Este documento resume las características de varias micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos, incluyendo Blastomicosis causada por Blastomyces dermatitidis, Coccidioidomicosis causada por Coccidioides immitis y C. posadasii, Histoplasmosis causada por Histoplasma capsulatum, y Paracoccidioidomicosis causada por Paracoccidioides brasiliensis. Describe los síntomas, tratamientos, y áreas geográficas donde son endémicas cada una de estas enfermedades.
Micosis oportunista causada por levaduras capsuladas del Complejo Cryptococcus neoformans, actualmente con dos epecies: C. neoformans y C. gattii, de origen exógeno; se adquiere por vía respiratoria, y es pulmonar en el 90% de los casos; puede afectar vísceras, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene particular afinidad por el sistema nervioso central
Llamadas tiñas de manera común, las dermatofitosis son un conjunto de micosis superficiales que afectan la piel y sus anexos (uñas y pelos), causadas por un grupo de hongos parásitos de la queratina denominados dermatofitos y que de manera excepcional, invaden tejidos profundos.
Son infecciones de los tejidos queratinizados (piel, pelos y uñas) causadas por un grupo de hongos queratinofílicos denominados dermatofitos.
Tema de Microbiologia y Parasitologia medica.
Unidad 3: Hongos.
La paracoccidioidomicosis es una micosis progresiva de los pulmones, la piel, las mucosas, los ganglios linfáticos y los órganos internos causada por el Paracoccidioides brasiliensis.
Fuentes: Plataforma electronica de la UNAM y articulos de investigacion de microbiologia.
Micosis oportunista causada por levaduras capsuladas del Complejo Cryptococcus neoformans, actualmente con dos epecies: C. neoformans y C. gattii, de origen exógeno; se adquiere por vía respiratoria, y es pulmonar en el 90% de los casos; puede afectar vísceras, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene particular afinidad por el sistema nervioso central
Llamadas tiñas de manera común, las dermatofitosis son un conjunto de micosis superficiales que afectan la piel y sus anexos (uñas y pelos), causadas por un grupo de hongos parásitos de la queratina denominados dermatofitos y que de manera excepcional, invaden tejidos profundos.
Son infecciones de los tejidos queratinizados (piel, pelos y uñas) causadas por un grupo de hongos queratinofílicos denominados dermatofitos.
Tema de Microbiologia y Parasitologia medica.
Unidad 3: Hongos.
La paracoccidioidomicosis es una micosis progresiva de los pulmones, la piel, las mucosas, los ganglios linfáticos y los órganos internos causada por el Paracoccidioides brasiliensis.
Fuentes: Plataforma electronica de la UNAM y articulos de investigacion de microbiologia.
Son micosis producidas por hongos saprofitos o saprobios que, en condiciones normales, no generan enfermedad a humanos o animales.
En la actualidad estas enfermedades, lejos de desaparecer, se incrementan día con día. Si bien es cierto que respecto de los padecimientos infecciosos endémicos cada vez se tiene un mejor control, en contraste, el oportunismo de los microorganismos se ve favorecido por el desarrollo de la tecnología, por ejemplo, el nacimiento de nuevos y cada vez más potentes antibióticos, esteroides, citotóxicos, etc., así como la presencia de enfermedades hematológicas, metabólicas y el incremento de trasplantes de órganos.
Presentación sobre histoplasmosis, principalmente enfocado desde el punto de vista de la Dermatología, pero también definición, epidemiología, cuadro clínico, fisiopatología, inmunología, diagnóstico, diferencial, tratamiento y pronóstico.
Género Streptococcus
Es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayoría de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento
capnofílico).
Tema de Microbiologia y Parasitologia Medica.
Unidas 4: Parasitos.
La toxoplasmosis es una zoonosis mundial causada por Toxoplasma gondii (T. gondii), un parásito intracelular que infecta varios tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el intestino y el sistema nervioso. Su ciclo de vida incluye una fase intestinal (sexual) en gatos y otros felinos, y una fase extraintestinal (asexual) en felinos y no felinos. Esta fase extraintestinal se puede presentar en el hombre y en otras especies de sangre caliente, en quienes se manifiesta la enfermedad. Las personas se pueden infectar mediante la ingestión de carne mal cocida que contenga quistes de T. gondii y por la ingestión de ooquistes a partir de heces de gatos infectados. El riesgo de transmisión congénita en una madre gestante que se infecta por primera vez con el parásito puede ser hasta del 90% en el tercer trimestre, si no recibe tratamiento. En pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, una infección latente puede reactivarse causando enfermedad severa y hasta la muerte. Unas pruebas de laboratorio aplicadas e interpretadas en forma adecuada pueden ser de gran utilidad en los diferentes escenarios de esta enfermedad.
Son micosis producidas por hongos saprofitos o saprobios que, en condiciones normales, no generan enfermedad a humanos o animales.
En la actualidad estas enfermedades, lejos de desaparecer, se incrementan día con día. Si bien es cierto que respecto de los padecimientos infecciosos endémicos cada vez se tiene un mejor control, en contraste, el oportunismo de los microorganismos se ve favorecido por el desarrollo de la tecnología, por ejemplo, el nacimiento de nuevos y cada vez más potentes antibióticos, esteroides, citotóxicos, etc., así como la presencia de enfermedades hematológicas, metabólicas y el incremento de trasplantes de órganos.
Presentación sobre histoplasmosis, principalmente enfocado desde el punto de vista de la Dermatología, pero también definición, epidemiología, cuadro clínico, fisiopatología, inmunología, diagnóstico, diferencial, tratamiento y pronóstico.
Género Streptococcus
Es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayoría de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento
capnofílico).
Tema de Microbiologia y Parasitologia Medica.
Unidas 4: Parasitos.
La toxoplasmosis es una zoonosis mundial causada por Toxoplasma gondii (T. gondii), un parásito intracelular que infecta varios tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el intestino y el sistema nervioso. Su ciclo de vida incluye una fase intestinal (sexual) en gatos y otros felinos, y una fase extraintestinal (asexual) en felinos y no felinos. Esta fase extraintestinal se puede presentar en el hombre y en otras especies de sangre caliente, en quienes se manifiesta la enfermedad. Las personas se pueden infectar mediante la ingestión de carne mal cocida que contenga quistes de T. gondii y por la ingestión de ooquistes a partir de heces de gatos infectados. El riesgo de transmisión congénita en una madre gestante que se infecta por primera vez con el parásito puede ser hasta del 90% en el tercer trimestre, si no recibe tratamiento. En pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, una infección latente puede reactivarse causando enfermedad severa y hasta la muerte. Unas pruebas de laboratorio aplicadas e interpretadas en forma adecuada pueden ser de gran utilidad en los diferentes escenarios de esta enfermedad.
Las micosis son enfermedades infecciosas causadas por hongos. Las micosis
superficiales son aquellas que invaden la capa superficial de la piel, las mucosas
y los anexos cutáneos (pelo y uñas). Sin atravesar la membrana basal del epitelio.
Las micosis pueden estar producidas por hongos dermatofitos, levaduras y hongos
no dermatofitos. Las micosis superficiales se clasifican en dos tipos. La primera
clasificación son las dermatomicosis o queratomicosis, las cuales afectan a la
dermis y la epidermis, principalmente ocasionan afecciones como dermatofitosis
(tiñas), pitiriasis versicolor, tiña negra, onicomicosis no dermatofítica. La otra
clasificación de las micosis superficiales son las pilonodosis, las cuales afectan los
folículos pilosos, estas son: piedra blanca, piedra negra, candidosis o
candidiasis, otomicosis.
El diagnóstico de las micosis superficiales generalmente se realiza basándose
en la clínica que presenta esta enfermedad. Se debe de iniciar con la preparación
del paciente.
La preparación consiste en suspender todo medicamento sistémico o tópico con
acción antifúngica, suspender la aplicación de pomadas, cremas, esmaltes o polvos
sobre la piel y uñas afectadas, la zona se debe lavar sólo con agua y jabón de
tocador; en el caso de las uñas, se recomienda no cortarlas en la semana anterior
a la obtención de la muestra y, si la zona afectada son los pies, después del último
baño se recomienda utilizar zapato cerrado y medias. Luego de estas indicaciones,
y una vez observadas las mismas, se procede a la recolección del material, cuya
técnica varía según la localización de la lesión.
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
1. Prof. N. Tomás Atauje Calderón
Microbiología y Parasitología
Obstetricia UPSB – Ciclo IV
2. Micosis sistémicas
Causadas por hongos dimórficos.
Considerados patógenos primarios sistémicos ya que producen infecciones en anfitriones “normales” y también inmunodeprimidos.
Tienden a afectar a las vísceras profundas tras la diseminación del hongo desde los pulmones.
Principales patógenos: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, C. posadasii, Histoplasma capsulatum (capsulatum, duboisii), Paracoccidioides brasiliensis y Penicilium marneffei.
Patógenos endémicos.
3.
4. Blastomicosis
Producida por Blastomyces dermatitidis.
Originaria de la cuenca del río Missisippi, alrededor de los grandes lagos y en el sur-este de EEUU.
También se han reportado casos en Europa, África y Medio Oriente.
6. Otras características
B. dermatitidis puede localizarse en la materia orgánica en descomposición.
Se adquiere por inhalación de conidias transportadas por el aire.
Relacionada al contacto profesional o recreativo con el suelo; individuos afectados de cualquier edad y sexo.
*Los perros suelen ser infectados diez veces más que los humanos.
8. Síntomas
Enfermedad pulmonar o diseminada extrapulmonar.
La mayoría de pacientes afectados con infección diseminada presentan afecciones cutáneas y óseas.
Suele diseminarse a la próstata, hígado, bazo, riñón y sistema nervioso central.
Blastomicosis pulmonar: Asintomática o seudogripal leve. Casos graves similares a neumonía bacteriana.
Afección cutánea: Lesiones papulosas, pustulosas o indolentes; también pueden ser ulcerativas, nodulares y verrugosas. Son indoloras y se presentan en cara, cuello y manos.
9. Tratamiento
Itraconazol: Enfermedad leve o moderada.
Fluconazol como alternativa.
Anfotericina B y Azoles para infección diseminada.
*Anfotericina B para la enfermedad meníngea (potencialmente mortal).
10. Coccidioidomicosis
Causada por Coccidioides immitis y C. posadasii.
Causada por inhalación de artroconidias infecciosas.
Abarca desde una infección asintomática hasta una infección progresiva e incluso la muerte.
C. immitis: California.
C. posadasii: Externo a California.
Origina diversas lesiones (“la gran imitadora”).
También llamada Granuloma coccidial o Fiebre del valle de San Joaquín.
11. Otras características
Endémica de los estados desérticos de EEUU, norte de México y algunas áreas de América Central y del Sur.
Se encuentra en el suelo, favorecida por excrementos de murciélagos y roedores.
Más intenso a finales de verano y en otoño.
Ciclos de sequía y precipitaciones potencian la dispersión del microorganismo.
13. Síntomas
Enfermedad pulmonar asintomática (aprox. 60% de los pacientes) o proceso seudogripal de resolución espontánea.
Reacciones alérgicas (exantema maculoeritematoso, eritema multiforme y eritema nudoso).
Si evoluciona, se presentarán enfermedades cavitarias y diseminación uni o multisistémica.
Infecciones en piel, tejidos blandos, huesos y meninges.
Ciertos grupos étnicos (filipinos, afroamericanos, indios americanos e hispanos) presentan mayor rasgo de diseminación y con altas probabilidades de meningitis.
También hay alto riesgo de diseminación para varones, embarazadas (tercer trimestre), inmunodeficientes y adultos mayores.
15. Tratamiento
Personas con factores de riesgo, como receptores de transplantes de órganos, infectadas por VIH o sometidas a altas dosis de corticosteroides.
Anfotericina B: Embarazadas en tercer trimestre y puérperas.
También para inmunodeprimidos o con neumonía difusa se administra Anfotericina B seguida de un azol (Fluconazol o Itraconazol) al menos por un año.
Neumonía cavitaria crónica con azol oral al menos por un año.
Cirugía: Rotura de la pleura o lesiones resistentes localizadas.
Coccidiosis meníngea: Fluconazol o Itraconazol de manera indefinida.
16. Histoplasmosis
Causada por Histoplasma capsulatum (var. capsulatum y duboisii).
H. capsulatum capsulatum: Causa infecciones pulmonares y diseminadas en el lado oriente de EEUU y la mayor parte de Latinoamérica.
H. capsulatum duboisii: Ocasiona lesiones cutáneas y óseas en las zonas tropicales de África.
Ambas variedades presentan dimorfismo térmico; son filamentos hialinos a 25°C y levaduras a 37°C.
La forma micelial de ambas se encuentra en el suelo con elevado contenido de nitrógeno (áreas con excrementos de aves y murciélagos).
17. Otras características
La mayoría de los casos suelen ser asintomáticos y solo se detectan por medio de pruebas cutáneas.
Sujetos inmunodeprimidos y niños tienden a presentar síntomas.
Infección habitual por
inhalación de microconidias.
Se transforma en levadura en
el pulmón y puede
diseminarse por vía
hematógena o linfática.
19. Histoplasmosis por H. capsulatum capsulatum
“Histoplasmosis clásica”.
Histoplasmosis pulmonar aguda:
Exposición leve: 90% suele ser asintomático. Empieza con un proceso seudogripal (fiebre, escalofríos, cefalea, tos, mialgia y dolor torácico).
Exposición de gran intensidad: Se pueden presentar secuelas inflamatorias, linfadenopatía persistente con obstrucción bronquial, artritis, artralgias o pericarditis.
Histoplasmosis pulmonar progresiva:
Síntomas pulmonares crónicos: Formación de cavidades apicales y fibrosis. Puede ocurrir fibrosis mediastínica (corazón y algunos vasos) debido a la respuesta del anfitrión.
20. Histoplasmosis por H. capsulatum capsulatum
Histoplasmosis diseminada:
Frecuente en niños e inmunodeprimidos. Puede adquirir una evolución crónica, subaguda o aguda.
Crónica: Adelgazamiento y fatiga con presencia o no de fiebre. Pueden presentarse úlceras bucales y hepatoesplenomegalia.
Subaguda: Fiebre, adelgazamiento, malestar, úlceras bucofaríngeas prominentes, hepatoesplenomegalia y si afecta a la médula ósea se observa anemia, leucopenia y trombocitopenia y puede afectar glándulas adrenales, válvulas cardíacas y sistema nervioso central. Si no se trata el paciente muere en 2 a 24 meses.
Aguda: Proceso fulminante en pacientes inmunodeprimidos y niños menores a un año. Se asemeja a un shock septicémico con presencia de úlceras y hemorragias bucales y gastrointestinales, insuficiencia renal, meningitis o endocarditis. Sin tratamiento el paciente muere en días o semanas.
22. Histoplasmosis por H. capsulatum duboisii
“Histoplasmosis africana”.
Proceso crónico que ocasiona linfoadenopatía regional con lesiones cutáneas y óseas.
Lesiones cutáneas: Papulosas o nodulosas, dando lugar a abscesos que se ulceran posteriormente.
Lesiones óseas: Presentes en la tercera parte de los afectados. Huesos del cráneo y tronco son los más afectados y presentan abscesos y fístulas suprayacentes.
Forma diseminada: En sujetos muy inmunodeprimidos; es fulminante. Se disemina por vía hematógena o linfática a la médula ósea, hígado, bazo y otros órganos. Se presenta con fiebre, linfadenopatía, anemia, adelgazamiento y organomegalia. Siempre mortal a excepción de haberse hecho un diagnóstico y tratamiento precoces.
23. Tratamiento
La mayoría de pacientes se recupera sin tratamiento.
Itraconazol: Sujetos inmunodeprimidos con enfermedad grave y sintomatología prolongada.
H. pulmonar aguda: Anfotericina B seguida de itraconazol (oral) durante 12 semanas.
H. pulmonar crónica: Anfotericina B e Itraconazol de 12 a 24 meses.
H. diseminada: Anfotericina B, luego Itraconazol oral de 6 a 18 meses. Pacientes con SIDA tomarán Itraconazol de por vida.
H. del sistema nervioso central: Anfotericina B seguida de fluconazol por 9 a 12meses.
H. mediastínica obstructiva: Anfotericina B.
24. Paracoccidioidomicosis
Causada por Paracoccidioides brasiliensis.
También se le llama “Blastomicosis suramericana”.
Principal micosis causada por un hongo dimórfico en los países latinoamericanos.
Suele afectar a los jóvenes.
Proceso pulmonar de resolución espontánea. Rara vez presenta evolución aguda o subaguda progresiva.
La incidencia más alta se da
en Brasil, seguido de Colombia,
Venezuela, Ecuador y Argentina.
Se considera que la infección se
da por la inhalación o inoculación
traumática del hongo.
Infección natural solo comprobada
en armadillos.
25. Otras características
Enfermedad sintomática es poco frecuente en niños y adolescentes. La enfermedad se observa en adultos de 30 a 50 años; generalmente los pacientes son de zonas rurales y tienen contacto directo con el suelo.
No se ha descrito ninguna epidemia ni transmisión horizontal en humanos.
La forma aguda progresiva se relaciona con la reducción de la inmunidad celular.
El microorganismo puede permanecer en latencia y luego reactivarse provocando una enfermedad clínica que afecta las defensas inmunitarias.
27. Síntomas
Problemas respiratorios suelen ser la única manifestación de la infección.
La enfermedad evoluciona lento durante meses o años y presenta tos persistente, esputo purulento, dolor torácico, adelgazamiento y fiebre. Las lesiones pulmonares son nodulares, infiltrantes, fibróticas y cavitarias.
Enfermedad diseminada: En ausencia de diagnóstico y tratamiento. Se verán afectadas la piel, mucosas, ganglios linfáticos, glándulas adrenales, hígado, bazo, sistema nervioso central y los huesos. Lesiones mucosas con dolor al tacto y úlceras (boca, labios, encías y paladar).
Más del 90% de los afectados son hombres.
28. Tratamiento
Itraconazol: Útil en todas las formas de la enfermedad. Se suele administrar por al menos 6 meses.
Infecciones de gravedad: Anfotericina B seguido de Itraconazol o sulfonamidas.
*El uso de fluconazol no se recomienda pues puede darse resistencia.