Modelo ejercicios en radiologia

N. Mercado NietoN. Mercado Nieto..
NMNM
NN
Cátedra de Diagnóstico por ImágenesCátedra de Diagnóstico por Imágenes
Facultad de Medicina U.N.T.Facultad de Medicina U.N.T.
Magíster en Educación MédicaMagíster en Educación Médica
Docente AutorizadoDocente Autorizado en Radiologíaen Radiología
Profesor Adjunto - Cátedra deProfesor Adjunto - Cátedra de
Diagnóstico por Imágenes U.N.T.Diagnóstico por Imágenes U.N.T.

E. M.E. M.
UNTUNT
E. M.E. M.
UNTUNT
Que… ?Que… ? Usted debe…Usted debe… Adelante !!!*Adelante !!!*
**AlAl ponerponer el mouse sobreel mouse sobre UNTUNT y hacer clic con el botóny hacer clic con el botón
de la izquierda, se avanza hacia el Cuadro General dede la izquierda, se avanza hacia el Cuadro General de
Opciones como veremos, allí podrá seleccionar algúnOpciones como veremos, allí podrá seleccionar algún
casillero del Aparato Digestivo (viscera hueca) que deseecasillero del Aparato Digestivo (viscera hueca) que desee
estudiar, de lo contrario continuará progresivamente sinestudiar, de lo contrario continuará progresivamente sin
**AlAl ponerponer el mouse sobreel mouse sobre UNTUNT y hacer clic con el botóny hacer clic con el botón
de la izquierda, se avanza hacia el Cuadro General dede la izquierda, se avanza hacia el Cuadro General de
Opciones como veremos, allí podrá seleccionar algúnOpciones como veremos, allí podrá seleccionar algún
casillero del Aparato Digestivo (viscera hueca) que deseecasillero del Aparato Digestivo (viscera hueca) que desee
estudiar, de lo contrario continuará progresivamente sinestudiar, de lo contrario continuará progresivamente sin
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
NMNM
NN
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E. M.E. M.
UNTUNT
E. M.E. M.
UNTUNT

Clasif.Clasif.
GE-GE-
NERALNERAL
EsófagoEsófagoEsófagoEsófago
Clasif.Clasif.
Imág.Imág.
Depr.Depr.
CUADRO GENERAL de OPCIONESCUADRO GENERAL de OPCIONES
11 22 11 22 33 11 11 11 22 33
33 44 44 55 66 22 22 44 55 66
55 66 77 88 99 33 33 77 88 99
77 88 1010 1111 1212 44 44 1010 1111 1212
99 1010 1313 1414 1515 55 55 1313 1414 1515
1111 1212 1616 1717 1818 66 66 1616 1717 1818
1313 1414 1919 2020 2121 77 77 1919 2020 2121
1515 1616 2222 2323 2424 88 88 2222 2323 2424
1717 1818 2525 2626 2727 99 99 2525 2626 2727
1919 2020 2828 2929 3030 1010 1010 2828 2929 3030
Clasif.Clasif.
Imág.Imág.
Elev.Elev.
Clasif.Clasif.
Imág.Imág.
MixtaMixta
Termi-Termi-
nolo-nolo-
gíagía
UlceraUlcera
Pépti.Pépti.
Imág.Imág.
Elev.Elev.
Gástri.Gástri.
C.A.C.A.
ColonColon
Intest.Intest.
Delga-Delga-
dodo
Intest.Intest.
Delga-Delga-
dodo
Duo-Duo-
denodeno
Duo-Duo-
denodenoEstómagoEstómagoEstómagoEstómago
Clasif.Clasif.
Borr-Borr-
mannmann
ColonColonColonColon
CC
oo
nn
cc
ll
uu
ss
ii
óó
nn
NMNM
NN
UU
NN
TT
Cátedra de Diagnóstico por Imágenes

PP
aa
tt
oo
ll
oo
gg
íí
aa
NMNM volvervolver
Foto de N. Mercado NietoFoto de N. Mercado Nieto

TERMINOLOGIA:TERMINOLOGIA:
(según técnica de examen utilizada)(según técnica de examen utilizada)
TécnicaTécnica
TerminologíaTerminología
NMNM
NN
RellenoRelleno
TotalTotal
CompresiónCompresión
Dosada yDosada y
MucosografíaMucosografía
DobleDoble
ContrasteContraste
Imagen en faltaImagen en falta
de rellenode relleno
( sustracción )( sustracción )
Imagen en faltaImagen en falta
de rellenode relleno
( sustracción )( sustracción )
ImagenImagen
ElevadaElevada
ImagenImagen
deprimida odeprimida o
dede adiciónadición
ImagenImagen
DeprimidaDeprimida
ImagenImagen
deprimida odeprimida o
dede adiciónadición
volvervolver
A-A- Mucosografía.Mucosografía.
B-B- CompresiónCompresión
Dosada.Dosada.
C-C- RellenoRelleno
TotalTotal..
DD--DobleDoble
ContrasteContraste..
Relieve Interno
Grueso: PLIEGUESPLIEGUES
Aspectos Generales.
Relieve Interno Fino
TECNICASTECNICAS
DEDE
EXAMENEXAMEN
E
S
T
U
D
I
A
ImagenImagen
labrada enlabrada en
la pared.la pared.
Imagen queImagen que
crece haciacrece hacia
la luz.la luz.

II
MM
AA
GG
EE
NN
EE
SS
DD
EE
PP
RR
II
MM
II
DD
AA
SS
Sin Compromiso deSin Compromiso de
la Mucosa.la Mucosa.
Con CompromisoCon Compromiso
de la Mucosa.de la Mucosa.
DIVERTICULO.DIVERTICULO.
Sin SoluciónSin Solución
de Continuidadde Continuidad
Con SoluciónCon Solución
de Continuidadde Continuidad
CICATRIZ.CICATRIZ.
EROSION.EROSION.
ULCERA.ULCERA.
Péptica.Péptica.
NeoplásicaNeoplásica..
T.T.
A.A.
NMNM volvervolver

IMAGENESIMAGENES
ELEVADASELEVADAS
Únicas o Múltiples.Únicas o Múltiples.
Naturaleza.Naturaleza.
No Neoplásica.No Neoplásica.
NeoplásicaNeoplásica..
InflamatoriaInflamatoria..
Benigna.
Maligna.
Temprana.Temprana.
Avanzada.Avanzada.
NMNM volvervolver

IMAGENESIMAGENES
MIXTASMIXTAS
No Neoplásica.No Neoplásica.
Neoplásica.Neoplásica.
Foco Inflamatorio + Erosión.Foco Inflamatorio + Erosión.
Ulcera con rodete Edematoso.Ulcera con rodete Edematoso.
Maligna.Maligna.
Temprana.Temprana.
AvanzadaAvanzada..
NMNM volvervolver

CICLOCICLO
DEDE
SAKITASAKITA
A1A1 (activo)(activo)
A 2A 2 H 1H 1 (en resolución)(en resolución)
H 2H 2
S 1S 1 (cicatriz)(cicatriz)
RojaRoja
S 2S 2 (cicatriz)(cicatriz)
BlancaBlanca
FORMAS de la Ulcera Benigna o Péptica
A1A1
(activo)(activo)
A 2A 2 H 1H 1
(en resolución)(en resolución)
H 2H 2
S 1S 1
(cicatriz)(cicatriz)
RojaRoja
S 2S 2
(cicatriz)(cicatriz)
BlancaBlanca
volvervolver Foto de N. Mercado NietoFoto de N. Mercado Nieto
NMNM

IMAGENES ELEVADA GASTRICASIMAGENES ELEVADA GASTRICAS
posibilidades diagnósticas.posibilidades diagnósticas.
1 cm1 cm
YamadaYamada
2 cm2 cm
+ 4 cm+ 4 cm
BorrmannBorrmann
3 cm3 cm
bordelinebordeline
FORMAFORMA
(Yamada)(Yamada)
TAMATAMAÑOÑO
BB
MM
TT
M TM T
MM
AA
BBBB
BBBB
M TM T
MM
T/AT/A
M AM A
BBBB
M TM T
MM
T/AT/A
M AM A
BB: benignobenigno MTMT: malignomaligno tempranotemprano
MAMA: malignomaligno avanzadoavanzadovolvervolver
Tipo IVTipo IV
Tipo IITipo II Tipo IIITipo III
Tipo ITipo I
NMNM

ParámetrosParámetros
ProfundidadProfundidad
FormaForma TamaTamañoño DeformidadDeformidad
dede
paredpared
CANCERCANCER
TEMPRANOTEMPRANO
(Maruyama)(Maruyama)
““M”M”
CANCERCANCER
AVANZADOAVANZADO
(Borrmann)(Borrmann)
““B”B”
menosmenos
dede
2 cm.2 cm.
másmás
dede
4 cm.4 cm.
d -d -d -d -
d +d +d +d +
dd
++++
dd
++++
C. A. de COLONC. A. de COLON
NMNM volvervolver
++++++
++++++++
“M” a
““MM ” b” b
““MM ” c” c
““MM ” d” d
““BB ” I” I
““BB ” II” II

Clasificación de BORRMANN
Cáncer avanzadoCáncer avanzado
Tipo ITipo I EXOFITICOEXOFITICO
(elevado)(elevado)
Tipo IITipo II EXOFITICO-ULCERADOEXOFITICO-ULCERADO
( elevado-deprimido )
Tipo IIITipo III ULCERADOULCERADO
( deprimido )
Tipo IVTipo IV LINITISLINITIS
NMNM
NN
volvervolver

NMNM
N
“La piedad” de Miguel Ángel BuonarrotiLa piedad” de Miguel Ángel Buonarroti
año: 1499 (foto de R. Hupka)
Cátedra de Diagnóstico por
Imágenes

Colibrí ermitaño
(foto de N. Mercado Nieto)(foto de N. Mercado Nieto)
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*Rx de Esófago*Rx de Esófago
**Proyecciones:Proyecciones:
**Técnica de examen:Técnica de examen:
**Segmento examinado:Segmento examinado:
NMNM
O.A.I.O.A.I.
““relleno total”relleno total”
esófago toráxicoesófago toráxico
*M. C.: paciente neonato con trastornos respiratorios*M. C.: paciente neonato con trastornos respiratorios

A-A-El examen es normal o patológico?El examen es normal o patológico?
Examen patológico de esófago toráxico con relle-Examen patológico de esófago toráxico con relle-
no total y en proyecciones O.A.I.no total y en proyecciones O.A.I.
B-B-La patología es congénita o adquirida?La patología es congénita o adquirida?
Patología congénita en neonato; verPatología congénita en neonato; ver Clasi-Clasi-
ficación General UNTficación General UNT
C-C-Puede describir la o las imágenes patológicas?Puede describir la o las imágenes patológicas?
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica un trayecto fistuloso que comunicaSe identifica un trayecto fistuloso que comunica
la luz del esófago con la de la tráquea, con la con-la luz del esófago con la de la tráquea, con la con-
siguiente llegada del sulfato de bario a la vía res-siguiente llegada del sulfato de bario a la vía res-
piratoriapiratoria
**Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparos
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
**Proyecciones O.A.I.Proyecciones O.A.I.
*M. C.:paciente neonato con trastornos respiratorios*M. C.:paciente neonato con trastornos respiratorios
T: traqueaT: traquea
E: esófagoE: esófago
TT
TT
EE
EE
FF
FF
F: fístulaF: fístula
volvervolverNMNM

E ME M
UNTUNT
NMNM
*M. C.:paciente adulto con*M. C.:paciente adulto con
dolor retroesternaldolor retroesternal
O.A.D.O.A.D.
““mucosografía”mucosografía”

Examen patológico de esófago toráxico con téc-Examen patológico de esófago toráxico con téc-
nica de mucosografía y en proyecciones O.A.D.nica de mucosografía y en proyecciones O.A.D.
Patología adquiridaPatología adquirida
C-C- Dicha patología es orgánica, funcional o mixta?Dicha patología es orgánica, funcional o mixta?
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Patología adquirida funcionalPatología adquirida funcional
D-D-Puede describir la o las imágenes patológicas?Puede describir la o las imágenes patológicas?
Se identifican ondas terciarias, no propulsivas queSe identifican ondas terciarias, no propulsivas que
enlentecen el traslado del bolo baritado; tambiénenlentecen el traslado del bolo baritado; también
se distingue una imagen diverticular en borde an-se distingue una imagen diverticular en borde an-
terior de tercio medio de esófago toráxicoterior de tercio medio de esófago toráxico
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
NMNM
**Proyecciones O.A.D.Proyecciones O.A.D.
dolor retroesternaldolor retroesternal
O: ondasO: ondas
terciariasterciarias
D: divertículoD: divertículo
volvervolver

E ME M
UNTUNT
NMNM
A-A-
B-B-
C-C-
disfagia y pérdidadisfagia y pérdida
de pesode peso
detalledetalle
AA BB CC
O.A.D.O.A.D.
FrenteFrente
O.A.I.O.A.I.
““doble contraste”doble contraste”

nica de doble contraste en proyecciones O.A.D.nica de doble contraste en proyecciones O.A.D.
frente y O.A.I.frente y O.A.I.
D-D-La misma es neoplásica o no neoplásica?La misma es neoplásica o no neoplásica?
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Patología adquirida orgánica neoplásicaPatología adquirida orgánica neoplásica
E-E-Puede describir la o las imágenes patológicas?Puede describir la o las imágenes patológicas?
Se identifica en el borde posterior de tercio medioSe identifica en el borde posterior de tercio medio
de esófago toráxico una imagen elevada, sesil,de esófago toráxico una imagen elevada, sesil,
de bordes irregulares que ocupa 2/3 de la luzde bordes irregulares que ocupa 2/3 de la luz
esofágica, compatible con C.A. avanzado tipoesofágica, compatible con C.A. avanzado tipo
I deI de BorrmannBorrmann UNTUNT
NMNM
C-C-Dicha patología es orgánica, funcional o mixta?Dicha patología es orgánica, funcional o mixta?
Patología adquirida orgánicaPatología adquirida orgánica
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
NMNM
A- O.A.D.A- O.A.D.
B- FrenteB- Frente
C- O.A.I.C- O.A.I.
disfagia y pérdidadisfagia y pérdida
de pesode peso
detalledetalle
AA BB CC
volvervolver
Borrrmann tipo IBorrrmann tipo I

E ME M
UNTUNT
NMNM
**Proyección:Proyección:
**Técnica de examen:Técnica de examen: **Segmento examinado:Segmento examinado:
*M. C.:*M. C.:
pacientes adultospacientes adultos
con disfagiacon disfagia
progresiva yprogresiva y
poca pérdidapoca pérdida
de pesode peso
AA BB
O.A.D.O.A.D. ““relleno total”relleno total” esófago toráxicoesófago toráxico

nica de relleno total en proyecciones O.A.D.nica de relleno total en proyecciones O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en el borde posterior de tercio medioSe identifica en el borde posterior de tercio medio
de esófago toráxico tanto en el paciente A como Bde esófago toráxico tanto en el paciente A como B
unauna imagen elevadaimagen elevada UNTUNT , que provoca una com-, que provoca una com-
presión que afecta 2/3 de la luz esofágica, laspresión que afecta 2/3 de la luz esofágica, las
mismas son de bordes regulares y netos y quemismas son de bordes regulares y netos y que
en A se presenta de bordes policíclicos compa-en A se presenta de bordes policíclicos compa-
tible con lesión submucosa (mioma?)tible con lesión submucosa (mioma?)
NMNM **Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparos
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
NMNM
**Proyección: O.A.D.Proyección: O.A.D.
*M. C.:*M. C.:
pacientes adultospacientes adultos
con disfagiacon disfagia
progresiva yprogresiva y
poca pérdidapoca pérdida
de pesode peso
AA BB
volvervolver

NMNM
A-A-
B-B-
**SegmentoSegmento
examinado:examinado:
*M. C.:*M. C.:
pacientepaciente
adultoadulto
con dolorcon dolor
epigástricoepigástrico
AA
BB
E ME M
UNTUNT O.A.D.O.A.D.
inferiorinferior

Examen patológico de esófago toráxico inferiorExamen patológico de esófago toráxico inferior
con técnica en A de relleno total y B de doble con-con técnica en A de relleno total y B de doble con-
traste en proyecciones O.A.D.traste en proyecciones O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Patología adquirida orgánica no neoplásicaPatología adquirida orgánica no neoplásica
Se identifica en A una pequeña imagen de adiciónSe identifica en A una pequeña imagen de adición
y en By en B imagen deprimidaimagen deprimida UNTUNT (ver(ver
Terminolo-gíaTerminolo-gía UNTUNT )) que corresponden a ulceraque corresponden a ulcera
péptica en actividad (verpéptica en actividad (ver
formas de úlceras pépticasformas de úlceras pépticas UNTUNT))**Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosNMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
**Proyecciones: O.A.D.Proyecciones: O.A.D.
A-“relleno total”A-“relleno total”
B-”doble contraste”B-”doble contraste”
inferiorinferior
*M. C.:*M. C.:
pacientepaciente
adultoadulto
con dolorcon dolor
AA
BB
volvervolver
relleno totalrelleno total
doble contrastedoble contraste
ulcera:ulcera:
imagenimagen
de adiciónde adición
ulcera:ulcera:
imagenimagen
deprimidadeprimida
E ME M
UNTUNT
la misma imagenla misma imagen la misma imagenla misma imagen

BBE ME M
UNTUNT
NMNM
A-A-
B-B-
*M. C.:pacientes adultos*M. C.:pacientes adultos
con dolorcon dolor
retroesternalretroesternal
AA
O.A.I.O.A.I.
O.A.D.O.A.D.

Examen patológico de esófago toráxico conExamen patológico de esófago toráxico con
técnica de relleno total y en proyecciones entécnica de relleno total y en proyecciones en
A-O.A.I. y en B- O.A.D.A-O.A.I. y en B- O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Patología adquirida funcionalPatología adquirida funcional
D-D-Puede describir la o las imágenes patológicas?Puede describir la o las imágenes patológicas?
Se identifican ondas terciarias en A, no propul-Se identifican ondas terciarias en A, no propul-
sivas que enlentecen el traslado del bolo baritado.sivas que enlentecen el traslado del bolo baritado.
En B se distinguen ondas cuaternarias, el barioEn B se distinguen ondas cuaternarias, el bario
solo progresa por acción de la gravedadsolo progresa por acción de la gravedad
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

BBE ME M
UNTUNT
NMNM
A- O.A.I.A- O.A.I.
B- O.A.D.B- O.A.D.
*M. C.:pacientes adultos*M. C.:pacientes adultos
con dolorcon dolor
retroesternalretroesternal
AA
O: ondasO: ondas
volvervolver
O: ondasO: ondas
cuaternariascuaternarias

E ME M
UNTUNT
NMNM
*M. C.:paciente infante*M. C.:paciente infante
sin clínica esofágicasin clínica esofágica
detalledetalle
O.A.I.O.A.I.

Examen patológico de esófago toráxico con relle-Examen patológico de esófago toráxico con relle-
no total y en proyecciones O.A.I.no total y en proyecciones O.A.I.
Patología congénita; verPatología congénita; ver
Clasificación General UNTClasificación General UNT
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica un trayecto en “doble tinte” que alte-Se identifica un trayecto en “doble tinte” que alte-
ra la densidad y homogeneidad de la columnara la densidad y homogeneidad de la columna
baritada, que va de abajo arriba, de izquierda abaritada, que va de abajo arriba, de izquierda a
derecha en el frente y en el perfil se proyecta enderecha en el frente y en el perfil se proyecta en
el borde posterior de esófago superior.el borde posterior de esófago superior.
Corresponde al “nacimiento” anómalo de la arte-Corresponde al “nacimiento” anómalo de la arte-
ria subclavia derecha, en el borde izquierdo deria subclavia derecha, en el borde izquierdo de
la aorta, se conoce como “disfagia lusoria”la aorta, se conoce como “disfagia lusoria”
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
NMNM
**Proyección: O.A.I.Proyección: O.A.I.
detalledetalle
de frente:de frente:
de abajo hacia arriba yde abajo hacia arriba y
de izquierda a derechade izquierda a derecha
volvervolver

**Técnicas de examen:Técnicas de examen:
A-A-
B-B-
C-C-
*M. C.:paciente*M. C.:paciente
sin clínicasin clínica
esofágicaesofágica
AA BB CC
NMNM
E ME M
UNTUNT
O.A.D.O.A.D.

Examen normal de esófago toráxico con técni-Examen normal de esófago toráxico con técni-
cas de : A- relleno total, B- mucosografía (tienecas de : A- relleno total, B- mucosografía (tiene
por objetivo reconocer el relieve interno gruesopor objetivo reconocer el relieve interno grueso
= a pliegues) y C- doble contraste (relieve interno= a pliegues) y C- doble contraste (relieve interno
fino) en proyección O.A.D.fino) en proyección O.A.D.
B-B-Puede describir la o las imágenesPuede describir la o las imágenes
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
En estas radiografías en proyección O.A.D. seEn estas radiografías en proyección O.A.D. se
deben distinguir sobre el borde anterior de esófagodeben distinguir sobre el borde anterior de esófago
toráxico tres “muescas”, arcos o compresionestoráxico tres “muescas”, arcos o compresiones
determinadas de craneal a caudal por: 1- botóndeterminadas de craneal a caudal por: 1- botón
aórtico, 2- bronquio fuente izquierdo y 3- aurículaaórtico, 2- bronquio fuente izquierdo y 3- aurícula
izquierdaizquierda
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

**Técnicas de examen:Técnicas de examen:
A- “relleno total”A- “relleno total”
B- “mucoso grafía”B- “mucoso grafía”
C- “doble contraste”C- “doble contraste”
AA BB CC
NMNM
1-cayado1-cayado
aórticoaórtico
11
2-bronquio2-bronquio
fuentefuente
izquierdoizquierdo
22
3-aurícula3-aurícula
izquierdaizquierda33
44 4-pliegue4-pliegue
esofágicoesofágico
55
5-relieve5-relieve
internointerno
finofino
volvervolver
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
NMNM
A-A-
B-B-
*M. C.:paciente con*M. C.:paciente con
disfagia, odinofágia,disfagia, odinofágia,
halitosis y toshalitosis y tos
BBAA
O.A.D.O.A.D.
FrenteFrente
esófago cervico-toráxicoesófago cervico-toráxico

Examen patológico de esófago toráxico superiorExamen patológico de esófago toráxico superior
con técnica de relleno total en proyecciones:con técnica de relleno total en proyecciones:
A- O.A.D. y B- frenteA- O.A.D. y B- frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen de adición o deprimidaimagen de adición o deprimida
UNTUNT (ver(ver TerminologíaTerminología UNTUNT )) divertículo de Zen-divertículo de Zen-
ker en esófago cervical, sobre el borde posterior,ker en esófago cervical, sobre el borde posterior,
y se distingue también “pintado” con bario a lay se distingue también “pintado” con bario a la
pared anterior de la tráqueapared anterior de la tráquea
**Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosNMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
NMNM
A- O.A.D.A- O.A.D.
B- FrenteB- Frente
esófago cervico-toráxicoesófago cervico-toráxico
disfagia, odinofágia,disfagia, odinofágia,
halitosis y toshalitosis y tos
BBAA
divertículodivertículo
volvervolver
paredpared
anterior deanterior de
la tráqueala tráquea
con bariocon bario
(tos)(tos)
nivel hidroaéreonivel hidroaéreo
(paciente de pie)(paciente de pie)compresióncompresión
divertículardivertícular
(disfagia)(disfagia)

E ME M
UNTUNT
NMNM
perdida deperdida de
peso y melenapeso y melena
detalledetalle
O.A.D.O.A.D.

nica de relleno total en proyección O.A.D.nica de relleno total en proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en el borde anterior de tercio medioSe identifica en el borde anterior de tercio medio
de esófago toráxico una imagen de adición, dede esófago toráxico una imagen de adición, de
bordes irregulares, relleno heterogéneo, com-bordes irregulares, relleno heterogéneo, com-
patible con C.A. avanzado tipo III depatible con C.A. avanzado tipo III de Borr-Borr-
mannmann UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
NMNM
perdida deperdida de
peso y melenapeso y melena
detalledetalle
volvervolver

detalledetalle
E ME M
UNTUNT
NMNM
A-A-
B-B-
A-A-
B-B-
pirosispirosis
BBAA
O.A.I.O.A.I.
O.A.D.O.A.D.

técnica en A de relleno total y B de doble con-técnica en A de relleno total y B de doble con-
traste en proyecciones en A- O.A.I. y B- O.A.D.traste en proyecciones en A- O.A.I. y B- O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en A-una hernia hiatal axial, con re-Se identifica en A-una hernia hiatal axial, con re-
flujo gastroesofágico y ondas terciarias (pacienteflujo gastroesofágico y ondas terciarias (paciente
en decúbito) y en B-alteración del relieve inter-en decúbito) y en B-alteración del relieve inter-
no fino por la presencia de múltiplesno fino por la presencia de múltiples
imágenes elevadasimágenes elevadas UNTUNT focales (esofagítis porfocales (esofagítis por
reflujo)reflujo)NMNM **Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparos
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
E ME M
UNTUNT
NMNM
A- O.A.I.A- O.A.I.
B- O.A.D.B- O.A.D.
B- “doble contraste”B- “doble contraste”
pirosispirosis
BBAA
herniahernia
hiatalhiatal
más reflujomás reflujo
imágenes elevadasimágenes elevadas
(focales)(focales)
que siguen elque siguen el
eje de uneje de un
plieguepliegue
volvervolver
ondasondas

BB
AA
CC
E ME M
UNTUNT
NMNM
A-A-
B y C-B y C-
A-A-
B y C-B y C-
hematemesishematemesis
indoloraindolora
O.A.D.O.A.D.
O.A.I.O.A.I.

técnica A de mucosografía, y B y C de doble con-técnica A de mucosografía, y B y C de doble con-
traste, en proyecciones A- O.A.D., y B y C- O.A.I.traste, en proyecciones A- O.A.D., y B y C- O.A.I.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en A-tercio inferior de esófago, conSe identifica en A-tercio inferior de esófago, con
múltiples imágenes en “falta de relleno” de as-múltiples imágenes en “falta de relleno” de as-
pecto serpiginoso y en B y C-tercio superior depecto serpiginoso y en B y C-tercio superior de
esófago, alteración del relieve interno fino poresófago, alteración del relieve interno fino por
presencia depresencia de imágenes elevadasimágenes elevadas UNTUNT (varices)(varices)
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

BB
AA
CC
E ME M
UNTUNT
NMNM
A- O.A.D.A- O.A.D.
B y C- O.A.I.B y C- O.A.I.
A- “mucosografía”A- “mucosografía”
B y C- “doble contraste”B y C- “doble contraste”
indoloraindolora
imágenesimágenes
en “faltaen “falta
de relleno”de relleno”
serpiginosasserpiginosas
imágenesimágenes
elevadaselevadas
serpiginosasserpiginosas
de frentede frente
imágenesimágenes
elevadaselevadas
de perfilde perfil
volvervolver

E ME M
UNTUNT
NMNM
A y B-A y B-
A y B-A y B-
*M. C.:paciente sin*M. C.:paciente sin
sintomatologíasintomatología
BBAA
O.A.D.O.A.D.

técnica en A y B de relleno total en proyeccionestécnica en A y B de relleno total en proyecciones
O.A.D.O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican compresiones extrínsecas queSe identifican compresiones extrínsecas que
alteran la topografía normal del esófago toráxicoalteran la topografía normal del esófago toráxico
en: A-desplazamiento anterior de tercio inferioren: A-desplazamiento anterior de tercio inferior
(aneurisma de aorta) y en B-desplazamiento(aneurisma de aorta) y en B-desplazamiento
posterior (mega aurícula izquierda)posterior (mega aurícula izquierda)
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
NMNM
A y B- O.A.D.A y B- O.A.D.
A y B- “relleno total”A y B- “relleno total”
*M. C.:paciente sin*M. C.:paciente sin
sintomatologíasintomatología
BBAA
aneurismaaneurisma
de aortade aorta
mega aurículamega aurícula
izquierda conizquierda con
marcapasomarcapaso
volvervolver

detalledetalle
E ME M
UNTUNT
A-A-
B-B-
A-A-
B-B-
*M. C.:disfagia*M. C.:disfagia
acidezacidez
tostos
BBAA
NMNM
O.A.D.O.A.D.
FrenteFrente
esófago toráxico sup.esófago toráxico sup.

Examen patológico de esófago toráxico superiorExamen patológico de esófago toráxico superior
con técnica en A- mucosografía y B doble contras-con técnica en A- mucosografía y B doble contras-
te en proyecciones A- O.A.D. y B- frentete en proyecciones A- O.A.D. y B- frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se evidencia una estenosis orgánica, céntrica, deSe evidencia una estenosis orgánica, céntrica, de
contornos suaves y netos, con dilatación supracontornos suaves y netos, con dilatación supra
estenótica; se identifica la pared anterior de laestenótica; se identifica la pared anterior de la
traquea y bronquio fuente derecho “pintado”traquea y bronquio fuente derecho “pintado”
de bariode bario
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
E ME M
UNTUNT
A- O.A.D.A- O.A.D.
B- FrenteB- Frente
A- “mucosografía”A- “mucosografía”
B- “doble contraste”B- “doble contraste”
acidezacidez
tostos
BBAA
NMNM
estenosisestenosis
estenosisestenosis
tráqueatráquea
con bariocon bario
bronquiobronquio
fuente der.fuente der.
con bariocon bario
resto deresto de
alimentoalimento
volvervolver
estenosisestenosis
bronquiobronquio
fuente der.fuente der.
con bariocon bario

E ME M
UNTUNT
A y C-A y C-
B y D-B y D-
A y B-A y B-
C y D-C y D-
regurgitaciónregurgitación
tostos
NMNM
BBAA
DDCC
FrenteFrente
PerfilPerfil
““directas”directas”
““contrastadas”contrastadas”

Examen patológico de esófago toráxico su-Examen patológico de esófago toráxico su-
perior sin contraste (directa), con relleno yperior sin contraste (directa), con relleno y
en proyecciones de frente y perfilen proyecciones de frente y perfil
Patología congénita en neonatoPatología congénita en neonato
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una “bolsa ciega” en el tercio su-Se identifica una “bolsa ciega” en el tercio su-
perior del esófago toráxico sin comunicaciónperior del esófago toráxico sin comunicación
con las vías aéreas, corresponde a una de lascon las vías aéreas, corresponde a una de las
variantes de atresia de esófagovariantes de atresia de esófago
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
A y C- FrenteA y C- Frente
B y D- PerfilB y D- Perfil
A y B- “directas”A y B- “directas”
C y D- “contrastadas”C y D- “contrastadas”
regurgitaciónregurgitación
tostos
NMNM
BBAA
DDCC
““bolsa ciega”bolsa ciega”
sin contrastesin contraste
““bolsa ciega”bolsa ciega”
con contrastecon contraste
volvervolver

E ME M
UNTUNT
A-A-
B-B-
melenamelena
NMNM
BBAA
detalledetalle
FrenteFrente

nica A- doble contraste y B- relleno total en pro-nica A- doble contraste y B- relleno total en pro-
yección de frenteyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en el borde izquierdo de tercio medioSe identifica en el borde izquierdo de tercio medio
de esófago toráxico una imagen elevado-depri-de esófago toráxico una imagen elevado-depri-
mida, de bordes irregulares, relleno heterogé-mida, de bordes irregulares, relleno heterogé-
neo, compatible con C.A. avanzado tipo II deneo, compatible con C.A. avanzado tipo II de
BorrmannBorrmann UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
**Proyección: FrenteProyección: Frente
A- “doble contraste”A- “doble contraste”
B- “relleno total”B- “relleno total”
melenamelena
NMNM
BBAA
detalledetalle
depresióndepresión
volvervolver
elevaciónelevación
estenosisestenosis

E ME M
UNTUNT
anemiaanemia
ferropénicaferropénica
NMNM
O.A.D.O.A.D.
esófago cervicalesófago cervical

Examen patológico de esófago cervical, conExamen patológico de esófago cervical, con
relleno total en proyección O.A.D.relleno total en proyección O.A.D.
Patología congénitaPatología congénita
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una pequeña “indentación” enSe identifica una pequeña “indentación” en
el borde antero-superior del esófago cervicalel borde antero-superior del esófago cervical
inmediatamente por debajo de la unión faringoinmediatamente por debajo de la unión faringo
esofágica o “boca de Killian” a nivel de C6, queesofágica o “boca de Killian” a nivel de C6, que
disminuye el calibre esofágico afectando el flujodisminuye el calibre esofágico afectando el flujo
laminar del contraste y provocando el efecto delaminar del contraste y provocando el efecto de
““chorro de jet” con alteración de la homogenei-chorro de jet” con alteración de la homogenei-
dad de la columna baritada (Síndrome de Plu-dad de la columna baritada (Síndrome de Plu-
mmer-Vinson)mmer-Vinson)
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
esófago cervicalesófago cervical
anemiaanemia
ferropénicaferropénica
NMNM
tabique otabique o
membranamembrana
tabique otabique o
membranamembrana
efecto deefecto de
““chorrochorro
de jet”de jet”
volvervolver

E ME M
UNTUNT
A-A-
B-B-
C-C-
*M. C.: pirosis*M. C.: pirosis
ardorardor
NMNM
BBAA
CC
frentefrente
perfilperfil
O.A.D.O.A.D.
esófago inferioresófago inferior

Examen patológico de esófago inferior con téc-Examen patológico de esófago inferior con téc-
nica de doble contraste en proyección O.A.D. ynica de doble contraste en proyección O.A.D. y
telerradiografía de tórax (frente y perfil)telerradiografía de tórax (frente y perfil)
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se evidencia en el tórax un nivel hidroaereo re-Se evidencia en el tórax un nivel hidroaereo re-
trocardíaco, que en el examen contrastado detrocardíaco, que en el examen contrastado de
esófago se corrobora como una hernia hiatalesófago se corrobora como una hernia hiatal
parcialmente reductible y con reflujo gastro-parcialmente reductible y con reflujo gastro-
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
A- frenteA- frente
B- perfilB- perfil
C- O.A.D.C- O.A.D.
esófago inferioresófago inferior
*M. C.: pirosis*M. C.: pirosis
ardorardor
NMNM
BBAA
CC
nivel hidroaereonivel hidroaereo
esófagoesófago
uniónunión
esófagoesófago
gástricagástrica
diafragmadiafragma
herniahernia
volvervolver

detalledetalle
stent post-stent post-
quirurgicoquirurgico
E ME M
UNTUNT
A y B-A y B-
C-C-
*M. C.: disfagia*M. C.: disfagia
odinofagiaodinofagia
melenamelena
NMNM
BBAA
CC
detalledetalle
O.A.D.O.A.D.
esófago toráxico inf.esófago toráxico inf.

nica en A y B- relleno total y C- doble contrastenica en A y B- relleno total y C- doble contraste
en proyección O.A.D.en proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en el tercio inferior de esófago torá-Se identifica en el tercio inferior de esófago torá-
xico una imagen elevado-deprimida, de bordesxico una imagen elevado-deprimida, de bordes
irregulares, relleno heterogéneo, compatibleirregulares, relleno heterogéneo, compatible
con C.A. avanzado tipo II decon C.A. avanzado tipo II de BorrmannBorrmann UNTUNT
asociado a hernia hiatal; control de ubicaciónasociado a hernia hiatal; control de ubicación
de stent paliativo para permeabilizar la luzde stent paliativo para permeabilizar la luz
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
stent post-stent post-
quirurgicoquirurgico
E ME M
UNTUNT
A y B- “relleno total”A y B- “relleno total”
esófago toráxico inf.esófago toráxico inf.
*M. C.: disfagia*M. C.: disfagia
odinofagiaodinofagia
melenamelena
NMNM
BBAA
CC
detalledetalle
herniahernia
stentstent
metálicometálico
volvervolver
CC

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
disfagiadisfagia
vomitovomito
NMNM
detalledetalle
frentefrente
esófago terminalesófago terminal

técnica de relleno total en proyección de frentetécnica de relleno total en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una alteración de tamaño y longitudSe identifica una alteración de tamaño y longitud
de esófago toráxico (dolico-mega) asociado a unade esófago toráxico (dolico-mega) asociado a una
estenosis orgánica céntrica y regular en esófagoestenosis orgánica céntrica y regular en esófago
distal, compatible con acalasia (destrucción dedistal, compatible con acalasia (destrucción de
plexos nerviosos de Meisner y Auebach)plexos nerviosos de Meisner y Auebach)
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
**Proyección: frenteProyección: frente
esófago terminalesófago terminal
*M. C.:*M. C.:
disfagiadisfagia
vomitovomito
NMNM
detalledetalle
megaesófagomegaesófago
estenosisestenosis
en “colaen “cola
de ratón”de ratón”
volvervolver
ausenciaausencia
de airede aire
en cámaraen cámara
gástricagástrica

NMNM
N
año 1499 (foto de R. Hupka)
Imágenes

E ME M
UNTUNT
*Rx de Estómago*Rx de Estómago
*M. C.:*M. C.:
epigastralgiaepigastralgia
melenamelena
NMNM
detalledetalle
frentefrente
antro gástricoantro gástrico

Examen patológico de estómago con técnica deExamen patológico de estómago con técnica de
doble contraste en proyección de frentedoble contraste en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican en antro gástrico múltiplesSe identifican en antro gástrico múltiples imáge-imáge-
nes mixtasnes mixtas UNTUNT : elevado (inflamación) y: elevado (inflamación) y
deprimidas (erosión) focales compatibles condeprimidas (erosión) focales compatibles con
una gastritis madura completauna gastritis madura completa
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
NMNM
detalledetalle
imágimág.. elevado-deprimidaelevado-deprimidavolvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:neonato*M. C.:neonato
con vómitocon vómito
NMNM
frentefrente
““directa de abdomen”directa de abdomen”
panorámicapanorámica

Examen patológico de estómago sinExamen patológico de estómago sin
contraste (directa) en proyección decontraste (directa) en proyección de
frentefrente
Patología congénita en neonato; verPatología congénita en neonato; ver
Clasificación General UNTClasificación General UNT
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una “burbuja” única que se ex-Se identifica una “burbuja” única que se ex-
tiende oblicuamente desde hipocondrio izquier-tiende oblicuamente desde hipocondrio izquier-
do hasta flanco derecho y ocupa la región um-do hasta flanco derecho y ocupa la región um-
bilical determinado por una atresia de píloro;bilical determinado por una atresia de píloro;
nótese la sonda naso-gástricanótese la sonda naso-gástrica
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.: sin*M. C.: sin
clínicaclínica
gástricagástrica
NMNM
detalledetallefrentefrente
ángulo gástricoángulo gástrico

Examen patológico de estómago con técnicaExamen patológico de estómago con técnica
de doble contraste localizada de ángulo gás-de doble contraste localizada de ángulo gás-
trico en proyección de frentetrico en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una sutilSe identifica una sutil imagen plano deprimidaimagen plano deprimida
UNTUNT irregular y heterogénea en la incisura anguirregular y heterogénea en la incisura angu
laris gástrica con convergencia de pliegueslaris gástrica con convergencia de pliegues
hacia la misma, compatible con C.A. gástricohacia la misma, compatible con C.A. gástrico
tempranotemprano
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.: sin*M. C.: sin
clínicaclínica
gástricagástrica
NMNM
detalledetalle
plieguespliegues
irregularirregular
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.: control*M. C.: control
post quirúrgicopost quirúrgico
NMNM
detalledetalle
frentefrente
unión gastro-yeyunalunión gastro-yeyunal

de doble contraste, localizada, post quirúrgicade doble contraste, localizada, post quirúrgica
en proyección de frenteen proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica la anastomosis de la unión gastro-Se identifica la anastomosis de la unión gastro-
yeyunal (Billroth II) lugar donde residiban lasyeyunal (Billroth II) lugar donde residiban las
lesiones neoplásica, se valoran también el diá-lesiones neoplásica, se valoran también el diá-
metro de la “boca” y la integridad de la suturametro de la “boca” y la integridad de la sutura
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
unión gastro-yeyunalunión gastro-yeyunal
*M. C.: control*M. C.: control
NMNM
detalledetallelabios delabios de
suturasutura
labios delabios de
suturasutura
estómagoestómago
yeyunoyeyuno
asaasa
aferenteaferente
yeyunalyeyunal
asaasa
eferenteeferente
yeyunalyeyunal
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.: pérdida*M. C.: pérdida
de pesode peso
NMNM
detalledetalle
frentefrente
ángulo y fondo gástricoángulo y fondo gástrico

de doble contraste localizada en ángulo y fondode doble contraste localizada en ángulo y fondo
gástrico en proyección de frentegástrico en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una voluminosa imagen elevadaSe identifica una voluminosa imagen elevada
sesil, localizada en el ángulo gástrico compati-sesil, localizada en el ángulo gástrico compati-
ble con lesión tipo I deble con lesión tipo I de BorrmannBorrmann UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
ángulo y fondo gástricoángulo y fondo gástrico
*M. C.: pérdida*M. C.: pérdida
de pesode peso
NMNM
detalledetalle
lesiónlesión
curvaturacurvatura
menormenor
curvaturacurvatura
mayormayor
fondofondo
gástricogástrico
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
detalledetalle
frentefrente
cuerpo gástricocuerpo gástrico

de doble contraste en proyección de frentede doble contraste en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una pequeñaSe identifica una pequeña imagen deprimidaimagen deprimida
UNTUNT en cara posterior de cuerpo gástrico conen cara posterior de cuerpo gástrico con
convergencia radiada de pliegues, que corres-convergencia radiada de pliegues, que corres-
ponde a ulcera péptica en actividad (verponde a ulcera péptica en actividad (ver ciclociclo
de Sakitade Sakita UNTUNT ))
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
detalledetalle
plieguespliegues
nichonicho
ulcerosoulceroso
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
frentefrente
antro y píloro gástricoantro y píloro gástrico

Examen “patológico” de estómago conExamen “patológico” de estómago con
relleno total y en proyección de frenterelleno total y en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en antro gástrico unaSe identifica en antro gástrico una
““duplicación” del canal pilórico, por loduplicación” del canal pilórico, por lo
que constituye un hallazgo radiológicoque constituye un hallazgo radiológico
imagenológico sin clínica para esta ano-imagenológico sin clínica para esta ano-
malíamalía
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
antro y píloro gástricoantro y píloro gástrico
*M. C.:*M. C.:
NMNM
píloropíloro
duplicaciónduplicación
pilóricapilórica
antroantro
gástricogástrico
bulbobulbo
duodenalduodenal
ánguloángulo
de Treitzde Treitz
volvervolver

A-A-
B-B-
C-C-
*M. C.:*M. C.:
NMNM
BBAA CC
E ME M
UNTUNT frentefrente

Examen normal de estómago panorámico conExamen normal de estómago panorámico con
técnicas de : A- relleno total, B- mucosografíatécnicas de : A- relleno total, B- mucosografía
(tiene por objetivo reconocer el relieve interno(tiene por objetivo reconocer el relieve interno
grueso = a pliegues) y C- doble contraste (relievegrueso = a pliegues) y C- doble contraste (relieve
interno fino) en proyección de frenteinterno fino) en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
En estas radiografías en proyección de frente seEn estas radiografías en proyección de frente se
deben distinguir los distintos segmentos gástricos,deben distinguir los distintos segmentos gástricos,
la distribución de los pliegues y la presencia dela distribución de los pliegues y la presencia de
áreas gástricas que nos permiten aseverar que laáreas gástricas que nos permiten aseverar que la
mucosa del estómago esta indemnemucosa del estómago esta indemne
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

B- “mucosografía”B- “mucosografía”
*M. C.:*M. C.:
NMNM
BBAA CC
E ME M
UNTUNT
pacientepaciente
de piede pie
pacientepaciente
enen
decúbitodecúbito
dorsaldorsal
plieguespliegues
gástricosgástricos
áreasáreas
gástricasgástricas
volvervolver

A-A-
B-B- *M. C.:*M. C.:
NMNM
E ME M
UNTUNT
BBAA
frentefrente
panorámica ypanorámica y

Examen normal de estómago panorámico yExamen normal de estómago panorámico y
de cuerpo gástrico con técnicas de : A- doblede cuerpo gástrico con técnicas de : A- doble
contraste (relieve interno fino)contraste (relieve interno fino) , B- mucosogra-, B- mucosogra-
fía (tiene por objetivo reconocer el relieve internofía (tiene por objetivo reconocer el relieve interno
grueso = a pliegues) en proyección de frentegrueso = a pliegues) en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
deben distinguir: 2deben distinguir: 2 curvaturas (menor y mayor),curvaturas (menor y mayor),
4 segmentos (techo, cuerpo, fondo y antro gástri-4 segmentos (techo, cuerpo, fondo y antro gástri-
co) con el trazado de 3 líneas. Se puede precisarco) con el trazado de 3 líneas. Se puede precisar
la presencia de pliegues gástricos de cara anteriorla presencia de pliegues gástricos de cara anterior
(delineados a lápiz) de los de cara posterior: una(delineados a lápiz) de los de cara posterior: una
cresta (radio lúcida) y dos valles (radio opacos)cresta (radio lúcida) y dos valles (radio opacos)
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

A-“doble contraste”A-“doble contraste”
B- “mucosografía”B- “mucosografía” *M. C.:*M. C.:
panorámica ypanorámica y
NMNM
E ME M
UNTUNT
BBAA
curvaturacurvatura
menormenor
curvaturacurvatura
mayormayor
techo otecho o
fundusfundus
cuerpocuerpo
fondofondo
antroantro
pliegue depliegue de
cara anteriorcara anterior
pliegue de cara posterior:pliegue de cara posterior:
a-crestas: radio lúcidasa-crestas: radio lúcidas
y b-valle: radio opacoy b-valle: radio opaco
volvervolver
aa aa
bb

A-A-
B-B-
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
BBAA
*M. C.:*M. C.:
inespecíficainespecífica
perfilperfil

de A- doble contraste y B- relleno total, locali-de A- doble contraste y B- relleno total, locali-
zada en cuerpo gástrico en proyección de perfilzada en cuerpo gástrico en proyección de perfil
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una voluminosaSe identifica una voluminosa imagen elevadaimagen elevada
UNTUNT , sesil, localizada en cara anterior de cuer-, sesil, localizada en cara anterior de cuer-
po gástrico compatible con lesión submucosapo gástrico compatible con lesión submucosa
por la presencia de pliegues en puente (verpor la presencia de pliegues en puente (ver
TerminologíaTerminología UNTUNT ))
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

**Proyección: perfilProyección: perfil
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
BBAA
imagenimagen
elevadaelevada
imagen enimagen en
““falta de relleno”falta de relleno”
plieguespliegues
enen
puentepuente
caracara
anterioranterior
caracara
posteriorposterior
volvervolver
*M. C.:*M. C.:
la misma imagenla misma imagen

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
detalledetalle
frentefrente

de doble contraste localizada en antro gástricode doble contraste localizada en antro gástrico
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen deprimidaimagen deprimida UNTUNT , locali-, locali-
zada en cara posterior de antro gástrico, próximazada en cara posterior de antro gástrico, próxima
a la curvatura menor, irregular, no homogénea,a la curvatura menor, irregular, no homogénea,
con zonas denudadas de áreas gástricas y otrascon zonas denudadas de áreas gástricas y otras
toscas a distancia, tipo III detoscas a distancia, tipo III de BorrmannBorrmann UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
detalledetalle
imagenimagen
deprimidadeprimida
(úlcera neoplásica)(úlcera neoplásica)
zona denudadazona denudada
de áreas gástricasde áreas gástricas
áreas gástricasáreas gástricas
toscas e irregularestoscas e irregularesvolvervolver

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dispepsiadispepsia
distensióndistensión
abdominalabdominal
frentefrente

NMNM
N
de relleno total, panorámica, en proyecciónde relleno total, panorámica, en proyección
de frentede frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican una alteración de la topografíaSe identifican una alteración de la topografía
normal del estómago ya que el fondo y antronormal del estómago ya que el fondo y antro
se encuentran a un nivel superior al techo yse encuentran a un nivel superior al techo y
cuerpo gástrico determinado por una parálisiscuerpo gástrico determinado por una parálisis
diafragmática derechadiafragmática derecha
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dispepsiadispepsia
abdominalabdominal
paciente en decúbitopaciente en decúbito paciente de piepaciente de pie
diafragma derechodiafragma derecho
esófagoesófago
techotecho
gástricogástrico
cuerpocuerpo
gástricogástrico
fondofondo
gástricogástrico
antroantro
gástricogástrico nivelnivel
hidroaereohidroaereo
volvervolver

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dispepsiadispepsia
abdominalabdominal
detalledetalle
frentefrente

de doble contraste, panorámica y localizadade doble contraste, panorámica y localizada
en cuerpo gástrico alto, en proyección de frenteen cuerpo gástrico alto, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una pequeñaSe identifica una pequeña imagen elevadaimagen elevada UNTUNT,,
sesil, localizada en curvatura mayor de cuerposesil, localizada en curvatura mayor de cuerpo
gástrico, compatible con imagen tipo I degástrico, compatible con imagen tipo I de
YamadaYamada UNTUNT , corresponde a lesión benigna, corresponde a lesión benigna
(hallazgo radiológico)(hallazgo radiológico)
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dispepsiadispepsia
abdominalabdominal
detalledetalle
pequeña imagen menor al espesor depequeña imagen menor al espesor de
una costilla, tipo Yamada I (benigna)una costilla, tipo Yamada I (benigna)volvervolver

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
melenamelena
detalledetalle
BBAA
CC
frentefrente

de doble contraste, localizada de cuerpo gás-de doble contraste, localizada de cuerpo gás-
trico y en proyección de frentetrico y en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen deprimidaimagen deprimida UNTUNT ,,
regular y de relleno homogénea en la cararegular y de relleno homogénea en la cara
anterior del cuerpo gástrica en A, en B- activaanterior del cuerpo gástrica en A, en B- activa
(A1 de(A1 de SakitaSakita UNTUNT ), en C- cicatriz (S1-2 de), en C- cicatriz (S1-2 de
Sakita) con convergencia de pliegues, com-Sakita) con convergencia de pliegues, com-
patible con ulcus péptico gástricopatible con ulcus péptico gástrico
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
melenamelena
BBAA
CC
con el pacientecon el paciente
boca abajoboca abajo
la ulcera se llenala ulcera se llena
volvervolver
ulcera péptica de cara anterior deulcera péptica de cara anterior de
cuerpo gástrico, “gravada en blanco”cuerpo gástrico, “gravada en blanco”
convergenciaconvergencia
de plieguesde pliegues
hacia cicatrizhacia cicatriz
detalledetalleplieguespliegues

BBAA
A-A-
B-B-
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
inespecíficoinespecíficofrentefrente
““compresión dosada”compresión dosada”

A- compresión dosada y B- doble contraste, locali-A- compresión dosada y B- doble contraste, locali-
zada en antro gástrico, en proyección de frentezada en antro gástrico, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una imagen elevada, sesil, localizadaSe identifica una imagen elevada, sesil, localizada
en curvatura mayor de antro gástrico, compatibleen curvatura mayor de antro gástrico, compatible
con imagen tipo II decon imagen tipo II de YamadaYamada UNTUNT ,, dependien-dependien-
do del tamaño puede ser benigna o malignado del tamaño puede ser benigna o maligna
temprana o avanzada (vertemprana o avanzada (ver TerminologíaTerminología UNTUNT ))
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

BBAA
A-“compresión dosada”A-“compresión dosada”
B-“doble contraste”B-“doble contraste”
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
inespecíficoinespecífico
la misma imagenla misma imagen tipo Yamada IItipo Yamada II
imagenimagen
elevadaelevada
imagen enimagen en
volvervolver

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
frentefrente

Examen patológico de estómago, localizadaExamen patológico de estómago, localizada
en antro gástrico, con técnica de doble con-en antro gástrico, con técnica de doble con-
traste, en proyección de frentetraste, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican en antro gástrico múltiplesSe identifican en antro gástrico múltiples imáge-imáge-
nes elevadasnes elevadas UNTUNT (inflamatorias) focales que(inflamatorias) focales que
siguen el eje de los pliegues, compatibles consiguen el eje de los pliegues, compatibles con
una gastritis no erosivauna gastritis no erosiva
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
imágenes elevadas queimágenes elevadas que
siguen el eje de un plie-siguen el eje de un plie-
gue de cara posteriorgue de cara posterior
imágenes elevadas vistas de perfil sobre curvatura mayorimágenes elevadas vistas de perfil sobre curvatura mayor
volvervolver

A-A-
B-B-
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
pirosispirosis
BBAA
frentefrente
““compresión dosada”compresión dosada”

A- compresión dosada y B- doble contraste, locali-A- compresión dosada y B- doble contraste, locali-
zada en ángulo gástrico, en proyección de frentezada en ángulo gástrico, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen elevadaimagen elevada UNTUNT , sésil,, sésil,
localizada en curvatura menor (ángulo gástrico),localizada en curvatura menor (ángulo gástrico),
compatible con imagen tipo III decompatible con imagen tipo III de YamadaYamada
UNTUNT , dependiendo del tamaño puede ser be-, dependiendo del tamaño puede ser be-
nigna o maligna temprana o avanzada (vernigna o maligna temprana o avanzada (ver
TerminologíaTerminología UNTUNT ))
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

A-“compresión dosada”A-“compresión dosada”
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
pirosispirosis
BBAA
imagenimagen
elevadaelevada
imagen enimagen en
volvervolver
tipo Yamada IIItipo Yamada III

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
perdidaperdida
de pesode peso
melenamelena
detalledetalle
frentefrente

de doble contraste, localizada en antro gástrico,de doble contraste, localizada en antro gástrico,
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen deprimidaimagen deprimida UNTUNT , loca-, loca-
lizada en cara posterior de antro gástrico, próxi-lizada en cara posterior de antro gástrico, próxi-
ma a la curvatura menor, irregular, no homo-ma a la curvatura menor, irregular, no homo-
génea, con zonas denudadas de áreas gástricasgénea, con zonas denudadas de áreas gástricas
y pliegues irregulares que se “cortan” a distan-y pliegues irregulares que se “cortan” a distan-
cia, lesión tipo III decia, lesión tipo III de BorrmannBorrmann UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
perdidaperdida
de pesode peso
melenamelena
imagenimagen
deprimidadeprimida
(ulcera neoplásica)(ulcera neoplásica)
zona denudadazona denudada
de áreas gástricasde áreas gástricas
pliegues irregulares a distanciapliegues irregulares a distanciavolvervolver
detalledetalle

A-A-
B-B-
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
pirosispirosis
BBAA
frentefrente
““relleno”relleno”
fondo gástricofondo gástrico

A- compresión dosada y B- relleno total, locali-A- compresión dosada y B- relleno total, locali-
zada en fondo gástrico, en proyección de frentezada en fondo gástrico, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen elevadaimagen elevada UNTUNT , pediculada,, pediculada,
localizada en curvatura mayor (fondo gástrico),localizada en curvatura mayor (fondo gástrico),
compatible con imagen tipo IV decompatible con imagen tipo IV de YamadaYamada UNTUNT ,,
dependiendo del tamaño de la cabeza puede serdependiendo del tamaño de la cabeza puede ser
benigna o maligna temprana nunca avanzadabenigna o maligna temprana nunca avanzada
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

A-“mucosografía”A-“mucosografía”
B- “relleno”B- “relleno”
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
pirosispirosis
BBAA
imagen enimagen en
cabezacabeza
pedículopedículo
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
BBAA
frentefrente

Examen patológico de estómago, localizadoExamen patológico de estómago, localizado
en cuerpo gástrico, con técnica de dobleen cuerpo gástrico, con técnica de doble
contraste, en proyección de frentecontraste, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en A-unaSe identifica en A-una imagen deprimidaimagen deprimida UNTUNT enen
cara posterior de cuerpo gástrico con convergenciacara posterior de cuerpo gástrico con convergencia
radiada de pliegues, que corresponden a ulceraradiada de pliegues, que corresponden a ulcera
péptica en actividad (A2 depéptica en actividad (A2 de SakitaSakita UNTUNT ) y en) y en
B-cicatriz (S1-2 de Sakita)B-cicatriz (S1-2 de Sakita)
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
BBAA
A2 SakitaA2 Sakita S1-2 SakitaS1-2 Sakita
úlceraúlcera
de carade cara
anterioranterior
plieguespliegues
plieguespliegues
hacia lahacia la
cicatrizcicatriz
volvervolver

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
controlcontrol
detalledetalle
frentefrente
unión gastro-duodenalunión gastro-duodenal

de doble contraste localizada, post quirúrgica,de doble contraste localizada, post quirúrgica,
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
duodenal (Billroth I) lugar donde residiban lasduodenal (Billroth I) lugar donde residiban las
lesiones neoplásica, se valoran también el diá-lesiones neoplásica, se valoran también el diá-
metro de la “boca” y la integridad de la suturametro de la “boca” y la integridad de la sutura
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

unión gastro-duodenalunión gastro-duodenal
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
controlcontrol
detalledetalle labios delabios de
suturasutura
labios delabios de
suturasutura
estómagoestómago
duodenoduodeno
volvervolver
plieguespliegues

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
perdida de pesoperdida de peso
frentefrente

de doble contraste, panorámica en proyecciónde doble contraste, panorámica en proyección
de frentede frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una notable falta de distensión porSe identifica una notable falta de distensión por
parte del cuerpo, fondo y antro gástrico a pesarparte del cuerpo, fondo y antro gástrico a pesar
de hipotonizar el órgano y administrar efer-de hipotonizar el órgano y administrar efer-
vescente, compatible con lesión tipo IV devescente, compatible con lesión tipo IV de
BorrmannBorrmann UNTUNT (linitis plástica)(linitis plástica)
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
estenosis mesogástrica que compromete ambas curvaturasestenosis mesogástrica que compromete ambas curvaturas
curvatura menorcurvatura menor
curvatura mayorcurvatura mayor
volvervolver
estenosisestenosis

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
malestar dolormalestar dolor
detalledetalle
frentefrente

doble contraste, localizada en fondo gástrico endoble contraste, localizada en fondo gástrico en
proyección de frenteproyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen plano-elevadaimagen plano-elevada UNTUNT ,,
sesil, localizada en cara posterior del fondosesil, localizada en cara posterior del fondo
gástrico, compatible con imagen tipo I o IIagástrico, compatible con imagen tipo I o IIa
de la Sociedad Japonesa de Endoscopía, dede la Sociedad Japonesa de Endoscopía, de
acuerdo al tamaño puede ser maligna tem-acuerdo al tamaño puede ser maligna tem-
prana o avanzadaprana o avanzada
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
malestar dolormalestar dolor
detalledetalle
imagen enimagen en
curvatura menorcurvatura menor
curvatura mayorcurvatura mayor volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
calma concalma con
la ingestala ingesta
NMNM
detalledetalle
frentefrente

Examen patológico de estómago, panorámica,Examen patológico de estómago, panorámica,
con técnica de relleno total en proyección de frentecon técnica de relleno total en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen de adición (deprimida)imagen de adición (deprimida)
UNTUNT (ver(ver TerminologíaTerminología UNTUNT ) en la porción) en la porción
vertical de la curvatura menor (cuerpo gástrico)vertical de la curvatura menor (cuerpo gástrico)
compatible con ulcus gástrico en actividad, concompatible con ulcus gástrico en actividad, con
rodete edematoso (línea de Hampton) y espasmorodete edematoso (línea de Hampton) y espasmo
oponente en la curvatura mayoroponente en la curvatura mayor
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
calma concalma con
la ingestala ingesta
NMNM
detalledetalle
úlceraúlcera
línea de Hamtonlínea de Hamton
(rodete edematoso)(rodete edematoso)
espasmoespasmo
oponenteoponente
volvervolver

detalledetalle
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
acidezacidez
dolordolor
oblicuaoblicua

doble contraste, localizada en antro gástrico, endoble contraste, localizada en antro gástrico, en
proyección oblicuaproyección oblicua
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen elevadaimagen elevada UNTUNT , sesil,, sesil,
localizada en curvatura mayor de antro gástrico,localizada en curvatura mayor de antro gástrico,
compatible con imagen tipo III decompatible con imagen tipo III de YamadaYamada UNTUNT
(sombrero de hongo), dependiendo del tamaño(sombrero de hongo), dependiendo del tamaño
puede ser benigna o maligna, y a su vez éstapuede ser benigna o maligna, y a su vez ésta
temprana o avanzadatemprana o avanzada
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
**Proyección: oblicuaProyección: oblicua
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
acidezacidez
dolordolor
imagen elevadaimagen elevada
en sombrero de hongoen sombrero de hongo
(Yamada III)(Yamada III)
volvervolver

A y B-A y B-
C-C-
*M. C.: melena*M. C.: melena
NMNM
E ME M
UNTUNT
BBAA
CC
detalledetalle
frentefrente

doble contraste en A y B, y relleno total en C; loca-doble contraste en A y B, y relleno total en C; loca-
lizada en ángulo gástrico en proyección de frentelizada en ángulo gástrico en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen deprimidaimagen deprimida UNTUNT , localizada, localizada
en cara anterior de ángulo gástrico, próxima a laen cara anterior de ángulo gástrico, próxima a la
curvatura menor, irregular, no homogénea, concurvatura menor, irregular, no homogénea, con
pliegues en fusión y en palillo de tambor, com-pliegues en fusión y en palillo de tambor, com-
patible con lesión tipo III depatible con lesión tipo III de BorrmannBorrmann UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

A y B- “doble contraste”A y B- “doble contraste”
C-“relleno total”C-“relleno total”
*M. C.: melena*M. C.: melena
NMNM
E ME M
UNTUNT
BBAA
CC
detalledetalle
A y B-paciente boca arriba y C-boca abajoA y B-paciente boca arriba y C-boca abajo
pliegues enpliegues en
““palillo de tambor”palillo de tambor”
pliegues enpliegues en
““fusión”fusión”
ulceraulcera
volvervolver

detalledetalle
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
frentefrente
techo gástricotecho gástrico

**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
yeyunal (Billroth II) donde se evidencian residibayeyunal (Billroth II) donde se evidencian residiba
de lesión neoplásica, sobre ambos bordes de lade lesión neoplásica, sobre ambos bordes de la
““boca” anastomótica se distinguenboca” anastomótica se distinguen imágenesimágenes
elevadaselevadas UNTUNT tipo I detipo I de BorrmannBorrmann UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
techo gástricotecho gástrico
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
imágenesimágenes
elevadaselevadas
estómagoestómago
yeyunoyeyuno
asaasa
aferenteaferente
asaasa
eferenteeferente
volvervolver
labios delabios de
suturasutura

A-A-
B-B-
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
melenamelena
BBAA
frentefrente
techo y cuerpo gástricotecho y cuerpo gástrico

A- doble contraste y B- relleno total, localizada enA- doble contraste y B- relleno total, localizada en
techo y cuerpo gástrico, en proyección de frentetecho y cuerpo gástrico, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una voluminosaSe identifica una voluminosa imagen elevada-de-imagen elevada-de-
primidaprimida UNTUNT (mixta), sesil, localizada en cara an-(mixta), sesil, localizada en cara an-
terior de cuerpo gástrico compatible con lesiónterior de cuerpo gástrico compatible con lesión
tipo II detipo II de BorrmannBorrmann UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

B- “relleno”B- “relleno”
techo y cuerpo gástricotecho y cuerpo gástrico
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
melenamelena
BBAA
imagenimagen
elevadaelevada
imagen enimagen en
imagenimagen
deprimidadeprimida
(ulcera)(ulcera)
imagenimagen
deprimidadeprimida
(ulcera)(ulcera)
tipo Borrrmann IItipo Borrrmann II
volvervolver

A- y B-A- y B-
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
BBAA
detalledetalle
frentefrente
techotecho antro gástricoantro gástrico

relleno total, localizada en A-techo gástrico y enrelleno total, localizada en A-techo gástrico y en
B-antro gástrico, en proyección de frenteB-antro gástrico, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en A y B unaSe identifica en A y B una
imagen de adición (de-primida)imagen de adición (de-primida) UNTUNT (ver(ver
TerminologíaTerminología UNTUNT )en A yuxta cardial y en B yuxta)en A yuxta cardial y en B yuxta
pilórico y corresponden a sendos divertículos que enpilórico y corresponden a sendos divertículos que en
el estómago se loca-el estómago se loca-
lizan peri orificiales, siendo los cardiales máslizan peri orificiales, siendo los cardiales más
frecuentes (+98%) que los pilóricosfrecuentes (+98%) que los pilóricos**Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosNMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

A-techo y B-antro gástricoA-techo y B-antro gástrico
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
BBAA
detalledetalle
yuxta cardialyuxta cardial
yuxta pilóricoyuxta pilórico
cardiascardias
píloropíloro
techotecho
gástricogástrico
antroantro
gástricogástrico
volvervolver

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.: neonato*M. C.: neonato
con vómito ycon vómito y
pérdida de pesopérdida de peso
frentefrente

Examen patológico de estómago con relle-Examen patológico de estómago con relle-
no total, localizada en antro gástrico y enno total, localizada en antro gástrico y en
Patología congénita en neonatoPatología congénita en neonato
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una larga estenosis a nivel delSe identifica una larga estenosis a nivel del
píloro, la misma es regular, céntrica y de re-píloro, la misma es regular, céntrica y de re-
lleno homogéneo, compatible con hipertro-lleno homogéneo, compatible con hipertro-
fia congénita del músculo pilóricofia congénita del músculo pilórico
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.: neonato*M. C.: neonato
con vómito ycon vómito y
canalcanal
pilóricopilórico
alargadoalargado
estenosadoestenosado
bulbobulbo
duodenalduodenal
onda deonda de
contraccióncontracción
onda deonda de
contraccióncontracciónvolvervolver

NMNM
NN
año 1499 (foto de R. Hupka)
Imágenes

E ME M
UNTUNT
*Rx de Duodeno*Rx de Duodeno
*M. C.:*M. C.:
NMNM
O.A.D.O.A.D.
bulbo duodenalbulbo duodenal

Examen patológico de bulbo duodenal conExamen patológico de bulbo duodenal con
técnica de relleno total, en proyección O.A.Dtécnica de relleno total, en proyección O.A.D
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una imagen radio lúcida, larga, queSe identifica una imagen radio lúcida, larga, que
transcurre por el bulbo duodenal, gira en la ro-transcurre por el bulbo duodenal, gira en la ro-
dilla superior y avanza por la segunda porcióndilla superior y avanza por la segunda porción
del marco duodenal, compatible con parásitodel marco duodenal, compatible con parásito
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
parásitoparásito
volvervolver

BBAA
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelenaO.A.D.O.A.D.

Examen patológico de bulbo duodenal con téc-Examen patológico de bulbo duodenal con téc-
nica de doble contraste, en proyección O.A.D.nica de doble contraste, en proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican en A-Se identifican en A- imágenes deprimidasimágenes deprimidas UNTUNT
(erosiones) y en B-(erosiones) y en B- imágenes elevadasimágenes elevadas UNTUNT ((fo-fo-
cales) en bulbo duodenal, que correspondencales) en bulbo duodenal, que corresponden
respectivamente a duodenitis erosiva y focalrespectivamente a duodenitis erosiva y focal
inflamatoria múltipleinflamatoria múltiple
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

BBAA
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
*Rx de Duodeno*Rx de Duodeno **Técnica de examen:Técnica de examen:
bulbobulbo
erosioneserosiones
focos inflamatoriosfocos inflamatoriosvolvervolver

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
detalledetalle
O.A.D.O.A.D.
marco duodenalmarco duodenal

Examen patológico de marco duodenal conExamen patológico de marco duodenal con
técnica de doble contraste, en proyección O.A.D.técnica de doble contraste, en proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen plano-elevadaimagen plano-elevada UNTUNT ,,
sesil, localizada en cara posterior de bulbosesil, localizada en cara posterior de bulbo
duodenal, próxima a la curvatura menor, com-duodenal, próxima a la curvatura menor, com-
patible con imagen tipo I o IIa de Soc. Japo-patible con imagen tipo I o IIa de Soc. Japo-
nesa de Endoscopía, de acuerdo al tamañonesa de Endoscopía, de acuerdo al tamaño
puede ser maligna temprana o avanzadapuede ser maligna temprana o avanzada
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
detalledetalle
imagen plano-elevadaimagen plano-elevada
bulbobulbo
píloropíloro
abiertoabierto
volvervolver

detalledetalle
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
O.A.D.O.A.D.

Examen patológico de bulbo duodenal ,con téc-Examen patológico de bulbo duodenal ,con téc-
nica de doble contraste, en proyección O.A.D.nica de doble contraste, en proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican en bulbo duodenal múltiplesSe identifican en bulbo duodenal múltiples
imágenes mixtasimágenes mixtas UNTUNT : elevado (inflamación): elevado (inflamación)
y deprimidas (erosión) focales, compatiblesy deprimidas (erosión) focales, compatibles
con una duodenitis madura completacon una duodenitis madura completa
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
bulbobulbo
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
imágenesimágenes elevado-deprimidaselevado-deprimidas
píloropíloro
abiertoabierto
volvervolver
focofoco
inflamatorioinflamatorio
erosiónerosión

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
BBAA
O.A.D.O.A.D.

Examen patológico de marco duodenal en A co-Examen patológico de marco duodenal en A co-
mo B con técnica de relleno, en proyección O.A.D.mo B con técnica de relleno, en proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en A y B unaSe identifica en A y B una imagen de adición (depri-imagen de adición (depri-
mida)mida) UNTUNT ; en A borde interno de rodilla inferior y; en A borde interno de rodilla inferior y
en B en 2en B en 2dada
porción, corresponden a sendos di-porción, corresponden a sendos di-
vertículos. Además en B se advierte la presenciavertículos. Además en B se advierte la presencia
de una pequeñade una pequeña imagen elevadaimagen elevada UNTUNT en som-en som-
brero de hongo en curvatura mayor gástricabrero de hongo en curvatura mayor gástrica
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
BBAA
divertículosdivertículos
imagenimagen
elevadaelevada
gástricagástrica
bulbobulbo
bulbobulbo
22dada
porciónporción
22dada
porciónporción
33dada
porciónporción
33dada
porciónporción
volvervolver

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
BBAA
O.A.D.O.A.D.

Examen normal de marco duodenal,Examen normal de marco duodenal,
panorámico, con técnica de doble contrastepanorámico, con técnica de doble contraste
(relieve interno fino)(relieve interno fino) en proyección O.A.D.en proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
En estas radiografías en proyección O.A.D. seEn estas radiografías en proyección O.A.D. se
deben distinguir en A- la papila o ampolla dedeben distinguir en A- la papila o ampolla de
Vatter de frente con sus característicos plie-Vatter de frente con sus característicos plie-
gues convergentes hacia la carúncula y elgues convergentes hacia la carúncula y el
pliegue “en capuchón”, y en B- dicha papilapliegue “en capuchón”, y en B- dicha papila
o ampolla de perfil, sobre el borde interno deo ampolla de perfil, sobre el borde interno de
la segunda porción del marco duodenalla segunda porción del marco duodenal
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
BBAA bulbobulbo
22dada
porciónporción22dada
porciónporción
33dada
porciónporción
33dada
porciónporción
papilapapila
(frente)(frente)
papilapapila
(perfil)(perfil)
volvervolver
bulbobulbo

detalledetalle
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
malestar gral.malestar gral.
melenamelena
O.A.D.O.A.D.

Examen patológico de marco duodenal con téc-Examen patológico de marco duodenal con téc-
nica de mucosografía, en proyección O.A.D.nica de mucosografía, en proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican en la “rodilla inferior” y terceraSe identifican en la “rodilla inferior” y tercera
porción del marco duodenal tresporción del marco duodenal tres imágenesimágenes
deprimidasdeprimidas UNTUNT (ulceras) de cara posterior,(ulceras) de cara posterior,
con convergencia de pliegues, compatible concon convergencia de pliegues, compatible con
enfermedad de Zollinger- Ellisonenfermedad de Zollinger- Ellison
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
malestar gral.malestar gral.
melenamelena
úlceras conúlceras con
convergenciaconvergencia
de plieguesde pliegues
evacuadaevacuadarellenasrellenas
volvervolver

A-A-
B-B-
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
ictericiaictericia
BBAA
O.A.D.O.A.D.

Examen patológico de marco duodenal en A-conExamen patológico de marco duodenal en A-con
técnica de doble contraste y en B- relleno total, entécnica de doble contraste y en B- relleno total, en
proyección O.A.D.proyección O.A.D.
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una voluminosaSe identifica una voluminosa imagen elevadaimagen elevada UNTUNT
en A o en “falta de relleno” en B (veren A o en “falta de relleno” en B (ver Terminolo-Terminolo-
gíagía UNTUNT ), localizada en cara posterior de 2da), localizada en cara posterior de 2da
porción, próxima al borde interno, compatibleporción, próxima al borde interno, compatible
con lesión tipo I decon lesión tipo I de BorrmannBorrmann UNTUNT en ampollaen ampolla
de Vatter (ampulóma)de Vatter (ampulóma)
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
ictericiaictericia
BBAA imagen elevadaimagen elevada imagen en “falta de relleno”imagen en “falta de relleno”
estómagoestómago
estómagoestómago
22dada
porciónporción
22dada
porciónporción
33rara
porciónporción
33rara
porciónporción
volvervolver
tipo Borrrmann Itipo Borrrmann I

BB
AA
E ME M
UNTUNT
A-A-
B-B-
*M. C.:*M. C.:
vómitovómito
NMNM
O.A.D.O.A.D.

Examen patológico de marco duodenal con téc-Examen patológico de marco duodenal con téc-
nica en A-relleno total y B- doble contraste, ennica en A-relleno total y B- doble contraste, en
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican en el bulbo duodenal unaSe identifican en el bulbo duodenal una imagenimagen
deprimidadeprimida UNTUNT (H1-2 de(H1-2 de SakitaSakita UNTUNT ) de cara) de cara
posterior, con convergencia de pliegues y en 2posterior, con convergencia de pliegues y en 2dada
porción del marco duodenal una estenosis or-porción del marco duodenal una estenosis or-
gánica, céntrica y de contornos suaves y netos,gánica, céntrica y de contornos suaves y netos,
con discreta dilatación supraestricturalcon discreta dilatación supraestrictural
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

BB
AA
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
vómitovómito
NMNM
bulbo deformadobulbo deformado
con úlceracon úlcera
(H1/2 de Sakita)(H1/2 de Sakita)
estenosisestenosis
volvervolver
estó-estó-
magomago
22dada
porciónporción

A-A-
BB1/ 21/ 2--
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
vómitovómito
melenamelena
BB22
AA
BB11
O.A.D.O.A.D.

Examen patológico de bulbo duodenal con téc-Examen patológico de bulbo duodenal con téc-
nica de A-relleno total y Bnica de A-relleno total y B1/21/2- doble contraste endoble contraste en
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican en el bulbo duodenal en A- unaSe identifican en el bulbo duodenal en A- una
deformación trebolar sin evidenciar lesión; en Bdeformación trebolar sin evidenciar lesión; en B
con doble contraste se distingue unacon doble contraste se distingue una
imagen deprimidaimagen deprimida UNTUNT (H1-2 de(H1-2 de SakitaSakita UNTUNT ))
de cara anterior, con convergencia radiada dede cara anterior, con convergencia radiada de
pliegues, compatible con ulcus pépticopliegues, compatible con ulcus péptico
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

BB1/ 21/ 2-“doble contraste”-“doble contraste”
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
vómitovómito
melenamelena
BB22
AA
BB11
bulbo deformaciónbulbo deformación
trebolar con úlceratrebolar con úlcera
(H1/2 Sakita)(H1/2 Sakita)
estómagoestómago22dada
porciónporción
volvervolver

*Rx de Intestino*Rx de Intestino
DelgadoDelgado
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor en F.I.D.dolor en F.I.D.
detalledetalle
frentefrente
ileon terminalileon terminal

Examen patológico de intestino delgado,Examen patológico de intestino delgado,
con técnica de relleno, en proyección de frentecon técnica de relleno, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican múltiplesSe identifican múltiples imágenes de adiciónimágenes de adición
(deprimidas)(deprimidas) UNTUNT ((verver TerminologíaTerminología UNTUNT )) en elen el
borde interno y superior de ileon terminal,borde interno y superior de ileon terminal,
compatible con imágenes diverticularescompatible con imágenes diverticulares
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
detalledetalle
volvervolver
ileonileon
terminalterminal
(cabeza y(cabeza y
pico depico de
pájaro)pájaro)

DelgadoDelgado
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor abdominaldolor abdominal
prurito analprurito anal
detalledetalle
frentefrente

Examen patológico de intestino delgado, conExamen patológico de intestino delgado, con
técnica de relleno total, en proyección de frentetécnica de relleno total, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican múltiples imágenes radio lúcidas,Se identifican múltiples imágenes radio lúcidas,
largas, que transcurren por distintas asas delargas, que transcurren por distintas asas de
íleon, alterando el relleno normal, compatibleíleon, alterando el relleno normal, compatible
con parásitoscon parásitos
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
prurito analprurito anal
detalledetalle
parásitoparásito
volvervolver

DelgadoDelgado
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
vómitovómito
detalledetalle
frentefrente
yeyunoyeyuno

Examen patológico de intestino delgado, conExamen patológico de intestino delgado, con
técnica de relleno total, localizada en yeyunotécnica de relleno total, localizada en yeyuno
y en proyección de frentey en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una estenosis orgánica, céntrica, deSe identifica una estenosis orgánica, céntrica, de
contornos ligeramente irregulares y heterogéneacontornos ligeramente irregulares y heterogénea
en yeyuno proximal, con dilatación supraestric-en yeyuno proximal, con dilatación supraestric-
tural, correspondiente a un adenocarcinoma entural, correspondiente a un adenocarcinoma en
“mordisco de manzana” símil a“mordisco de manzana” símil a C.A. de colonC.A. de colon
UNTUNT
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
yeyunoyeyuno
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
vómitovómito
bulbobulbo estómagoestómago
22dada
porciónporción
33rara
porciónporción
ánguloángulo
de Treitzde Treitz
estenosis yeyunalestenosis yeyunal
volvervolver
detalledetalle

DelgadoDelgado
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
difuso y diarreadifuso y diarrea
detalledetalle
frentefrente

Examen normal de intestino delgadoExamen normal de intestino delgado
(relieve interno fino)(relieve interno fino) en proyección de frenteen proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
deben distinguir las asas de yeyuno de las dedeben distinguir las asas de yeyuno de las de
ileon en su topografía (con una línea oblicuaileon en su topografía (con una línea oblicua
de hipocondrio derecho a fosa ilíaca izquierda,de hipocondrio derecho a fosa ilíaca izquierda,
lo que queda por arriba de la misma correspon-lo que queda por arriba de la misma correspon-
de a yeyuno y lo inferior a ileon), calibre, contor-de a yeyuno y lo inferior a ileon), calibre, contor-
nos y relieve interno fino para cuyo fin se realizanos y relieve interno fino para cuyo fin se realiza
esta técnica de examen, agregándose ademásesta técnica de examen, agregándose además
de bario (faz radio opaca) y aire (faz radio lú-de bario (faz radio opaca) y aire (faz radio lú-
cida), metilcelulosa a través de una sonda naso-cida), metilcelulosa a través de una sonda naso-
yeyunalyeyunal
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
NMNM
N
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
difuso y diarreadifuso y diarrea
detalledetalle
yeyunoyeyuno
yeyunoyeyuno
ileonileon
ileonileon
volvervolver
sondasonda
naso-yeyunalnaso-yeyunal

DelgadoDelgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor,dolor,
suboclusión,suboclusión,
protrución ab-protrución ab-
dominal ante-dominal ante-
riorrior
NMNM
N
detalledetalle
perfilperfil
y “relleno”y “relleno”
localizadalocalizada

Examen patológico de ileon y colon con técnicaExamen patológico de ileon y colon con técnica
de doble contraste y relleno, en proyección de perfilde doble contraste y relleno, en proyección de perfil
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una “pérdida de domicilio” de asasSe identifica una “pérdida de domicilio” de asas
de intestino delgado (ileon) y colon a travésde intestino delgado (ileon) y colon a través
de la pared anterior del abdomen, posterior ade la pared anterior del abdomen, posterior a
una cirugía, compatible con eventración. Enuna cirugía, compatible con eventración. En
colon se distinguencolon se distinguen imágenes deprimidasimágenes deprimidas
UNTUNT compatibles con divertículoscompatibles con divertículos
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
**Proyección: perfilProyección: perfil
y “relleno”y “relleno”
localizadalocalizada
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor,dolor,
suboclusión,suboclusión,
protrución ab-protrución ab-
dominal ante-dominal ante-
riorrior
NMNM
N
detalledetalle asas de ileonasas de ileon
coloncolon
paredpared
anterioranterior
abdominalabdominal
eventracióneventración
volvervolver

DelgadoDelgado
A-A-
B-B-
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor,dolor,
NMNM
N
BBAA
frentefrente
estómago y ángulo de Treitzestómago y ángulo de Treitz

Examen patológico de estomago e intestinoExamen patológico de estomago e intestino
delgado con técnica en A- doble contraste ydelgado con técnica en A- doble contraste y
B-relleno total, en proyección de frenteB-relleno total, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una voluminosa masa en elSe identifica una voluminosa masa en el
ángulo de Treitz que provoca una compresiónángulo de Treitz que provoca una compresión
extrínseca (simulaextrínseca (simula imagen elevada gástricaimagen elevada gástrica
UNTUNT ) a la curvatura mayor de cuerpo gástrico,) a la curvatura mayor de cuerpo gástrico,
compatible con proceso neoplásicocompatible con proceso neoplásico
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
B-“relleno total”B-“relleno total”
estómago y ángulo de Treitzestómago y ángulo de Treitz
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor,dolor,
NMNM
N
BBAA
estómagoestómago
ánguloángulo
de Treitzde Treitz
estómagoestómago
ánguloángulo
de Treitzde Treitz
masamasa
masamasa
plieguespliegues
gástricosgástricos
en puenteen puente
volvervolver

DelgadoDelgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
NMNM
N
BBAA
frentefrente
estómago y delgadoestómago y delgado

Examen patológico de intestino delgadoExamen patológico de intestino delgado
con relleno total y en proyección de frentecon relleno total y en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica en A una alteración de posición delSe identifica en A una alteración de posición del
intestino delgado ya que el mismo se encuentraintestino delgado ya que el mismo se encuentra
a la derecha de la línea media (hemiabdomena la derecha de la línea media (hemiabdomen
derecho) por un vicio de rotación.derecho) por un vicio de rotación.
En B se reconoce el ileon terminal que desem-En B se reconoce el ileon terminal que desem-
boca en el ciego, que se encuentra topográfi-boca en el ciego, que se encuentra topográfi-
camente en F.I. Izquierda.camente en F.I. Izquierda.
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
estómago y delgadoestómago y delgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
NMNM
N
BBAA línea media abdominallínea media abdominal
estómagoestómago
duodenoduodeno
intestinointestino
delgadodelgado
ciegociego
volvervolver

DelgadoDelgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente
colon y delgadocolon y delgado

Examen patológico de ileon con técnicaExamen patológico de ileon con técnica
de doble contraste, proyección de frentede doble contraste, proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica múltiples y pequeñasSe identifica múltiples y pequeñas
imágenes elevadasimágenes elevadas UNTUNT focales, que alteran elfocales, que alteran el
relieve interno fino del ileon terminal alrelieve interno fino del ileon terminal al
“tachonar”“tachonar”
la mucosa intestinal distal, compatible conla mucosa intestinal distal, compatible con
hiperplasia folicularhiperplasia folicular**Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosNMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
colon y delgadocolon y delgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
N
focosfocos
hiperplásicoshiperplásicos
volvervolver
detalledetalle

DelgadoDelgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarrea, melenadiarrea, melena
NMNM
N
frentefrente
intestino delgadointestino delgado

Examen patológico de intestino delgado conExamen patológico de intestino delgado con
técnica de relleno total, proyección de frentetécnica de relleno total, proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica múltiples y largas estenosis orgáni-Se identifica múltiples y largas estenosis orgáni-
cas asociadas a “ventanas” (engrosamiento de lacas asociadas a “ventanas” (engrosamiento de la
pared) sin asas intestinales que se disponen enpared) sin asas intestinales que se disponen en
forma aisladas dejando zonas sin patología, com-forma aisladas dejando zonas sin patología, com-
patible con enfermedad de Crohn (inflamaciónpatible con enfermedad de Crohn (inflamación
idiopática)idiopática)
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
intestino delgadointestino delgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarrea, melenadiarrea, melena
NMNM
N
estenosisestenosis
““ventanas”ventanas”
volvervolver

DelgadoDelgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
constipaciónconstipación
NMNM
N
frentefrente

Examen normal de intestino delgado localizadoExamen normal de intestino delgado localizado
en ileon terminal con técnica de doble contrasteen ileon terminal con técnica de doble contraste
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
En esta radiografía en proyección de frenteEn esta radiografía en proyección de frente
se deben distinguir los diferentes elementosse deben distinguir los diferentes elementos
anatómicos que configuran la región íleo-anatómicos que configuran la región íleo-
ceco-apendicular y la “transparencia” delceco-apendicular y la “transparencia” del
relieve interno fino normalrelieve interno fino normal
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

DelgadoDelgado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
NMNM
N
ileon terminalileon terminalcabeza y pico decabeza y pico de
pájaropájaro
de ileon terminalde ileon terminal
fondo cecalfondo cecal
orificio apendicularorificio apendicular
volvervolver

NMNM
N
año1499 (foto de R. Hupka)
Imágenes

*Rx de Colon*Rx de Colon
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
proctorragiaproctorragia
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente
ampolla rectalampolla rectal

Examen patológico de colon con técnica deExamen patológico de colon con técnica de
doble contraste, localizado en ampolla rectal,doble contraste, localizado en ampolla rectal,
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
Se identifica una sutilSe identifica una sutil imagen plano-elevadaimagen plano-elevada UNTUNT
tipotipo cc de Maruyama que provoca una alteraciónde Maruyama que provoca una alteración
del margen izquierdo de la ampolla rectal, com-del margen izquierdo de la ampolla rectal, com-
patible con proceso neoplásicopatible con proceso neoplásico
NMNM
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
NMNM
N
detalledetalle
irregularidadirregularidad
en el margenen el margen
izquierdo deizquierdo de
volvervolver

A-A-
B-B-
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarrea ydiarrea y
NMNM
N
BBAA
frentefrente
““evacuado”evacuado”

D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
Examen normal de intestino grueso (colon)Examen normal de intestino grueso (colon)
Panorámico, con técnica de A-relleno total y B-Panorámico, con técnica de A-relleno total y B-
evacuado (mucosografía)evacuado (mucosografía) en proyección de frenteen proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
En estas radiografías en proyección frente seEn estas radiografías en proyección frente se
deben distinguir los diferentes componentesdeben distinguir los diferentes componentes
anatómicos del colon (ciego, ascendente, án-anatómicos del colon (ciego, ascendente, án-
gulo hepático, transverso, ángulo esplénico,gulo hepático, transverso, ángulo esplénico,
descendente, sigdescendente, sigmoides y ampolla rectal),moides y ampolla rectal),
calibre, relleno, contornos, haustras y abo-calibre, relleno, contornos, haustras y abo-
llonaduras y la distribución de los plieguesllonaduras y la distribución de los pliegues
en la toma radiográfica de evacuación; estosen la toma radiográfica de evacuación; estos
elementos constituyen los parámetros radio-elementos constituyen los parámetros radio-
lógicos normaleslógicos normales
NMNM
E ME M
UNTUNT

B- “evacuado”B- “evacuado”
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarrea ydiarrea y
NMNM
N
ciegociego ciegociego
ascen-ascen-
dentedente
ascen-ascen-
dentedente
ánguloángulo
hepáticohepático
ánguloángulo
hepáticohepático
transversotransverso
ánguloángulo
esplenicoesplenico
ánguloángulo
esplenicoesplenico
descen-descen-
dentedente
descen-descen-
dentedentesigmoidessigmoides sigmoidessigmoides
ampolla rectalampolla rectal ampolla rectalampolla rectal
volvervolver
BBAA

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarrea,diarrea,
melena ymelena y
proctorrágiaproctorrágia
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente

Examen patológico de intestino grueso conExamen patológico de intestino grueso con
técnica de doble contraste, proyección de frentetécnica de doble contraste, proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica múltiples estenosis orgánicas que seSe identifica múltiples estenosis orgánicas que se
disponen en forma aisladas (colon ascendente,disponen en forma aisladas (colon ascendente,
transverso y ángulo esplénico) dejando zonas sintransverso y ángulo esplénico) dejando zonas sin
patología, compatible con enfermedad de Crohnpatología, compatible con enfermedad de Crohn
(inflamación idiopática)(inflamación idiopática)
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarrea,diarrea,
melena ymelena y
NMNM
N
detalledetalle
estenosisestenosis
ascen-ascen-
dentedente
trans-trans-
versoverso
ánguloángulo
esplénicoesplénico
volvervolver

A-A-
B-B-
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
molestiasmolestias
difusas,difusas,
NMNM
N
BBAA
frentefrente
oblicuaoblicua
localizada de sigmoideslocalizada de sigmoides

doble contraste, localizado en sigmoides, endoble contraste, localizado en sigmoides, en
proyección de frente en A y oblicua en Bproyección de frente en A y oblicua en B
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una sutilSe identifica una sutil imagen elevada-deprimidaimagen elevada-deprimida
UNTUNT tipotipo dd de Maruyama que provoca unade Maruyama que provoca una
pequeña lesión perfilada en A y con un poolpequeña lesión perfilada en A y con un pool
de bario en la depresión en B (imagen pato-de bario en la depresión en B (imagen pato-
lógica compatible con proceso neoplásico)lógica compatible con proceso neoplásico)
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

vista de perfilvista de perfil
vista de frente con bariovista de frente con bario
en su depresiónen su depresión
localizada de sigmoideslocalizada de sigmoides
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
molestiasmolestias
difusas,difusas,
NMNM
N
tipo Maruyama dtipo Maruyama d
volvervolver
A-frenteA-frente
B-oblicuaB-oblicua
BBAA

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor difusodolor difuso
NMNM
N
frentefrente

técnica de doble contraste en proyección de frentetécnica de doble contraste en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican múltiplesSe identifican múltiples
imágenes de adición o deprimidasimágenes de adición o deprimidas UNTUNT queque
“tachonan” los distintos segmentos del colon,“tachonan” los distintos segmentos del colon,
compatible con diverticu-lopatía hipertónica. Lascompatible con diverticu-lopatía hipertónica. Las
imágenes de cara an-imágenes de cara an-
terior sin relleno, mientras que las de caraterior sin relleno, mientras que las de cara
posterior con relleno de barioposterior con relleno de bario**Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosNMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor difusodolor difuso
NMNM
N
divertículos:divertículos:
imágenes de adiciónimágenes de adición
imágenesimágenes
deprimidasdeprimidas
(cara posterior)(cara posterior)
imágenesimágenes
deprimidasdeprimidas
(cara anterior)(cara anterior)
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
malestarmalestar
difusodifuso
NMNM
frentefrente
panorámicopanorámico

técnica de doble contraste y en proyeccióntécnica de doble contraste y en proyección
de frentede frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una alteración de posición delSe identifica una alteración de posición del
intestino grueso ya que el mismo se encuentraintestino grueso ya que el mismo se encuentra
casi en su totalidad a la izquierda de la líneacasi en su totalidad a la izquierda de la línea
media (hemiabdomen izquierdo) por un viciomedia (hemiabdomen izquierdo) por un vicio
de rotaciónde rotación
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
malestarmalestar
difusodifuso
NMNM
línea media abdominallínea media abdominal
coloncolon
ascendenteascendente
y ánguloy ángulo
hepáticohepático coloncolon
descendentedescendente
y ánguloy ángulo
esplénicoesplénico
volvervolver

A-A-
B-B-
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor analdolor anal
NMNM
N
BBAA
frentefrente
perfilperfil
rectorecto

Examen patológico de colon, localizada, conExamen patológico de colon, localizada, con
técnica de doble contraste en proyección entécnica de doble contraste en proyección en
A de frente y en B de perfilA de frente y en B de perfil
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una “pérdida de domicilio” por parteSe identifica una “pérdida de domicilio” por parte
de la ampolla rectal, ya que la misma esta porde la ampolla rectal, ya que la misma esta por
fuera de la cavidad abdómino-pelviana a travésfuera de la cavidad abdómino-pelviana a través
del orifico natural, compatible con prolapsodel orifico natural, compatible con prolapso
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

A-frenteA-frente
B-perfilB-perfil
rectorecto
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor analdolor anal
NMNM
N
BBAA
segmentosegmento
rectalrectal
prolapsadoprolapsado
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
intermitenteintermitente
indoloraindolora
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente
rectorecto

doble contraste, localizado en ampolla rectal,doble contraste, localizado en ampolla rectal,
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican dosSe identifican dos imágenes elevadasimágenes elevadas UNTUNT tipotipo bb
de Maruyama, la mayor de las cuales provocade Maruyama, la mayor de las cuales provoca
una deformidad de la pared derecha rectal, am-una deformidad de la pared derecha rectal, am-
bas son sésiles y la de la izquierda presenta labas son sésiles y la de la izquierda presenta la
imagen en sombrero de hongoimagen en sombrero de hongo
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
rectorecto
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
indoloraindolora
NMNM
N
detalledetalle
imágenesimágenes tipotipo
Maruyama bMaruyama b
cánulacánula
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
profusaprofusa
dolorosadolorosa
NMNM
N
frentefrente
rectorecto

técnica de doble contraste en proyección frentetécnica de doble contraste en proyección frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican múltiplesSe identifican múltiples imágenes elevadasimágenes elevadas UNTUNT
que son “cambiantes” y que alteran el relieveque son “cambiantes” y que alteran el relieve
interno fino de la ampolla rectal, correspondeninterno fino de la ampolla rectal, corresponden
a hemorroides o “paquetes” venosos que sea hemorroides o “paquetes” venosos que se
ingurgitan discontinuamente y producen irre-ingurgitan discontinuamente y producen irre-
gularidad de la pared rectalgularidad de la pared rectal
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
rectorecto
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
profusaprofusa
dolorosadolorosa
NMNM
N
hemorroideshemorroides
volvervolver
pared rectalpared rectal
pared rectalpared rectal

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolorosadolorosa
NMNM
N
frentefrente
recto y sigmoidesrecto y sigmoides

doble contraste, localizada, en proyección frentedoble contraste, localizada, en proyección frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican múltiplesSe identifican múltiples
imágenes de adición o deprimidasimágenes de adición o deprimidas UNTUNT enen
sigmoides, compatible con diverticulopatíasigmoides, compatible con diverticulopatía
hipertónica complicada con una peridiverticulitishipertónica complicada con una peridiverticulitis
post perforación que determina una estenosispost perforación que determina una estenosis
orgánica irregular “infundifu-liforme”orgánica irregular “infundifu-liforme”
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolorosadolorosa
NMNM
N
(imágenes de adición)(imágenes de adición)
estenosisestenosis
peridiverticularperidiverticular
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
pujo y tenesmopujo y tenesmo
NMNM
N
frentefrente
sigmoides y descendentesigmoides y descendente

técnica de doble contraste, en proyección de frentetécnica de doble contraste, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica múltiples y pequeñas imágenesSe identifica múltiples y pequeñas imágenes
punti-punti-
formes que alteran el relieve interno fino de losformes que alteran el relieve interno fino de los
segmentos colónicos estudiados, compatible consegmentos colónicos estudiados, compatible con
una colitis ulcerosa (inflamación idiopática)una colitis ulcerosa (inflamación idiopática)
grado I que corresponde a la nodularidad, nó-grado I que corresponde a la nodularidad, nó-
tese la ausencia de haustras y abollonadurastese la ausencia de haustras y abollonaduras**Opción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosOpción avanzada para volver a ver las imágenes con reparosNMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
sigmoides y descendentesigmoides y descendente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
pujo y tenesmopujo y tenesmo
NMNM
N
““puntilleado” delpuntilleado” del
grado I degrado I de
colitis ulcerosacolitis ulcerosa
sigmoidessigmoides descendentedescendente
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
indoloraindolora
NMNM
N
BBAA
frentefrente
sigmoidessigmoides

doble contraste, localizado en ampolla rectaldoble contraste, localizado en ampolla rectal
y sigmoides, en proyección de frentey sigmoides, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen elevadaimagen elevada UNTUNT tipotipo aa dede
Maruyama, o sea pediculada, que en A- se “re-Maruyama, o sea pediculada, que en A- se “re-
cuesta” en un pool de bario y en B- pende decuesta” en un pool de bario y en B- pende de
su pedículo determinando la típica imagen desu pedículo determinando la típica imagen de
sombrero mexicano (versombrero mexicano (ver TerminologíaTerminología UNTUNT ))
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
sigmoidessigmoides
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
indoloraindolora
NMNM
N
BBAA
pólipo pediculadopólipo pediculado
pedículopedículo
cabezacabeza
volvervolver
la mismala misma
imagenimagen
tipotipo
Maruyama aMaruyama a

**Segmento examinado:Segmento examinado:E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
antecedentesantecedentes
quirúrgicosquirúrgicos
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente
anastomosis entreanastomosis entre
ángulo hepático e ileonángulo hepático e ileon

Examen patológico de colon con técnicaExamen patológico de colon con técnica
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica la anastomosis entre el borde internoSe identifica la anastomosis entre el borde interno
del ángulo hepático e ileon (latero-lateral) dondedel ángulo hepático e ileon (latero-lateral) donde
se investiga residiba de lesión neoplásica dese investiga residiba de lesión neoplásica de
ciego (ciego (BorrmannBorrmann UNTUNT ), diámetro de la “boca”), diámetro de la “boca”
anastomótica y se valora la ausencia de fugasanastomótica y se valora la ausencia de fugas
del contrastedel contraste
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
anastomosis entreanastomosis entre
ángulo hepático e ileonángulo hepático e ileon
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
antecedentesantecedentes
quirúrgicosquirúrgicos
NMNM
N
detalledetalle
coloncolon
ileonileon
aa
nn
aa
ss
tt
oo
mm
oo
ss
ii
ss
bolsabolsa
ciegaciega
dede
ileonileon
volvervolver

detalledetalle
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
abdominal,abdominal,
melenamelena
NMNM
N
perfilperfil

doble contraste, localizado en ampolla rectaldoble contraste, localizado en ampolla rectal
y sigmoides, en proyección de perfily sigmoides, en proyección de perfil
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican unaSe identifican una imagen elevadaimagen elevada UNTUNT tipo I detipo I de
BorrmannBorrmann UNTUNT , la cual provoca una oclusión, la cual provoca una oclusión
intestinal con distensión abdominal y melena,intestinal con distensión abdominal y melena,
compatible con deformidad bilateral de paredcompatible con deformidad bilateral de pared
tipotipo d ++++
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
abdominal,abdominal,
melenamelena
NMNM
N
obstrucciónobstrucción
o estenosiso estenosis
casi totalcasi total
de la luzde la luz
colónicacolónica
volvervolver

AA
A-A-
B-B-
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
diarreadiarrea
pujopujo
tenesmotenesmo
NMNM
N
BBdetalledetalle
frentefrente
colon descendentecolon descendente

técnica en A- “relleno” y en B- doble contraste,técnica en A- “relleno” y en B- doble contraste,
localizada en descendente, en proyección de frentelocalizada en descendente, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica múltiples y pequeñas imágenes deSe identifica múltiples y pequeñas imágenes de
adición que alteran el relieve interno fino, con laadición que alteran el relieve interno fino, con la
típica imagen en botón de camisa (ulcera) o cuan-típica imagen en botón de camisa (ulcera) o cuan-
do ellas se unen (vías de ferrocarril), compatibledo ellas se unen (vías de ferrocarril), compatible
con colitis ulcerosa (inflamación idiopática)con colitis ulcerosa (inflamación idiopática)
grado II que corresponde a ulceracióngrado II que corresponde a ulceración
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

AA
frentefrente
A- “relleno”A- “relleno”
colon descendentecolon descendente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
diarreadiarrea
pujopujo
tenesmotenesmo
NMNM
N
BBdetalledetalle
úlcera en botón de camisaúlcera en botón de camisa
úlceras en vías de ferrocarrilúlceras en vías de ferrocarrilvolvervolver

**Segmento examinado:Segmento examinado:E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
protrución enprotrución en
pared anteriorpared anterior
NMNM
N
detalledetalle
perfilperfil
colon transversocolon transverso

técnica de doble contraste en proyección perfiltécnica de doble contraste en proyección perfil
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
del colon transverso a través de un orificio arti-del colon transverso a través de un orificio arti-
ficial (post quirúrgico), ya que esta asa del colonficial (post quirúrgico), ya que esta asa del colon
se encuentra por fuera de la cavidad abdomino-se encuentra por fuera de la cavidad abdomino-
pelviana, compatible con eventraciónpelviana, compatible con eventración
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

perfilperfil
colon transversocolon transverso
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
protrución enprotrución en
pared anteriorpared anterior
NMNM
N
detalledetalle
asas deasas de
coloncolon
eventradaseventradas
pliegues apliegues a
través deltravés del
orificioorificio
quirúrgicoquirúrgico
paredpared
muscularmuscular
volvervolver

AA BB
A-A-
B-B-
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dificultaddificultad
defecatoriadefecatoria
NMNM
N
frentefrente

Examen patológico de colon con técnica de relle-Examen patológico de colon con técnica de relle-
no total en A y doble contraste en B, localizado enno total en A y doble contraste en B, localizado en
ampolla rectal y sigmoides, en proyección de frenteampolla rectal y sigmoides, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican unaSe identifican una imagen elevadaimagen elevada UNTUNT tipo I detipo I de
BorrmannBorrmann UNTUNT , la cual provoca una deformidad, la cual provoca una deformidad
unilateral de pared derecha de la ampolla rec-unilateral de pared derecha de la ampolla rec-
tal , tipotal , tipo d + , que produce dificultad defecato-, que produce dificultad defecato-
ria y proctorragia (verria y proctorragia (ver TerminologíaTerminología UNTUNT )
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

AA BB
frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
NMNM
N
imagen enimagen en
falta defalta de
rellenorelleno
imagenimagen
elevadaelevada
la mismala misma
imagenimagen
tipotipo
Borrrmann IBorrrmann I
volvervolver

**Segmento examinadoSegmento examinado
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente
sigmoidessigmoides

Examen patológico de intestino grueso localizada,Examen patológico de intestino grueso localizada,
con técnica de doble contraste, en proyección frentecon técnica de doble contraste, en proyección frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican múltiplesSe identifican múltiples imágenes de adiciónimágenes de adición UNTUNT
o deprimidaso deprimidas en sigmoides, compatible conen sigmoides, compatible con
diverticulopatía hipertónica complicada con unadiverticulopatía hipertónica complicada con una
peridiverticulitis, con perforación, que determi-peridiverticulitis, con perforación, que determi-
na una estenosis orgánica “infundifuliforme”na una estenosis orgánica “infundifuliforme”
irregular y fístula que comunica con la vejigairregular y fístula que comunica con la vejiga
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
sigmoidessigmoides
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
NMNM
N
detalledetalle
fistulafistula
vejigavejiga
con airecon aire
y barioy bario
divertículosdivertículosestenosisestenosis
peridiverticularperidiverticular
volvervolver

A-A-
B-B-
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
suboclusiónsuboclusión
NMNM
N
AA BB
frentefrente
rrecto y sigmoidesecto y sigmoides

Examen patológico de colon, localizada, con técni-Examen patológico de colon, localizada, con técni-
ca en A- de relleno total y en B-de doble contraste,ca en A- de relleno total y en B-de doble contraste,
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
del colon sigmoideo a través de un orificio naturaldel colon sigmoideo a través de un orificio natural
(inguinal), ya que esta asa del colon se encuentra(inguinal), ya que esta asa del colon se encuentra
por fuera de la cavidad abdomino-pelviana, com-por fuera de la cavidad abdomino-pelviana, com-
patible con hernia asociada a diverticulopatíapatible con hernia asociada a diverticulopatía
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
rrecto y sigmoidesecto y sigmoides
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
suboclusiónsuboclusión
NMNM
N
AA BB
sig-sig-
moi-moi-
desdes
her-her-
nia-nia-
dodo
rectorecto
rectorecto
sig-sig-
moi-moi-
desdes
her-her-
nia-nia-
dodo
volvervolver
anillo inguinalanillo inguinal

detalledetalle
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melena escasamelena escasa
e intermitentee intermitente
NMNM
N
frentefrente

doble contraste, panorámica y localizado endoble contraste, panorámica y localizado en
ciego, en proyección de frenteciego, en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica unaSe identifica una imagen elevadaimagen elevada UNTUNT tipotipo aa dede
Maruyama, o sea pediculada, que se recuestaMaruyama, o sea pediculada, que se recuesta
en un pool de bario y en la que se distinguen laen un pool de bario y en la que se distinguen la
cabeza polipoidea y su pedículo en el borde ex-cabeza polipoidea y su pedículo en el borde ex-
terno (cara posterior) de colon ascendenteterno (cara posterior) de colon ascendente
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

detalledetalle
frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melena escasamelena escasa
e intermitentee intermitente
NMNM
N
ciegociego
apéndiceapéndice
cecalcecal
pólipopólipo
pedículopedículo
cabezacabeza
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
y diarreay diarrea
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente

Examen normal de intestino grueso (colon),Examen normal de intestino grueso (colon),
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
En esta radiografía en proyección frente seEn esta radiografía en proyección frente se
deben distinguir los diferentes componentesdeben distinguir los diferentes componentes
del colon (ciego, ascendente, ángulo hepático,del colon (ciego, ascendente, ángulo hepático,
transverso, ángulo esplénico, descendente, sig-transverso, ángulo esplénico, descendente, sig-
moides y ampolla rectal), calibre, relleno, con-moides y ampolla rectal), calibre, relleno, con-
tornos, haustras y abollonaduras y su relievetornos, haustras y abollonaduras y su relieve
interno fino (líneas innominadas); estos ele-interno fino (líneas innominadas); estos ele-
mentos constituyen los parámetros radiológi-mentos constituyen los parámetros radiológi-
cos normales. El examen se efectuó en posicióncos normales. El examen se efectuó en posición
de Trendelmburg por lo que los niveles se ad-de Trendelmburg por lo que los niveles se ad-
vierten invertidosvierten invertidos
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
y diarreay diarrea
NMNM
N
detalledetalle
ciegociego
ascen-ascen-
dentedente
líneaslíneas
innominadasinnominadas
volvervolver
descen-descen-
dentedente
sigmoidessigmoides

**Segmento examinadoSegmento examinadoE ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
pujopujo
tenesmotenesmo
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente
sigmoidessigmoides

Examen patológico de intestino grueso (sig-Examen patológico de intestino grueso (sig-
moies) con técnica de doble contraste, enmoies) con técnica de doble contraste, en
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica múltiples imágenes que alteran elSe identifica múltiples imágenes que alteran el
relieve interno fino de la mucosa colónica, com-relieve interno fino de la mucosa colónica, com-
patible con colitis ulcerosa (inflamación idiopá-patible con colitis ulcerosa (inflamación idiopá-
tica) grado III que corresponde a pseudopólipostica) grado III que corresponde a pseudopólipos
llamados así porque surgen de los islotes de mu-llamados así porque surgen de los islotes de mu-
cosa no afectada que quedan entre las úlcerascosa no afectada que quedan entre las úlceras
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
sigmoidessigmoides
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
pujopujo
tenesmotenesmo
NMNM
N
detalledetalle
pseudopólipospseudopólipos
irregularidadirregularidad
de la paredde la pared
volvervolver

UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
imagenimagen
pesquisadapesquisada
y controly control
posquirúrgicoposquirúrgico
NMNM
N
frentefrente

Examen patológico de colon, con técnicaExamen patológico de colon, con técnica
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica la anastomosis de la unión termino-Se identifica la anastomosis de la unión termino-
terminal entre los cabos del colon descendente don-terminal entre los cabos del colon descendente don-
de se investigan residiba de imagen elevadade se investigan residiba de imagen elevada UNTUNT
(tipo Maruyama(tipo Maruyama bb UNTUNT con deformidad unila-con deformidad unila-
teral de pared, de borde externo), diámetro deteral de pared, de borde externo), diámetro de
la “boca” anastomótica y se valora fugas della “boca” anastomótica y se valora fugas del
contrastecontraste
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

imagen elevadaimagen elevada
sesil (Maruyama b)sesil (Maruyama b)
frentefrente
E ME M
UNTUNT
NMNM
N
detalle quirúrgico:detalle quirúrgico:
sutura metálicasutura metálica
*M. C.:*M. C.:
imagenimagen
pesquisadapesquisada
y controly control
posquirúrgicoposquirúrgico
deformidaddeformidad
unilateralunilateral
de paredde pared
(d+)(d+)
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente

Examen patológico de colon, panorámico, conExamen patológico de colon, panorámico, con
técnica de doble contraste en proyección de frentetécnica de doble contraste en proyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una alteración del calibre en menosSe identifica una alteración del calibre en menos
(estenosis) orgánica, de contornos suaves, netos,(estenosis) orgánica, de contornos suaves, netos,
regulares, pliegues conservados, en sigmoides,regulares, pliegues conservados, en sigmoides,
compatible con compresión extrínseca por le-compatible con compresión extrínseca por le-
sión neoplásica genital (ovario)sión neoplásica genital (ovario)
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
NMNM
N
detalledetalle
compresióncompresión
extrínsecaextrínseca
plieguespliegues
volvervolver

E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente
ciegociego

doble contraste, localizado en ciego, en pro-doble contraste, localizado en ciego, en pro-
yección de frenteyección de frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican una imagen elevadaSe identifican una imagen elevada UNTUNT tipo I detipo I de
BorrmannBorrmann UNTUNT , localizada en válvula íleo-cecal,, localizada en válvula íleo-cecal,
la cual determina una voluminosa lesión or-la cual determina una voluminosa lesión or-
gánica que produce oclusión intestinal, dolorgánica que produce oclusión intestinal, dolor
y melenay melena
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
ciegociego
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
melenamelena
NMNM
N
detalledetalleimagenimagen
BorrrmannBorrrmann
tipo Itipo I
apéndiceapéndice
cecalcecal
volvervolver

UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor endolor en
hipocondriohipocondrio
derechoderecho
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente
ángulos y transversoángulos y transverso

Examen patológico de intestino grueso, localizada,Examen patológico de intestino grueso, localizada,
con técnica de doble contraste en proyección frentecon técnica de doble contraste en proyección frente
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica un corto trayecto que comunica elSe identifica un corto trayecto que comunica el
ángulo hepático del colon con la piel, perforaciónángulo hepático del colon con la piel, perforación
que determina una fístula entero-cutánea, dondeque determina una fístula entero-cutánea, donde
se “pinta” con bario una grasa que provoca unase “pinta” con bario una grasa que provoca una
curiosa imagen en “platillo volador”curiosa imagen en “platillo volador”
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
ángulos y transversoángulos y transverso
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolor endolor en
hipocondriohipocondrio
derechoderecho
NMNM
N
detalledetalle
fístulafístula
entero-cutáneaentero-cutánea
pielpiel
gasagasa
ánguloángulo
hepáticohepático
volvervolver

UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
neonatoneonato
abdominalabdominal
NMNM
N
detalledetalle
perfilperfil
““directa”directa”
sigmoidessigmoides

técnica directa o simple, localizada en sigmoidestécnica directa o simple, localizada en sigmoides
y en proyección de perfily en proyección de perfil
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una alteración congénita en losSe identifica una alteración congénita en los
segmentos colónicos distales (sigmoides y am-segmentos colónicos distales (sigmoides y am-
polla rectal) por imperforación de anopolla rectal) por imperforación de ano
En la película “detalle” se advierte la presenciaEn la película “detalle” se advierte la presencia
de un reparo metálico (moneda) que intentade un reparo metálico (moneda) que intenta
determinar la distancia entre la “bolsa ciega”determinar la distancia entre la “bolsa ciega”
de sigmoides y la pielde sigmoides y la piel
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

perfilperfil
““directa”directa”
sigmoidessigmoides
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
neonatoneonato
abdominalabdominal
NMNM
N
detalledetalle
fondofondo
ciegociego
pielpiel
monedamoneda
distanciadistancia
pielpiel
sigmoidessigmoides
volvervolver

UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
NMNM
N
AA BB
frentefrente

doble contraste, localizado en recto y sigmoides,doble contraste, localizado en recto y sigmoides,
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifican imágenes elevadasSe identifican imágenes elevadas UNTUNT tipo I detipo I de
BorrmannBorrmann UNTUNT , localizadas en recto-sigmoides, la, localizadas en recto-sigmoides, la
cual determina en A- una deformidad bila-cual determina en A- una deformidad bila-
teral asimétrica de pared (d++) y en B- simé-teral asimétrica de pared (d++) y en B- simé-
trica (d+++) en “mordisco de manzana”trica (d+++) en “mordisco de manzana”
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
NMNM
N
AA BB
imágenesimágenes
BorrrmannBorrrmann
tipo Itipo I
asimétricaasimétrica
de paredde pared
(d++)(d++)
simétrica desimétrica de
paredpared
(d+++)(d+++)
““mordiscomordisco
dede
manzana”manzana”
volvervolver

UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
dolordolor
NMNM
N
detalledetalle
frentefrente

Examen patológico de intestino grueso pano-Examen patológico de intestino grueso pano-
rámica, con técnica de doble contraste, enrámica, con técnica de doble contraste, en
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica múltiples imágenes que alteran elSe identifica múltiples imágenes que alteran el
relieve interno fino de la mucosa colónica, com-relieve interno fino de la mucosa colónica, com-
patible con colitis ulcerosa (inflamación idiopá-patible con colitis ulcerosa (inflamación idiopá-
tica) grado IV que corresponde estenosis gene-tica) grado IV que corresponde estenosis gene-
ral y pseudopólipos con pérdida de haustras yral y pseudopólipos con pérdida de haustras y
abollonaduras, solo respetó el ciego y rectoabollonaduras, solo respetó el ciego y recto
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

frentefrente
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
diarreadiarrea
dolordolor
NMNM
N
detalledetalle
rectorecto
sigmoides consigmoides con
pseudopólipospseudopólipos
volvervolver

A-A-
B-B-
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
NMNM
N
AA BB
frentefrente
perfilperfil

doble contraste, localizado en recto y sigmoides,doble contraste, localizado en recto y sigmoides,
en A-proyección de frente y en B-de perfilen A-proyección de frente y en B-de perfil
**OpciónOpción
de volverde volver
a ver lasa ver las
imágenesimágenes
Se identifica una imagen elevado-deprimidaSe identifica una imagen elevado-deprimida UNTUNT
tipo II de Borrmanntipo II de Borrmann UNTUNT , localizada en cara an-, localizada en cara an-
terior de región recto-sigmoidea, la cual se a-terior de región recto-sigmoidea, la cual se a-
compaña de deformidad unilateral de pared (d+)compaña de deformidad unilateral de pared (d+)
NMNM
D. F. M.D. F. M.
UNTUNT
E ME M
UNTUNT

A- frenteA- frente
B- perfilB- perfil
E ME M
UNTUNT
*M. C.:*M. C.:
dolordolor
NMNM
N
AA BB
imagen tipoimagen tipo
Borrrmann IIBorrrmann II
volvervolver

NMNM
N
volvervolver Magíster en Educación MédicaMagíster en Educación Médica
Docente Autorizado en RadiologíaDocente Autorizado en Radiología
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