El documento describe los procedimientos para recolectar y transportar una muestra de orina para análisis. Explica cómo limpiar adecuadamente el área genital antes de orinar en un recipiente estéril. Recomienda enviar la muestra al laboratorio de inmediato en un recipiente refrigerado para preservar las bacterias y permitir un diagnóstico preciso de cualquier infección urinaria.

2. llamada escherichia coli, que normalmente vive en el intestino.
los signos de contaminación en la orina o del tracto urinario son expresiones que engloban diferentes enfermedades
infecciosas (producidas por un microorganismo o germen) y que afectan a cualquier parte de este sistema (riñón, uréteres,
vejiga urinaria o uretra).
presencia espontánea de bacterias en la orina.
Una piuria puede ser el signo de varias patologías como una infección urinaria provocada por
bacterias, una septicemia (infección generalizada), una neumonía (principalmente en las personas mayores), una
pielonefritis (con dolores lumbares) o una cistitis (con dolores al miccionar).
El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre (o rojo vivo) hasta el color café (popularmente
descrito como de bebida cola), dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en hemoglobina ácida por
efecto del pH urinario.

3. La flora normal puede inducir una respuesta inmune en los tejidos lo que facilita el control
de los microorganismos.
Es más, en algunos casos la flora normal es esencial para el desarrollo de los tejidos. Por lo
tanto, no debe verse a las bacterias de la flora normal como algo extraño que los tejidos
humanos aprenden a soportar sino, más bien, parece ser que los tejidos pueden promover
en ciertas ocasiones asociaciones con bacterias que resultan favorables. En este sentido,
los receptores de nuestras células pueden participar en el mantenimiento de estas
relaciones saludables con nuestra flora habitual y en el establecimiento de nuevas
relaciones.

4. Las bacterias que generalmente producen IVU son Gram negativas de origen intestinal. De estas, Escherichia
coli(E. coli) representa 75-95%; el resto es causado por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter . Entre las
bacterias Gram positivas los enterococos, Staphylococcus saprophyticus y Streptococcus agalactiae , son los más
frecuentes. En el grupo neonatal, la frecuencia de Gram positivos aumenta, aunque predominan los Gram
negativos. Dentro de las cepas de E. coli que infectan a los seres humanos, se han descrito dos grupos principales:
las que causan infecciones intestinales (cepas diarrogénicas)
las que producen infecciones extraintestinales. Este último grupo incluye a los responsables de las infecciones del
tracto urinario.

5. Evidenciar la existencia de problemas metabólicos de índole general, detectables por la
eliminación aumentada, disminuida o anormal de metabolitos en la orina.
La tipificación de la orina según análisis físicos, bioquímicos (determinación de
sangre, bilirrubina, urobilinógeno, cetonas, proteínas, nitritos, glucosa, PH, densidad,
ácido ascórbico, leucocitos) y microscópico.

6. DENSIDAD: La densidad indica la concentración de las
sustancias sólidas diluidas en la orina, sales minerales en
su mayoría. Cuanto menos agua existe en la orina, mayor
será su densidad.
PH: La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el
principal medio de eliminación de los ácidos del
organismo. Mientras el pH de la sangre suele estar en
torno de 7,4, el pH de la orina varía entre 5,5 y 7,0, o
sea, mucho más ácida.GLUCOSA: La presencia de glucosa en la orina es un
fuerte indicio de que los niveles sanguíneos están altos.
Es muy común que personas con diabetes mellitus
presenten pérdida de glucosa por la orina.
PROTEINAS: Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas. Existen dos
posibilidades de que se presente el resultado de las proteínas en la orina: en
cruces o un estimado en mg/dL:
Ausencia = menor que 10 mg/dL (valor normal)

7. HEMATÍES EN LA ORINA / HEMOGLOBINA EN LA ORINA / SANGRE EN LA ORINA : Así como en las
proteínas, la cantidad de hematíes (glóbulos rojos) en la orina es insignificante y no pueden ser detectados a
través del examen de la cinta. Una vez más, los resultados suelen ser suministrados en cruces. Lo normal es
que haya ausencia de hematíes (hemoglobina).
LEUCOCITOS O PIOCITOS: La
presencia de leucocitos en la orina
suele indicar que hay alguna
inflamación en la vías urinarias. En
general, sugiere infección urinaria,
pero puede estar presente en varias
otras situaciones, como traumas,
uso de sustancias irritantes o
cualquier otra inflamación no
causada por un agente infeccioso.
 CETONAS O CUERPOS CETÓNICOS
 UROBILINÓGENO Y BILIRRUBINA
 NITRITOS
 CRISTALES
 CÉLULAS EPITELIALES Y CILINDROS

9. PROTEÍNAS
Habitualmente las proteínas no aparecen en la orina porque son moléculas demasiado grandes como para filtrarse en el
riñón. Si aparecen podemos dividir este hallazgo en:
PROTEÍNAS HIALINAS: Este tipo de proteínas las sintetiza el propio riñón y no indican enfermedad. Cuando aparecen en
exceso se puede deber a un daño global del riñón (una necrosis tubular aguda, por ejemplo).
MICROALBUMINURIA:. Es un dato muy importante en la diabetes mellitus, y es obligado comenzar con tratamiento
médico para corregir esta alteración. La presencia de microalbuminuria supone un círculo vicioso, ya que daña al riñón por
sí misma.
PROTEINURIA: A veces ocurre en el contexto de enfermedades puntuales que desaparecen en el tiempo, como el
síndrome nefrótico.
GLÓBULOS ROJOS
Señalan daño en el riñón (síndrome nefrítico, por ejemplo) o en las vías urinarias (cálculo que dañen la pared de los
uréteres o tumores en la vejiga, por ejemplo). Podemos dividir este hallazgo en:
MICROHEMATURIA: cuando la orina se ve a simple vista no está teñida de sangre, pero al verla al microscopio se
observan hematíes flotando que indican un sangrado leve.
MACROHEMATURIA: es decir, con aspecto sucio y rojizo.
HEMORRAGIA URINARIA: el sangrado a través del tracto urinario es tanto que no parece orina. Al microscopio se
observan tantos hematíes como en una muestra de sangre directa.

10. CÉLULAS EPITELIALES:
Escamosas, Del túbulo renal y Urotelial o del epitelio de transición.
CÉLULAS SANGUÍNEAS:
Eritrocitos, Leucocitos
CILINDROS:
Bacterianos, Hialinos, Granulosos finos, Granulosos gruesos, Céreos, Eritrocitarios y Leucocitarios
MICROORGANISMOS:
Bacterias, Parásitos, Levaduras, Cristales, Uratos amorfos, Fosfatos amorfos, Oxalato de calcio, Fosfato triple, Acido úrico,
Placas de colesterol y Cistina
VARIOS:
Contaminantes, Mucus y Espermatozoides

11.  De ser posible, recolecte la muestra cuando la orina haya estado en su vejiga durante 2 a 3 horas.
 Usted usará un equipo especial para recolectar la orina, el cual muy probablemente tendrá un recipiente con una tapa y
toallitas desinfectantes.
 Lávese las manos con jabón y agua caliente.
NIÑAS Y MUJERES
Las niñas y las mujeres necesitan lavarse el área entre los "labios" de la vagina. A usted le pueden entregar un equipo especial
para la muestra limpia que contiene toallitas estériles.
Siéntese en el inodoro con las piernas separadas. Use dos dedos para separar y abrir los labios.
Use la primera toallita para limpiar los pliegues internos de los labios. Limpie de adelante hacia atrás.
Use una segunda toallita para limpiar por encima de la abertura por donde sale la orina (uretra), justo sobre la abertura de la
vagina.

12. NIÑOS Y HOMBRES
Limpie la cabeza del pene con una toallita estéril. Si no está circuncidado, necesitará retraer primero el prepucio.
Orine una cantidad pequeña en la taza del inodoro y luego detenga el flujo de orina.
Después, recolecte una muestra de orina dentro del recipiente limpio o estéril, hasta que esté medio lleno.
Puede terminar de orinar en la taza del inodoro.
DESPUÉS DE RECOLECTAR LA MUESTRA
Atornille la tapa herméticamente en el recipiente y no toque el interior de éste ni la tapa.
Devuélvale la muestra al médico.
Si usted está en casa, coloque el recipiente en una bolsa plástica y ponga la bolsa en el refrigerador hasta que la
lleve al laboratorio o al consultorio del médico.

13. En lo que respecta al transporte y conservación de muestras de orina, hay que tener en cuenta que la orina
constituye un excelente medio de cultivo para casi todas las bacterias, por lo que una vez recogida, la muestra debe
enviarse de inmediato al laboratorio, previa colocación del envase en un recipiente que contenga cubos de hielo.
Este procedimiento permite que el número de bacterias permanezca relativamente constante por un tiempo
considerable.

14. Las manifestaciones clínicas de estas infecciones pueden inducir al médico a sospechar su
existencia e incluso ser suficientes en ciertos casos para establecer el diagnóstico de infección,
pero en otros el diagnóstico de certeza sólo se puede establecer mediante la práctica de un
urinocultivo (urocultivo).
En él se identifica el microorganismo (bacteria u hongo) que está presente
en la orina y, a partir de ahí, mediante estudios adicionales se puede
determinar la sensibilidad de esos microorganismos a los diferentes
antibióticos y seleccionar el más adecuado para combatirlos.

15. Cuando se aplican técnicas no invasoras
para la toma de la muestra, como el chorro
medio, se presentan problemas de
interpretación referentes al grado de
significación del desarrollo de un germen.
Es importante enfatizar entonces, que el estudio
para descartar o documentar una bacteriuria
significativa, debería, al menos, incluir el cultivo
semicuantitativo de la orina, como así también
pruebas complementarias entre las cuales la más
importante es la observación del sedimento
urinario.

16. El diagnostico de certeza de una infeccion urinaria solamente puede
establecerse a traves del metodo microbiologico del cultivo de la orina
y del recuento bacteriano
Los criterios de Kass son aplicables y validos en infecciones urinarias
producidas por enterobacterias, sin embargo en aquellas infecciones urinarias
producidas por grampositivos como stafilococcus saprophyticos, enterococos,
etc, recuentos superiores a 10 000 UFC/ml pueden ser significativos de
infeccion.

17. La susceptibilidad antimicrobiana se realizó mediante el método de difusión en disco
sugerido por Bauer et al. (1966)
. Los halos de inhibición 8 presentados por cada antimicrobiano se
reportaron de acuerdo con los criterios de interpretación propuestos
por el CLSI (2010). La presencia de BLEE se determinó
fenotípicamente mediante la observación de una distorsión en el
halo de inhibición entre los discos de cefotaxima o ceftazidima y el
AC, mientras que la disociación de los halos entre AMP y AC se
utilizo para estimar la presencia de una BLEA.