Este documento resume las principales modalidades de imagen diagnóstica, incluyendo radiografía convencional, estudios con contraste, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, gamagrafía y tomografía por emisión de positrones. Cada modalidad se describe brevemente, destacando sus aplicaciones clínicas comunes y principios técnicos fundamentales.

1. MODALIDADES DE IMAGEN DIAGNÓSTICA Dra. Nidia I. Ríos Briones Coordinadora de Pregrado. DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA E IMAGEN HOSPITAL UNIVERSITARIO “ Dr. José E. González”

2. MODALIDADES DE IMAGEN DIAGNOSTICA Las modalidades de imagen diagnóstica deben de emplearse conforme a grado de complejidad, esto es, solo se emplearan estudios invasivos o de alto costo cuando modalidades menos costosas o sencillas no hayan proporcionado la información necesaria.

3. RADIOGRAFIA CONVENCIONAL Las radiografías se forman por un proceso de transmisión de energía. Los elementos de este proceso son: un rayo de alta energía de fotones (rayos X) que pasa a través del cuerpo, sufre atenuaciones o es bloqueado por las estructuras y órganos corporales y es captado en una película radiográfica que es revelada por procesos químicos o por detectores digitales de imagen . La imagen obtenida por este proceso tiene dos maneras de ser registrada: mediante placas radiográficas en forma permanente o en imágenes transitorias de una pantalla por fluoroscopia.

4. RADIOGRAFIA CONVENCIONAL DENSIDADES: Gas Grasa Agua Metal

5. RADIOGRAFIA DE TORAX Proporciona información sobre: Parénquima pulmonar Silueta cardiaca Mediastino Caja torácica

6. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN

7. Estudios Contrastados MATERIALES DE CONTRASTE Contrastes: Naturales Medios de contraste: Bario Yodo IRM Gadolinio

8. ESTUDIOS CONTRASTADOS COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE

9. UROGRAFIA EXCRETORA

10. URETROGRAMA RETROGRADO

11. Ultrasonido El uso del ultrasonido como método de diagnóstico por imagen se basa en el principio físico de la emisión de ondas sonoras de periodos alternantes de compresión y rarefacción dentro del medio por el que se transmiten. Algunos de estos medios son de distinta densidad, lo que significa que las moléculas por las que se transmiten las ondas del sonido se encuentran agrupadas a distancias variables ocasionando alteraciones en la velocidad de transmisión. Así, por ejemplo tenemos que el sonido viaja en el aire a una velocidad de 330 m/s, en tanto que por los tejidos blandos del cuerpo el sonido viaja a aproximadamente 1,540 m/s. Entre mayor sea la densidad del tejido, mayor es la velocidad de transmisión.

12. US HIGADO

13. ULTRASONIDO US RENAL

14. US Doppler Por otra parte, el hecho de lograr calcular la velocidad del flujo sanguíneo mediante el principio del Doppler, ha permitido agregar muy útiles aplicaciones al examen ultrasonográfico, con Doppler color y Doppler pulsado.

15. US DOPLER

16. US OBSTETRICO

17. US 3D El ultrasonido 3D se ha empleado desde años recientes como parte complementaria de las exploraciones rutinarias sonograficas, principalmente en las de tipo obstétrico. Es una modalidad de imagen en la que se ha agregado un ordenador de mayor capacidad al equipo de ultrasonido, de manera que puede tras varios “barridos” se logra la obtención de una imagen tridimensional del área explorada mediante la transformación de varios algoritmos numéricos en una matriz que proporciona una representación espacial de varios planos en una sola imagen. Además se ha intentado agregar color a estas reconstrucciones de acuerdo a múltiples estudios realizados en Canadá y Alemania, pese a la novedad de las imágenes obtenidas y a su indudable valor estético, las exploraciones con ultrasonido 3D no han demostrado agregar nada a la capacidad diagnostica de las exploraciones sonograficas convencionales

18. ULTRASONIDO 3D

19. TC Los tejidos mostrados en la imagen de TC pueden ser evaluados individualmente en base a su coeficiente de atenuación, el cual se calcula en unidades Housfield (así llamadas en honor del inventor de la TC, Sir Geoffrey Hounsfield), en donde tenemos que:

20. Agua = 0 a -10 Unidades Hounsfield (UH). Grasa = -10 a -40 UH Sangre (extraluminal) = +50 a +80 UH Tejidos bandos = +20 a +80 UH Aire = -1500 UH Hueso = +150 a +400 UH Metal = +2000 UH

21. TC DE TORAX

22. TC DE ABDOMEN

23. TC DE ALTA RESOLUCION

24. TC 3D

25. TC 3D

26. TC HELICOIDAL 3D

27. RESONANCIA MAGNETICA

28. IRM

29. ANGIO RESONANCIA

30. ANGIOGRAFIA

31. Gamagrafia Los radiofarmacos pueden considerarse dentro de dos categorías: diagnósticos y terapéuticos.

32. GAMAGRAFIA

33. Tomografia por Emision de Positrones Esta tecnica a evolucionado paralelamente a la TC y IRM utilizando FDG para la imagen de neoplasias y su diseminacion.

34. TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES

35. GRACIAS