El cólico nefrítico o cólico renal agudo se produce por la presencia de un cálculo en el conducto entre los riñones y la uretra, causando un dolor intenso en la espalda inferior que se irradia por la espalda. Los síntomas incluyen dolor severo, náuseas, vómitos y cambios en signos vitales. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido o rayos X con contraste para identificar el cálculo. El tratamiento consiste en analgésicos, antieméticos y en eliminar el
Este documento describe los diferentes tipos de cálculos renales o nefrolitiasis, incluyendo cálculos de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Explica sus causas, síntomas y el proceso de formación de cristales y cálculos en el riñón. También cubre el diagnóstico a través del análisis de orina y sangre para determinar los electrolitos, pH y otros marcadores.
Este documento describe los cálculos renales y la uropatía obstructiva. Brevemente resume: 1) Los cálculos renales se forman en los riñones y vías urinarias y pueden causar dolor intenso. 2) La uropatía obstructiva ocurre cuando el flujo de orina se obstruye, causando dilatación de los riñones y vías urinarias. Puede ser aguda o crónica y tratarse mediante derivación de la orina o litotricia. 3) Las complicaciones incluyen infecciones recurrentes e insuficiencia renal
1) La nefrolitiasis es más común en hombres entre 20-49 años, con una relación hombre-mujer de 3:1. Los blancos tienen un riesgo 3-4 veces mayor.
2) La formación de cálculos ocurre cuando hay un desequilibrio entre la solubilidad y precipitación de sales en la orina, lo que lleva a la sobresaturación y cristalización.
3) Los principales tipos de cálculos son los de oxalato cálcico, fosfato cálcico y ácido úrico, cuy
Este documento describe la evaluación, diagnóstico y tratamiento de pacientes con litiasis urinaria. Explica que la litiasis afecta del 1 al 5% de la población y que su formación depende de factores como la sobresaturación de sustancias en la orina. Luego detalla los exámenes complementarios para diagnosticar cálculos, como rayos X, ecografía, TAC y análisis de orina y sangre. Finalmente resume los tratamientos según la ubicación y viabilidad del cálculo.
Este documento resume el manejo del cólico ureteral. El cólico ureteral se define como el dolor provocado por la obstrucción del uréter, generalmente causado por un cálculo. Describe la fisiopatología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico diferencial e imágenes de diagnóstico. La tomografía computarizada sin contraste es la prueba de imagen de elección para confirmar el diagnóstico.
El cólico renal es un dolor agudo causado por la obstrucción de la vía urinaria, generalmente por cálculos. Los síntomas incluyen dolor lumbar intenso e intermitente que puede irradiarse al abdomen y genitales, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico y de orina, y el tratamiento consiste en analgesia, hidratación y en casos graves cirugía para eliminar la obstrucción.
La litiasis renal corresponde a la presencia de concreciones minerales en la vía urinaria. Afecta a una alta proporción de la población entre 15-45 años, lo que representa un problema de salud pública debido a su alta frecuencia y recurrencia. Los cálculos se forman como resultado de un trastorno metabólico complejo que causa la saturación y sobresaturación de solutos en la orina, llevando a la nucleación, cristalización y crecimiento del cálculo.
El documento habla sobre el cólico nefrítico, definido como un dolor intenso originado en el uréter debido a una obstrucción aguda, generalmente por una litiasis. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología, clínica, exámenes complementarios y diagnóstico diferencial de esta afección. Finalmente, señala que el objetivo del tratamiento es aliviar el dolor agudo y tratar la causa subyacente de la obstrucción ureteral.
Este documento describe los diferentes tipos de cálculos renales o nefrolitiasis, incluyendo cálculos de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Explica sus causas, síntomas y el proceso de formación de cristales y cálculos en el riñón. También cubre el diagnóstico a través del análisis de orina y sangre para determinar los electrolitos, pH y otros marcadores.
Este documento describe los cálculos renales y la uropatía obstructiva. Brevemente resume: 1) Los cálculos renales se forman en los riñones y vías urinarias y pueden causar dolor intenso. 2) La uropatía obstructiva ocurre cuando el flujo de orina se obstruye, causando dilatación de los riñones y vías urinarias. Puede ser aguda o crónica y tratarse mediante derivación de la orina o litotricia. 3) Las complicaciones incluyen infecciones recurrentes e insuficiencia renal
1) La nefrolitiasis es más común en hombres entre 20-49 años, con una relación hombre-mujer de 3:1. Los blancos tienen un riesgo 3-4 veces mayor.
2) La formación de cálculos ocurre cuando hay un desequilibrio entre la solubilidad y precipitación de sales en la orina, lo que lleva a la sobresaturación y cristalización.
3) Los principales tipos de cálculos son los de oxalato cálcico, fosfato cálcico y ácido úrico, cuy
Este documento describe la evaluación, diagnóstico y tratamiento de pacientes con litiasis urinaria. Explica que la litiasis afecta del 1 al 5% de la población y que su formación depende de factores como la sobresaturación de sustancias en la orina. Luego detalla los exámenes complementarios para diagnosticar cálculos, como rayos X, ecografía, TAC y análisis de orina y sangre. Finalmente resume los tratamientos según la ubicación y viabilidad del cálculo.
Este documento resume el manejo del cólico ureteral. El cólico ureteral se define como el dolor provocado por la obstrucción del uréter, generalmente causado por un cálculo. Describe la fisiopatología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico diferencial e imágenes de diagnóstico. La tomografía computarizada sin contraste es la prueba de imagen de elección para confirmar el diagnóstico.
El cólico renal es un dolor agudo causado por la obstrucción de la vía urinaria, generalmente por cálculos. Los síntomas incluyen dolor lumbar intenso e intermitente que puede irradiarse al abdomen y genitales, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico y de orina, y el tratamiento consiste en analgesia, hidratación y en casos graves cirugía para eliminar la obstrucción.
La litiasis renal corresponde a la presencia de concreciones minerales en la vía urinaria. Afecta a una alta proporción de la población entre 15-45 años, lo que representa un problema de salud pública debido a su alta frecuencia y recurrencia. Los cálculos se forman como resultado de un trastorno metabólico complejo que causa la saturación y sobresaturación de solutos en la orina, llevando a la nucleación, cristalización y crecimiento del cálculo.
El documento habla sobre el cólico nefrítico, definido como un dolor intenso originado en el uréter debido a una obstrucción aguda, generalmente por una litiasis. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología, clínica, exámenes complementarios y diagnóstico diferencial de esta afección. Finalmente, señala que el objetivo del tratamiento es aliviar el dolor agudo y tratar la causa subyacente de la obstrucción ureteral.
Este documento resume los tipos principales de litiasis urinaria. Brevemente describe la formación de cálculos renales, los tipos más comunes (cálculos de calcio, ácido úrico, cistina y estruvita), la clínica, el diagnóstico y los tratamientos disponibles como la litotricia, extracción ureteroscópica y nefrolitotomía percutánea. También cubre brevemente la litiasis del tracto urinario inferior como las vesicales y uretrales.
Este documento presenta información sobre la litiasis urinaria o formación de cálculos en el tracto urinario. Explica que es la tercera afección más común del tracto urinario, con una prevalencia del 10% y una recurrencia del 50% a lo largo de la vida. Además, detalla factores de riesgo como la edad, sexo, raza, clima, dieta e hidratación; así como clasificaciones, etiología, diagnóstico y tratamiento de la litiasis urinaria.
Este documento describe la litiasis renal o formación de cálculos en los riñones. Afecta al 10% de la población y es más común en hombres entre 30-40 años. Los cálculos se forman por la agregación de minerales en el tracto urinario superior y pueden causar dolor al obstruir el flujo de orina. El objetivo del diagnóstico es identificar la causa para aplicar un tratamiento específico como modificar la dieta o medicamentos. La enfermería se enfoca en aliviar el dolor, prevenir infecciones
La litiasis renal, también conocida como nefrolitiasis o cálculos renales, se produce por la cristalización de sustancias en la orina dentro del riñón, formando piedras. Puede causar dolor intenso y complicaciones si las piedras bloquean los conductos urinarios. Los factores de riesgo incluyen deshidratación, infecciones urinarias, dietas altas en proteínas y calcio, y trastornos metabólicos. El tratamiento depende del tamaño y ubicación de las piedras,
Colico renal en el servicio de emergenciaSergio Butman
El documento presenta dos casos de pacientes con dolor lumbar y en flanco izquierdo acompañado de náuseas y vómitos. Se sospecha de cólico renal. Luego se describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, tipos de cálculos, fisiopatología, presentación clínica, diagnósticos diferenciales y tratamiento del cólico renal.
Este documento describe diferentes tipos de litiasis renal o cálculos renales. Se menciona que la litiasis renal involucra factores genéticos, anatómicos y ambientales y puede aumentar el riesgo de hipertensión y otras afecciones. Luego describe la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas y diagnóstico de diferentes tipos de cálculos renales como los de calcio, ácido úrico y cistina. Finalmente, discute el manejo terapéutico incluyendo tratamiento del cólico ne
Este documento describe la litiasis urinaria o formación de cálculos en los riñones o vías urinarias. Afecta al 5% de la población y tiene una alta tasa de recidiva. Puede ser causada por factores hereditarios, infecciones o ambientales. Los principales tipos de cálculos son de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Los síntomas incluyen cólico nefrítico, hematuria e infección urinaria. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina,
La litiasis urinaria ocurre cuando sales minerales se precipitan en la orina formando cálculos. Afecta al 4-7% de la población y se ha incrementado debido a hábitos dietéticos y sedentarismo. Los riñones eliminan sustancias nocivas de la sangre a través de la orina. Cuando estas sustancias se sobresaturan, pueden cristalizar y formar cálculos, causando dolor o infección. El tratamiento incluye analgésicos, ondas de choque litotríticas o cirugía para ro
Este documento trata sobre la litiasis urinaria, que es una masa sólida compuesta por pequeños cristales localizada en el aparato urinario a nivel de los riñones. La litiasis urinaria es una enfermedad frecuente que afecta al 4-7% de la población y es más común en varones. Se forman cuando hay altas concentraciones de sales minerales en la orina, lo que puede deberse a factores metabólicos, infecciosos o anatómicos. Los síntomas incluyen dol
Este documento proporciona información sobre la litiasis renal. La incidencia de cálculos renales es del 13% en hombres y 7% en mujeres en Estados Unidos, con un costo anual de $2,000 millones. Los cálculos más comunes son de oxalato de calcio y fosfato de calcio. La formación de cálculos se ve afectada por factores como la sobresaturación urinaria, la nucleación, la agregación y el crecimiento de cristales. Los exámenes de imagen como la ecografía, la radiografía y la TAC
La litiasis renal o nefrolitiasis se caracteriza por la formación de cálculos en el aparato urinario superior. Puede causar cólico nefrítico, una urgencia médica dolorosa. Los cálculos se forman cuando la orina está sobresaturada con respecto a sus cristales constituyentes. El diagnóstico incluye radiografías, ecografías y urografías. El tratamiento busca aliviar el dolor, facilitar la expulsión del cálculo y prevenir complicaciones y recidivas.
La nefrolitiasis o litiasis renal es una enfermedad causada por la presencia de cálculos en los riñones. Es el problema urológico más frecuente, responsable del 7-10% de las internaciones, y afecta predominantemente a varones adultos jóvenes. Los cálculos se forman en varias etapas que incluyen la sobresaturación de la orina, la cristalización y el crecimiento de los núcleos de cristales. Su composición puede ser de oxalato cálcico, ácido ú
Este documento define la nefrolitiasis o litiasis renal como la formación de cálculos o "piedras" en el aparato urinario. Explica que existen diferentes tipos de cálculos renales, incluyendo sales de calcio, cistina, ácido úrico y estruvita. Describe los principales síntomas como dolor intenso, cólicos ureterales, hematuria y tenesmo, así como formas de evaluación y tratamiento que incluyen litotricia y cirugía.
CLINICA Y DIAGNÓSTICO DE LA LITIASIS URINARIATaty López G
Este documento trata sobre la litiasis urinaria. Brevemente describe la historia de la litiasis, su epidemiología, factores de riesgo, tipos de litiasis, diagnóstico e investigaciones de laboratorio. El objetivo es dar a conocer la clínica y diagnóstico de la litiasis urinaria e identificar los diferentes tipos que existen.
El documento proporciona información sobre la nefrolitiasis o formación de cálculos renales. Explica la epidemiología, clasificación, fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de las recurrencias de los diferentes tipos de cálculos renales.
El documento resume las diferencias entre úlceras gástricas y duodenales, incluyendo su fisiopatología, epidemiología y tratamientos como las vagotomías. Las úlceras pépticas se deben a la pérdida de sustancia en la mucosa expuesta a la secreción ácida gástrica. Las úlceras duodenales son más comunes que las gástricas. Las vagotomías eliminan la estimulación vagal de la secreción ácida para tratar las úlceras, pero pueden causar efectos secundarios
La litiasis renal se produce cuando los componentes de la orina forman cálculos o piedras en los riñones o vías urinarias. Los tipos más comunes son los cálculos de oxalato cálcico y ácido úrico. Los síntomas incluyen dolor lumbar, cólicos nefríticos y hematuria. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del cálculo, e incluye litotricia extracorpórea por ondas de choque, nefrolitotomía percutánea y ureteroscopia.
Este documento presenta información sobre la nefrolitiasis o cálculos renales. Brevemente describe que son masas sólidas compuestas de cristales que se forman en los riñones o uréteres, causados principalmente por concentraciones altas de ácido úrico, calcio o fosfatos. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos disponibles que incluyen medicamentos y en ocasiones cirugía. Resalta la importancia de beber muchos líquidos para prevenir nuevos cálculos.
Este documento describe la litiasis renal, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La litiasis renal se caracteriza por la formación de cálculos en el sistema urinario y afecta más a hombres que a mujeres. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y hematuria. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina, ecografía y radiografía de abdomen. El tratamiento consiste en analgésicos, hidratación e intervenciones quirúrgic
Este documento trata sobre la litiasis urinaria o formación de cálculos renales. Explica que se trata de una patología antigua donde se acumulan sales minerales en la orina formando cálculos, los cuales pueden ser de diferentes tipos como oxalocálcicos o de ácido úrico. Detalla la epidemiología, diagnóstico mediante ecografía o TAC, y tratamientos como la litotricia de ondas de choque o cirugía para grandes cálculos.
Este documento resume la uropatía obstructiva, incluyendo sus causas más comunes, su fisiopatología y efectos en los riñones superior e inferior, el tiempo de recuperación de los riñones después de la obstrucción, los métodos de diagnóstico y tratamiento.
Este documento trata sobre la nefrolitiasis o formación de cálculos en los riñones y vías urinarias. Explica que afecta alrededor del 1-5% de la población mundial y tiene factores de riesgo como genéticos, dietéticos e infecciones. Los cálculos se clasifican según su composición química principal como cálcicos, de ácido úrico o infecciosos. Su diagnóstico incluye ecografía, radiografía y tomografía computarizada. El tratamiento consist
Este documento resume los tipos principales de litiasis urinaria. Brevemente describe la formación de cálculos renales, los tipos más comunes (cálculos de calcio, ácido úrico, cistina y estruvita), la clínica, el diagnóstico y los tratamientos disponibles como la litotricia, extracción ureteroscópica y nefrolitotomía percutánea. También cubre brevemente la litiasis del tracto urinario inferior como las vesicales y uretrales.
Este documento presenta información sobre la litiasis urinaria o formación de cálculos en el tracto urinario. Explica que es la tercera afección más común del tracto urinario, con una prevalencia del 10% y una recurrencia del 50% a lo largo de la vida. Además, detalla factores de riesgo como la edad, sexo, raza, clima, dieta e hidratación; así como clasificaciones, etiología, diagnóstico y tratamiento de la litiasis urinaria.
Este documento describe la litiasis renal o formación de cálculos en los riñones. Afecta al 10% de la población y es más común en hombres entre 30-40 años. Los cálculos se forman por la agregación de minerales en el tracto urinario superior y pueden causar dolor al obstruir el flujo de orina. El objetivo del diagnóstico es identificar la causa para aplicar un tratamiento específico como modificar la dieta o medicamentos. La enfermería se enfoca en aliviar el dolor, prevenir infecciones
La litiasis renal, también conocida como nefrolitiasis o cálculos renales, se produce por la cristalización de sustancias en la orina dentro del riñón, formando piedras. Puede causar dolor intenso y complicaciones si las piedras bloquean los conductos urinarios. Los factores de riesgo incluyen deshidratación, infecciones urinarias, dietas altas en proteínas y calcio, y trastornos metabólicos. El tratamiento depende del tamaño y ubicación de las piedras,
Colico renal en el servicio de emergenciaSergio Butman
El documento presenta dos casos de pacientes con dolor lumbar y en flanco izquierdo acompañado de náuseas y vómitos. Se sospecha de cólico renal. Luego se describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, tipos de cálculos, fisiopatología, presentación clínica, diagnósticos diferenciales y tratamiento del cólico renal.
Este documento describe diferentes tipos de litiasis renal o cálculos renales. Se menciona que la litiasis renal involucra factores genéticos, anatómicos y ambientales y puede aumentar el riesgo de hipertensión y otras afecciones. Luego describe la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas y diagnóstico de diferentes tipos de cálculos renales como los de calcio, ácido úrico y cistina. Finalmente, discute el manejo terapéutico incluyendo tratamiento del cólico ne
Este documento describe la litiasis urinaria o formación de cálculos en los riñones o vías urinarias. Afecta al 5% de la población y tiene una alta tasa de recidiva. Puede ser causada por factores hereditarios, infecciones o ambientales. Los principales tipos de cálculos son de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Los síntomas incluyen cólico nefrítico, hematuria e infección urinaria. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina,
La litiasis urinaria ocurre cuando sales minerales se precipitan en la orina formando cálculos. Afecta al 4-7% de la población y se ha incrementado debido a hábitos dietéticos y sedentarismo. Los riñones eliminan sustancias nocivas de la sangre a través de la orina. Cuando estas sustancias se sobresaturan, pueden cristalizar y formar cálculos, causando dolor o infección. El tratamiento incluye analgésicos, ondas de choque litotríticas o cirugía para ro
Este documento trata sobre la litiasis urinaria, que es una masa sólida compuesta por pequeños cristales localizada en el aparato urinario a nivel de los riñones. La litiasis urinaria es una enfermedad frecuente que afecta al 4-7% de la población y es más común en varones. Se forman cuando hay altas concentraciones de sales minerales en la orina, lo que puede deberse a factores metabólicos, infecciosos o anatómicos. Los síntomas incluyen dol
Este documento proporciona información sobre la litiasis renal. La incidencia de cálculos renales es del 13% en hombres y 7% en mujeres en Estados Unidos, con un costo anual de $2,000 millones. Los cálculos más comunes son de oxalato de calcio y fosfato de calcio. La formación de cálculos se ve afectada por factores como la sobresaturación urinaria, la nucleación, la agregación y el crecimiento de cristales. Los exámenes de imagen como la ecografía, la radiografía y la TAC
La litiasis renal o nefrolitiasis se caracteriza por la formación de cálculos en el aparato urinario superior. Puede causar cólico nefrítico, una urgencia médica dolorosa. Los cálculos se forman cuando la orina está sobresaturada con respecto a sus cristales constituyentes. El diagnóstico incluye radiografías, ecografías y urografías. El tratamiento busca aliviar el dolor, facilitar la expulsión del cálculo y prevenir complicaciones y recidivas.
La nefrolitiasis o litiasis renal es una enfermedad causada por la presencia de cálculos en los riñones. Es el problema urológico más frecuente, responsable del 7-10% de las internaciones, y afecta predominantemente a varones adultos jóvenes. Los cálculos se forman en varias etapas que incluyen la sobresaturación de la orina, la cristalización y el crecimiento de los núcleos de cristales. Su composición puede ser de oxalato cálcico, ácido ú
Este documento define la nefrolitiasis o litiasis renal como la formación de cálculos o "piedras" en el aparato urinario. Explica que existen diferentes tipos de cálculos renales, incluyendo sales de calcio, cistina, ácido úrico y estruvita. Describe los principales síntomas como dolor intenso, cólicos ureterales, hematuria y tenesmo, así como formas de evaluación y tratamiento que incluyen litotricia y cirugía.
CLINICA Y DIAGNÓSTICO DE LA LITIASIS URINARIATaty López G
Este documento trata sobre la litiasis urinaria. Brevemente describe la historia de la litiasis, su epidemiología, factores de riesgo, tipos de litiasis, diagnóstico e investigaciones de laboratorio. El objetivo es dar a conocer la clínica y diagnóstico de la litiasis urinaria e identificar los diferentes tipos que existen.
El documento proporciona información sobre la nefrolitiasis o formación de cálculos renales. Explica la epidemiología, clasificación, fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de las recurrencias de los diferentes tipos de cálculos renales.
El documento resume las diferencias entre úlceras gástricas y duodenales, incluyendo su fisiopatología, epidemiología y tratamientos como las vagotomías. Las úlceras pépticas se deben a la pérdida de sustancia en la mucosa expuesta a la secreción ácida gástrica. Las úlceras duodenales son más comunes que las gástricas. Las vagotomías eliminan la estimulación vagal de la secreción ácida para tratar las úlceras, pero pueden causar efectos secundarios
La litiasis renal se produce cuando los componentes de la orina forman cálculos o piedras en los riñones o vías urinarias. Los tipos más comunes son los cálculos de oxalato cálcico y ácido úrico. Los síntomas incluyen dolor lumbar, cólicos nefríticos y hematuria. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del cálculo, e incluye litotricia extracorpórea por ondas de choque, nefrolitotomía percutánea y ureteroscopia.
Este documento presenta información sobre la nefrolitiasis o cálculos renales. Brevemente describe que son masas sólidas compuestas de cristales que se forman en los riñones o uréteres, causados principalmente por concentraciones altas de ácido úrico, calcio o fosfatos. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos disponibles que incluyen medicamentos y en ocasiones cirugía. Resalta la importancia de beber muchos líquidos para prevenir nuevos cálculos.
Este documento describe la litiasis renal, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La litiasis renal se caracteriza por la formación de cálculos en el sistema urinario y afecta más a hombres que a mujeres. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y hematuria. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina, ecografía y radiografía de abdomen. El tratamiento consiste en analgésicos, hidratación e intervenciones quirúrgic
Este documento trata sobre la litiasis urinaria o formación de cálculos renales. Explica que se trata de una patología antigua donde se acumulan sales minerales en la orina formando cálculos, los cuales pueden ser de diferentes tipos como oxalocálcicos o de ácido úrico. Detalla la epidemiología, diagnóstico mediante ecografía o TAC, y tratamientos como la litotricia de ondas de choque o cirugía para grandes cálculos.
Este documento resume la uropatía obstructiva, incluyendo sus causas más comunes, su fisiopatología y efectos en los riñones superior e inferior, el tiempo de recuperación de los riñones después de la obstrucción, los métodos de diagnóstico y tratamiento.
Este documento trata sobre la nefrolitiasis o formación de cálculos en los riñones y vías urinarias. Explica que afecta alrededor del 1-5% de la población mundial y tiene factores de riesgo como genéticos, dietéticos e infecciones. Los cálculos se clasifican según su composición química principal como cálcicos, de ácido úrico o infecciosos. Su diagnóstico incluye ecografía, radiografía y tomografía computarizada. El tratamiento consist
El documento resume la epidemiología, clasificación, patogenia, diagnóstico y manejo de la litiasis renal. La litiasis renal afecta a entre un 10-15% de la población en países desarrollados y se presenta con mayor frecuencia en raza blanca y regiones cálidas. Existen varios tipos de litiasis dependiendo de su composición, siendo la cálcica, de ácido úrico e infecciosa las más comunes. El diagnóstico se realiza con imágenes como tomografía computarizada o radiografía. El
La uropatía obstructiva baja se produce por una obstrucción mecánica o funcional que dificulta la salida de orina de la vejiga y uretra. Esto causa una distensión vesical que inicialmente provoca una compensación mediante la hipertrofia del detrusor, pero con el tiempo lleva a una descompensación con diverticulización, trabeculación e incapacidad para vaciarse completamente, pudiendo causar insuficiencia renal si no se trata disminuyendo la presión intravesical.
Este documento trata sobre la uropatía obstructiva. Define la uropatía obstructiva como la presencia de un obstáculo mecánico o funcional al flujo de orina en cualquier parte del aparato urinario. Describe las formas de presentación aguda y crónica, las etiologías, la fisiología de la excreción de orina y los cambios que ocurren en la obstrucción aguda y crónica. Explica las formas clínicas como el cólico nefrítico, la anuria excretora y la hidronefrosis, así
Este documento proporciona información general sobre la uropatía obstructiva. Define la uropatía obstructiva como la imposibilidad de evacuación normal de la orina y explica que su historia natural repercute de forma desfavorable sobre la función renal. Describe la clasificación, incidencia, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la uropatía obstructiva. El tratamiento se dirige principalmente a desobstruir la vía urinaria de forma temporal o permanente mediante métodos como el sondaje vesical, cateter
Este documento describe los aspectos clave de la historia clínica y el examen físico en urología. La historia clínica se centra en el motivo de consulta, antecedentes médicos y síntomas como dolor, hematuria y disfunción miccional. El examen físico incluye inspección, palpación y percusión de riñones, vejiga, próstata y genitales externos para evaluar masas, inflamación u obstrucción. La historia y examen físico proporcionan información para establecer el diagnó
El documento proporciona información sobre la litiasis urinaria, incluyendo sus síntomas, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Algunas de las manifestaciones clínicas más comunes de la litiasis urinaria son el cólico renal, dolor lumbar, hematuria asintomática e infección urinaria persistente. El diagnóstico generalmente incluye exámenes de imagen como ecografías y tomografías computarizadas. Los tratamientos más frecuentes son la litotricia extracorpórea, litotricia
Este documento describe los principales síntomas y manifestaciones clínicas que se presentan en el paciente urológico. Describe dolores como el cólico renal, disuria, tenesmo e incontinencia urinaria, así como síntomas en órganos reproductores como disfunción eréctil, eyaculación precoz y hematospermia. También cubre hallazgos en orina como hematuria, piuria, fosfaturia y presencia de heces. El documento provee una guía básica para la evaluación de síntomas comunes en pac
Este documento describe varias patologías urológicas que pueden causar dolor, incluyendo enfermedades del riñón, uréteres, vejiga, próstata y testículos. Explica las características y mecanismos del dolor causado por estas condiciones, así como la localización típica del dolor. También discute el dolor referido a otras áreas del cuerpo que puede ocurrir debido a la inervación compartida. En general, el documento provee una visión general de las causas más comunes de dolor u
(1) El documento describe varias patologías renales como la IVU, pielonefritis, insuficiencia renal y cistitis. (2) La pielonefritis es una inflamación del riñón que puede ser aguda o crónica y se trata generalmente con antibióticos. (3) La insuficiencia renal ocurre cuando los riñones dejan de funcionar adecuadamente y puede ser aguda o crónica.
(1) El documento describe varias patologías renales como la IVU, pielonefritis, insuficiencia renal y cistitis. (2) La pielonefritis es una inflamación del riñón que puede ser aguda o crónica, mientras que la insuficiencia renal reduce la función renal. (3) La obstrucción de las vías urinarias aumenta la presión y puede causar dolor, siendo las causas más comunes los cálculos y la hiperplasia benigna de próstata.
Este documento describe los síntomas de los trastornos del tracto genitourinario. Describe varios tipos de dolor, incluyendo dolor renal, dolor ureteral, dolor vesical y dolor prostático. También describe alteraciones en la orina como hematuria, leucocituria, fosfaturia y quiluria. Finalmente, describe alteraciones en la micción como polaquiuria, oliguria, anuria, enuresis, incontinencia urinaria, micción imperiosa, disuria y retención de orina.
Este documento describe las urgencias urológicas no traumáticas y traumáticas, incluyendo cólico renal, hematuria macroscópica, retención urinaria aguda, torsión testicular, priapismo y gangrena de Fournier. Define las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este documento describe la obstrucción de las vías urinarias, incluyendo las causas, efectos y tratamiento. La obstrucción puede causar hidronefrosis, infección y daño renal si no se trata. Explica las etapas de compensación y descompensación de la vejiga debido a la obstrucción y los métodos para evaluar y diagnosticar los sitios y grado de obstrucción.
Este documento resume los principales factores que influyen en las enfermedades urológicas, incluyendo la edad, sexo, raza, antecedentes familiares y patológicos. También describe los síntomas comunes como dolor renal, disuria y poliaquiuria, así como métodos para examinar los riñones.
Este documento describe los aspectos clave de la anamnesis y exploración física en urología. Explica cómo obtener la información relevante del paciente sobre sus síntomas, antecedentes médicos y familiares. También detalla los principales síntomas del tracto urinario inferior como hematuria, piuria, dolor renal, así como la evaluación de la obstrucción y la incontinencia.
Sintomatología urinaria kenthya nuñez y mayra ivette 29-09-2015Kenthyaa Nuñez
Este documento describe los diferentes síntomas y signos que pueden presentar los pacientes con enfermedades renales. Explica que los síntomas pueden ser locales como dolor, trastornos en la micción o cambios en la orina, o generales como edema o hipertensión. También detalla los diferentes tipos de incontinencia urinaria y los estudios y tratamientos no quirúrgicos para estas condiciones.
El documento describe el sistema urinario humano y sus principales enfermedades. El sistema urinario está compuesto por los riñones, que filtran la sangre para producir la orina, los uréteres que transportan la orina a la vejiga, y la vejiga y uretra que almacenan y expulsan la orina. Las principales enfermedades incluyen infecciones como la uretritis, cistitis y pielonefritis; cálculos renales; y falla renal aguda. El sistema urinario está inervado por fibras nerviosas
El documento describe los principales tipos de dolor en urología, incluyendo dolor renal, cólico renal, dolor vesical, dolor genital y dolor prostático. Explica las características y causas de cada tipo de dolor, así como cómo diferenciarlos mediante su ubicación, irradiación, síntomas asociados y otros factores semiológicos.
Este documento describe varios trastornos del aparato urinario, incluyendo la cantidad, ritmo y forma de la micción, así como trastornos frecuentes como la poliuria, oliguria, anuria, nicturia, opsuria, polaquiuria y disuria. Explica las causas, síntomas y técnicas de exploración de cada uno.
Este documento resume la anatomía y fisiología del aparato urinario. Explica que está compuesto por los riñones, que producen la orina, los uréteres que la conducen a la vejiga urinaria, y la uretra que la evacua. Describe la estructura y función de los riñones, uréteres, vejiga y nefrona, la unidad funcional del riñón. Explica los procesos de filtración, reabsorción y secreción que producen la orina, así como los síntomas más comunes de tra
La hematuria es la presencia de sangre en la orina y puede ser causada por una variedad de condiciones, incluyendo infecciones del tracto urinario, cálculos renales, tumores y traumatismos. La evaluación del paciente con hematuria incluye una historia clínica detallada, examen físico y pruebas de laboratorio y de imagen para determinar la causa subyacente y el tratamiento adecuado.
Este documento presenta información sobre la semiología nefrourológica, incluyendo los síntomas más comunes de problemas renales y de las vías urinarias como dolor, trastornos en la micción, e infecciones del tracto urinario. Describe en detalle las características del dolor renal, cólico nefrítico, vesical, y uretral, así como trastornos en la evacuación de la orina como disuria, tenesmo vesical, estranguria, polaquiuria y nicturia.
Este documento describe los elementos clave de una historia clínica urológica. Explica que una historia clínica es un documento médico legal que registra la información sobre el estado de salud de un paciente. Luego describe las secciones clave de una historia clínica urológica, incluida la anamnesis, antecedentes personales y familiares, exámenes físicos y pruebas complementarias. También explica cómo evaluar y documentar síntomas comunes en urología como dolor, hematuria, alteraciones de la micción
Este documento describe la disuria, sus definiciones, causas y manifestaciones clínicas. La disuria se define como una sensación de ardor, quemazón o escozor durante o después de la micción, debido al paso de la orina por la uretra. Puede deberse a infecciones del tracto urinario como la uretritis o cistitis, causadas principalmente por bacterias. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor urente durante la micción, secreción uretral con ardor, y dolor que puede localizarse en la vejiga,
La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica que implica la desintegración del cartílago articular, causando dolor y limitación del movimiento. Los síntomas incluyen dolor que empeora con el movimiento y mejora con el descanso. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y el tratamiento incluye analgésicos, inyecciones intraarticulares y en casos avanzados cirugía como artroplastia.
El documento define el síndrome de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) como episodios respiratorios obstructivos durante el sueño que causan somnolencia diurna. Las causas incluyen la relajación de los músculos de las vías respiratorias superiores durante el sueño. Los factores de riesgo son el sobrepeso, ser hombre, mandíbula corta y edad entre 40-65 años. El diagnóstico se realiza mediante polisomnografía y el tratamiento principal es la presión positiva continua en las vías
La diabetes se produce cuando el cuerpo no puede producir o responder adecuadamente a la insulina. Existen varios tipos de diabetes que se distinguen por las causas de la falta de insulina o resistencia a la insulina. El control de la glucosa en la sangre a través de la dieta, el ejercicio y la medicación es fundamental para prevenir las serias complicaciones de la diabetes.
El documento habla sobre los efectos del consumo de alcohol. Explica que el alcohol ingresa rápidamente en la sangre y puede causar efectos como disminución de inhibiciones y deterioro motor. También detalla los riesgos para la salud como cáncer, accidentes y comportamientos de riesgo. Recomienda beber con moderación o abstenerse si hay riesgo de alcoholismo.
La espalda sirve principalmente para sostener el cuerpo, permitir su movimiento y proteger la médula espinal. Para diagnosticar la causa del dolor de espalda, la historia clínica y la exploración física son las herramientas más importantes. Otras pruebas sólo deben usarse cuando sus resultados puedan cambiar el tratamiento o ajustar el pronóstico, y nunca deben sustituir una completa evaluación del paciente.
La vesícula biliar almacena bilis producida por el hígado para ayudar en la digestión. Los cálculos biliares se forman cuando hay niveles anormales de sales biliares o colesterol en la bilis. Estos cálculos pueden bloquear los conductos biliares y causar dolor abdominal, fiebre e ictericia. La cirugía laparoscópica se utiliza comúnmente para extirpar la vesícula biliar cuando está inflamada o bloqueada por cálculos.
Autism is a developmental disorder that affects communication and behavior. It inhibits social interaction and the development of relationships. The symptoms of autism can range from mild to severe and can be associated with intellectual or language disabilities.
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) y su relación con la anemia. La ERC ocurre cuando los riñones pierden gradualmente su función de filtrado, lo que puede conducir a insuficiencia renal. Esto afecta la producción de eritropoyetina y glóbulos rojos, causando anemia. La ERC y la anemia a menudo van de la mano y se ven agravadas mutuamente. El documento explica la anatomía y función de los riñones y glóbulos rojos para ilustrar esta relación.
Este documento describe la amibiasis, una infección causada por el parásito Entamoeba histolytica. Se manifiesta comúnmente como colitis aguda con diarrea, dolor abdominal y sangre en las heces. También puede afectar el hígado, pulmones y piel. La transmisión ocurre a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con quistes del parásito procedentes de las heces de personas infectadas. Para prevenirla, es importante hervir el agua y lavar bien los alimentos crudos, así como l
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
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3. El cólico nefrítico o cólico renal
agudo
El cólico nefrítico o cólico renal agudo es un dolor
repentino de gran intensidad que se produce generalmente
por la presencia de cálculo en el conducto que va desde
los riñones hasta el tracto urinario cercano a la uretra. En
la historia médica este dolor es conocido como el más
intenso que existe y se presenta comúnmente en
la medicina de emergencia descrito como peor que el
parto, huesos rotos, heridas por armas de
fuego, quemaduras o la cirugía. El dolor se origina en la
parte inferior de la espalda y de allí va expandiéndose por
toda ella. Se describe como una especie de presión intensa
que se presenta en forma de latidos pronunciados que
pueden inducir al desmayo.
4.
5. Epidemiología
Aunque los cálculos renales son frecuentes en las
poblaciones mundiales, la incidencia varía en función
del área geográfica, afectando como promedio a uno de
cada ocho hombres blancos antes de la edad de setenta
años.
6. En cuanto a la diferenciación de los sexos, la incidencia
es mayor en hombres en quienes el riesgo es de 10-
20%, en comparación con las mujeres cuyo riesgo es de
aproximadamente 3-5%. Los cálculos renales suelen
acontecer entre las edades de 20-40 años, mientras que
en las mujeres también hay un pico de incidencia entre
los 40 y 60 años debido al aumento de calcio en la
orina por la pérdida de los huesos durante
la menopausia. La litiasis urológica en mujeres suele
localizarse con más frecuencia en el riñón mientras
que en el varón en el uréter.
7. El riesgo de recidiva en personas con formación de
cálculos renales previos puede llegar a ser tan alta
como un 50%. Por lo tanto, el éxito del tratamiento de
la litiasis renal no sólo implica el abordaje agudo del
cálculo, sino también el mantenimiento a largo plazo
para prevenir la formación de cálculos en el futuro.
8. Factores de riesgo
El mayor factor de riesgo para los cálculos renales es
la deshidratación. Una persona que haya padecido de
cálculos, con frecuencia, los vuelve a presentar en algún
momento del futuro. Los cálculos a menudo ocurren en
recién nacidos prematuros.
El tener un familiar con un antecedente de cálculos renales
duplica la probabilidad de que otro familiar tenga
cálculos, igualmente aquellos con trastornos intestinales en
personas con obesidad o defectos en los túbulos
renales. Cuanto menor sea el nivel socioeconómico de una
familia, menor será su riesgo de un cálculo renal.
9.
10. Etiología
El dolor del cólico nefrítico es debido
a espasmos musculares causados por la incrustación
de una piedra de cristales en el uréter y el dolor se
presenta incluso si el cálculo no da lugar a la
obstrucción total del flujo urinario. En caso de
obstrucción y aumento de la presión en la luz del
túbulo uretral, se estimula la síntesis y liberación
de prostaglandinas que inducen el espasmo
del músculo liso que forma parte de la pared del uréter.
11. Los Cálculos renales pueden tener
varios componentes:TIPO DE PIEDRA % CAUSA
Oxalato de calcio 75 – 85 % Hipercalciuria, deshidratación,
síndrome de intestino irritable
Estruvita 10 – 15 % Infección Crónica del tracto
urinario
Ácido úrico
solidificado
5 – 8 % Gota
Xantina
solidificada
< 1 % Xantinuria
12. Patogenia
El cólico renal surge en el 90 por ciento de los casos de
un cálculo renal, aunque incluso los pequeños
coágulos de sangre y tejido muerto de los riñones
incrustados en el uréter o en la vejiga obstaculizan la
dirección de la emisión urinaria. El material así
incrustado puede inflamar el uréter en uno de los tres
de los puntos estrechos del trayecto hacia la vejiga y es
la respuesta de la musculatura lisa del uréter lo que
ocasiona los espasmos dolorosos.
13. Los tres de los estrechos uréter
son:
La salida de la pelvis renal
La unión del uréter a través de la arteria iliaca interna
El punto de entrada a través de la pared de la vejiga urinaria
Al cabo de 24 horas después de una obstrucción ureteral
por un cálculo, la presión hidrostática en la pelvis renal se
ha reducido a causa de: una reducción de la perístasis
ureteral; una disminución del flujo por la arterial renal, lo
que provoca una caída en la producción de orina de riñón
del lado afectado, y el edema intersticial renal. La
disminución de la producción de orina explica por qué el
dolor del cólico renal suele durar menos de 24 horas en
ausencia de infección o de una piedra en movimiento.
14. Dolor tipo cólico
Parecido al retortijón en cuanto a su periodicidad, pero mas
intenso, generalmente se irradia a otros sitios y no
desaparece como el retortijón.
Las fibras nerviosas del riñón asociadas al dolor son fibras
simpáticas fundamentalmente pre ganglionares que llegan
a la médula espinal a nivel de T-11 a L-2 a través de las raíces
nerviosas dorsales, aunque existen fibras de los plexos
mesentérico y celíaco. En la parte baja del uréter, las señales
de dolor también se distribuyen a través de los nervios
genitofemoral y ilioinguinal. La transmisión de estas
señales del dolor causadas por el incrustamiento de un
cálculo en el uréter, ocurre principalmente a través de las
vías espinotalámicas ascendentes.
15. Un dolor en estas
zonas puede
deberse a piedras
en el riñón
izquierdo.
16. La mayoría de los receptores del dolor del tracto urinario
superior responsables de la percepción del cólico renal se
encuentran en la submucosa de la pelvis renal, cálices,
cápsula renal y uréter superior. La distensión aguda parece
ser el elemento más importante en el desarrollo del dolor
tipo cólico renal agudo produciendo espasmos, irritación
local, o hiperperistalsis ureteral. La estimulación de la
cápsula renal alrededor de la pelvis renal causa dolor en el
flanco, mientras que la estimulación de la pelvis renal
misma y de los cálices causan típico cólico renal. La
irritación de la mucosa, percibido por quimiorreceptores,
puede desempeñar un papel secundario en la percepción
de cólico renal o ureteral.
17.
18. En el uréter, el aumento de peristalsis proximales a
través de la activación del marcapasos ureteral
intrínseco pueden contribuir a la percepción del dolor.
Los espasmos musculares, el aumento de la peristalsis
proximal, la inflamación local, la irritación y el edema
en el lugar de la obstrucción puede contribuir al
desarrollo de dolor a través de la activación y el
estiramiento por quimioreceptores de las
terminaciones nerviosas libres en la submucosa.
19. Cuadro clínico
Generalmente se produce en individuos que aparentan
gozar de un estado de buena salud y, sin previo aviso,
comienzan a sentir un dolor intenso en forma
de cólico (característico de momentos de alivio y de
repentino dolor intenso) en la parte inferior de la espalda y
que se va extendiendo hasta la vulva, en las mujeres, y hasta
los testículos, en los varones. Se producen manifestaciones
vegetativas en una elevación de la frecuencia cardíaca,
alteración de la presión arterial, palidez, sudoración fría
y vómitos. Los enfermos se encuentran sumamente
molestos, no pueden permanecer quietos, a menudo
agitados, parecen incapaces de encontrar una posición
cómoda sobre la cama.
20. El dolor también posee un elevado complemento emocional
debido a su intensidad, que genera reacciones diversas, ya que al
sujeto le es imposible quedarse tranquilo, lo que dificulta la
administración de medicación intravenosa.
Las náuseas y los vómitos se asocian a menudo con el cólico renal
agudo y se producen en al menos el 50% de los pacientes. Las
náuseas son causadas por la vía de la inervación de la pelvis
renal, estómago y los intestinos a través del eje celíaco y nervio
vago. Esto es a menudo agravado por los efectos de
estupefacientes analgésicos, que a menudo inducen las náuseas y
los vómitos a través de un efecto directo sobre la motilidad
gastrointestinal y por medio de un efecto indirecto en la zona de
activación quimiorreceptora en el bulbo raquídeo.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) a menudo
puede causar irritación y malestar gastrointestinal
21. Diagnóstico
El análisis de orina a menudo se acompaña
de hematuria macroscópica o microscópica, lo que
sugiere que la causa del cólico sea una piedra renal.
Durante el examen físico se muestra sensibilidad del
riñón a la percusión de la espalda y sensibilidad de la
cavidad abdominal a lo largo del trayecto del uréter
con ocasional disminución de la frecuencia e
intensidad de los sonidos aéreos intestinales.
22. Es esencial el examen de ultrasonido (ecografía) de la
cavidad abdominal. Para una evaluación más precisa
de las vías urinarias, también puede ser una urografía,
que es un examen de rayos X con contraste. Además,
también puede ser una pielografía retrógrada, en el
que se llena la vejiga de contraste y se observa el
vaciado del mismo. Cuando el cálculo sale, se debe
colar la orina y conservar, y analizar dicho cálculo para
determinar su tipo.
23. Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se hace con una aneurisma
de aorta, pielonefrítis, absceso renal, coágulos
sanguíneos, herpes zóster, pleuritis y neumonía basal y
otros.
El dolor de una litiasis ureteral superior tiende a
irradiar al flanco y zonas lumbares del lado afectado.
En el lado derecho, esto puede confundirse con
una colecistitis o una colelitiasis; a la izquierda, el
diagnóstico diferencial son
la pancreatitis aguda, úlcera péptica y gastritis.
24. Los cálculos medio-ureterales causan dolor que se irradia
anterior y hacia arriba, simulando a la derecha una apendicitis o
una diverticulitis aguda del lado izquierdo.
La litiasis ureteral distal causa que tiende a irradiar en la ingle o
los testículos en el hombre o los labios mayores en la mujer. Si se
presenta una piedra dentro de la pared del uréter, los síntomas
pueden parecer similares a la cistitis o uretritis. Estos síntomas
incluyen dolor suprapúbico, la frecuencia urinaria, dolor para
orinar, hematuria, dolor en la punta del pene y, en ocasiones,
diversos síntomas intestinales, como diarrea y un deseo continuo
pero ineficaz de orinar o defecar. Estos síntomas puede
confundirse con la enfermedad pélvica inflamatoria, ruptura
de quiste de ovario, o la torsión testicular y el dolor menstrual en
las mujeres.
25. Tratamiento
El tratamiento generalmente conlleva a
la hidratación generosa.Tradicionalmente, se recomienda
compresas tibias sobre la espalda del paciente, aunque son
recomendaciones no verificadas científicamente. El tratamiento
farmacológico incluye la administración de agentes
espasmolíticas como la Butilescopolamina y analgésicos como
el Metamizol.Actualmente la hidratación generosa es
controvertida, ya que un aumento de la diuresis ante una
obstrucción, puede llegar a producir la ruptura de la vía urinaria
por una excesiva distensión. Por otro lado, actualmente es sabido
que el dolor que produce un cólico nefrítico no es tanto por el
aumento del tono muscular del uréter, si no por la distensión que
se produce proximalmente a la obstrucción.
26. Así pues, los tratamientos espasmolíticos nos serán de poca
utilidad y además disminuirán el peristaltismo que, de
forma natural, intenta la expulsión del cálculo renal. El
tratamiento de elección en casos no complicados es de tipo
conservador, con un buen control del dolor mediante
analgesia convencional con AINE y manejo de la
sintomatología acompañante (antieméticos,
benzodiacepinas o hipnóticos en caso de gran agitación).
En casos graves, se pueden usar analgésicos más potentes.
Si la causa es efectivamente un cálculo renal, éste puede
expulsarse espontáneamente, o bien debe ser eliminado
con ayuda médica.
27. Las opciones de tratamiento dependen de la
localización de la piedra e incluyen la litotripsia
extracorpórea por ondas de choque que fragmentan la
piedra desde el exterior del cuerpo con ultrasonido o
bien la destrucción endoscópica ureteral con pinzas o
un colector especial.
28. Con otras causas, tales como coágulos de sangre, de
acuerdo a la investigación de la causa se emplea el
tratamiento adecuado. En algunos casos de cálculos
grandes llamados coraliformes que ocupan toda la
pelvis renal y cuando fracasan las técnicas anteriores se
indica la cirugía abierta
29. Prevención
Algunos factores ligados a la alimentación que ayudan
a prevenir este tipo de enfermedad son:
Prevenir el consumo en exceso de alimentos ricos
en oxalatos, como las espinacas, el té, la verdolaga,
los tomates y las judías.
Evitar el consumo exagerado de productos lácteos
como leche y quesos, ya que esto evita la formación de
cristales de calcio.
30. Prevenir el consumo en exceso de productos de
origen animal, como carnes, huevos o pescado, ya que
éstos poseen altos niveles de calcio, ayudando así a la
formación de cálculos renales.
También, por otro lado, contienen altos niveles
de ácido úrico, causante de otro tipo de cálculo.
Evitar el consumo irracional de sal, dulces y alcohol.
31. Complicaciones
Si la piedra logra obstruir completamente el uréter, la
orina acumulada y no drenada afecta la función del
riñón del mismo lado. Esto lleva a la lesión
permanente de un riñón o bien a una completa pérdida
de la función del riñón. El mínimo tránsito urinario
puede causar una infección que puede complicarse con
una sepsis: fiebre, escalofríos, dolor e inflamación de
la pelvis renal y, si no se trata, la muerte.