La coccidioidomicosis es una enfermedad causada por hongos del género Coccidioides que viven en el suelo de zonas áridas y semiáridas de América. Puede presentarse como una infección pulmonar aguda y leve o progresar a una enfermedad crónica y diseminada que afecta la piel, huesos y sistema nervioso central. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dolores torácicos y articulares, así como lesiones cutáneas y óseas. El diagn
La cromomicosis es una micosis causada por hongos dimórficos de la familia Dematiaceae que viven como saprofitos en el suelo. Afecta principalmente la piel y tejido celular de las extremidades inferiores, causando nódulos, verrugas y atrofia. El diagnóstico se realiza mediante examen directo para identificar células fumagoides, cultivo y PCR. El tratamiento incluye itraconazol y anfotericina.
Borrelia burgdorferi es una espiroqueta gram negativa móvil que causa la enfermedad de Lyme. Se transmite a través de la picadura de garrapatas del género Ixodes. La infección inicial causa una lesión cutánea llamada eritema migratorio, que puede propagarse a través del torrente sanguíneo y causar síntomas sistémicos como fiebre, dolor de articulaciones y problemas neurológicos y cardíacos si no se trata. El tratamiento incluye antibióticos como la tetrac
Este documento describe las características de la blastomicosis, una infección causada por el hongo Blastomyces dermatitidis. Las células fúngicas tienen un diámetro de 8 a 30 μm y una pared gruesa de doble contorno. La infección puede afectar los pulmones y diseminarse a la piel, huesos y otras áreas, causando lesiones, fiebre y tos. El diagnóstico incluye tomografías, radiografías y biopsias, y el tratamiento se realiza con antifúngicos como fluconazol e
Este documento resume las características de la blastomicosis norteamericana, una micosis profunda causada por el hongo dimórfico Blastomyces dermatitidis. Define la enfermedad, describe su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También explica la morfología macroscópica y microscópica del hongo en sus fases filamentosa y levaduriforme, así como su clasificación taxonómica.
El documento identifica varios hongos causantes de cromomicosis como Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi, Rhinocladiella aquaspersa y Fonsecaea compacta. La cromomicosis es una micosis subcutánea crónica que afecta principalmente la piel y tejidos de las extremidades inferiores, causando nódulos, verrugas y atrofia. Se diagnostica mediante examen microscópico e histopatológico de muestras y su tratamiento incluye cirugía para lesion
Yersinia pestis es la bacteria que causa la peste bubónica, pulmonar y septicémica. Fue descrita en 1894 por Yersin y Kitasato. Presenta factores de virulencia como las toxinas y antígenos V y W que le permiten evadir el sistema inmune. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre alta, escalofríos y formación de bubones. El diagnóstico se realiza mediante cultivos y la tinción de Wayson. Los antibióticos como la estreptomicina son efectivos para el tratamiento.
La tiña negra es una micosis superficial causada por el hongo Hortaea werneckii que se manifiesta como manchas hiperpigmentadas en las palmas de las manos o plantas de los pies. Se diagnostica mediante el aislamiento del hongo en cultivo y se trata tópicamente con fungicidas como tintura de yodo al 1% o imidazoles durante 2-3 semanas. Es importante la profilaxis evitando el contacto con arena en playas endémicas o la hiperhidrosis.
Este documento describe la esporotricosis, una infección fúngica causada por Sporothrix schenckii. Explica la morfología del hongo, incluyendo su forma filamentosa a temperatura ambiente y forma de levadura a 37°C. Describe las formas clínicas de esporotricosis como linfocutánea, mucocutánea, osteoarticular, pulmonar y multifocal extracutánea. Detalla los métodos de diagnóstico como muestras histopatológicas, cultivos y serología, y los trat
La cromomicosis es una micosis causada por hongos dimórficos de la familia Dematiaceae que viven como saprofitos en el suelo. Afecta principalmente la piel y tejido celular de las extremidades inferiores, causando nódulos, verrugas y atrofia. El diagnóstico se realiza mediante examen directo para identificar células fumagoides, cultivo y PCR. El tratamiento incluye itraconazol y anfotericina.
Borrelia burgdorferi es una espiroqueta gram negativa móvil que causa la enfermedad de Lyme. Se transmite a través de la picadura de garrapatas del género Ixodes. La infección inicial causa una lesión cutánea llamada eritema migratorio, que puede propagarse a través del torrente sanguíneo y causar síntomas sistémicos como fiebre, dolor de articulaciones y problemas neurológicos y cardíacos si no se trata. El tratamiento incluye antibióticos como la tetrac
Este documento describe las características de la blastomicosis, una infección causada por el hongo Blastomyces dermatitidis. Las células fúngicas tienen un diámetro de 8 a 30 μm y una pared gruesa de doble contorno. La infección puede afectar los pulmones y diseminarse a la piel, huesos y otras áreas, causando lesiones, fiebre y tos. El diagnóstico incluye tomografías, radiografías y biopsias, y el tratamiento se realiza con antifúngicos como fluconazol e
Este documento resume las características de la blastomicosis norteamericana, una micosis profunda causada por el hongo dimórfico Blastomyces dermatitidis. Define la enfermedad, describe su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También explica la morfología macroscópica y microscópica del hongo en sus fases filamentosa y levaduriforme, así como su clasificación taxonómica.
El documento identifica varios hongos causantes de cromomicosis como Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi, Rhinocladiella aquaspersa y Fonsecaea compacta. La cromomicosis es una micosis subcutánea crónica que afecta principalmente la piel y tejidos de las extremidades inferiores, causando nódulos, verrugas y atrofia. Se diagnostica mediante examen microscópico e histopatológico de muestras y su tratamiento incluye cirugía para lesion
Yersinia pestis es la bacteria que causa la peste bubónica, pulmonar y septicémica. Fue descrita en 1894 por Yersin y Kitasato. Presenta factores de virulencia como las toxinas y antígenos V y W que le permiten evadir el sistema inmune. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre alta, escalofríos y formación de bubones. El diagnóstico se realiza mediante cultivos y la tinción de Wayson. Los antibióticos como la estreptomicina son efectivos para el tratamiento.
La tiña negra es una micosis superficial causada por el hongo Hortaea werneckii que se manifiesta como manchas hiperpigmentadas en las palmas de las manos o plantas de los pies. Se diagnostica mediante el aislamiento del hongo en cultivo y se trata tópicamente con fungicidas como tintura de yodo al 1% o imidazoles durante 2-3 semanas. Es importante la profilaxis evitando el contacto con arena en playas endémicas o la hiperhidrosis.
Este documento describe la esporotricosis, una infección fúngica causada por Sporothrix schenckii. Explica la morfología del hongo, incluyendo su forma filamentosa a temperatura ambiente y forma de levadura a 37°C. Describe las formas clínicas de esporotricosis como linfocutánea, mucocutánea, osteoarticular, pulmonar y multifocal extracutánea. Detalla los métodos de diagnóstico como muestras histopatológicas, cultivos y serología, y los trat
Este documento describe varias micosis, incluyendo histoplasmosis, coccidioidomicosis primaria y progresiva. Describe los agentes causales, síntomas, formas de diagnóstico e implicaciones para la salud de cada una. También resume los tratamientos generales para micosis, señalando que la anfotericina B ataca la pared celular del hongo mientras que la 5-fluorocitocina se usa para tratar Cryptococcus, Candida y otras, con posibles efectos tóxicos en el hígado y médula ósea
Clase 17 blastomicosis, coccidiodomicosis y paracoccidioidomicosis 2015Ras
La blastomicosis es una enfermedad causada por el hongo Blastomyces dermatitidis que se encuentra en el suelo. La coccidioidomicosis es causada por Coccidioides spp. y se caracteriza por una infección pulmonar primaria que en algunos casos se disemina a otros órganos. La diagnóstico se realiza mediante examen microscópico directo de muestras para observar las formas levaduriformes de los hongos.
El documento describe el parásito Plasmodium, que causa la malaria, incluyendo sus cuatro especies que infectan a los humanos, su ciclo de vida que involucra mosquitos y humanos, sus formas evolutivas en ambos hospederos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Este documento presenta un caso de un hombre de 70 años con blastomicosis prostática. El paciente presentó síntomas de retención urinaria aguda progresiva durante 6 meses. La biopsia prostática y la resección transuretral de próstata revelaron blastomicosis. El paciente fue tratado con itraconazol pero falleció dos semanas después debido a un accidente cerebrovascular hemorrágico. La blastomicosis es una enfermedad rara que puede afectar el sistema genitourinario y se transmite principalmente por vía respiratoria.
Este documento describe Yersinia pestis, el bacilo que causa la peste. Se transmite principalmente de roedores a humanos a través de la picadura de pulgas infectadas. Puede causar bubones, sepsis y neumonía potencialmente mortales. Su diagnóstico requiere cultivos y análisis de muestras de sangre u otros tejidos, y su tratamiento incluye antibióticos como la estreptomicina.
Trichophyton mentagrophytes es un hongo que causa infecciones en humanos y animales como el pie de atleta. Se transmite por contacto directo con personas o animales infectados o con objetos contaminados. Causa varias afecciones como tinea corporis, tinea pedis y tinea capitis. Su diagnóstico se realiza mediante examen microscópico directo, cultivo y pruebas fisiológicas. Su tratamiento incluye antifúngicos tópicos y sistémicos.
Este documento describe la giardiasis, una infección causada por el parásito Giardia lamblia. Explica la taxonomía, morfología y ciclo de vida del parásito, así como sus mecanismos de patogenicidad y evasión del sistema inmune. También cubre los síntomas clínicos, diagnóstico y prevención de la infección. Finalmente, presenta un caso clínico de un niño con diarrea severa que fue diagnosticado con giardiasis después de múltiples exámenes de heces.
El documento describe las características de Mycobacterium leprae, el bacilo causante de la lepra. M. leprae es un bacilo ácido-alcohol resistente que causa una enfermedad crónica de la piel y los nervios periféricos. La lepra se clasifica dependiendo del grado de inmunidad celular del huésped y puede manifestarse como lepromatosa, tuberculoide, bordeline o neural. El diagnóstico se basa en el examen clínico, la baciloscopía y pruebas seroló
Generalidades, factores de virulencia, cuadros clínicos, epidemiología manifestaciónes clínicas, cultivo celular y pruebas de identificación para borrelia recurrentis y borrelia burgdorferi.
Este documento describe Onchocerca volvulus, el parásito causante de la ceguera de los ríos. Se transmite por la picadura de moscas negras del género Simulium. Causa nódulos subcutáneos, dermatitis, y finalmente ceguera al migrar al ojo. Su tratamiento incluye ivermectina e hidroxicloroquina.
Este documento trata sobre la zigomicosis, una infección oportunista causada por hongos filamentosos llamados zigomicetos. La zigomicosis tiene una alta mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos o con diabetes. Los principales zigomicetos patógenos son los del orden Mucorales como Rhizopus y Mucor. El diagnóstico requiere una alta sospecha clínica y pruebas microbiológicas e histopatológicas para identificar la presencia del hongo.
Este documento describe la micosis conocida como cromoblastomicosis. Se caracteriza por lesiones verrucosas, nodulares o papilomatosas causadas por hongos dematiáceos como Fonsecaea pedrosoi o Cladophialophora carrionii. Es más común en climas cálidos y húmedos y se transmite por inoculación traumática de la piel. Las lesiones tienden a crecer lentamente y pueden ulcerarse o formar vegetaciones. El diagnóstico se realiza mediante examen directo e histopatología de m
La enfermedad de Lane y Pedroso es una micosis profunda causada por hongos dematiaceos que solo afecta la piel y tejido subcutáneo, manifestándose inicialmente como un nódulo que luego se cubre de escamas y verrugosidades, formando placas en pies, manos y piernas. Su diagnóstico requiere examen directo, cultivo e histológico para diferenciarla de otras afecciones como la tuberculosis verrugosa, y su tratamiento incluye cirugía para lesiones pequeñas y medicamentos antif
La Paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, que es endémica en América Latina. Puede causar infecciones pulmonares agudas o crónicas, o formas diseminadas agudas o crónicas. El diagnóstico se realiza mediante la visualización microscópica de las formas levaduriformes del hongo o su aislamiento en cultivos. El tratamiento principal es el itraconazol durante varios meses.
Giardia lamblia
Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado patógeno perteneciente al orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamíferos, produciendo una patología
La pitiriasis versicolor es una micosis superficial causada por hongos del género Malassezia que se caracteriza por la presencia de placas descamativas que pueden ser hipo o hipercromáticas, generalmente localizadas en el tronco y brazos. Se diagnostica mediante examen microscópico de las levaduras involucradas y su tratamiento incluye aplicaciones tópicas de yodo o hipoclorito de sodio para casos leves o sistémicos de ketoconazol o itraconazol para casos extensos o recurrentes.
Cystoisospora belli es un parásito protozoario que causa isosporiasis, una infección intestinal comúnmente asintomática pero que puede causar diarrea. El parásito tiene un ciclo de vida complejo que incluye etapas sexuales y asexuales dentro y fuera del cuerpo humano, culminando en la producción de ooquistes resistentes que se transmiten a través del contacto fecal-oral o de fómites contaminados. El diagnóstico se realiza a través del examen microscópico de las heces y la bi
Este documento trata sobre Nocardia y otros actinomicetos aerobios Gram positivos que pueden causar enfermedades en humanos. Nocardia puede causar enfermedad pulmonar e infecciones sistémicas en personas inmunocomprometidas, así como micetoma y abscesos cerebrales. Sobrevive y se replica dentro de los macrófagos evitando la fusión del fagosoma-lisosoma y la acidificación del fagosoma.
El documento describe la paracoccidioidomicosis, una micosis sistémica causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis que se adquiere por inhalación y puede diseminarse a los pulmones, ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo. La enfermedad es endémica en América Latina y se manifiesta principalmente en la forma de levadura en cultivos a 37°C. El diagnóstico se realiza mediante examen directo, cultivo e inmunodiagnóstico, y el tratamiento incl
O plano de aula tem como objetivo apresentar, ensinar e reconhecer os elementos musicais da melodia, harmonia e ritmo. Os alunos irão cantar trechos musicais, executar harmonias em grupo e ritmos de valsa. As atividades incluem apresentações de músicas, vídeos e exercícios práticos com instrumentos.
Os itens necessários para o projeto incluem canetas, lápis, borrachas, papel e cola. O material de escritório será usado para desenhar diagramas e anotar ideias. A lista foi criada para garantir que todos os itens necessários estejam disponíveis antes do início do trabalho.
Este documento describe varias micosis, incluyendo histoplasmosis, coccidioidomicosis primaria y progresiva. Describe los agentes causales, síntomas, formas de diagnóstico e implicaciones para la salud de cada una. También resume los tratamientos generales para micosis, señalando que la anfotericina B ataca la pared celular del hongo mientras que la 5-fluorocitocina se usa para tratar Cryptococcus, Candida y otras, con posibles efectos tóxicos en el hígado y médula ósea
Clase 17 blastomicosis, coccidiodomicosis y paracoccidioidomicosis 2015Ras
La blastomicosis es una enfermedad causada por el hongo Blastomyces dermatitidis que se encuentra en el suelo. La coccidioidomicosis es causada por Coccidioides spp. y se caracteriza por una infección pulmonar primaria que en algunos casos se disemina a otros órganos. La diagnóstico se realiza mediante examen microscópico directo de muestras para observar las formas levaduriformes de los hongos.
El documento describe el parásito Plasmodium, que causa la malaria, incluyendo sus cuatro especies que infectan a los humanos, su ciclo de vida que involucra mosquitos y humanos, sus formas evolutivas en ambos hospederos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Este documento presenta un caso de un hombre de 70 años con blastomicosis prostática. El paciente presentó síntomas de retención urinaria aguda progresiva durante 6 meses. La biopsia prostática y la resección transuretral de próstata revelaron blastomicosis. El paciente fue tratado con itraconazol pero falleció dos semanas después debido a un accidente cerebrovascular hemorrágico. La blastomicosis es una enfermedad rara que puede afectar el sistema genitourinario y se transmite principalmente por vía respiratoria.
Este documento describe Yersinia pestis, el bacilo que causa la peste. Se transmite principalmente de roedores a humanos a través de la picadura de pulgas infectadas. Puede causar bubones, sepsis y neumonía potencialmente mortales. Su diagnóstico requiere cultivos y análisis de muestras de sangre u otros tejidos, y su tratamiento incluye antibióticos como la estreptomicina.
Trichophyton mentagrophytes es un hongo que causa infecciones en humanos y animales como el pie de atleta. Se transmite por contacto directo con personas o animales infectados o con objetos contaminados. Causa varias afecciones como tinea corporis, tinea pedis y tinea capitis. Su diagnóstico se realiza mediante examen microscópico directo, cultivo y pruebas fisiológicas. Su tratamiento incluye antifúngicos tópicos y sistémicos.
Este documento describe la giardiasis, una infección causada por el parásito Giardia lamblia. Explica la taxonomía, morfología y ciclo de vida del parásito, así como sus mecanismos de patogenicidad y evasión del sistema inmune. También cubre los síntomas clínicos, diagnóstico y prevención de la infección. Finalmente, presenta un caso clínico de un niño con diarrea severa que fue diagnosticado con giardiasis después de múltiples exámenes de heces.
El documento describe las características de Mycobacterium leprae, el bacilo causante de la lepra. M. leprae es un bacilo ácido-alcohol resistente que causa una enfermedad crónica de la piel y los nervios periféricos. La lepra se clasifica dependiendo del grado de inmunidad celular del huésped y puede manifestarse como lepromatosa, tuberculoide, bordeline o neural. El diagnóstico se basa en el examen clínico, la baciloscopía y pruebas seroló
Generalidades, factores de virulencia, cuadros clínicos, epidemiología manifestaciónes clínicas, cultivo celular y pruebas de identificación para borrelia recurrentis y borrelia burgdorferi.
Este documento describe Onchocerca volvulus, el parásito causante de la ceguera de los ríos. Se transmite por la picadura de moscas negras del género Simulium. Causa nódulos subcutáneos, dermatitis, y finalmente ceguera al migrar al ojo. Su tratamiento incluye ivermectina e hidroxicloroquina.
Este documento trata sobre la zigomicosis, una infección oportunista causada por hongos filamentosos llamados zigomicetos. La zigomicosis tiene una alta mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos o con diabetes. Los principales zigomicetos patógenos son los del orden Mucorales como Rhizopus y Mucor. El diagnóstico requiere una alta sospecha clínica y pruebas microbiológicas e histopatológicas para identificar la presencia del hongo.
Este documento describe la micosis conocida como cromoblastomicosis. Se caracteriza por lesiones verrucosas, nodulares o papilomatosas causadas por hongos dematiáceos como Fonsecaea pedrosoi o Cladophialophora carrionii. Es más común en climas cálidos y húmedos y se transmite por inoculación traumática de la piel. Las lesiones tienden a crecer lentamente y pueden ulcerarse o formar vegetaciones. El diagnóstico se realiza mediante examen directo e histopatología de m
La enfermedad de Lane y Pedroso es una micosis profunda causada por hongos dematiaceos que solo afecta la piel y tejido subcutáneo, manifestándose inicialmente como un nódulo que luego se cubre de escamas y verrugosidades, formando placas en pies, manos y piernas. Su diagnóstico requiere examen directo, cultivo e histológico para diferenciarla de otras afecciones como la tuberculosis verrugosa, y su tratamiento incluye cirugía para lesiones pequeñas y medicamentos antif
La Paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, que es endémica en América Latina. Puede causar infecciones pulmonares agudas o crónicas, o formas diseminadas agudas o crónicas. El diagnóstico se realiza mediante la visualización microscópica de las formas levaduriformes del hongo o su aislamiento en cultivos. El tratamiento principal es el itraconazol durante varios meses.
Giardia lamblia
Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado patógeno perteneciente al orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamíferos, produciendo una patología
La pitiriasis versicolor es una micosis superficial causada por hongos del género Malassezia que se caracteriza por la presencia de placas descamativas que pueden ser hipo o hipercromáticas, generalmente localizadas en el tronco y brazos. Se diagnostica mediante examen microscópico de las levaduras involucradas y su tratamiento incluye aplicaciones tópicas de yodo o hipoclorito de sodio para casos leves o sistémicos de ketoconazol o itraconazol para casos extensos o recurrentes.
Cystoisospora belli es un parásito protozoario que causa isosporiasis, una infección intestinal comúnmente asintomática pero que puede causar diarrea. El parásito tiene un ciclo de vida complejo que incluye etapas sexuales y asexuales dentro y fuera del cuerpo humano, culminando en la producción de ooquistes resistentes que se transmiten a través del contacto fecal-oral o de fómites contaminados. El diagnóstico se realiza a través del examen microscópico de las heces y la bi
Este documento trata sobre Nocardia y otros actinomicetos aerobios Gram positivos que pueden causar enfermedades en humanos. Nocardia puede causar enfermedad pulmonar e infecciones sistémicas en personas inmunocomprometidas, así como micetoma y abscesos cerebrales. Sobrevive y se replica dentro de los macrófagos evitando la fusión del fagosoma-lisosoma y la acidificación del fagosoma.
El documento describe la paracoccidioidomicosis, una micosis sistémica causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis que se adquiere por inhalación y puede diseminarse a los pulmones, ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo. La enfermedad es endémica en América Latina y se manifiesta principalmente en la forma de levadura en cultivos a 37°C. El diagnóstico se realiza mediante examen directo, cultivo e inmunodiagnóstico, y el tratamiento incl
O plano de aula tem como objetivo apresentar, ensinar e reconhecer os elementos musicais da melodia, harmonia e ritmo. Os alunos irão cantar trechos musicais, executar harmonias em grupo e ritmos de valsa. As atividades incluem apresentações de músicas, vídeos e exercícios práticos com instrumentos.
Os itens necessários para o projeto incluem canetas, lápis, borrachas, papel e cola. O material de escritório será usado para desenhar diagramas e anotar ideias. A lista foi criada para garantir que todos os itens necessários estejam disponíveis antes do início do trabalho.
El documento habla sobre la lealtad y el amor incondicional que los animales ofrecen a sus dueños. Aunque los animales no juzgan a las personas por su riqueza o estatus, sino solo por el amor y cuidado que reciben. El documento también menciona que los animales a menudo se vuelven agresivos cuando son maltratados, ya que su instinto de supervivencia los lleva a morder para defenderse del abuso.
Rubrica de evaluación de un trabajo escrito de investigación y profundizaciónEsther Nabau
El documento presenta una rúbrica de evaluación para proyectos de investigación y profundización. La rúbrica evalúa varios aspectos como la portada, introducción, objetivos, contenidos, organización, ortografía, recursos y habilidades. Se asignan de 1 a 4 puntos por cada categoría, con una descripción de los criterios para cada nivel de puntaje.
O documento descreve visões e experiências do narrador, incluindo ver um menino brincando, uma mulher grávida, e homens brigando. Ele reflete sobre a vida, arte, e como o sol ilumina a estrada, mesmo quando o tempo não para. A canção celebra uma força estranha que o impulsiona a cantar.
Este documento describe los pasos para crear un programa Android simple que pide al usuario ingresar un número en un campo de texto y muestra el resultado en un texto visible. Se agregan widgets como TextView, EditText y un botón de calcular. Al ejecutar el programa, se muestra el resultado pero requiere agregar un comando Else para funcionar correctamente.
O documento lista trocas de aulas entre o professor Oséias e o professor Reginaldo em várias disciplinas de agronomia. As trocas ocorreram em novembro de 2014 e envolveram as turmas da 1a Técnica Agropecuária A, B e C para a disciplina de Manejo e Conservação de Solos e a turma de Agronomia 2013 para Fisiologia Vegetal.
O livro "Palavras azuladas" de Cristina Cabral ganhou um prêmio internacional e teve grande sucesso de vendas. A autora usou "palavras azuladas" para expressar suas tristezas e dificuldades na vida, retratando experiências como as dos avós e bisavós portugueses.
O documento fornece diretrizes para criação de templates de e-mail marketing, recomendando que a largura ideal esteja entre 600px e 750px, que o conteúdo mais relevante fique nos primeiros 200px e que imagens, botões CTA e benefícios sejam incluídos para deixar a mensagem mais atraente e gerar interações.
O documento lista 15 exercícios de algoritmos que envolvem cálculos matemáticos comuns como soma, média, porcentagem e outras operações. Os alunos devem formar equipes de até 3 pessoas e desenvolver algoritmos para resolver cada um dos problemas listados, envolvendo entradas de dados e saídas de resultados.
O documento lista várias ocupações relacionadas a crimes e investigação criminal, incluindo assassino, ladrão, político, vítima, policial, detetive e legista.
Este documento presenta una guía sobre operaciones de perforación. Se divide en cinco secciones que cubren la introducción, gestión de la calidad, salud, seguridad y medio ambiente, sistemas de equipos de perforación y operaciones de perforación. También incluye un glosario de términos relacionados con la perforación.
Os fósseis são restos de organismos antigos preservados nas rochas. Eles se formam quando os seres vivos são rapidamente cobertos por sedimentos em condições de temperatura baixa. Existem quatro tipos de fossilização. Os fósseis são importantes para identificar o paleoambiente, idade das rochas, movimento dos continentes e compreender a evolução. Princípios geológicos como a horizontalidade e sobreposição ajudam a datar estratos com base nos fósseis encontrados.
Vaga de emprego URGENTE- ASSISTENTE ADMINISTRATIVO COM EXPERIÊNCIA EM TREINA...Grupo DSRH
O documento descreve uma vaga para assistente administrativo de treinamento em uma empresa no centro do Rio. Os requisitos incluem ensino superior completo ou cursando, experiência em consultoria de treinamento e domínio do Pacote Office. As atividades envolvem planejamento, divulgação, aplicação de avaliações e relatórios de treinamentos.
Las plantas se utilizan para la alimentación, la industria y la medicina. El hombre obtiene alimentos de las plantas, las usa como materia prima en la industria y extrae compuestos de las plantas para crear medicamentos.
La Quiniela es un juego de azar de Loterías y Apuestas del Estado, consistente en averiguar el resultado de un total de 14 partidos de la jornada de la liga española. Pero para apostar en ella es muy importante conocer cómo funciona.
Euromillones, administración de loterías onlineApuesta Loteria
El Euromillones es un juego de apuestas en el que se participa de forma conjunta en diversos países de la Unión Europea. En esta presentación se dan las pautas para realizar una puesta de la forma más correcta.
O Dolphin 6500 da Honeywell é um coletor de dados móvel leve e versátil com conectividade sem fio, leitor de código de barras e longa duração da bateria, projetado para aplicações de varejo, logística e industriais leves.
O documento discute como as emoções podem afetar a saúde digestiva, causando problemas como gastrite, úlcera gástrica, cólon irritável e distúrbios na vesícula biliar. Fatores emocionais como estresse, raiva, medo e depressão podem fragilizar o estômago e intestinos, enquanto a raiva especificamente pode sobrecarregar a vesícula biliar. Certos tipos de pessoas como ansiosos, controladores e estressados tendem a ser mais vulneráveis a esses distúrbios digestivos indu
La coccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por hongos dimorfos que se adquiere por inhalación. Puede causar infecciones pulmonares, cutáneas, osteoarticulares y meníngeas. El diagnóstico se realiza mediante examen directo, cultivo e inmunodiagnóstico. El tratamiento depende de la gravedad y localización de la infección e incluye antifúngicos como anfotericina B e itraconazol.
Este documento describe las características de varias micosis, incluyendo su ecología, vías de infección, formas clínicas, factores de riesgo y agentes causales. Se detalla información sobre criptococosis, aspergilosis, histoplasmosis, paracoccidioidomicosis y coccidioidomicosis. El documento provee detalles sobre la estructura y ciclo de vida de los hongos, así como sobre los métodos de diagnóstico micólogico.
Este documento describe las características de varias micosis, incluyendo su ecología, vías de infección, formas clínicas, factores de riesgo y agentes causales. Se detalla información sobre criptococosis, aspergilosis, histoplasmosis, paracoccidioidomicosis y coccidioidomicosis. El documento provee detalles sobre la estructura y ciclo de vida de los hongos, así como sobre los métodos de diagnóstico micólogico.
Este documento describe la morfología, patogenia y síntomas de Cryptococcus neoformans y Histoplasma capsulatum. C. neoformans es un hongo encapsulado que puede causar criptococosis, particularmente en personas inmunocomprometidas, mientras que H. capsulatum es una levadura dimorfa que puede causar histoplasmosis al infectar los pulmones y diseminarse a otros órganos. Ambos patógenos fúngicos ingresan generalmente por vía respiratoria y se multiplican dentro de los macrófagos antes de causar
Este documento describe varios hongos dimórficos que causan micosis sistémicas, incluyendo Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis y otros. Estos hongos pueden crecer en forma filamentosa a temperaturas bajas y levaduriforme a 37°C. Causan infecciones primarias y diseminadas, especialmente en inmunodeprimidos, y su hábitat natural se restringe a ciertas regiones geográficas. El documento proporciona detalles sobre la morfología, epidemiología
Este documento resume dos tipos de micosis: cromoblastomicosis e esporotricosis. La cromoblastomicosis es una micosis subcutánea causada por hongos negros que afecta principalmente las extremidades inferiores, manifestándose como lesiones verrugosas o nodulares. La esporotricosis es una micosis subaguda o crónica causada por el hongo Sporothrix spp., que se caracteriza por nódulos que siguen la trayectoria linfática y puede afectar la piel, huesos y pulmones. El documento describe
1. Este documento describe varias micosis profundas, incluyendo coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, histoplasmosis y blastomicosis. 2. Cada una es causada por un hongo dimórfico diferente y se caracteriza por manifestaciones clínicas variables como infección pulmonar primaria, diseminada u otras afectaciones de órganos. 3. El diagnóstico incluye exámenes directos, cultivos y pruebas serológicas, y depende del tipo y localización de la infección.
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. El hongo existe como moho en el suelo y levadura en los tejidos humanos. La infección ocurre principalmente cuando las esporas del hongo son inhaladas desde el suelo o materiales contaminados. Dentro del cuerpo, el hongo infecta y se replica dentro de los macrófagos, pudiendo diseminarse a otros órganos. La mayoría de infecciones son asintomáticas pero pueden causar una variedad de síntomas
Este documento trata sobre los hongos patógenos y sus factores de virulencia. Describe varios hongos como Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Candida, Cryptococcus neoformans y Aspergillus que pueden causar infecciones en humanos. Para cada hongo, explica su ciclo de vida, mecanismos de infección, factores que favorecen su virulencia y las formas clínicas de la enfermedad.
Este documento describe dos tipos de micosis profundas: cromomicosis y coccidioidomicosis. La cromomicosis afecta principalmente la piel y tejido subcutáneo y es causada por hongos dematiáceos como Fonsecaea pedrosoi. La coccidioidomicosis puede causar una variedad de síntomas como fiebre, tos y lesiones cutáneas, y se disemina a otros órganos. El diagnóstico se realiza mediante el examen directo para observar las estructuras fúngicas
Paracoccidioidomicosis es una enfermedad micótica sistémica crónica causada por el hongo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis que se distribuye de forma endémica en áreas rurales de América del Sur. Generalmente comienza como una infección pulmonar primaria asintomática desde la cual el hongo puede diseminarse a otras partes del cuerpo. El diagnóstico se realiza mediante el aislamiento del hongo en muestras clínicas o pruebas serológicas como la inmunodifusión
El documento describe varios tipos de hongos y enfermedades micóticas. Incluye pitiriasis, causada por Malassezia; piedras de Trichosporon; tiña negra por Hortaea werneckii; dermatofitosis como pie de atleta; candidiasis cutánea por Candida; mucositis candidiásica; esporotricosis por Sporothrix schenckii; feohifomicosis; cromoblastomicosis; micetomas; lobomicosis; rinosporidiosis; adiaspiromicosis; entomoftoromicosis; histoplas
Este documento describe varios tipos de hongos que causan infecciones fúngicas. Detalla los dermatofitos que causan tiñas superficiales, incluyendo sus características morfológicas y representantes como Microsporum canis y Trichophyton mentagrophytes. También describe hongos que causan infecciones subcutáneas y sistémicas, como cromomicosis, esporotricosis e histoplasmosis. Finalmente, explica candidiasis, la infección más común causada por levaduras del género Candida.
Este documento trata sobre las micosis subcutáneas, infecciones fúngicas que afectan la piel y tejidos subcutáneos. Describe las principales causas como la esporotricosis, micetoma y cromoblastomicosis, cuyos agentes suelen encontrarse en el suelo y vegetación. Estas infecciones son crónicas y se caracterizan por la aparición de nódulos y lesiones en la piel. El diagnóstico se realiza mediante cultivo y el tratamiento depende de la especie causal, aunque it
Este documento resume varias micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos, incluyendo criptococosis, histoplasmosis, blastomicosis, coccidioidomicosis y paracoccidioidomicosis. La mayoría son infecciones primarias pulmonares que pueden diseminarse. Se transmiten por inhalación de esporas del hongo y causan una variedad de manifestaciones clínicas, desde asintomáticas hasta neumonías y meningitis. El diagnóstico requiere demostración microscópica del hongo o cult
La coccidioidomicosis es una enfermedad causada por hongos dimórficos del género Coccidioides que se encuentran en suelos de América. Puede causar lesiones pulmonares y diseminarse a otros órganos. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dolor similar a la influenza. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas o identificando esférulas en muestras. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir anfotericina B, fluconazol
Este documento trata sobre las micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos. Estos hongos se desarrollan en forma filamentosa a temperaturas bajas y en forma de levadura o esférula a 37°C. Algunos ejemplos son Blastomicosis, Coccidioidomicosis, Histoplasmosis y Paracoccidioidomicosis. Estas infecciones se adquieren principalmente por inhalación de esporas y solo se manifiestan cuando el paciente abandona la zona endémica.
El documento proporciona información sobre tres hongos dimórficos que causan micosis sistémicas: Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis y Paracoccidiodes brasiliensis. Describe las características de cada agente etiológico, su epidemiología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento. Se enfatiza que son infecciones poco frecuentes pero graves que afectan principalmente los pulmones y pueden diseminarse a otros órganos.
Este documento describe las micosis subcutáneas, que son infecciones causadas por hongos que penetran la piel y tejido subcutáneo. Las principales micosis subcutáneas son la esporotricosis, cromoblastomicosis, micetoma eumicótico, igomicosis subcutánea y feohifomicosis subcutánea. Estas infecciones tienden a formar abscesos, úlceras de evolución lenta y fístulas en los tejidos profundos.
Similar a Clase17blastomicosiscoccidiodomicosisyparacoccidioidomicosis2015 150928035808-lva1-app6892 (20)
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
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1. Mal pronóstico
No son contagiosas
Endémicas
Distribución geográfica
limitada
Limitan distribución: Clima, suelo,
pluvimetría, temperatura,etc.
Micosis Sistémicas
2. Hongos productores de micosis
sistémicas
Dimorfismo térmico o nutricional
Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides
brasiliensis, Blastomyces dermatitides
dimorfismo térmico
Coccidioides immitis en tioglicolato con CO2 al
30%: Esférulas.
Viven como saprobios en suelo - forma
saprofítica
22°- 28°C – Estado filamentoso o miceliar
En tejidos: forma parasitaria
(patógena),
37º - Estado levaduriforme o esférula.
Algunos animales silvestres: reservorio
4. Diagnóstico
MUESTRAS
1. Escarificación de lesiones cutáneas y mucosas
2. Esputo
3. LBA
4. Hemocultivos
5. MO
6. Biopsias y muestras quirúrgicas
7. LCR
8. ORINA
9. Líquidos. peritoneal, ascítico, articular, pleural,
pericárdico
10.Punción aspiración de ganglios y nódulos subcutános
5. TODAS LAS MUESTRAS
Examen directo
FRESCO
COLORACIONES
Giemsa
Groccot
Pass
Z-N (TBC)
Kinyoun (Nocardia)
Gram Weigert (P. jirovecii)
Azul de toluidina (P. jirovecii)
6. Cultivo
Agar sabouraud
Agar infusión cerebro corazón
Cicloheximida Inhibe Criptococcus
Aspergillus
Penicillium
Siempre con antibióticos
Medios diferenciales:
Nocardia: Tayer – Martin,
Sabouraud sin ATB
Agar glicerinado sATB
Lowestein –jensen (micobacterias)
7. micosis sistémicas
• Detección de infección:
• Intradermoreacción (P. cutánea)
Estudios de áreas de endemia (Valor
epidemiológico)
• Detección de enfermedad:
• Detección de AC – Serología
Diagnóstico y seguimiento de la
enfermedad
10. La blastomicosis es una enfermedad granulomatosa
crónica y supurativa tiene una etapa pulmonar primaria
que es seguido con frecuencia por su difusión a otras
partes del cuerpo, principalmente la piel y los huesos.
Aunque la enfermedad hace mucho tiempo se pensó
limitarse al continente de América del Norte, en los
últimos años han sido diagnosticados casos autóctonos
en África, Asia y Europa.
Distribución: América del Norte, algunos casos de
África, Asia y Europa.
Agente etiológico: Blastomyces dermatitidis, un hongo
que habita en el suelo.
Blastomicosis
26. EXAMEN microscopico DIRECTO
Los hongos pueden detectarse en preparaciones de
KOH al 10% o en solución de lugol.
El material recolectado (expectoración, lavado
bronquial, pus, escamas o fragmento de piel, según la
variedad clínica de la enfermedad) se coloca entre un
porta y cubreobjetos con KOH.
Al microscopio se observan células levaduriformes,
esféricas, refrigentes, de pared gruesa y
monogemantes que miden de 8 – 15 µm de diámetro
La característica de esta estructura radica en que la
célula hija es prácticamente del mismo tamaño que la
madre, y las divide un tabique de base gruesa y ancha.
31. Macromorfologia
Colonias de desarrollo
lento (10 a 15 días),
vellosas y blanquecinas y
con pliegues radiales
Algunas cepas presentan
un pigmento pardo
difusible.
Algunas cepas presentan
un crecimiento
levaduriforme al principio,
tornándose vellosas en
toda su superficie.
32. Micromorfologia
Conidias ovales,
piriformes o esféricas,
de 2-10 μm, de pared
lisa, que nacen de
conidióforos laterales o
en ramificaciones
terminales.
Los cultivos
envejecidos presentan
abundantes
clamidoconidias de 18
μm de diámetro.
33.
34. Cultivo a 37 grados
Colonias cerebriformes,
glabras, cerosas, de
color amarillento a
tostado
Levaduras grandes,
redondas, de paredes
gruesas, unigemantes
semejantes a las
observadas en el
examen directo.
Se pueden ver cortos
segmentos de micelio.
38. Inicialmente, una infección respiratoria, que resulta
de la inhalación de conidios, que típicamente se
resuelve rápidamente dejando al paciente con una
fuerte inmunidad específica a la re-infección.
Sin embargo, en algunos individuos, la enfermedad
puede progresar hasta una enfermedad pulmonar
crónica o como una enfermedad sistémica que afecta
las meninges, huesos, articulaciones y subcutáneo y
tejidos cutáneos.
Distribución: Endémica en el suroeste de EE.UU., el
norte de México y varios centros en América del Sur.
Agente etiológico: Coccidioides immitis o C. posadasii,
un hongo que habita en el suelo.
Coccidioidomicosis
39. Factores de virulencia
Los artroconidios de Coccidioides spp. están bien equipados contra
las barreras de defensa del hospedero.
La parte exterior de la pared del conidio, es una envoltura,
adaptada para la dispersión aérea, y también sirve como protección
pasiva contra la destrucción de las enzimas y productos oxidativos
liberados por las células de defensa del hospedero.
Otros factores ligados a la virulencia son: la gran cantidad de
endosporas que son liberadas por cada esférula y que cada una de
ellas es una esférula potencial, y la substancia ‘mucilaginosa’ que
envuelve a las endosporas cuando estas emergen de la esférula, la
cual actúa como protección contra los fagocitos del hospedero.
Otros procesos bioquímicos probablemente implicados en la
virulencia incluyen: la participación de grupos sulfidhrilo y disulfato,
receptores hormonales y proteinasas tanto intra como
extracelulares (Ejemplos: elastasas, colagenasas y ureasas).
La formación de granulomas también es considerada como un factor
de virulencia
42. Enfermedad infecciosa producida por Coccidioides
spp.
Actualmente, se reconocen dos especies:
Coccidioides immitis, agente de la enfermedad en el
Valle Central de California, EEUU y
Coccidioides posadasii en el resto de América.
La infección es adquirida por vía inhalatoria pudiendo
adoptar las siguientes formas:
1)Coccidioidomicosis primaria : enfermedad
respiratoria aguda benigna que cura
espontáneamente.
2)Coccidioidomicosis progresiva : padecimiento
crónico maligno y diseminado que afecta los tejidos
cutáneo, subcutáneo, visceral y óseo.
43. ECOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Coccidioides sp. es un hongo dimorfo cuya fase saprófita o
filamentosa vive en el suelo de zonas áridas y semiáridas
de suelo seco y alcalino, con temperaturas ambientales de
26 a 32 ºC durante el verano y de 4 a 12 ºC en el invierno,
con precipitación anual que no sobrepase 500 a 600 mm.
Este tipo de suelo es pobre en materia orgánica y rico en
sales minerales. El hongo crece bien después de un
invierno con algunas lluvias seguido de un verano seco y
caluroso. No sobrevive en lugares húmedos donde compite
con otra flora fúngica.
Se comprobaron infecciones espontáneas en bovinos,
burros, equinos, llamas, porcinos, ovinos, perros, ardillas,
conejos, ratas, ratones, chinchillas, monos, gorilas y
coyotes que habitan en el área endémica.
Se encuentra distribuido en las zonas secas y áridas de
América. En Ecuador no hay zonas aridas.
44. SINTOMATOLOGÍA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Coccidioidomicosis primaria : en el 60 % de los casos
aparece como una infección respiratoria leve o
completamente asintomática, tan ligera y fugaz que no
obliga a la consulta médica y sólo se descubre por la
intradermorreacción positiva a la coccidioidina.
El microorganismo es inhalado en el polvo de zonas
endémicas, y los síntomas, si aparecen, lo hacen después de
un período de incubación de 10 a 15 días.
Los síntomas corresponden con una infección leve de vías
respiratorias altas, estos son fiebre moderada (37,5 a 38
ºC), escalofríos, dolores pleurales y tos no productiva; en el
28% de los casos la tos se acompaña de pequeñas
hemóptisis. En el 8% de los casos aparecen dolores
poliarticulares y a veces reacciones alérgicas de piel,
conocidas como eritema nudoso. Los dolores poliarticulares,
el eritema nudoso y la conjuntivitis flictenular, forman la
tríada propia de la primoinfección.
45. Coccidioidomicosis progresiva
Coccidioidomicosis progresiva: algunas neumonitis
progresan hacia una enfermedad parecida a la tuberculosis
con consolidación y formación de cavidades y posterior
diseminación a otros órganos y tejidos, incluyendo piel y
sistema nervioso central (SNC).
La forma diseminada aguda se presenta en 0,5 a 1% de
los casos clínicamente activos en hombres blancos y en
personas de color aumenta a un 10%. Se presenta dentro
de los nueve meses de la enfermedad (media 3-5 meses).
Es semejante a la tuberculosis miliar, se caracteriza por
fiebre, esplenomegalia, lesiones micronodulares en ambos
campos pulmonares, adenopatías múltiples, ataque óseo y
del SNC con líquido cefalorraquídeo (LCR) como en la
meningoencefalitis tuberculosa.
46. Las manifestaciones cutáneas son polimorfas; comienzan
como una mácula y pueden evolucionar hacia vesícula,
pústula y ulceración vegetante. Se presentan generalmente
en el segmento cefálico, alrededor de los orificios naturales.
Otras veces la diseminación ocurre entre los 9 meses y 10
años con lesiones en piel, tejido subcutáneo, huesos,
articulaciones, SNC y otras vísceras. Las lesiones cutáneas
son comúnmente únicas y pasan por la gama de pápula,
pústula y úlcera. A veces asumen el aspecto de lesiones
gomosas inflamatorias que ulceran o por el contrario se
reabsorben espontáneamente.
Las de tejido celular subcutáneo son de tipo de absceso
frío.
La localización osteoarticular puede simular un micetoma,
las lesiones ganglionares se caseifican y pueden fistulizar
adquiriendo el aspecto de la escrófulodermatitis.
La localización en SNC tiene la sintomatología de una
meningitis crónica o de un tumor.
47. Los trabajadores de laboratorio, en particular mujeres
embarazadas, son extremadamente susceptibles a la
enfermedad por inhalación de los conidios del cultivo a 28 ºC,
donde las producen en abundancia.
La infección percutánea es rara, sólo se vio en pocas
oportunidades y se produjo por inoculación del hongo por
traumatismo en personal de laboratorio, dando una lesión
chancroide en el sitio de inoculación, posteriormente afecta la
cadena ganglionar hasta los ganglios linfáticos regionales; en
estos casos la curación fue espontánea, por lo que no se
detecta con frecuencia.
En pacientes con SIDA se dan las formas neumónicas
localizadas con una buena sobrevida mientras que la forma
pulmonar difusa con lesiones retículo nodullillares son muy
graves con una sobrevida inferior a un mes.
Las formas diseminadas y pulmonares crónicas se dan en
menos de un 1% en zonas endémicas.
50. Diagnóstico de laboratorio.
PRECAUCIÓN.Organismo considerado de Riesgo Biológico Nivel 3.
Examen Microscopico Directo en fresco. Puede efectuarse
aclarando el esputo con KOH al 10% durante 10 min u observando
directamente productos como líquido de lavado bronquial, líquido
cefalorraquídeo o líquido purulento producto de la fistulización de
nódulos subcutáneos.
Asi mismo pueden utilizarse fragmentos de tejidos, que previamente
se muelen en mortero con solución salina.
La observación al microscopio de esférulas con endosporas en su
interior, es confirmatoria de la micosis.
La mayoría de las esférulas tienen un diámetro de 20 a 80 µm pero
algunas pueden alcanzar un tamaño de 200 µm.
Contienen endosporas, pequeñas estructuras globulares de 2 a 5 µm
51. Extendido. Varias formas y tamaños de
esférulas /endosporas de Coccidioides, u otras
formas, pueden ser identificadas o teñidas con
coloración Gram, Wright, hematoxilina-eosina o
Papanicolaou; sin embargo se distinguen con
mayor facilidad cuando se tiñen con plata
metenamina (Gomori-Groccott o Gridley) o ácido
periódico de Shiff (PAS).
La presencia de quitina en la pared celular,
permite el empleo de tinciones fluorescentes en
frotis de esputo u otros fluídos corporales,
usando Calcofluor White o Fluorescent .
52.
53. Histopatología.
Los cambios histopatológicos,
incluyen respuesta piogranulomatosa
con granulocitos, neutrófilos y
eosinófilos, macrófagos, células
gigantes multinucleadas con células
epitelioides empalizadas, caseación-
necrosis e hialinización o fibrosis
con linfocitos en la periferia.
Las esférulas observadas miden de
30 a 60 µm, tienen pared gruesa y
citoplasma eosinófilo; pueden tener
aspecto de cuerpo asteroide
Con tinción de Gomori-Grocott se
observan de color obscuro y con
PAS, de color rojo.
54. Observacion Microscopica Directa
Se observa en el examen directo con KOH
y las coloraciones de MNP, HE y PAS como
cuerpos esféricos de 20 a 60 μm, de
paredes gruesas y sin yemas, en cuyo
interior contienen gran cantidad de
endosporos de 2 a 5 μm.
Las esférulas más pequeñas pueden no
contener endosporas (esférulas
inmaduras).
No se observan con la coloración de Gram
ni con Tinta China.
59. Cultivo. Debe procederse en Mycosel o
Mycobiotic (agar dextrosa Sabouraud
con cicloheximida), incubándose a 25-
30°C y en siete días podrán observarse
las siguientes características:
El cultivo se debe realizar en tubo y
destruir antes de diez días luego del
inóculo. Para la observación
microscópica es necesario pasarlo
previamente por formol.
.
61. Macromorfologia
Desarrollo rápido (3 a
10 días) al principio
membranosa, húmeda y
pegada al agar,
rápidamente desarrolla
un micelio aéreo blanco
algodonoso, que se
torna pardo con la edad.
Algunas colonias pueden
presentar color lavanda,
rosado o amarillo.
El reverso es incoloro.
No es inhibido por la
cicloheximida.
62. Micromorfologia
Hifas hialinas,
ramificadas y tabicadas
que forman cadenas de
artrosporas
rectangulares,
elipsoidales o en forma
de barril, de pared
gruesa, de 1,5 - 2,3 x
1,5 - 15 μm, separadas
entre sí por una célula
vacía característica.
En los cultivos viejos
casi todas las hifas
forman artrosporas.
63. 37 grados
Posee la misma morfología
a las dos temperaturas
Sólo se obtiene en medios
especiales donde se
observan esférulas
similares a las descriptas
en examen directo.
En los medios de cultivo
común, incubado a 37 ºC,
se observa lo mismo que a
25 ºC.
Es resistente a la
cicloheximida.
67. Paracoccidioidomicosis es una enfermedad
granulomatosa crónica que característicamente
produce una infección pulmonar primaria, a menudo
no aparente, y luego difunde para formar ulcerosa
granulomatosa de la mucosa bucal, nasal y,
ocasionalmente, la gastrointestinal.
La enfermedad en su creación y desarrollo es similar
a la blastomicosis y coccidioidomicosis.
El único agente etiológico, Paracoccidioides
brasiliensis está geográficamente restringida a áreas
de América del Sur y Central.
Paracoccidioidomicoses
70. ECOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN
GEOGRÁFICA
Paracoccidioides brasiliensis fue aislado a partir del suelo, más
frecuentemente de Brasil.
Su hábitat natural no es completamente conocido.
En pocas oportunidades se aisló de suelo de áreas rurales con
pH ácido, rico en materia orgánica, dedicado al cultivo de café,
algodón o caña de azúcar, próximo a grandes ríos de zonas
subtropicales y húmedas con temperatura media de 18-23 ºC,
precipitación pluvial anual de 800-2000 mm y una altitud
menor a 1800 metros sobre el nivel del mar.
71. No se detectaron infecciones
espontáneas en animales silvestres ni
domésticos.
Esta enfermedad es endémica en áreas
rurales y subtropicales de América del
Sur, donde se notificaron casos en todos
los países exceptuando Chile y las
Guayanas, y predominando en Brasil.
En Ecuador el área endémica comprende
las provincias de Los Rios, Esmeraldas.
ECOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN
GEOGRÁFICA
72.
73.
74.
75. La infección pulmonar primaria
Es generalmente subclínica y puede
simular una neumonitis inespecífica a
partir de la cual frecuentemente se
produce una diseminación hematógena
o linfática precoz, en especial hacia las
membranas mucosas y mucocutáneas,
con poca evidencia de compromiso
pulmonar.
76. Luego de 3 a 4 semanas del contacto
infectante la inmunidad mediada por
células sensibilizadas (inmunidad
específica) hace que se produzcan
reacciones granulomatosas, necrosis y
destrucción del microorganismo lo que en
general lleva a la involución de la infección;
en otras oportunidades la infección no
puede ser frenada y continúa activa, o se
reactiva después de meses o años de
latencia en el pulmón u otro órgano.
El período de incubación puede variar
desde 2 semanas a 35 años
77. forma tipo infantojuvenil
La diseminación de la enfermedad puede originar dos tipos
clínicos: la forma tipo infantojuvenil, poco frecuente, se
presenta en niños, adolescentes o adultos con mal estado
inmunológico, con tratamientos antituberculosos o con
yoduros.
Se caracteriza por fiebre, astenia, adinamia, pérdida de peso,
anemia, hepatoesplenomegalia y adenopatías múltiples.
Luego de algunas semanas aparecen abscesos subcutáneos
fríos, lesiones óseas en las metáfisis de los huesos largos o
costillas, las adenopatías se reblandecen, se adhieren a la
piel, se fistulizan y supuran.
78. Sólo los adultos presentan
compromiso pulmonar con tos,
expectoración purulenta o hemoptóica
y disnea.
En la piel aparecen lesiones múltiples,
erupciones papulosas o
pápulopustulosas, pero las mucosas
pocas veces se ven afectadas
79. forma tipo adulto puede ser uni o multifocal
Esta última es la más frecuente, se presenta
en adultos y se caracteriza por lesiones
mucocutáneas, ganglionares o pulmonares.
Con menos frecuencia disemina a bazo,
intestino e hígado y raramente a otros
órganos. La mucosa bucal es generalmente
afectada y muestra ulceraciones de fondo
granulomatoso, con puntillado hemorrágico
que asienta sobre una base rojo-violácea.
Los labios presentan una inflamación difusa,
fría, de consistencia dura y dolorosa a la
presión que se conoce como induración.
80. Se puede observar además paradentosis,
úlceras en amígdalas, necrosis de
epiglotis y granulomas o úlceras de
laringe lo que provoca disfonía, disfagia y
disnea de tipo obstructivo. Con menos
frecuencia estos hallazgos se repiten en
las mucosas traqueobronquiales y pueden
conducir a estenosis de las vías aéreas.
También pueden observarse úlceras
cutáneas, generalmente periorificiales,
síndrome de Addison y
granulomascerebrales. Las lesiones
pulmonares presentan escasos síntomas y
signos clínicos.
81. forma pulmonar crónica
Algunos pacientes desarrollan procesos pulmonares de
evolución prolongada cuyos síntomas iniciales son tos,
expectoración mucopurulenta, ó hemoptoica, disnea de
esfuerzo, astenia, anorexia, pérdida de peso y puede o
no presentar febrícula; no se observan cavidades
pulmonares, los signos clínicos son escasos,
detectándose enfisema, roncus o estertores
subcrepitantes de localización variable. Produce
fibrosis pulmonar de intensidad creciente que lleva a
una insuficiencia respiratoria crónica con aumento de
la disnea, aparición de cianosis subungueal y dedos
hipocráticos.
En esta forma pulmonar crónica no se detectan
lesiones extrapulmonares.
82. FRECUENCIA SEGÚN EDAD, SEXO,
RAZA Y OCUPACIÓN
Afecta todas las edades, especialmente
a individuos entre 30 y 50 años.
Los varones son más afectados que las
mujeres, en proporciones que oscilan
entre 12:1 según la región estudiada.
No se detecta una notoria
predisposición racial.
Es más frecuente en trabajadores
manuales especialmente de áreas
rurales.
83.
84. FACTORES PREDISPONENTES
El etilismo crónico,
la mala nutrición, y
enfermedades subyacentes juegan
un rol importante,como así también
la exposición al agente etiológico.
Esta micosis sistémica endémica no
aparece con frecuencia asociada a
pacientes inmunocomprometidos
85. EVOLUCIÓN
Habitualmente es crónica,
progresiva y suele conducir a la
caquexia en varios años si no se
instaura el tratamiento adecuado.
Puede causar una infeccion
subclinica o ser de evolucion
aguda, subaguda o cronica e
incluso causar la muerte
109. • El diagnóstico se realiza : por clínica
fundamentalmente,
• OMD: con KOH al 10% se realiza en esputo,
exudado, triturado de material de biopsia lo que
permite la visualización del hongo.
• Especificidad de hasta 100% ;
• El cultivo es agar Sabouraud, ASHP, BHI,
• macromorfologia crece como una colonia de color
blanco a crema; el reverso muestra un color marrón
claro y
• micromorfologia se observan hifas, artroconidias y
clamidosporas intercalares y terminales.
110.
111. CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS
AL EXAMEN DIRECTO
Las formas características de este agente se observan,
tanto en el examen directo con KOH como en las
coloraciones de Giemsa, PAS y MNP, como células esféricas
de brotación múltiple y anisométrica de 10 a 60 μm de
diámetro cuyos brotes pueden tener de 1 a 10 μm de
diámetro, de paredes gruesas y refringentes que asemejan
una doble pared.
Estas estructuras pueden ser escasas en la muestra
predominando células de gemación simples de 1 a 10 μm
que pueden confundirse con B. dermatitidis (no existe en
nuestro país).
También pueden verse las características ruedas de timón
que consisten en grandes células esféricas rodeadas de
múltiples brotes periféricos de pequeño tamaño.
Otras veces aparece como cortas cadenas de 3 a 4 células.
112.
113.
114. Preparación en solución salina normal tomada Paracoccidioides brasiliensis
a) Levaduras en “rueda de timón de barco”
b) Levaduras en “orejas de Mickey mouse”
119. Diagnóstico Histopatológico
Utiliza además de la coloración
de Hematoxilina-Eosina,
coloraciones especiales para
hongos como PAS y Grocot-
Gomori, con las cuales es posible
observar al Paracoccidioides
brasiliensis en los preparados
histopatológicos.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126. Fase saprofítica
(Crecimiento a 25-28 ºC)
Aspecto macroscópico:
Desarrollo lento (2 a 3 semanas), colonia
rugosa o membranosa, cubierta por un
micelio aéreo blanco (pardo con la edad) y
de vellosidades cortas.
El reverso puede ser de tostado a marrón.
Algunos primocultivos dan colonias
rugosas y cerebriformes.
Crece en presencia de cicloheximida.
127.
128.
129.
130.
131. Fase saprofítica
(Crecimiento a 25-28 ºC)
Aspecto microscópico:
Hifas hialinas tabicadas
y ramificadas con
clamidosporas
intercalares o
terminales y
raramente conidios
sésiles, redondos u
ovales de 3-4 μm,
ubicados a los lados de
las hifas.
132.
133.
134.
135. Es otro medio diagnóstico que consiste en la inyección
intradérmica de Paracoccidioidina, un antígeno celular
proveniente de filtrados de cultivos del Paracoccidioides
brasiliensis diluido.
Esta prueba se lee a las 48 horas y se consideran
reacciones positivas el observar induraciones de 5 mm y
más, en la zona donde se realizo la inyección.
Esta prueba sólo indica INFECCIÓN y serán necesarios
otros estudios para el diagnóstico de la ENFERMEDAD.
Durante el manejo de una infección sospechosa de
Paracoccidioidomicosis los test diagnósticos no son
superiores al aislamiento del agente causal del espécimen
clínico o a su inequívoca identificación física, o a las
características histopatológicas de la invasión tisular. Sin
embargo constituyen herramientas diagnosticas
importantes de conocer y manejar.
Test cutáneo
136. Sin embargo no en todos lo casos este aislamiento es
posible por lo que se hace necesario el uso de test
serológicos como la inmunodifusion, mas confirmatorio que
un test cutáneo positivo.
El examen serológico por Inmunodifusión es la técnica más
simple y efectiva en el diagnóstico de esta micosis, detecta
anticuerpos IgG en casi el 99% de los casos activos, pero no
se ha precisado la sensibilidad de esta técnica en la
captación de casos incipientes.
Otras técnicas empleadas en el diagnóstico inmunológico son
la inmunoelectroforesis y la ELISA.
137. PRUEBA DE
INMUNODIFUSIÓN DOBLE
(ID) La inmunodifusion tiene sensibilidad de 90% y
especificidad de 100%;
Una prueba positiva indica infección activa aun en
ausencia de síntomas.
Presenta de una a tres bandas de precipitación
que correlacionan con la gravedad de la
enfermedad.
Las bandas 1 y 2 son especificas, la 3 tienen
reacción cruzada con coccidioidomicosis;
Las bandas disminuyen en número e intensidad
con el tratamiento.