómago en acetaldehído que se elimina
por espiración y por orina1. No sufre recirculación enterohepática.
Por lo general en el envase se indican las precauciones para su utilización, entre
las que figura que no se debe dejar al alcance de los animales domésticos.
Este producto se presenta en forma de granulado, líquido, polvo y como pastillas
de encendido para barbacoas. Al ser un pesticida peligroso, con elevada
palatabilidad y de uso muy difundido, consideramos que su estudio es de
importancia en veterinaria.
Desarrollo
La intoxicación se produce por ingestión directa del producto o bien de
caracoles, babosas y ratas envenenadas. Su mecanismo de acción no está del
todo claro, pero se sospecha que el metaldehído es degradado a acetaldehído y a
otros aldehídos en el estómago, lo cual confiere olor a formaldehido al
contenido gástrico de los animales intoxicados.

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Durante largo tiempo se creía que la mayoría de los síntomas del
envenenamiento por metaldehído eran causados por el acetaldehído absorbido;
no obstante, esta sustancia no se encontró en la sangre ni en la orina de caninos
experimentalmente intoxicados con la sustancia y, por el contrario, se ha
descrito la presencia de metaldehído en cerebro, hígado y sangre de ratas
envenenadas. Es posible, por tanto, que sea el propio metaldehído el cual al
absorberse en cantidad suficiente reduzca el nivel de ácido gamma
aminobutírico (GABA), neurotransmisor inhibitorio en el Sistema Nervioso
Central; no obstante, si bien este efecto parece desempeñar un rol central en la
intoxicación, no puede perderse de vista que también el metaldehído deprime la
actividad de noradrenalina y serotonina (5-hidroxitriptamina), elevando
paralelamente la actividad de monoamino oxidasa (MAO).
Figura Nº1 Figura Nº2
Figura Nº 1(http://www.latiendadelagricultor.com/insecticida/107-metaldehido-
5-500-gr.html#.UX53HaCurCM)
Figura Nº2:(http://www.agropecuariaagraciada.com.uy/Unit/CARACOL.html)
Las dosis letal 50 para perros y gatos varían según el autor (1)
 para perro de 10010 a 60012 mg/kg
 para gatos de 10010 a 20712 mg/kg.

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Tras la ingestión se transforma en el estómago en acetaldehído que se elimina
por espiración y por orina. No sufre recirculación enterohepática.
Los primeros síntomas de la intoxicación por metaldehído suelen aparecer a los
15-20 minutos postingestión, aunque pueden retardarse a 3-4 horas pudiendo en
una primera fase observarse al paciente inquieto con fasciculaciones,
taquicardia y jadeo.
Es frecuente que el dueño confunda las fasciculaciones con escalofríos .Al
agravarse el cuadro aparece inquietud, ataxia con rigidez de las extremidades,
disnea, hipersalivación, taquicardia, fasciculaciones, tremor, acidosis metabólica
intensa, pérdida de consciencia, depresión respiratoria, cianosis, convulsiones
tónicas y tónico-clónicas, movimientos de pedaleo, midriasis, ceguera, tialismo,
hipertermia, nistagmo (especialmente en gatos), opistótono, vómito, acentuación
de la disnea y a veces comportamiento alucinatorio; hay relajación anal y
vesical, con diarrea.
Figura Nº3
FioguraNº3
(http://www.flickr.com/photos/librepensador/6949659012/in/photostream)
Hay finalmente intensa depresión, coma y muerte; ésta ocurre entre 4 y 24 horas
del inicio del cuadro y se debe a parálisis respiratoria. En animales que
sobreviven a la fase aguda de la afección suele presentarse falla hepática grave
en 3-4 días, que conduce a la muerte. La necropsia no brinda lesiones de
significación diagnóstica. En el gato ocurre midriasis, opistótonos, nistagmo e
hiperestesia. El periodo de recuperación es de dos semanas y no se han descrito
secuelas hepáticas como en el perro. En rumiantes y caballos intoxicados se ha
descrito ataxia, ceguera, disnea, cianosis, tialismo, sudoración, excitación,
hipertermia, odontoprixis, empuje con la cabeza, nistagmo, convulsiones o
desmayo, temblores y tetania.

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Contribuyen al diagnóstico el olor a acetaldehído (similar al del formaldehido o
acetileno, aunque no tan pronunciado) del aire espirado y del contenido gástrico.
Puede identificarse acetaldehído en éste, así como en el fluido usado para lavado
gástrico (que debe ser de inmediato congelado si se desea remitirlo al laboratorio
diagnóstico). Es importante detectar metaldehído en el cebo sospechoso. En
pequeñas especies, suele observarse la presencia de pellets en el material
vomitado.
Esta intoxicación se confunde fácilmente con la producida por estricnina; las
intoxicaciones con insecticidas organoclorados y organofosforados, con algunos
rodenticidas (compuesto 1080, brometalina, fosfuro de zinc), con metilxantinas
(chocolate) y plomo deben también considerarse en el diagnóstico diferencial.
Tratamiento
El tratamiento de esta intoxicación debe ser lo antes posible, ya que producirse
convulsiones, entre otros síntomas citados anteriormente, se pueden producir
daños en el sistema nervioso y además a la vista del propietario son muy
desagradables y peor aun para el paciente que lo padece. Además de poder
evitar la pérdida de vida del animal.
1. Iniciar fluidoterapia para forzar la diuresis.
2.- Realizar protocolo de descontaminación digestiva. Si el producto se
encuentra en intestino, eliminarlo mediante enemas jabonosos templados
abundantes.
3.- Controlar los temblores musculares y convulsiones
4.- Tratar la hipertermia con medidas de enfriamiento externas, hasta 39.5° C.
5- Tratar la acidosis metabólica. En esta intoxicación existe acidosis metabólica
(de causa incierta), la cual se trata con suero Ringer lactato o suero
bicarbonatado.
Conclusión
En el tratamiento de este toxico no siempre es recomendado la inducción al
vómito, porque puede desencadenar convulsiones, el lavado gástrico y la
administración de carbón activado, así como la administración de Diazepam (1-
5 mg/kg) para controlar las convulsiones, junto con hidratación para corregir la
deficiencia hídrica y los desequilibrios electrolíticos; la diuresis forzada no es

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necesaria en caninos, por cuanto la excreción urinaria de metaldehído en esta
especie es menor que 1%. Conviene monitorizar las enzimas hepáticas 72 horas
después del inicio del cuadro, y en adelante cuantas veces se estime necesario,
para detectar posibles consecuencias hepáticas. Por otra parte, cabe recordar que
la actividad convulsiva origina mioglobinuria, la cual puede llevar a
insuficiencia renal; la hidratación adecuada del paciente debe complementarse
con los análisis de orina y sangre apropiados para evitar esta posibilidad.
Teniendo en cuenta el caso clínico que se anexa a este informe, se podría
agregar a este tratamiento un lavado gástrico con solución de Bicarbonato de
sodio 2 al 5% y administración de Carbón activado o Leche de magnesia.
Teniendo en cuenta que para este lavado gástrico también se utilizo según
recomendación de SERTOX (Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños de
Rosario, Argentina). La administración de Tiopental Sódico, para abolir el
reflejo deglutorio y así realizar el sondaje gástrico.
Bibliografía:
1. Autores: (Pobeda, J.; Juncosa, J.; Zaragoza, M.) Manual de maniobras
útiles en medicina de urgencias. Editorial inter-medica. Fuente: Año 2006
2. Http: www.ropana. cl/toxivet/molusquicidas.htm Fuente: Abril 23, 2013.
3. http://es.wikipedia..org/wiki/Metaldeh%C3%ADdo Fuente: abril 23,
2013.
4. www.slideshare.net/nulung/intoxicacin-por-metaldehdo Fuente: Abril
23, 2013.
5. Figura Nº 1(http://www.latiendadelagricultor.com/insecticida/107-
metaldehido-5-500-gr.html#.UX53HaCurCM)
6. Figura
Nº2:(http://www.agropecuariaagraciada.com.uy/Unit/CARACOL.html)
7.
8. http://www.sertox.com.ar/modules.php?name=Content&pa=showpage&p
id=308 Fuente Abril 23, 2013.

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Anexo
Intoxicación por metaldehído:
El siguiente texto se refiere a un caso de intoxicación con Metaldehído en un
canino y su tratamiento médico.
Caso clínico: (5)
En fecha 14 de mayo de 2003, a las 12 hs. se recibe en el consultorio un canino,
hembra, de raza pointer, 12 años de edad y 25 Kg de peso. El mismo presenta un
cuadro neurológico con convulsiones tónico clónicas, movimientos de pedaleo,
aisladas contracciones de la musculatura del rostro, mandíbula contraída, jadeo,
opistótonos, sialorrea, mucosas hiperémicas, midriasis, taquicardia y taquipnea.
El propietario narra que a las 9:30 hs la encontró ingiriendo un producto que se
utiliza para el control de babosas y caracoles, "Babosil, pellets®" (meta-
acetaldehido 3 g / 100 g).
A las 11:30 hs comenzó a notar babeo y temblores musculares, decide el
traslado al consultorio, en el trayecto sufre el primer ataque convulsivo.
Como el envase no había sido abierto se puede saber que ingirió 100 g del
producto, o sea unos 3000 mg de metaldehido.
Tratamiento:
La medicación inicial se realizó con
Diazepam 45 mg repartidos en tres dosis hasta lograr detener las
convulsiones (15 mg I.M., 30 mg I.V),
Sulfato de atropina 0.5 mg (S.C.),
Ranitidia 10 mg (I.V.),
Furosemida 25 mg (I.V.),
Dexametasona 6 mg (I.M.),
Protector hepático (Sorvitol, metionina, Acetilmetionina y Vitamina B12)
3cc (I.M.),
Solución Fisiológica por infusión intravenosa.

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En el primer momento con la administración del Diazepam se logró detener las
convulsiones, pero siguió habiendo movimientos de contracción leve,
especialmente de la musculatura de los miembros.
Se consultó al SERTOX (Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños de
Rosario, Argentina) desde donde se nos indicó realizar lavado gástrico con
solución de Bicarbonato de sodio 2 al 5% y administración de Carbón activado o
Leche de magnesia.
Se siguieron las indicaciones del SERTOX, para lo cual hubo que administrar
Tiopental Sódico - dosis / efecto - para abolir el reflejo deglutorio y así realizar
el sondaje gástrico. Se utilizó una sonda gástrica de 5mm de diámetro.
Bajo el efecto del Tiopental Sódico cesaron todos los movimientos
espasmódicos.
Se mantiene al paciente internado para control de su evolución por las siguientes
ocho horas, especialmente para evaluar su función respiratoria.
Al salir de la anestesia no se observan nuevas convulsiones, pero se reinstalan
los movimientos involuntarios de los miembros.
El paciente es derivado a su domicilio, bajo una sedación leve y con los signos
vitales ya estabilizados.
A la mañana del siguiente día el paciente regresa al consultorio caminando por
sus propios medios, no se observan movimientos involuntarios de la
musculatura, ha defecado y orinado.
Se puede observar midriasis con muy baja respuesta a los estímulos lumínicos y
cierto grado de incoordinación en sus movimientos.
Por la tarde la recuperación clínica es casi completa, permaneciendo la
midriasis, pero ahora con buena respuesta a los estímulos lumínicos.
Se realiza evaluación de la función renal y los valores obtenidos se encuentran
dentro de los normales para la especie, Uremia 33 mg/dl, Creatinina 1,5 mg/dl.
Conclusión
Este es un producto especialmente palatable para los perros, lo que incrementa
la posibilidad de accidentes por ingestión.

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Es sabido que después de la ingesta el Metaldehído es lentamente hidrolizado a
Acetaldehído por los ácidos estomacales y éste se oxida a ácido acético.
El metaldehido no tiene un antídoto específico.
El bicarbonato de sodio en concentraciones del 2 al 5 % administrado por vía
oral reduce la conversión del Metaldehído a Acetaldehído.
Los lavajes gástricos con esta solución están indicados hasta las 12 a 24 hs pos
ingestión.
La estimulación de la diuresis no parece mejorar la eliminación del tóxico.
La estimulación del vómito está contraindicada por el riesgo de provocar
convulsiones.
En este caso los signos observados coincidieron en general por los descriptos en
la literatura.
La DL50 por vía oral en ratones es de 200 mg/Kg de peso corporal.
En seres humanos dosis de entre 100 y 200 mg/Kg pueden causar convulsiones,
tremor e hiperreflexia, y dosis de 400 mg/Kg coma y muerte.
La Dosis Letal en caninos es de 100 mg/Kg y la DL50 es de 100 a 1000 mg/Kg
.El paciente consumió unos 120 mg/Kg, o sea algo más que la DL para la
especie, a pesar de ello nunca se observó depresión respiratoria.
La cronología de la intoxicación fue tal como se ha descripto en la literatura.
Una vez administrado el Diazepam no se volvieron a observar convulsiones, el
tratamiento administrado al recibir el paciente, con excepción del Diazepam,
parece haber sido innecesario.
La consulta al SERTOX fue definitiva para la instauración de un tratamiento
adecuado.
Referencias
1. Bates NS et al.2012. Suspected methaldeyde slug bait poisoning in dogs: a
retrospective analysis of cases reported to the Veterinary Poisons Information
Service. Vet Rec 171: 324.

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2. Gfeller RW, Messonier SP. Handbook of Small Animals Toxicology and
Poisonings. Mosby,Inc., St.Louis, 1998.
3. Gupta RC. Metaldehyde. En: Veterinary Toxicology: Basic and Clinical
Principles (Gupta RC, ed.) Academic Press, New York, 2007
(Actualizado el 20/02/2013)