Este documento trata sobre los hongos patógenos y sus factores de virulencia. Describe varios hongos como Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Candida, Cryptococcus neoformans y Aspergillus que pueden causar infecciones en humanos. Para cada hongo, explica su ciclo de vida, mecanismos de infección, factores que favorecen su virulencia y las formas clínicas de la enfermedad.

1. MICOSIS
Ortega Gutiérrez Sophia Valeria
Monroy Amador Maria del Cielo
Pulido Pacheco Eyra Josefina
Ramos Rebelin Clarissa
Rodríguez Elizondo Yahaira

2. Introducción
La Micología es la rama de la Biología que tiene por objetivo el estudio de los hongos.
Con algunas excepciones, los integrantes del reino Fungi poseen las siguientes
características: Son eucariontes, aerobios, macro o microscópicos, heterótrofos, la
nutrición la efectúan mediante la secreción de enzimas (exoenzimas) que digieren la
materia orgánica antes de ingerirla (absorción) y es almacenada en forma de
glucógeno, poseen crestas mitocondriales en placa, membrana celular constituída
por ergosterol, quitina como principal componente de la pared celular, la síntesis de
la lisina la efectúan por el intermediario ácido alfa-amino-adípico (AAA) y se
reproducen por propágulos denominados esporas.

3. Factores de virulencia por hongos
El curso de las enfermedades micóticas, lo determina la interacción del agente
con los diferentes mecanismos de defensa naturales y específicos del
huésped.
Las esporas o fragmentos de micelio de un hongo patógeno, pueden
permanecer latentes o germinar sobre la superficie del huésped o si son
inhaladas, en los alvéolos de los pulmones, las hifas resultantes pueden
penetrar los tejidos, colonizarlos, reproducirse y dispersarse, alterando la
fisiología del huésped y causando enfermedad.

4. Factores de virulencia por hongos
En el humano, los sistemas de defensa generalmente son efectivos, ya que la
mayoría de los hongos que están en el ambiente, no causan enfermedad. El
sistema inmune de los mamíferos involucra factores tanto innatos
(complemento, fagocitosis, procesos inflamatorios, quimiotaxis) como
adaptativos (células y anticuerpos específicos), cuya principal función es
mantenernos limpios de agentes infecciosos; sin embargo, existen situaciones
que debilitan esas defensas naturales o adquiridas, haciendo susceptible al
huésped.
Los factores de virulencia serán aquellas “propiedades”, generalmente
moléculas, que permiten al hongo causar daño o enfermedad en quien lo
hospeda.

5. Importancia en la medicina
Los hongos pueden causar en el humano:
Hipersensibilidad (alergias), infecciones
(micosis) e intoxicaciones (micotoxicosis y
micetismos).
Las alergias por hongos son padecimientos
causados por una reacción de hipersensibilidad
del humano hacia esporas o fragmentos de hifas
(alérgenos fúngicos). Los cuadros clínicos
presentados son cutáneos o gástricos, pero los
más comunes son de origen respiratorio.

6. Importancia en la medicina
Las infecciones de origen fúngico se denominan micosis (superficiales,
cutáneas, subcutáneas, sistémicas, oportunistas).
La adquisición de una micosis, depende a menudo de factores
predisponentes, tales como edad, ocupación, embarazo, quemaduras,
inmunodepresión, quimioterapia, radiación, uso de catéteres, procesos
malignos o enfermedades metabólicas en las personas. Las formas
infectantes se adquieren habitualmente del ambiente, ya sea por contacto
directo (dermatofitos) por inhalación (p. Ej: Coccidioides) o lesiones de
continuidad (Sporothrix). Otras, se pueden contraer o provienen de la
microbiota normal, como sucede en la micosis oportunista ocasionada por
Candida.

7. Patógenos Primarios

8. Blastomyces dermatitidis
Causa la blastomicosis en humanos y animales. Tras la inhalación de este organismo, se produce una
infección pulmonar en individuos normales que se puede diseminar a otros órganos, en especial piel y
huesos.
Fase saprobia
Micelio tabicado y conidios
Fase parasitaria
Levadura de gemación de base ancha de gran tamaño

9. Patogenia
Los conidios inhalados se transforman en
levaduras
La invasión localizada del hospedador
por éstas provoca una reacción
inflamatoria
La levadura escapa al reconocimiento
por los macrófagos y se disemina por vía
hematógena

10. Posibles factores de virulencia
● Proliferación a 37 Centigrados
● Dimorfismo térmico
● Modulacion de las interacciones entre levadura y sistema inmunitario del
huesped
● Generación de respuesta TH2
● Liberación de WI-1

11. Formas clínicas de micosis
● Blastomicosis pulmonar primaria
● Blastomicosis pulmonar crónica
● Blastomicosis diseminada
● Piel
● Hueso, aparato genitourinario y encéfalo

12. Coccidioides immitis (posadisii)
C. immitis y C. posadasii son dos patógenos primarios ca
paces de causar diferentes estados patológicos.
La fase saprobia se compone de hifas filamentosas
tabicadas que en su madurez se fragmentan en
artroconidios cilindricos separados entre sí por células
de separación vacías. Su fase parasitaria es idéntica:
levadura de gemación dotada de cápsula
Estos hongos son endémicos en las regiones desérticas
del sudoeste de EE.UU. También podemos encontrarlos
en México, regiones de Centroaméricay Sudamérica

13. Coccidioides immitis (posadisii)
Mecanismo de infección
● Inhalación de los artroconidios
● Inoculación percutánea
Los artroconidios inhalados alcanzan los alvéolos; se
convierten en esférulas que dan lugar a endosporas, las
cuales son fagocitadas y sobreviven; las esférulas de gran
tamaño (60-100 mm) escapan a la fagocitosis; el ambiente
alcalino permite su supervivencia en el interior del
fagolisosoma

14. Factores que favorecen la
virulencia:
● Proliferación a 37 ºC
● Dimorfismo térmico
● Resistencia de los conidios a la destrucción
fagocítica
● Estimulación de respuesta TH2 ineficaz
● Producción de ureasa
● Producción de proteinasas extracelulares
● Mimetismo molecular

15. Formas en las que puede presentarse la micosis de
Coccidioides immitis (posadisii)
● Infección pulmonar inicial
● Coccidioidomicosis pulmonar crónica
● Coccidioidomicosis diseminada
● Meningitis
● Hueso y articulaciones
● Micosis genitourinaria
● Micosis cutánea
● Micosis oftálmica

16. Histoplasma capsulatum
Casi todos los sujetos infectados por H. capsulatum
se recuperan sin complicaciones ni necesidad de
recibir ningún tratamiento antifúngico. Sin
embargo, la combinación de la inhalación de
conidios presentes en el medio ambiente y la
incapacidad de eliminar el hongo a través de los
mecanismos mucocihares en pacientes con
inmunodeficiencia posibilita la transformación de
los conidios inhalados en células en fase de
levadura que serán ingeridas por los macrófagos.

17. Histoplasma capsulatum
Durante la fase saprobia se presenta como:
• Hifas tabicadas, microconidios y macroconidios tuberculados
Durante su fase parasitaria se presenta como:
• Levadura de gemación de pequeño tamaño y localización intracelular.
Podemos encontrar al Histoplasma capsulatum en suelo rico en guano de ave o murciélago, en la
mitad oriental de EE.UU., casi toda Latinoamérica, regiones de Asia, Europa, Oriente Medio y la
variante duboisii en África

18. Patogenia
Los conidios inhalados se convierten en levaduras; las
levaduras son ingeridas por los macrófagos;
sobreviven y proliferan en el interior del fagolisosoma;
algunas células en estafase se mantienen latentes en
el interior del macrófago, mientras que otras
proliferan y destruyen a los macrófagos para liberar a
su progenie

19. Factores que favorecen la
virulencia:
● Proliferación a 37ºC
● Dimorfismo térmico
● Supervivencia en macrófagos
● Modulación del pH del fagosoma
● Captación de hierro y calcio
● Alteración de la composición de la pared
celular

20. Formas en las que puede presentarse la micosis de
Histoplasma capsulation
● Pulmonar clínicamente asintomática y
diseminación críptica
● Histoplasmosis pulmonar aguda
● Mediastinitis y pericarditis
● Histoplasmosis pulmonar crónica
● Mucocutánea
● Diseminada

21. Paracoccidioides brasiliensis
La paracoccidioidomicosis es una infección micótica pulmonar
primaria que tiende a la diseminación sistémica de órganos profundos
y de piel y mucosas. Es una infección endémica exclusiva de América
Latina y está limitada a zonas rurales de regiones tropicales y
subtropicales. Su importancia radica en la gravedad, cronicidad y
riesgo de muerte.
Fase saprobia
-Hifas tabicadas, conidios
Fase parasitaria
-Levaduras con múltiples yemas

22. Patogenia
Los conidios inhalados se transforman en
grandes levaduras multipolares de gemación;
son ingeridas pero no destruidas por los
macrofagos, pueden permanecer en estado de
latencia durante incluso 40 años. Se diseminan
a las mucosas oral y nasofaríngea.

23. Posibles factores de virulencia
● Proliferación a 37°C
● Dimorfismo térmico
● Supervivencia en macrofagos
● Modulación del pH del ****
● Captación de hierro y calcio
● Alteración de la composición de la pared celular

24. Formas en las que puede presentarse la micosis de
Paracoccidioides brasiliensis
● Manifestaciones clínicas variadas
● Afectación crónica de un solo órgano
● Afectación multifocal crónica
(pulmones, boca, nariz)
● Enfermedad progresiva juvenil: ganglios
linfáticos, piel y afectación visceral

25. Patógenos Oportunistas

26. Género
Candida
Representan los patógenos fúngicos
oportunistas más frecuentes.Entre
las características del
microorganismo que podrían
contribuir a su potencial patógeno
se encuentran la capacidad de
adhesión a tejidos, el dimorfismo
levadura- micelio, la hidrofobicidad
de su superficie celular, la secreción
de proteinasas y el cambio de
fenotipo.

27. Patogenia
● Proliferación mucosa con ulterior invasión
● La barrera mucosa suele encontrarse alterada
● Diseminación hematógena. Transferencia desde las manos del
profesional sanitario al gancho del catéter
● Colonización del catéter y diseminación hematógena

28. Posibles factores de virulencia
● Proliferación a 37’C
● Transición yema-hifa
● Adhesión
● Hidrofobicidad de pared celular
● Mananos de pared celular
● Proteasas y fosfolipasas
● Cambio de fenotipo

29. Formas clínicas de micosis
● Colonización mucosa simple
● Candidiasis mucocutánea
● Candidiasis bucal/vaginal
● Diseminación hematógena
● Candidiasis hepatoesplénica
● Endoftalmitis

30. Cryptococcus
neoformans
es una levadura encapsulada que
produce infecciones en el ser
humano en todo el mundo.
Aunque este microorganismo
infecta a hospedadores
aparentemente normales,
provoca enfermedad con una
frecuencia y una gravedad
notablemente mayores en los
individuos inmunode- primidos.

31. Patogenia
● Los artroconidios inhalados alcanzan los alvéolos
● Se convierten en esférulas que dan lugar a endosporas, las cuales son
fagocitadas y sobreviven
● Las esférulas de gran tamaño (60-100 mm) escapan a la fagocitosis
● El ambiente alcalino permite su supervivencia en el interior del
fagolisosoma

32. Posibles factores de virulencia
● Proliferación a 37 C Dimorfismo térmico Resistencia de los conidios a la
destrucción fagocítica Estimulación de respuesta TH2 ineficaz
● Producción de ureasa Producción de proteinasas extracelulares
● Mimetismo molecular

33. Formas clínicas de micosis
● Infección pulmonar inicial
● Coccidioidomicosis pulmonar crónica
● Coccidioidomicosis diseminada
● Meningitis
● Hueso y articulaciones
● Genitourinaria
● Cutánea
● Oftálmica

34. Género
Aspergillius
La aspergilosis representa la
infección micelial invasiva más
frecuente en el mundo. Las
especies del género Aspergillus
producen enfermedad en el ser
humano por colonización de las
vías respiratorias y la posterior
aparición de reacciones alérgicas,
colonización de cavidades
preexistentes o invasión hística.

35. Patogenia
● Los conidios inhalados se unen
al fibrinógeno y la laminina en el
alvéolo
● Los conidios germinan y las
hifas secretan proteasas e
invaden el epitelio
● La invasión vascular produce
trombosis e infarto tisular
● Diseminación hematógena

36. Posibles factores de virulencia
● Proliferación a 37°C
● Unión a fibrinógeno y laminina
● Secreción de elastasa y proteasas
● Catalasa
● Gliotoxina

37. Formas clínicas de micosis
● Aspergilosis broncopulmonar alérgica
● Sinusitis
● Aspergiloma
● Aspergilosis invasiva
● En pulmón
● En encéfalo
● En piel
● En tubo digestivo
● En corazón