1. El documento describe los músculos del miembro inferior, dividiéndolos en músculos de la pelvis, muslo, pierna y pie.
2. Los músculos de la pelvis incluyen el psoasiliaco, glúteos y obturadores, que rotan y abducen/aducen el muslo.
3. Los músculos del muslo son el cuadriceps, aductores y sartorio. El cuadriceps extiende la pierna y los aductores aducen el muslo.
El hueso esternón (Sternum) es un hueso del tórax, plano, impar, central y simétrico (por lo general), compuesto por varias piezas soldadas (esternebras).
El esternón ayuda a proteger al corazón y los pulmones.
Está formado por tres partes, el mango o manubrio, el cuerpo y el apéndice xifoides, que tiene una forma muy variable. El manubrio y el cuerpo se articulan en una sínfisis formando el llamado ángulo esternal (ángulo de Louis), la cual puede osificarse. El apéndice (o apófisis) xifoides tiene un tamaño indefinido (puede variar según la persona, la edad...) y experimenta una osificación a partir de los 40 años formándose una sínfisis donde antes había una sincondrosis esternoxifoidea. Tiene dos caras, la anterior y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base y el inferior o vértice.1
Se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se articulan las falsas mediante un solo cartílago, que se une a la 7ª, 8ª, 9ª y 10ª costilla.
La articulación del mango con el cuerpo es del tipo sínfisis y forma un ángulo bastante pronunciado (de 35° aproximadamente) llamado ángulo de Louis a la altura de la segunda costilla, la articulación más importante que realiza es con la primera costilla y con la clavícula formando el tipo de articulación denominada esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a osificarse y quedan totalmente unidas la primera costilla y el esternón, por lo tanto el mango posee dos superficies articulares para dichos huesos.
En la base se encuentra la escotadura esternal (o yugular), la cual funge como un borde libre. Es posible tocar este borde del esternón justo debajo de donde termina el cuello. A los lados se encuentran las escotaduras claviculares dónde se articulan las clavículas, una a cada lado.
En el cuerpo hay 3 estriaciones llamadas crestas que son una huella del periodo de osificación embrionario.
En cuanto a las diferencias de sexo el masculino suele ser más grande, alargado y estrecho.
Las escotaduras son los sitios de unión entre los cartílagos costales y el esternón.
Articulaciones
Los cartílagos costales de las 7 primeras costillas se unen con el esternón formando las articulaciones esternocostales. El cartílago costal de la 2º costilla se articula con el esternón en el ángulo esternal por lo que es fácil de localizar. La clavicular derecha se articula con la muesca esternal derecha y la clavícula izquierda se articulada con la muesca esternal izquierda , respectivamente.
Malformaciones
Hay 2 tipos de malformaciones en el esternón: pectus carinatum y pectus excavatum.
El hueso esternón (Sternum) es un hueso del tórax, plano, impar, central y simétrico (por lo general), compuesto por varias piezas soldadas (esternebras).
El esternón ayuda a proteger al corazón y los pulmones.
Está formado por tres partes, el mango o manubrio, el cuerpo y el apéndice xifoides, que tiene una forma muy variable. El manubrio y el cuerpo se articulan en una sínfisis formando el llamado ángulo esternal (ángulo de Louis), la cual puede osificarse. El apéndice (o apófisis) xifoides tiene un tamaño indefinido (puede variar según la persona, la edad...) y experimenta una osificación a partir de los 40 años formándose una sínfisis donde antes había una sincondrosis esternoxifoidea. Tiene dos caras, la anterior y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base y el inferior o vértice.1
Se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se articulan las falsas mediante un solo cartílago, que se une a la 7ª, 8ª, 9ª y 10ª costilla.
La articulación del mango con el cuerpo es del tipo sínfisis y forma un ángulo bastante pronunciado (de 35° aproximadamente) llamado ángulo de Louis a la altura de la segunda costilla, la articulación más importante que realiza es con la primera costilla y con la clavícula formando el tipo de articulación denominada esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a osificarse y quedan totalmente unidas la primera costilla y el esternón, por lo tanto el mango posee dos superficies articulares para dichos huesos.
En la base se encuentra la escotadura esternal (o yugular), la cual funge como un borde libre. Es posible tocar este borde del esternón justo debajo de donde termina el cuello. A los lados se encuentran las escotaduras claviculares dónde se articulan las clavículas, una a cada lado.
En el cuerpo hay 3 estriaciones llamadas crestas que son una huella del periodo de osificación embrionario.
En cuanto a las diferencias de sexo el masculino suele ser más grande, alargado y estrecho.
Las escotaduras son los sitios de unión entre los cartílagos costales y el esternón.
Articulaciones
Los cartílagos costales de las 7 primeras costillas se unen con el esternón formando las articulaciones esternocostales. El cartílago costal de la 2º costilla se articula con el esternón en el ángulo esternal por lo que es fácil de localizar. La clavicular derecha se articula con la muesca esternal derecha y la clavícula izquierda se articulada con la muesca esternal izquierda , respectivamente.
Malformaciones
Hay 2 tipos de malformaciones en el esternón: pectus carinatum y pectus excavatum.
El dolor de columna vertebral y su complejidad requiere una comprensión holística de las múltiples variables implicadas en su diagnóstico etiológico y sindromático, así como la inclusión de dicha información para elaborar planes de manejo terapéutico que por una parte representen la clínica de presentación como la evidencia de aquellos procedimientos más efectivos con base en la evidencia. El ejercicio y manipulación vertebral realizado por verdaderos especialistas son por lejos los enfoques más eficaces cuando se incluyen en su tratamiento, el cual siempre no existan verdaderas complicaciones siempre será preferentemente conservador, no quirúrgico
Revisa las bases de la manipulación vertebral y evolución filosófica de la Quiropraxia a la luz de la evidencia. Pone en perspectiva el aporte que pueden hacer la inclusión de las neurociencias, la fisiología aplicada y biomecánica al estudio e investigación de los efectos del tratamiento quiropráctico y terapia manual. Si bien no aborda en su totalidad las teorías relacionadas al quehacer quiropráctico, enfoca el análisis en aquellos aspectos que el orador ha encontrado relevantes de mencionar y analizar.
Manual sobre la quiropráctica, sus beneficios. Tratmiento sobre dolores de espalda, lumbalgia, ciática, hernia discal, dolores de brazos, dolores de cabeza, migrañas, vértigos, artrosis y fibromialgia.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a Quiropraxia é uma profissão da saúde que lida com o diagnostico, tratamento e a prevenção das desordens do sistema neuro-músculo-esquelético e dos efeitos destas desordens na saúde em geral. Há uma ênfase em técnicas manuais, incluindo o ajuste e/ou a manipulação articular, com um enfoque particular nas subluxações.
Os conceitos e os princípios que distinguem e diferenciam a filosofia da Quiropraxia de outras profissões de saúde são de grande importância para a maioria dos quiropraxistas e influenciam profundamente a atitude e a abordagem destes em relação à atenção à saúde.
tratamiento para el nervio ciatico que es el nervio ciatico jorge andres
La ciática es una Inflamación dolorosa del nervio ciático el cual se inicia en la porción terminal de la médula espinal y se dirige hacia los músculos de las nalgas, muslos, piernas y pies.
La ciática, o neuritis ciática, es más frecuente en los hombres que en las mujeres. Suele afectar a personas de edad comprendida entre los 30 y los 50 años que efectúan esfuerzos físicos importantes.
Es frecuente que la ciática derive de un traumatismo en la columna vertebral o de un movimiento muy violento, susceptibles ambos de producir una hernia discal, es decir, el desplazamiento de cualquiera de los discos cartilaginosos que hay entre las vértebras.
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REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
Protocolos Clínicos y Guías de Práctica Clínica en Odontología
Musculos del miembro inferior
1. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
CLASIFICACIÓN.-
- Músculos de la pelvis
- Región anterior: - Psoasiliaco.
- Región posterior o glútea:
- Plano profundo: - Glúteo menor.
- Pelvitrocantereos:
- Piramidal o piriforme.
- Gémino superior.
- Obturador interno.
- Gémino inferior.
- Obturador externo.
- Cuadrado crural o cuadrado femoral.
- Plano medio: - Glúteo medio.
- Plano superficial: - Glúteo mayor.
- Tensor de la fascia lata.
- Músculos del muslo.-
- Región anterior: - Cuadriceps.
- Sartorio.
- Región interna: - Aductor mayor.
- Aductor menor.
- Aductor medio.
- Pectíneo.
- Recto interno.
- Región posterior: - Semimembranoso.
- Semitendinoso.
- Bíceps crural.
- Músculos de la pierna:
- Región anterior:
- Tibial anterior.
- Extensor propio del dedo gordo.
- Extensor común de los dedos.
- Peroneo anterior.
- Región externa:
- Peroneo lateral largo.
- Peroneo lateral corto.
- Región posterior:
- Plano profundo:
- Poplíteo.
- Flexor largo común de los dedos.
- Tibial posterior.
- Flexor largo del dedo gordo.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 60
2. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
- Plano superficial:
- Tríceps sural (Soleo, gemelo interno, gemelo externo).
- Plantar delgado.
- Músculos del pie.-
- Región dorsal: - Pedio o extensor corto de los dedos.
- Región plantar:
- Plantar media:
- Interóseos.
- Lumbricales.
- Accesorio del flexor largo común de los dedos.
- Flexor corto plantar.
- Plantar interna
- Aductor del dedo gordo.
- Flexor corto del dedo gordo.
- Abductor del dedo gordo.
- Plantar externa:
- Abductor del dedo menor.
- Flexor corto del dedo menor.
- Oponente del dedo menor.
I. MÚSCULOS DE LA PELVIS.-
1. Psoasiliaco.- Está formado por dos músculos que tienen diferente origen.
• Psoas.-
• Nace:
• Parte inferior y lateral del cuerpo de la D12.
• Cara lateral de los cuerpos vertebrales de las
vértebras lumbares y sus discos intervertebrales.
• Cara anterior de la base de las apófisis
transversas de las vértebras lumbares.
• Iliaco.-
• Nace:
• Fosa ilíaca interna, en toda su extensión Excepto
en su parte anteroinferior.
• Todo el contorno de la fosa ilíaca interna, es
decir:
• Labio interno del la cresta ilíaca.
• Ligamento iliolumbar.
• Ambos músculos terminan en: El trocánter menor del fémur.
Acción.-
• Si toma punto fijo en la pelvis:
• Flexor del muslo sobre la pelvis.
• Rotador externo del muslo.
• Si toma punto fijo en el fémur:
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 61
3. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
• Flexor de tronco.
• Rotador de tronco al lado opuesto.
2. Glúteo Menor.-
• Nace: Fosa ilíaca externa, por delante de la línea
semicircular anterior.
• Termina: Borde anterior del trocánter mayor del fémur.
Acción:
• Rotador interno del muslo (haces anteriores) .
• Rotador externo del muslo (haces posteriores).
• Abducción del muslo.
• Extensión de muslo, junto a los glúteos mayor y medio.
3. Piramidal o piriforme.-
• Nace: Cara anterior de la 2 da , 3 ra , y 4 ta . vértebra sacra.
• Termina: Borde superior del trocánter mayor del fémur.
Acción:
• Rotador externo del muslo.
• Abductor del muslo.
4. Obturador Interno.-
• Nace:
• Cara interna de la membrana obturatriz.
• Contorno óseo del agujero isquiopubiano
u obturador.
• Termina: Cara interna del trocánter mayor, por
encima la fosita digital.
Acción:
• Rotador externo del muslo.
5. Géminos pelvianos.- Son dos:
• Superior.
• Nace: Espina ciática
• Inferior.
• Nace: Tuberosidad isquiática.
• Ambos terminan en la cara interna del trocánter
mayor, unidos al obturador interno.
Acción:
• Misma al obturador interno.
6. Obturador externo.-
• Nace:
• Cara externa de la membrana obturatriz.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 62
4. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
• Contorno óseo del agujero isquiopubiano.
• Termina: Fosa digital de la cara interna del trocánter mayor.
Acción:
• Misma al obturador interno.
7. Cuadrado crural o cuadrado femoral.-
• Nace: Cara externa de la tuberosidad isquiática.
• Termina: Borde posterior del trocánter mayor.
Acción:
• Rotador externo del muslo.
• Aductor de muslo.
8. Glúteo medio.-
• Nace:
• Fosa ilíaca externa, en el espacio comprendido
entre las dos líneas semicirculares.
• 3/4 anteriores del labio externo de la cresta ilíaca.
• Termina: Cara externa del trocánter mayor del fémur.
Acción:
• Abductor del muslo
• Rotador interno de muslo.
• Extensor del muslo, junto a los glúteos mayor y menor.
9. Glúteo Mayor.-
• Nace:
• Fosa ilíaca externa, por detrás de la línea semicircular
posterior.
• 1/4 posterior del labio externo de la cresta ilíaca.
• Cresta del sacro y del coxis.
• Ligamento sacrociático mayor.
• Termina: Rama externa de la trifurcación de la línea áspera del
fémur.
Acción:
• Si toma punto fijo en la pelvis:
• Extensor y rotador externo del muslo:
• Si toma punto fijo en el fémur:
• Endereza la pelvis, en el acto de ponerse de pie cuando
se está sentado.
10. Tensor de la fascia lata.-
• Nace:
• Extremidad anterior el labio externo de la cresta ilíaca.
• Espina ilíaca anterosuperior.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 63
5. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
• Los fascículos musculares, al llegar al 1/3 o 1/4 superior del
muslo se continúan por una lámina tendinosa ancha.
• Termina:
• Tuberosidad externa de la tibia, especialmente en el tubérculo de
Gerdy y en la cresta que prolonga este tubérculo.
• Rama externa de la bifurcación de la línea áspera.
• Borde externo de la rótula.
Cintilla de Maissiat o ligamento iliotibial de Massiat.- Es una lámina
aponeurótica que va de la cresta ilíaca, recubre la parte anterior del glúteo
medio y termina en la tuberosidad externa de la tibia.
Acción:
• Extensor de la pierna
• Abductor y rotador interno de muslo
• Actúa especialmente a nivel de la cintilla de Maissiat, a la que pone
tensa. Especialmente cuando el cuerpo descansa sobre un solo pie.
ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS DE LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL.-
1. Flx.- (120-125º) MP Psoasiliaco, Recto anterior, Pectíneo
Acc: Aductor mayor y menor
2. Ext.- (10-25º) MP: Glúteo mayor, isquiotibiales
Acc: Glúteo mediano-menor
3. Abd.- (0-45º) MP: Glúteo medio, Piramidal, Tensor de la fascia lata
Acc: Glúteo mayor-menor
4. Add.- (45-0º) MP: Aductor mayor-medio-menor, Cuadrado crural, Sartorio
5. Rot. int.- (45º) MP: Tensor de la fascia lata, Glúteo menor (fibras anteriores), Glúteo
medio.
Acc: Semimembranoso, Semitendinoso.
6. Rot. Ext.- (45º) MP: Glúteo menor (fibras posteriores)
Acc: Psoasiliaco, Piramidal, Obturador interno-externo, Géminos,
Cuadrado Crural.
II. MÚSCULOS DEL MUSLO.-
1. Cuadriceps crural.-
• Nace: Posee cuatro músculos que tienen inserciones
distintas:
• Crural o vasto intermedio:
• 3/4 superiores de la cara anterior y externa, así
como de los bordes interno y externo del
cuerpo del fémur.
• Además del labio externo de la línea áspera.
• Vasto interno:
• Labio interno de la línea áspera del fémur,
además de la rama interna de la trifurcación de
la misma.
• Vasto externo:
• Labio externo de la línea áspera del fémur,
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 64
6. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
además del borde inferior del trocánter
mayor (cresta del vasto externo).
• Recto anterior, mediante dos tendones:
• Tendón directo, en la espina ilíaca
anteroinferior
• Tendón reflejo, en el canal situado por
encima la ceja cotiloidea
• Termina: Los cuatro músculos terminan mediante un
tendón común en la tuberosidad anterior de la tibia.
Este Tendón se llama rotuliano y tiene 3 planos
tendinosos:
• Plano profundo, está formado por en tendón
del crural y se inserta:
• En la base de la rótula
• Plano medio, formado por los tendones de los
vastos y se insertan:
• En la base de la rótula.
• En los bordes laterales de la rótula.
• En la tuberosidad anterior de la tibia.
• Plano superficial, representado por el tendón
del recto anterior que se inserta:
• En la base de la rótula,
• En la cara anterior de la rótula.
• En la tuberosidad anterior de la tibia.
Acción:
• Extensor de la pierna.
• Flexor del muslo sobre el abdomen (Sólo el recto anterior).
Músculo Subcrural.- Son dos fascículos situados por detrás del crural. Que se
inserta en la cara anterior del cuerpo del fémur, por debajo las inserciones del
crural, y termina en la bolsa serosa subcuadricipital.
2. Sartorio o costurero.-
• Nace: Espina ilíaca anterosuperior.
• Termina:
• Tuberosidad interna de la tibia.
• Parte superior de la cara interna de la tibia (pata de ganso).
Acción:
• Flexor de la pierna.
• Abductor, flexor y rotador externo del muslo.
3. Aductor mayor.-
• Nace:
• 2/3 posteriores de la rama isquiopubiana.
• Cara externa de la tuberosidad isquiática.
• Termina: En dos porciones:
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 65
7. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
• Porción interna o fascículo inferior del aductor mayor, que
se inserta:
• En el tubérculo del aductor mayor del cóndilo
interno del fémur.
• Toda extensión del intersticio de la línea áspera.
• Porción externa dividida en dos fascículos:
• Superior, termina en la rama externa de la
trifurcación de la línea áspera.
• Medio, que se inserta en el intersticio de la línea
áspera.
La porción externa e interna forman un anillo, por el cual pasan los
vasos femorales, se llama anillo del aductor mayor.
4. Aductor medio.-
• Nace: Angulo del pubis.
• Termina:
• Parte media del labio interna de la línea áspera.
• Espina del pubis.
5. Aductor menor.-
• Nace: Se inserta por arriba y delante del aductor mayor, en la rama
isquiopubiana.
• Termina:
• Rama media de la trifurcación de la línea áspera. (fascículo superior).
Determinando la formación de la cresta del aductor menor
• Parte superior del intersticio de la línea áspera del fémur. (Fascículo inferior).
6. Pectíneo.-
• Nace:
• Cresta pectínea.
• Ligamento de Cooper, que cubre la cresta pectínea.
• Espina del pubis.
• Termina: Rama media de la trifurcación de la línea áspera.
Llamada cresta del pectíneo.
Acción de los músculos aductores y pectíneo
• Aductores y rotadores externos del muslo.
• Son flexores del muslo los músculos aductor mayor, aductor
menor y pectíneo.
Canal Femoral.- Posee:
• Vertiente posterointerna: Formada por los músculos pectíneo y aductores.
• Vertiente anteroexterna: Está formada por el psoasilíaco y el vasto interno.
Por el canal femoral discurren los vasos femorales.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 66
8. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
7. Recto interno.-
• Nace:
• Rama ascendente del pubis.
• A cada lado de la sínfisis pubiana.
• Termina: Cara superior de la cara interna de la tibia (Pata de ganso).
Acción:
• Flexiona la pierna y la dirige hacia dentro.
• Al ser un músculo biarticular, extiende el muslo y lo rota internamente.
8. Semimembranoso.-
• Nace: Parte externa de la tuberosidad isquiática
• Termina mediante:
• Tendón directo (Descendente):
• En la parte posterior de la tuberosidad interna de la tibia.
• Tendón Reflejo (Anterior):
• En la parte anteroexterna de la tuberosidad interna de la
tibia. En el canal horizontal.
• Tendón recurrente:
• En el cóndilo externo.
El tendón recurrente constituye el ligamento poplíteo oblicuo de la articulación de
la rodilla.
Acción:
• Flexiona la rodilla.
• Al realizar este movimiento le da a la pierna un movimiento de rotación interna,
• Extiende la cadera, pues es biarticular.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 67
9. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
9. Semitendinoso.-
• Nace: Cara posterior de la tuberosidad isquiática.
• Termina: Parte superior de la cara interna de la tibia, (Pata
de Ganso).
Acción:
• La misma que el semimembranoso.
10. Bíceps crural.-
• Nace, mediante dos porciones:
• Porción larga:
• En la cara posterior de la tuberosidad
isquiática, mediante un tendón común con el
semitendinoso
• Porción corta:
• En toda la extensión del intersticio de la línea
áspera.
• En la rama externa de la bifurcación.
• Termina: Ambas porciones terminan mediante un tendón
común en:
• Apófisis estiloides y cabeza del peroné.
• Tuberosidad externa de la tibia.
Acción:
• Flexiona la rodilla.
• Le da a la pierna un movimiento de rotación externa.
• Extiende la cadera, por efecto de la porción larga, pues es un músculo
biarticular.
ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS DE LA RODILLA.-
1. Flx.- (130-140º) MP.- Semitendinoso, Semimembranoso, Bíceps crural.
Acc. Recto interno, Poplíteo, Gemelos, Plantar delgado.
2. Ext. (140-0º) MP.- Cuadriceps, Sartorio.
3. Rot. Int.- MP.- Semitendinoso, Semimembranoso, Poplíteo.
Acc.- Recto interno.
4. Rot ext. MP.- Bíceps crural, Recto anterior.
III. MÚSCULOS DE LA PIERNA.-
1. Tibial anterior.-
• Nace:
• Tubérculo de Gerdy y la cresta oblicua que parte de este tubérculo.
• Tuberosidad externa de la tibia.
• Cara externa de la tibia.
• Cara anterior del ligamento interóseo.
• Termina:
• Parte anteroinferior de la cara interna del primer cuneiforme.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 68
10. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
• Base del 1 er metatarsiano.
Acción:
• Flexor de pie
• Aductor y rotador externo de pie.
2. Extensor propio del dedo gordo.-
• Nace:
• Parte media de la cara interna del peroné, por delante el ligamento
interóseo.
• Ligamento interóseo.
• Termina: A cada lado de la cara dorsal de la base de la 3 ra falange.
Mediante dos tendones que se bifurcaron a nivel de la 1 ra falange.
Acción:
• Extensor de la 3 ra falange sobre la 1 ra , la 1 ra falange sobre el metatarsiano.
• Flexiona el pie y la da un movimiento de rotación interna.
3. Extensor común de los dedos
• Nace:
• Tuberosidad externa de la tibia.
• 2/3 superiores de la cara interna del peroné, a lo largo del borde
anterior.
• Ligamento interóseo.
• Termina: Hacia abajo se divide en cuatro tendones para los cuatro últimos dedos, cada
uno de estos tendones se dividen a su vez en tres fascículos, que se insertan:
• Fascículo medio, en la parte posterior de la 2da falange (cara dorsal).
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 69
11. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
• Fascículos laterales, partes laterales de la base de la 3 ra falange (Cara dorsal).
Acción:
• Extensor de los dedos.
• Flexor, abductor y rotador externo del pie.
4. Peroneo anterior.-
• Nace: 1/3 inferior de la cara interna del peroné.
• Termina:
• Cara dorsal de la base del 5 to metatarsiano.
• Ligamento interóseo.
Acción:
• Flexor, abductor y rotador externo del pie.
5. Peroneo lateral corto.-
• Nace: 2/3 inferiores de la cara externa del cuerpo del peroné.
• Termina: Base del 5 to metatarsiano, parte externa.
Acción:
• Abducción y rotación externa de pie.
6. Peroneo lateral largo.-
• Nace: Tuberosidad externa de la tibia.
• Termina:
• Extremidad posterior del 1 er metatarsiano.
• Cara anterior y externa de la cabeza del peroné.
• 1/3 superior de la cara externa del cuerpo del peroné.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 70
12. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
Acción:
• Extensión del pie
• Abducción y rotación externa de pie.
7. Poplíteo.-
• Nace:
• Cóndilo externo del fémur, en una fosita situada por
debajo y delante de la tuberosidad del cóndilo externo.
• Termina:
• Cara posterior del cuerpo de la tibia, labio superior de la
línea oblicua de la tibia y en el espacio situado por
encima de ella.
Acción:
• Flexiona la pierna, y la lleva hacia adentro.
8. Flexor (largo) común de los dedos o flexor tibial
• Nace:
• Parte interna del labio inferior de la línea oblicua de la
tibia.
• 1/3 medio de la cara posterior del cuerpo de la tibia.
• Termina: En cuatro tendones que se van a denominar perforantes
y atraviesan el anillo u ojal formado por el flexor plantar corto.
• Cara plantar de la base de la 3 ra falange de los cuatro
últimos dedos.
Acción:
• Flexiona los dedos.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 71
13. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
• Extiende el pie.
9 Tibial posterior.-
• Nace:
• 2/3 superiores de la cara posterior del cuerpo de la tibia.
• 2/3 superiores de la cara interna del peroné.
• Parte externa del labio inferior de la cresta oblicua de la tibia.
• Ligamento interóseo.
• Termina:
• Cara inferior del escafoides.
• Tres cuneiformes.
• Cara inferior del cuboides.
• Cara plantar de la extremidad posterior del 2 do , 3 er , y 4 to
metatarsiano.
Acción:
• Extensor de pie.
• Aductor y rotador interno de pie.
10. Flexor (largo) propio del dedo gordo o flexor peroneo
• Nace:
• 3/4 inferiores de la cara posterior del peroné.
• Termina:
• Cara plantar de la extremidad posterior de la última falange del
dedo gordo.
• Parte inferior del ligamento interóseo.
Acción:
• Flexiona el dedo gordo.
• Extensor de pie.
11. Soleo.-
• Nace, por medio de dos fascículos:
• Peroneo, que se inserta en:
• Cara posterior de la cabeza del peroné.
• 1/4 superior de la cara posterior del cuerpo del peroné.
• Tibial, que se inserta en:
• Intersticio de la línea oblicua de la tibia.
12. Gemelos:
• Nacen, respectivamente:
• Gemelo interno:
• Impresión situada por encima el cóndilo externo del fémur.
• Tubérculo supracondileo interno.
• Gemelo externo:
• Fosita situada por detrás de la tuberosidad del cóndilo
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 72
14. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
externo.
• Tubérculo supracondileo externo.
• Los gemelos y el soleo forman el tríceps sural, que termina mediante un tendón
llamado:
Tendón de aquiles, que se inserta en la cara posterior del calcáneo.
Acción del tríceps sural:
• Extensión del pie.
• Aducción y rotación interna del pie.
• Flexión de pierna.
13. Plantar delgado.-
• Nace: Cóndilo externo del fémur.
• Termina: Se adosa al borde interno del tendón de aquiles, ayudando a engrosarlo.
Acción:
• Accesorio del tríceps sural.
ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS DEL TOBILLO.-
1. Flx.- (15-25º) MP: Tibial anterior, Extensor común de los dedos, Peroneo anterior.
Acc: Extensor propio del dedo gordo
2. Ext.- (45-55º)MP: Gemelos, Soleo.
Acc: Plantar delgado, peroneo lateral largo-corto, Flexor común de los dedos,
Flexor Largo propio del dedo gordo
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 73
15. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
3. Inversión.-
MP: Tibial anterior, Tibial posterior
Acc: Extensor propio del dedo gordo, Flexor común de los dedos, flexor largo del
dedo gordo
4. Eversión: MP: Extensor común de los dedos, Peroneo anterior, Peroneo lateral largo-corto.
IV. MÚSCULOS DEL PIE.
Región dorsal
Músculo Pedio o extensor corto de los dedos.-
• Nace: Parte anterior de la cara superior del calcáneo.
• Termina: En cuatro tendones que se insertan de la manera siguiente:
• Tendón para el dedo gordo, en la base de la primera falange.
• Tendones para los tres siguientes dedos, se unen al tendón correspondiente del
extensor común de los dedos a nivel de la articulación metatarsofalángica.
Acción:
• Extensor de los dedos.
• Lleva los dedos hacia afuera (ya que se unen al tendón extensor correspondiente a nivel
de su borde externo).
a) Músculos de la región plantar media
1. Músculos interóseos.- Ocupan los espacios intermetatarsianos y se dividen en dorsales (4) y
plantares (3).
• Interóseos dorsales: (para los 4 primeros dedos).
• Nacen:
• En toda la cara lateral del metatarsiano que está próxima al eje del pie.
• En la mitad superior de la cara lateral del otro metatarsiano.
• Terminan:
• Cara lateral de la base de la 1 ra falange más próxima al eje del pie.
• Interóseos plantares: (para los tres últimos dedos).
• Nacen:
• Parte inferior de la cara lateral del metatarsiano que mira al eje del pie
• Terminan:
• Cara lateral correspondiente de la extremidad posterior de la 1 ra falange.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 74
16. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
Acción de los interóseos:
• Flexionan las primeras falanges de los dedos.
• Los interóseos dorsales son abductores de la línea media del pie (es decir del segundo
dedo)
• Los interóseos plantares son aductores.
2. Accesorio del flexor (largo) común de los dedos o carnoso de Silvio.-
• Nace: Por medio de dos fascículos:
• Fascículo interno, en la tuberosidad interna del la cara inferior del calcáneo.
• Fascículo externo, en la tuberosidad externa de la cara inferior del calcáneo.
• Termina: En el borde externo del tendón flexor correspondiente.
Acción:
• Accesorio al flexor común de los dedos
• Corrige la desviación de los dedos que el flexor común ocasionaría debido a su
orientación oblicua.
3. Lumbricales.-
• Nace: De los tendones del flexor común de los dedos, a nivel del ángulo que forman
los tendones al nacer de la masa muscular.
• Termina:
• Cara interna de la base de la primera falange.
• Tendón extensor del dedo correspondiente.
Acción:
• Flexionan la primera falange y extienden las otras dos.
4. Flexor corto plantar.-
• Nace:
• Tuberosidad interna del calcáneo.
• Cara profunda de la aponeurosis plantar.
• Termina: En cuatro tendones que se dividen a nivel de la 1 ra falange en dos cintillas
que se van a insertan en las partes laterales de la cara plantar de la base de la 2 da
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 75
17. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
falange (tendones perforados).
Acción:
• Flexiona la segunda falange sobre la primera, esta sobre el metatarsiano
correspondiente.
b) Región plantar interna.
1. Flexor corto del dedo gordo
• Nace:
• Borde inferior del 2 do y 3 er cuneiforme.
• Cara inferior del cuboides.
• Termina, en dos fascículos:
• Externo, se une al músculo abductor.
• Interno se une al tendón del aductor.
Acción:
• Flexiona el dedo gordo.
2. Abductor del dedo gordo.-
• Nace: Por medio de dos fascículos:
• Abductor oblicuo, que se va:
• De la cara inferior del cuboides.
• Del 3 er y 4 to metatarsiano.
• Abductor transverso, Se inserta en los ligamentos glenoideos de las tres últimas
articulaciones metatarsofalángicas.
• Termina:
• Fascículo oblicuo, se une al flexor corto y juntos se insertan:
• En el sesamoideo externo.
• En la parte externa base de la 1 ra falange.
• Fascículo transverso, se une al tendón extensor, además al abductor oblicuo y
flexor corto del dedo gordo.
Acción:
• Flexor y abductor del dedo gordo.
3. Aductor del dedo gordo.-
• Nace:
• Tuberosidad interna del calcáneo.
• Cara profunda de la aponeurosis plantar.
• Termina: Se une al flexor corto del dedo gordo y juntos se insertan en:
• El sesamoideo interno.
• En la parte interna de la base de la 1 ra falange del dedo gordo.
Acción:
• Flexor y aductor del dedo gordo.
c) Región plantar externa
1. Flexor corto del dedo menor
• Nace: Vaina del peroneo lateral largo
• Termina:
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 76
18. Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006
• Cara inferior de la base de la 1 ra falange del dedo menor.
• Base del 5 to metatarsiano.
Acción:
• Flexor de la 1 ra falange del dedo pequeño.
2. Oponente del dedo menor.-
• Nace: Misma del flexor corto del dedo menor.
• Termina: Borde externo del 5 to metatarsiano.
Acción:
• Dirige hacia adentro al 5 to metatarsiano.
3. Abductor del dedo menor
• Nace: Tuberosidad externa del calcáneo.
• Termina:
• Parte externa de la base de la 1 ra falange del dedo menor.
• Cara profunda de la aponeurosis plantar.
Acción:
• Flexor y abductor del dedo menor.
Músculos del miembro Inferior Capítulo IV 77