Este documento describe el caso de un hombre de 40 años que fue admitido en el hospital con mutismo de 4 días de duración. Tiene un historial de trastorno bipolar diagnosticado a los 21 años con múltiples descompensaciones. Las pruebas revelaron lesiones isquémicas cerebrales agudas y trombosis vascular. El diagnóstico final fue un accidente cerebrovascular isquémico de probable etiología aterotrombótica, aunque inicialmente se sospechó de una fase depresiva de su trastorno bipolar.