Este documento describe los diferentes métodos de monitoreo anestésico, incluyendo la oxigenación, ventilación, circulación y temperatura. Explica cómo el electrocardiograma, la presión arterial invasiva y no invasiva, el catéter venoso central y el catéter de arteria pulmonar se usan para monitorear la circulación. También cubre el monitoreo de la presión venosa central y el gasto cardiaco.
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo utilizados en anestesia, incluyendo monitoreo básico mediante los cinco sentidos y exploración física, monitoreo hemodinámico mediante métodos invasivos y no invasivos, monitoreo del intercambio gaseoso a través de oximetría de pulso y capnografía, monitoreo cardiaco con EKG y ecocardiograma, y monitoreo de función renal, volemia, electrólitos, coagulación, temperatura y electroencefalograma. También disc
Este documento describe los aspectos técnicos del bloqueo epidural, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, anatomía relevante, efectos fisiológicos, preparación del paciente, tipos de agujas, posiciones, técnicas de acceso (línea media, paramediana, Taylor, caudal) e implementación del bloqueo lumbar, así como posibles complicaciones.
Este documento describe los diferentes métodos de monitorización utilizados durante la anestesia. Se explica que la monitorización permite observar parámetros fisiológicos como la oxigenación, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y función neuromuscular para detectar posibles anomalías. Se detallan los diferentes equipos y métodos utilizados para monitorear cada parámetro como la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y ecocardiografía. El objetivo final de la monitorización es garantizar la estabilidad hemodiná
Este documento describe las diferencias en la farmacología de los anestésicos locales en niños en comparación con los adultos, incluida la inmadurez enzimática y los niveles más bajos de α1-glicoproteína en neonatos, lo que aumenta el riesgo de toxicidad. También resume las técnicas de bloqueo regional en niños, incluidos los bloqueos espinal, epidural y caudal, detallando la anatomía, indicaciones, dosis, efectos y complicaciones de cada uno.
Este documento describe la anatomía y fisiología relevante para la analgesia epidural. Explica la historia de la técnica, la anatomía de la columna vertebral, los nervios raquídeos, los espacios meníngeos y epidural, y los efectos fisiológicos del bloqueo nervioso según el nivel. Proporciona detalles sobre la irrigación medular, el sistema venoso y puntos anatómicos de superficie importantes para la técnica.
La presión capilar pulmonar (PCP) refleja la presión hidrostática en los capilares pulmonares. Se mide con el catéter de Swan-Ganz colocado en la arteria pulmonar.
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo utilizados en anestesia, incluyendo monitoreo básico mediante los cinco sentidos y exploración física, monitoreo hemodinámico mediante métodos invasivos y no invasivos, monitoreo del intercambio gaseoso a través de oximetría de pulso y capnografía, monitoreo cardiaco con EKG y ecocardiograma, y monitoreo de función renal, volemia, electrólitos, coagulación, temperatura y electroencefalograma. También disc
Este documento describe los aspectos técnicos del bloqueo epidural, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, anatomía relevante, efectos fisiológicos, preparación del paciente, tipos de agujas, posiciones, técnicas de acceso (línea media, paramediana, Taylor, caudal) e implementación del bloqueo lumbar, así como posibles complicaciones.
Este documento describe los diferentes métodos de monitorización utilizados durante la anestesia. Se explica que la monitorización permite observar parámetros fisiológicos como la oxigenación, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y función neuromuscular para detectar posibles anomalías. Se detallan los diferentes equipos y métodos utilizados para monitorear cada parámetro como la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y ecocardiografía. El objetivo final de la monitorización es garantizar la estabilidad hemodiná
Este documento describe las diferencias en la farmacología de los anestésicos locales en niños en comparación con los adultos, incluida la inmadurez enzimática y los niveles más bajos de α1-glicoproteína en neonatos, lo que aumenta el riesgo de toxicidad. También resume las técnicas de bloqueo regional en niños, incluidos los bloqueos espinal, epidural y caudal, detallando la anatomía, indicaciones, dosis, efectos y complicaciones de cada uno.
Este documento describe la anatomía y fisiología relevante para la analgesia epidural. Explica la historia de la técnica, la anatomía de la columna vertebral, los nervios raquídeos, los espacios meníngeos y epidural, y los efectos fisiológicos del bloqueo nervioso según el nivel. Proporciona detalles sobre la irrigación medular, el sistema venoso y puntos anatómicos de superficie importantes para la técnica.
La presión capilar pulmonar (PCP) refleja la presión hidrostática en los capilares pulmonares. Se mide con el catéter de Swan-Ganz colocado en la arteria pulmonar.
El documento discute la anestesia para la isquemia mesentérica aguda en pacientes de edad avanzada. La isquemia mesentérica aguda tiene una alta mortalidad sobre el 60-100% y ocurre con más frecuencia en pacientes mayores de 80 años. El manejo anestésico requiere optimización rápida del paciente con fluidoterapia, vasopresores como la dopamina o norepinefrina, y monitoreo invasivo para cirugía de emergencia. La inducción anestésica debe ser rápida con fármacos como el propofol
Este documento describe los beneficios y efectos fisiológicos de la cirugía laparoscópica, así como el manejo anestésico requerido. La cirugía laparoscópica ofrece ventajas como menos dolor, recuperación más rápida y menor riesgo de infección en comparación con la cirugía abierta. Sin embargo, el neumoperitoneo usado para la visualización causa cambios fisiológicos como hipercapnia e hipotensión. El anestesista debe monitorear y tratar estos efectos para
Este documento proporciona información sobre anestésicos locales utilizados en bloqueos caudales en pediatría. Explica las diferencias farmacocinéticas y fisiológicas entre niños y adultos, así como las técnicas y dosis apropiadas. También describe las complicaciones potenciales como la toxicidad sistémica y el tratamiento correspondiente.
Este documento define los aneurismas cerebrales como dilataciones anormales localizadas en sitios débiles de las arterias cerebrales, generalmente en las bifurcaciones vasculares. Presenta información sobre la epidemiología, etiología, formación, diagnóstico, localización, riesgo de ruptura, tratamiento quirúrgico versus endovascular, factores pronósticos y manejo anestésico de los pacientes con aneurismas cerebrales.
La evaluación preanestésica es un proceso médico importante que incluye una anamnesis, examen físico y pruebas de laboratorio para conocer la condición del paciente y planificar el procedimiento. Se realiza el día previo o el mismo día de la cirugía para determinar factores de riesgo, comorbilidades y premedicación necesaria para reducir riesgos como náuseas, aspiración o ansiedad. El objetivo es maximizar la seguridad del paciente durante el procedimiento quirúrgico.
El documento resume la historia del desarrollo de la anestesia. Los métodos para aliviar el dolor severo son descubrimientos recientes. En 1846, William Morton demostró con éxito el uso del éter como anestésico durante una cirugía. Múltiples científicos de diferentes disciplinas contribuyeron al descubrimiento de la anestesia a través de la historia. La especialidad de la anestesia se basa en estos descubrimientos.
Este documento presenta las consideraciones fisiológicas, equipos y técnicas anestésicas específicas para pacientes pediátricos. Explica las diferencias en los sistemas respiratorio, cardiovascular y metabólico entre niños y adultos, así como los criterios para la preparación, inducción, manejo de líquidos y recuperación en niños. El objetivo es lograr una anestesia segura que considere las particularidades fisiológicas de los pacientes pediátricos.
Este documento describe la anestesia peridural, incluyendo su historia, definición, aplicaciones, técnicas de aplicación y posibles complicaciones. La anestesia peridural implica la administración de fármacos en el espacio peridural y se usa comúnmente para anestesia quirúrgica, analgesia postoperatoria y manejo de dolor crónico. El documento explica en detalle las técnicas, materiales, fisiología y farmacología involucradas en la aplicación de la anestesia peridural.
El documento resume la historia del bloqueo subaracnoideo, desde su descubrimiento en el siglo XIX hasta desarrollos recientes en la década de 1980. También describe la anatomía relevante, contraindicaciones, farmacología, técnica y usos comunes del bloqueo subaracnoideo. En particular, se enfoca en el uso del bloqueo en obstetricia, niveles de dermatomas comunes y factores que afectan el nivel del bloqueo.
Clase brindada por la Dra Lorena Oviedo, medica de planta del servicio de anestesiologia del Hospital Provincial de Neuquén, Dr Eduardo Castro Rendón. En ella se hace una interesante reseña sobre las mismas y se profundiza sobre su importancia.
Este documento describe diferentes técnicas de neuromonitorización como el índice BIS para medir la sedación, la oximetría cerebral para medir la saturación de oxígeno en el cerebro y la monitorización intraventricular de la presión intracraneal. Incluye conceptos generales, técnicas de monitorización e interpretación de los valores obtenidos, con ejemplos clínicos.
El documento describe los diferentes métodos para monitorear la profundidad anestésica, incluyendo signos clínicos, electroencefalograma (EEG), y el índice biespectral (BIS). Explica que el EEG y BIS permiten medir objetivamente el estado de conciencia durante la anestesia general, pero no definen perfectamente las fases intermedias. También discute factores que pueden afectar falsamente las lecturas de BIS y cómo interpretar diferentes valores.
Este documento resume varios aspectos importantes de la anatomía y fisiología del sistema nervioso central en niños, así como consideraciones anestésicas clave para procedimientos quirúrgicos en esta población. En particular, destaca las diferencias en el desarrollo cerebral, flujo sanguíneo cerebral, presión intracraneana y autrorregulación entre niños y adultos. Además, analiza implicaciones anestésicas para patologías neurológicas comunes como tumores, hidrocefalia y traumatismos craneoencefálicos
Este documento presenta información sobre la historia, anatomía, técnicas y fundamentos del bloqueo regional. Explica brevemente los orígenes del estudio del dolor y la anestesia, así como hitos importantes en el desarrollo de la anestesia regional. Describe la anatomía relevante de la columna vertebral y los espacios subaracnoideo y epidural. Finalmente, discute técnicas como la anestesia raquídea y el bloqueo peridural, incluidos factores que influyen en el nivel de anestesia.
1) El documento habla sobre la ventilación mecánica y el proceso de extubación de pacientes. 2) Describe criterios para determinar cuándo un paciente está listo para la extubación así como posibles causas de retraso o falla en el proceso. 3) Explica diferentes protocolos para realizar la extubación de forma gradual a través de métodos como el tubo en T o el uso de presión de soporte.
Tema 4. Reposición de las pérdidas - Estrategia de actuación en la hemorragia...BioCritic
Este documento proporciona estrategias para el manejo de la hemorragia severa perioperatoria. Define los tipos de hemorragia quirúrgica y explica los mecanismos fisiológicos de compensación. Describe los criterios para la transfusión de concentrados de hematíes, plaquetas y plasma fresco congelado. También clasifica la gravedad de la hemorragia y ofrece recomendaciones sobre el reemplazo volémico y transfusional según el porcentaje de pérdida sanguínea.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios halogenados, su historia, mecanismo de acción y propiedades. Explica que los agentes anestésicos halogenados producen anestesia general al ser administrados como vapor, actuando a nivel del sistema nervioso central principalmente mediante la modulación de los receptores GABA y glutamato. También cubre conceptos como la concentración alveolar mínima y los factores que la afectan, así como las teorías sobre el mecanismo de acción a nivel molecular de estos fármacos.
Este documento presenta una introducción a la anestesia en la cirugía de columna, incluyendo una descripción de los diferentes tipos de cirugía de columna, los abordajes quirúrgicos, la evaluación preanestésica, la monitorización durante la cirugía, los objetivos de la anestesia y otros aspectos relevantes del manejo anestésico.
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo utilizados en anestesiología, incluyendo monitoreo cardiovascular, respiratorio y del sistema nervioso. Explica los diferentes tipos de monitoreo cardiovascular como presión arterial, oximetría, electrocardiografía y monitoreo respiratorio como capnografía. También cubre los estándares mínimos de monitoreo requeridos durante una anestesia.
Este documento describe la cefalea postpunción dural (CPPD), incluyendo su definición, fisiopatología, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, tratamiento conservador y tratamiento invasivo como el parche hemático epidural. La CPPD es la complicación más común después de la anestesia neuroaxial y puede ocurrir debido a una lesión de la duramadre. Los síntomas incluyen un dolor de cabeza severo e incapacitante que empeora al levantarse y mejora al acostarse. El trat
Este documento describe los diferentes tipos y propósitos del monitoreo de pacientes críticos. Explica que el monitoreo fisiológico ayuda a definir problemas médicos, sus causas y la respuesta a intervenciones, así como identificar complicaciones. Detalla los diferentes tipos de monitoreo según los recursos, tipo de intervención e invasión utilizados. Además, explica las técnicas de monitoreo no invasivas e invasivas y algunas variables hemodinámicas monitoreadas como la frecuencia cardíaca, presiones
Este documento presenta una lista de 8 estudiantes de medicina que cursan el sexto semestre de la carrera y están tomando la asignatura de Cardiología. Incluye la técnica correcta para medir la presión arterial en pacientes ambulatorios, con énfasis en las condiciones del paciente, el equipo y el observador. También define la hipertensión arterial sistémica y describe algunas de sus complicaciones como accidente cerebrovascular, enfermedad renal e infarto al miocardio.
El documento discute la anestesia para la isquemia mesentérica aguda en pacientes de edad avanzada. La isquemia mesentérica aguda tiene una alta mortalidad sobre el 60-100% y ocurre con más frecuencia en pacientes mayores de 80 años. El manejo anestésico requiere optimización rápida del paciente con fluidoterapia, vasopresores como la dopamina o norepinefrina, y monitoreo invasivo para cirugía de emergencia. La inducción anestésica debe ser rápida con fármacos como el propofol
Este documento describe los beneficios y efectos fisiológicos de la cirugía laparoscópica, así como el manejo anestésico requerido. La cirugía laparoscópica ofrece ventajas como menos dolor, recuperación más rápida y menor riesgo de infección en comparación con la cirugía abierta. Sin embargo, el neumoperitoneo usado para la visualización causa cambios fisiológicos como hipercapnia e hipotensión. El anestesista debe monitorear y tratar estos efectos para
Este documento proporciona información sobre anestésicos locales utilizados en bloqueos caudales en pediatría. Explica las diferencias farmacocinéticas y fisiológicas entre niños y adultos, así como las técnicas y dosis apropiadas. También describe las complicaciones potenciales como la toxicidad sistémica y el tratamiento correspondiente.
Este documento define los aneurismas cerebrales como dilataciones anormales localizadas en sitios débiles de las arterias cerebrales, generalmente en las bifurcaciones vasculares. Presenta información sobre la epidemiología, etiología, formación, diagnóstico, localización, riesgo de ruptura, tratamiento quirúrgico versus endovascular, factores pronósticos y manejo anestésico de los pacientes con aneurismas cerebrales.
La evaluación preanestésica es un proceso médico importante que incluye una anamnesis, examen físico y pruebas de laboratorio para conocer la condición del paciente y planificar el procedimiento. Se realiza el día previo o el mismo día de la cirugía para determinar factores de riesgo, comorbilidades y premedicación necesaria para reducir riesgos como náuseas, aspiración o ansiedad. El objetivo es maximizar la seguridad del paciente durante el procedimiento quirúrgico.
El documento resume la historia del desarrollo de la anestesia. Los métodos para aliviar el dolor severo son descubrimientos recientes. En 1846, William Morton demostró con éxito el uso del éter como anestésico durante una cirugía. Múltiples científicos de diferentes disciplinas contribuyeron al descubrimiento de la anestesia a través de la historia. La especialidad de la anestesia se basa en estos descubrimientos.
Este documento presenta las consideraciones fisiológicas, equipos y técnicas anestésicas específicas para pacientes pediátricos. Explica las diferencias en los sistemas respiratorio, cardiovascular y metabólico entre niños y adultos, así como los criterios para la preparación, inducción, manejo de líquidos y recuperación en niños. El objetivo es lograr una anestesia segura que considere las particularidades fisiológicas de los pacientes pediátricos.
Este documento describe la anestesia peridural, incluyendo su historia, definición, aplicaciones, técnicas de aplicación y posibles complicaciones. La anestesia peridural implica la administración de fármacos en el espacio peridural y se usa comúnmente para anestesia quirúrgica, analgesia postoperatoria y manejo de dolor crónico. El documento explica en detalle las técnicas, materiales, fisiología y farmacología involucradas en la aplicación de la anestesia peridural.
El documento resume la historia del bloqueo subaracnoideo, desde su descubrimiento en el siglo XIX hasta desarrollos recientes en la década de 1980. También describe la anatomía relevante, contraindicaciones, farmacología, técnica y usos comunes del bloqueo subaracnoideo. En particular, se enfoca en el uso del bloqueo en obstetricia, niveles de dermatomas comunes y factores que afectan el nivel del bloqueo.
Clase brindada por la Dra Lorena Oviedo, medica de planta del servicio de anestesiologia del Hospital Provincial de Neuquén, Dr Eduardo Castro Rendón. En ella se hace una interesante reseña sobre las mismas y se profundiza sobre su importancia.
Este documento describe diferentes técnicas de neuromonitorización como el índice BIS para medir la sedación, la oximetría cerebral para medir la saturación de oxígeno en el cerebro y la monitorización intraventricular de la presión intracraneal. Incluye conceptos generales, técnicas de monitorización e interpretación de los valores obtenidos, con ejemplos clínicos.
El documento describe los diferentes métodos para monitorear la profundidad anestésica, incluyendo signos clínicos, electroencefalograma (EEG), y el índice biespectral (BIS). Explica que el EEG y BIS permiten medir objetivamente el estado de conciencia durante la anestesia general, pero no definen perfectamente las fases intermedias. También discute factores que pueden afectar falsamente las lecturas de BIS y cómo interpretar diferentes valores.
Este documento resume varios aspectos importantes de la anatomía y fisiología del sistema nervioso central en niños, así como consideraciones anestésicas clave para procedimientos quirúrgicos en esta población. En particular, destaca las diferencias en el desarrollo cerebral, flujo sanguíneo cerebral, presión intracraneana y autrorregulación entre niños y adultos. Además, analiza implicaciones anestésicas para patologías neurológicas comunes como tumores, hidrocefalia y traumatismos craneoencefálicos
Este documento presenta información sobre la historia, anatomía, técnicas y fundamentos del bloqueo regional. Explica brevemente los orígenes del estudio del dolor y la anestesia, así como hitos importantes en el desarrollo de la anestesia regional. Describe la anatomía relevante de la columna vertebral y los espacios subaracnoideo y epidural. Finalmente, discute técnicas como la anestesia raquídea y el bloqueo peridural, incluidos factores que influyen en el nivel de anestesia.
1) El documento habla sobre la ventilación mecánica y el proceso de extubación de pacientes. 2) Describe criterios para determinar cuándo un paciente está listo para la extubación así como posibles causas de retraso o falla en el proceso. 3) Explica diferentes protocolos para realizar la extubación de forma gradual a través de métodos como el tubo en T o el uso de presión de soporte.
Tema 4. Reposición de las pérdidas - Estrategia de actuación en la hemorragia...BioCritic
Este documento proporciona estrategias para el manejo de la hemorragia severa perioperatoria. Define los tipos de hemorragia quirúrgica y explica los mecanismos fisiológicos de compensación. Describe los criterios para la transfusión de concentrados de hematíes, plaquetas y plasma fresco congelado. También clasifica la gravedad de la hemorragia y ofrece recomendaciones sobre el reemplazo volémico y transfusional según el porcentaje de pérdida sanguínea.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios halogenados, su historia, mecanismo de acción y propiedades. Explica que los agentes anestésicos halogenados producen anestesia general al ser administrados como vapor, actuando a nivel del sistema nervioso central principalmente mediante la modulación de los receptores GABA y glutamato. También cubre conceptos como la concentración alveolar mínima y los factores que la afectan, así como las teorías sobre el mecanismo de acción a nivel molecular de estos fármacos.
Este documento presenta una introducción a la anestesia en la cirugía de columna, incluyendo una descripción de los diferentes tipos de cirugía de columna, los abordajes quirúrgicos, la evaluación preanestésica, la monitorización durante la cirugía, los objetivos de la anestesia y otros aspectos relevantes del manejo anestésico.
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo utilizados en anestesiología, incluyendo monitoreo cardiovascular, respiratorio y del sistema nervioso. Explica los diferentes tipos de monitoreo cardiovascular como presión arterial, oximetría, electrocardiografía y monitoreo respiratorio como capnografía. También cubre los estándares mínimos de monitoreo requeridos durante una anestesia.
Este documento describe la cefalea postpunción dural (CPPD), incluyendo su definición, fisiopatología, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, tratamiento conservador y tratamiento invasivo como el parche hemático epidural. La CPPD es la complicación más común después de la anestesia neuroaxial y puede ocurrir debido a una lesión de la duramadre. Los síntomas incluyen un dolor de cabeza severo e incapacitante que empeora al levantarse y mejora al acostarse. El trat
Este documento describe los diferentes tipos y propósitos del monitoreo de pacientes críticos. Explica que el monitoreo fisiológico ayuda a definir problemas médicos, sus causas y la respuesta a intervenciones, así como identificar complicaciones. Detalla los diferentes tipos de monitoreo según los recursos, tipo de intervención e invasión utilizados. Además, explica las técnicas de monitoreo no invasivas e invasivas y algunas variables hemodinámicas monitoreadas como la frecuencia cardíaca, presiones
Este documento presenta una lista de 8 estudiantes de medicina que cursan el sexto semestre de la carrera y están tomando la asignatura de Cardiología. Incluye la técnica correcta para medir la presión arterial en pacientes ambulatorios, con énfasis en las condiciones del paciente, el equipo y el observador. También define la hipertensión arterial sistémica y describe algunas de sus complicaciones como accidente cerebrovascular, enfermedad renal e infarto al miocardio.
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo de pacientes graves, incluyendo monitoreo invasivo y no invasivo. El monitoreo es importante para prevenir complicaciones, detectar deterioro temprano y guiar el tratamiento. Se describen varios métodos como la medición de constantes vitales, presión arterial, oximetría y monitoreo de presiones venosas, arteriales e intracraneales.
Este documento proporciona información sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como un incremento sostenido de la presión sanguínea en las arterias y describe su clasificación, etiología, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica los mecanismos de regulación de la presión arterial como los barorreceptores, quimioreceptores, sistema renina-angiotensina-aldosterona y mecanismo de Frank-Starling. Resalta la importancia del estilo de vida
El documento define la presión arterial y explica que es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes arteriales. Explica que la hipertensión arterial se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor a 90 mmHg. Finalmente, presenta estadísticas sobre la prevalencia de hipertensión a nivel mundial, Latinoamérica y Perú.
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo hemodinámico para pacientes críticos, incluyendo monitoreo no invasivo como oximetría y registro de presión arterial, y monitoreo invasivo como catéter de Swan-Ganz y línea arterial. El monitoreo hemodinámico permite evaluar variables como precarga, postcarga, gasto cardíaco, volumen sistólico y contractilidad para guiar el tratamiento de pacientes inestables.
Monitoreo hemodinámico no invasivo e invasivo - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe el monitoreo cardiovascular. Explica que el monitoreo cardiovascular incluye la medición de la presión arterial, el monitoreo cardiaco a través del electrocardiograma, y la oximetría de pulso. Además, describe técnicas invasivas como el monitoreo de la presión venosa central a través de un catéter venoso central. El objetivo del monitoreo cardiovascular es detectar de manera temprana cualquier alteración fisiológica que pueda empeorar el cuadro del paciente.
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo hemodinámico para pacientes críticos, incluyendo monitoreo no invasivo como oximetría y registro de presión arterial, y monitoreo invasivo como catéter de Swan-Ganz y línea arterial. El monitoreo hemodinámico permite evaluar variables como precarga, postcarga, gasto cardíaco, volumen sistólico y contractilidad para guiar el tratamiento de pacientes inestables.
La hipertensión en el período postoperatorio aumenta la incidencia de eventos cardiovasculares, cerebrovasculares así como el riesgo de sangrado. Adicionalmente, eleva la mortalidad por lo que debe ser controlada previo a intervenciones quirúrgicas electivas mayores y en cirugía cardíaca.
Este documento presenta información sobre la hipertensión arterial y el síndrome metabólico. Explica que los pacientes con síndrome metabólico tienen un mayor riesgo cardiovascular y que es importante reducir y controlar la presión arterial para proteger los órganos y prevenir eventos como accidentes cerebrovasculares. Recomienda el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de receptores de angiotensina como tratamiento antihipertensivo ideal debido a sus beneficios cardioprotectores, nefroprotectores y su
Este documento describe las técnicas de monitoreo hemodinámico funcional utilizadas en unidades de cuidados intensivos, incluida la medición de variables como la presión arterial, la presión venosa central, y los valores obtenidos mediante el catéter de arteria pulmonar. Explica que el monitoreo de una sola variable no proporciona un diagnóstico, y que es más útil observar las tendencias en el tiempo para guiar el tratamiento de pacientes hemodinámicamente inestables.
Este documento trata sobre el shock cardiogénico. Define el shock cardiogénico como un estado de hipoperfusión causado por la falla del corazón para proveer un gasto cardíaco adecuado para mantener la perfusión orgánica. Las causas más comunes son el infarto agudo al miocardio y la falla del ventrículo izquierdo. A pesar de los avances, la mortalidad del shock cardiogénico sigue siendo alta, por lo que es necesario mejorar el conocimiento y tratamiento de esta afección.
Este documento describe el shock cardiogénico. Define el shock cardiogénico como un estado de hipoperfusión causado por la falla del corazón para proveer un gasto adecuado para mantener la perfusión orgánica. Detalla las causas más comunes como infarto agudo al miocardio y falla del ventrículo izquierdo. Explica los mecanismos fisiopatológicos como la disfunción miocárdica y la hipoperfusión sistémica que pueden llevar a fallo orgánico múltiple y muerte si no
Este documento presenta información sobre la insuficiencia cardíaca, incluyendo definiciones, clasificaciones, signos y síntomas, exámenes de diagnóstico y hallazgos. Explica conceptos como pre-carga, post-carga y gasto cardíaco, y describe los cambios fisiológicos que ocurren en la insuficiencia cardíaca. También resume las guías más recientes sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica.
El documento describe los conceptos y propósitos de la monitorización hemodinámica en pacientes críticos. 1) La monitorización permite medir y registrar variables fisiológicas para definir problemas y evaluar respuestas a intervenciones. 2) La selección de parámetros depende del razonamiento clínico sobre la condición del paciente. 3) Los monitores no son terapéuticos y requieren evaluación constante del paciente.
Este documento trata sobre hemorragia subaracnoidea (HSA). Define HSA como sangrado dentro del espacio subaracnoideo entre la aracnoides y la piamadre. Explica la epidemiología, fisiología, fisiopatología y clasificación de las HSA. También cubre factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de las HSA.
La insuficiencia aórtica ocurre cuando las cúspides de la válvula aórtica no se cierran completamente durante la diástole, permitiendo el flujo retrógrado de sangre hacia el ventrículo izquierdo. Puede ser aguda o crónica, dependiendo de la duración de la condición. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía y otras pruebas de imagen. El tratamiento incluye cirugía de reemplazo de válvula o TAVI para casos graves sintomáticos, y seguimiento
El cateterismo cardiaco puede tener distintas finalidades diagnósticas, terapéuticas y pronósticas. Permite el estudio anatómico y funcional del corazón mediante la introducción de catéteres. Tiene como objetivos confirmar o descartar diagnósticos, guiar el tratamiento, y determinar el pronóstico del paciente. Puede incluir procedimientos como coronariografía, angioplastia coronaria o implante de prótesis valvulares.
Este documento presenta información sobre la hipertensión secundaria debido a enfermedades vasculares renales. Se discuten las causas principales como la arterioesclerosis y la displasia fibromuscular, así como los síntomas, el diagnóstico y las implicaciones en la función renal. El Doppler, la angio-TC y la angio-RM son opciones de diagnóstico menos invasivas que la arteriografía renal.
En el presente trabajo se pretende hacer una revisión de una miocardiopatía poco conocida llamada miocardiopatía espongiforme o ventrículo izquierdo no compactado a propósito de un caso clínico atendido en las urgencias del HUMS
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. DEFINICIÓN
Disponer en forma continua de
información cuantitativa respecto de
variables clínicas o fisiológicas
Permite conocer el comportamiento de
sistemas u órganos frente a patologías o
drogas
Anestesiólogo: es el responsable de la
vigilancia del paciente anestesiado. La
vigilancia optima requiere dela
comprensión dela tecnología del equipo
de monitorización
Barash, P. G., Md, M. C. K., Md, B. C. F., Md, C. S. M., Md, R. S. K., Md, O. R., Md, S. S. R., & Holt, N. (2018). Anestesia clínica (Eighth, Spanish Language Program
ed.). LWW.
3. MONITORIZACIÓN ESTÁNDAR
Estándar / I :
Debe haber personal de anestesia calificado presente en la
sala de operaciones durante la conducción de todas las
anestesias generales, regionales así como vigilancia
anestésica.
Estándar / II :
Debe valorarse en forma continua la oxigenación,
ventilación, circulación y temperatura
Barash, P. G., Md, M. C. K., Md, B. C. F., Md, C. S. M., Md, R. S. K., Md, O. R., Md, S. S. R., & Holt, N. (2018). Anestesia clínica (Eighth, Spanish Language Program
ed.). LWW.
4. Oxigenación: asegurar adecuada
concentración de oxigeno en el gas
inspirado y en la sangre.
Ventilación: asegurar buena
ventilación con signos cualitativos y
capnógrafo
Circulación: asegurar la circulación
adecuada con la presión arterial y la
frecuencia cardiaca
Temperatura: mantener la
temperatura del paciente
Barash, P. G., Md, M. C. K., Md, B. C. F., Md, C. S. M., Md, R. S. K., Md, O. R., Md, S. S. R., & Holt, N. (2018). Anestesia clínica (Eighth, Spanish Language Program
ed.). LWW.
5. MONITORIZACIÓN
CARDIOVASCULAR
Signos clínicos:
Aliteración del estado mental
Déficit neurológicos
Disnea
Dolor torácico
Extremidades frías
Pulsos disminuidos y llenado capilar
deficiente
Electrocardiografía
Presión arterial Invasiva o NO invasiva
Catéter venoso central
Catéter artera pulmonar
Gasto cardiaco
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
6. ELECTROCARDIOGRAFÍA
Es la representación visual de la actividad eléctrica del corazón en
función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el
pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua.
Permite la detección de:
Arritmias
Isquemia miocárdica
Alteraciones de conducción
Trastornos electrolíticos
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
7. ALTERACIONES EN EL EKG
Detección de ritmo: Derivación II: onda P mas visible
Detección de isquemia:
Derivación DI: isquemia de la circunfleja
Derivación DII: isquemia coronaria derecha
Derivación V5 isquemia descendente anterior
Causas de elevación en el segmento ST
Lesión subepicárdica aguda (p. ej., infarto agudo de miocardio con
elevación del segmento ST)
Hipercalcemia
Hipertrofia ventricular izquierda
Patrón de repolarización precoz Bloqueo de rama izquierda
Pericarditis Síndrome de Brugada
Hiperpotasemia
Bloqueo de rama
V1, V6, I y, hasta cierto punto, II.
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
8. PRESIÓN ARTERIAL NO INVASIVA
Se asume que refleja el flujo sanguíneo de
los órganos
Indicada en toda anestesia
Cada 5 minutos
Técnica con manguito contraindicada en
fistulas A-V o venoclisis
El manguito debe de tener tamaño adecuado
Complicaciones: dolor, petequias y
equimosis, edema, estasis venosa y
tromboflebitis, neuropatía periférica y
síndrome compartimental.
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
9. PAM = (PS +
2PD)/3. Esta es la
medida mas
precisa y de
mayor utilidad
para valorarla
perfusión de los
órganos vitales
Valores normales:
De 60 – 105
mmHg.
10. PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial (PA) cambia durante el día, y puede encontrarse afectada
por la postura, el ejercicio, la medicación, el tabaquismo y la ingesta de
cafeína, así como por el estado de ánimo.
La hipertensión sistémica suele considerarse cuando hay elevaciones
mantenidas de la PA diastólica superiores a 90-95 mmHg, o una PA sistólica
superior a 140-160 mmHg.
La HTA límite se define como una PA diastólica de 85 a 89 mmHg o una PA
sistólica de 140 a 159 mmHg.
HTA grave PA diastólicas de 110 a 115 mmHg
HTA maligna se define por PA superiores a 200/140 mmHg (es una
emergencia médica).
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
11. PRESIÓN ARTERIAL INVASIVA
Catéter arterial acoplado por sistema lleno de
liquido a un transductor de presión externo, que
convierte presión en señal eléctrica y la traduce a
una pantalla
Las arterias cubital, radial, humeral, axilar,
femoral, pedia dorsal y tibial posterior son
localizaciones aceptables para la canulación
arterial.
Indicaciones:
Los cambios de la presión arterial son muy
rápidos.
Los cambios moderados de la presión arterial
pueden ocasionar lesiones en órganos diana.
Se requieren gasometrías frecuentes.
La monitorización no invasiva de la presión
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
13. MONITORIZACIÓN DE LA PVC Y
GASTO CARDIACO
Presión venosa central
Es la presión hidrostática que
genera la sangre dentro de la
aurícula derecha o de las
grandes venas del tórax en
un punto cercano a la AD.
Implica introducir un catéter
en una vena en forma tal que
su punta se encuentra justo
encima de la unión de la vena
cava superior y la aurícula
derecha
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
14. CATÉTERES VENOSOS CENTRALES
Vena yugular externa e interna
Subclavia
Femoral
Cefálica
Indicaciones:
Vigilancia
Administración de líquidos para tratar la
hipovolemia y choque
Infusión de fármacos
Nutrición parenteral
Contraindicada:
Extensión de tumor de células renales a la
aurícula derecha
Pacientes con anticoagulación
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
15. PVC
Se lee al final de la espiración
PCV disminuida:
Aumento rendimiento cardiaco
Aumento Impedancia al retorno venoso
Disminución de presión sistémica media
PVC aumentada:
Disminución del rendimiento cardiaco
Disminución de impedancia al retorno venoso
Aumento de la presión sistémica media
PVC: 2 – 6
mmHg
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
Complicaciones:
Arritmias
Punción subclavia
Punción carótida
16. PVC
No hay un valor normal único de la PVC para todos los pacientes. La
PVC en reposo puede fluctuar entre 0 y 10 mmHg en diferentes
individuos, y varía poco a lo largo del tiempo. La razón para este
intervalo no está clara, aunque no se relaciona necesariamente con el
volumen sanguíneo.
Se cree ampliamente que la medición de la PVC es útil para el clínico
como una guía para la reposición de líquidos intravenosos,
especialmente en el rango más alto y en el más bajo de la PVC.
Por tanto, una PVC baja (0-2 mmHg) o decreciente puede indicar la
necesidad de administrar líquidos, mientras que una PVC en aumento
o elevada (más de 12 mmHg) puede indicar exceso de reposición
volémica o una función cardíaca afectada.
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
17. CATÉTER DE ARTERIA PULMONAR
(CATÉTER SWAN GANZ)
Son útiles en el intraoperatorio de cirugía cardiaca, choque,
insuficiencia cardiaca descompensada y si se sospecha de grandes
variaciones durante la cirugía
Aporta información útil:
PVC
Presión arterial pulmonar
Gasto cardiaco
Análisis bioquímico de sangre venosa mixta
Debería utilizarse solo si los beneficios superan los riesgos
Contraindicado en:
Pacientes con bacteriemia
Formación de trombos en quienes tienden a la hipercoagulación
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
Valor normal:
15 mmHg para la
sistólica y de 5 a 15
mmHg para la
diastólica
19. GASTO CARDIACO
GC= FC x Volumen sistólico
Bajo:
Disminución o ausencia de pulso
Piel fría y cianosis distal
Aumento de la frecuencia cardiaca
TA disminuida o normal
Oliguria
SO2 en sangre venosa mezclada menos de 40%
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
20. ECOCARDIOGRAFÍA
Transtorácica
Transesofágica
Esta tiene ventajas sobre la transtorácica:
Mejor resolución de las estructuras cardiacas del lado izquierdo
Separación del campo quirúrgico
Valora: función valvular, contractilidad ventricular, relajación y
pericardio
Indicaciones: trombos intratorácicos, aneurismas, lesiones valvulares,
sospecha de vegetaciones, presión arterial baja cuando se desconoce
el gasto cardiaco
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
21. VIGILANCIA RESPIRATORIA
Clínica, auscultación y visualización de tórax
Oximetría de pulso
Capnógrafo
Análisis de gases anestésicos
Analizador de oxigeno inspirado
Alarma de desconexión
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
22. VENTILACIÓN MECÁNICA
Existen tres situaciones en las que se puede necesitar ventilación
mecánica (VM):
1. Estímulo respiratorio inadecuado.
2. Incapacidad para mantener una ventilación alveolar adecuada.
3. Hipoxia.
El primer paso en el cuidado del paciente hipóxico que lucha contra
el ventilador es ventilarlo manualmente con oxígeno al 100%.
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
23. ESTETOSCOPIOS ESOFÁGICOS
Es un catéter de material plástico blanco con
coberturas distales cubiertas por un globo.
Su uso se limita a pacientes intubados
La información que proporciona:
Confirmación de la ventilación
Características de los ruidos respiratorios
Regularidad de la frecuencia cardiaca
Contraindicaciones:
Debe evitarse la instrumentación del esófago en pacientes con
varices o estenosis esofágicas
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
24. OXIMETRÍA DE PULSO (SPO2)
Pulsioximetria es un método no invasivo para evaluar la oxigenación
arterial
Los oxímetros utilizan 2 longitudes de onda, 660 nm
(oxihemoglobina) y 940 nm (Hb reducida) y expresan las
concentraciones en % relacionándolas con la saturación de Hb.
Utiliza la espectrofotometría
Limitaciones:
Baja perfusión
Anemia
Presencia de otras Hb, colorantes, pigmentos (esmaltes)
Movimiento
Luz ambiental
Utilidad clínica
Hipoxemia (causa importante de morbimortalidad anestésica)
Barash, P. G., Md, M. C. K., Md, B. C. F., Md, C. S. M., Md, R. S. K., Md, O. R., Md, S. S. R., & Holt, N. (2018). Anestesia clínica (Eighth, Spanish Language
Program ed.). LWW.
25. OXIMETRÍA DE PULSO (SPO2)
Alta: oxigeno esta llegando a pulmones, pero no
indica la cantidad de oxigeno que esta siendo
transportada (ansiedad o hiperventilación)
Baja: probable problema con el paciente o con el
monitor
Falsamente baja: presencia de azul de metileno, verde de
indocianina, índigo carmín o azul de isosulfano
Falsamente elevada: carboxihemoglobina
Errática o poco fiable: bisturí eléctrico, movimiento,
interferencia con luz ambiental o pobre perfusión
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
26. ANÁLISIS DE GASES INSPIRADOS Y
ESPIRADOS
Instrumentos que cuantifican a tiempo real la concentración de
diversos gases tanto en aire inspirado como espirado.
Método utilizado: espectrometría de masas
Gases determinados habitualmente
O2
N2O
Vapores anestésicos: halotano, isoflurano, sevofluorano
CO2
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
27. CAPNOGRAFÍA
La capnometría se define como la medida
numérica en un monitor del nivel de CO2.
El nivel de CO2 espirado se expresa de
manera gráfica como una función del
tiempo y la concentración.
El análisis de la capnografía proporciona
evidencia para diagnosticar muchos
estados clínicos, como la disminución del
gasto cardíaco; alteraciones en la actividad
metabólica; enfermedad pulmonar aguda y
crónica; y mal funcionamiento del
ventilador, el circuito y el tubo
endotraqueal.
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
28. CAPNOGRAFÍA
Los valores normales de CO2 están en el rango de 35-45 mmHg Ondas
anormales en CO2 espirado:
Intubación esofágica
Problemas del sistema circular o tubo endotraqueal
Cambios en el paciente
Hipertermia maligna
Embolia grasa
Obstrucción a la espiración
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
29. CAPNOGRAFÍA
Indicaciones:
Confirmación de intubación endotraqueal
Establecer el volumen minuto adecuado
durante la ventilación mecánica
Ayuda a la detección de condiciones
patologías como hipertermia maligna,
tromboembolismo pulmonar.
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
30. TEMPERATURA
Indicaciones:
Hipertermia maligna
Pacientes pediátricos
Adultos sujetos a temperaturas ambientales bajas y perdidas de evaporación
importantes (quemaduras, transfusión de líquidos fríos)
Puede medirse en diversos lugares:
Cutánea: en la frente es usualmente 3-4° C inferior a la central.
Axila
Rectal
Esofágica: es un reflejo preciso de la temperatura central y faríngea
Nasofaringe
Membrana timpánica
Sangre
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C., Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of Clinical Anesthesia
Procedures of the Massachusetts General Hospital. Wolters Kluwer.
31. MONITORIZACION DEL SNC
Prevenir e identificar isquemia cerebral
Vigilancia del flujo sanguíneo cerebral
Medir actividad metabólica cerebral
Diferencia entre contenido arteriovenoso de O2 y saturación de oxigeno venoso yugular
Oximetría cerebral
Permite medición de saturación regional de hemoglobina arterial, venosa y micro
circulatoria reflejando el balance entre el aporte de O2 y su consumo
Guillén-Cánovas EJ, Linares-Cánovas LP, Romero-Valdés YC. Neuromonitoreo intraoperatorio en el manejo delpaciente con afecciones asociadas al sistema
nervioso. Univ Méd Pinareña [Internet]. 2020 [citado: fecha de acceso]; 16(1):e392.
32. Electroencefalograma: correlación con
hipnosis y profundidad anestésica
Potenciales evocados: medición de
respuestas electro-fisiológicas a la
estimulación sensitiva
Presión intracraneal
Presión del LCR
Índice Bis espectral: Electroencefalografía
continua que emite un promedio. Dato
fidedigno de la profundidad anestésica.
Valores de 0 a 100 (menor de 40 indica
anestesia quirúrgica)
MONITORIZACION DEL SNC
Guillén-Cánovas EJ, Linares-Cánovas LP, Romero-Valdés YC. Neuromonitoreo intraoperatorio en el manejo delpaciente con afecciones asociadas al sistema nervioso.
Univ Méd Pinareña [Internet]. 2020 [citado: fecha de acceso]; 16(1):e392.
33. MONITORIZACIÓN DEL BLOQUEO
NEUROMUSCULAR
Las técnicas que se utilizan en la práctica clínica son la
aceleromiografía y la cinemiografía. Se prefieren dos zonas: el nervio
cubital al nivel de la muñeca para evaluar el aductor del pulgar y la
rama temporal del nervio facial para el músculo superciliar.
Evitar parálisis hipóxica:
Falta de ventilación que aumenta la morbi-mortalidad del periodo perioperatorio
Difícil la reversión de sus efectos en bloqueos profundos
Permite adecuada administración de relajantes musculares
Guerrier, G. (2019). Monitorizacion del bloqueo neuromuscular. EMC - Anestesia-Reanimación,. https://doi.org/10.1016/S1280-4703(19)41975-0.
34. URINARIO
Indicado en Insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal,
choque.
Procedimientos largos, cirugía cardiaca, craneotomías,
procedimientos con grandes cambios de volumen
Riesgo de infección
Refleja la perfusión y función renal
Valores normales 0.5 -1ml/kg/hr
Oliguria es diuresis menor a 0.5 ml/kg/hr.
35. BIBLIOGRAFÍA
Pino, R. M., Bittner, E. A., Albrecht, M. A., Chitilian, H. V., Levine, W. C.,
Vassallo, S. A., & Massachusetts General Hospital. (2016). Handbook of
Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital.
Wolters Kluwer.
Barash, P. G., Md, M. C. K., Md, B. C. F., Md, C. S. M., Md, R. S. K., Md, O.
R., Md, S. S. R., & Holt, N. (2018). Anestesia clínica (Eighth, Spanish
Language Program ed.). LWW.
Duke, J. (2016). Anestesia. Secretos. Elsevier.
Petroski, H. (2021). Abc De La Anestesiologia, El. Alfil.
Guillén-Cánovas EJ, Linares-Cánovas LP, Romero-Valdés YC.
Neuromonitoreo intraoperatorio en el manejo delpaciente con
afecciones asociadas al sistema nervioso. Univ Méd Pinareña [Internet].
2020 [citado: fecha de acceso]; 16(1):e392.
Guerrier, G. (2019). Monitorizacion del bloqueo neuromuscular. EMC -
Notas del editor
FiO2
Oximetría de pulso
Electrocardiograma
Presión arterial
Temperatura
Capnógrafia
Adicional:
Presión arterial y venosa
Función cardiaca
Bloqueo neuromuscular
Actividad del SNC