Este documento describe la anatomía de la pleura y define el neumotórax, sus causas espontáneas y traumáticas. Explica los hallazgos clínicos y radiológicos del neumotórax, incluyendo la tríada de Galliard para el diagnóstico clínico. También describe los signos radiológicos como la separación de la pleura visceral y parietal, el desplazamiento mediastínico y la depresión del hemidiafragma.
El neumotórax se define como la presencia de
aire en el espacio pleural. La entrada de aire en la
cavidad pleural causa un mayor o menor colapso
del pulmón, con la correspondiente repercusión en
la mecánica respiratoria e incluso en la situación
hemodinámica del paciente
ES UNA COMPILACION DE RADIOGRAFIAS, ENSEÑA LAS BASES DE UNA BUENA INTERPRETACIÓN DE RX PA DE TÓRAX, INCLUYE DESDE LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA, CÓMO IDENTIFICAR UNA BUENA TÉCNICA, LECTURA DE UNA RX LATERAL, Y ASPECTOS RELEVANTES DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS PULMONARES.
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
IMAGENOLOGIA
DR. ALEJANDRO SCHELESKE
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en ImagenologíaNery Josué Perdomo
Muy importante el conocimiento general de este sistema de unas de las principales afecciones como lo es La Insuficiencia Cardiaca, este es un Síndrome de disfunción ventricular, y la incapacidad del corazón como bomba para enfrentar las necesidades del organismo.
El neumotórax se define como la presencia de
aire en el espacio pleural. La entrada de aire en la
cavidad pleural causa un mayor o menor colapso
del pulmón, con la correspondiente repercusión en
la mecánica respiratoria e incluso en la situación
hemodinámica del paciente
ES UNA COMPILACION DE RADIOGRAFIAS, ENSEÑA LAS BASES DE UNA BUENA INTERPRETACIÓN DE RX PA DE TÓRAX, INCLUYE DESDE LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA, CÓMO IDENTIFICAR UNA BUENA TÉCNICA, LECTURA DE UNA RX LATERAL, Y ASPECTOS RELEVANTES DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS PULMONARES.
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
IMAGENOLOGIA
DR. ALEJANDRO SCHELESKE
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en ImagenologíaNery Josué Perdomo
Muy importante el conocimiento general de este sistema de unas de las principales afecciones como lo es La Insuficiencia Cardiaca, este es un Síndrome de disfunción ventricular, y la incapacidad del corazón como bomba para enfrentar las necesidades del organismo.
En esta presentación, toco uno de los temas mas importantes en nuestra especialidad, haciendo enfasis en la clasificación y las principales imagenes de estas patologías.
Las patologías pleurales son causa prevalente de insuficiencia respiratoria aguda en una gran cantidad de pacientes. Tanto el neumotórax como el neumomediastino pueden comprometer la vida del paciente según la magnitud de los mismo y la reserva pulmonar previa del paciente. Es necesario saber reconocer la clínica y realizar una interpretación correcta de los síntomas para sospechar aquellos casos de patología pleural y mediastínica no evidentes. La radiografía de tórax sigue siendo clave para el diagnóstico, siendo una prueba rápida y útil. Además, tener en cuenta las posibles complicaciones derivadas del cuadro, puede ayudar a controlar mejor a los pacientes ingresados. Los neumotórax pequeños de menos del 30% y apicales pueden no precisar drenaje, pero si nos encontramos ante un neumotórax sintomático, sea cual sea su proporción, el drenaje es la primera medida terapéutica.
Las patologías pleurales son causa prevalente de insuficiencia respiratoria aguda en una gran cantidad de pacientes. Tanto el neumotórax como el neumomediastino pueden comprometer la vida del paciente según la magnitud de los mismo y la reserva pulmonar previa del paciente. Es necesario saber reconocer la clínica y realizar una interpretación correcta de los síntomas para sospechar aquellos casos de patología pleural y mediastínica no evidentes. La radiografía de tórax sigue siendo clave para el diagnóstico, siendo una prueba rápida y útil. Además, tener en cuenta las posibles complicaciones derivadas del cuadro, puede ayudar a controlar mejor a los pacientes ingresados. Los neumotórax pequeños de menos del 30% y apicales pueden no precisar drenaje, pero si nos encontramos ante un neumotórax sintomático, sea cual sea su proporción, el drenaje es la primera medida terapéutica.
Utilidad de la placa de Rx. simple de tórax y abdomen en Urgencias
Curso de Introducción Hospitalaria
Promoción 2014 - 2015
idcsalud Hospital Universitari Sagrat Cor
4. Neumotórax
Espontáneo Traumático
Primario A tensión Penetrante Iatrogénico
Secundario
Cerrado
Dolor
torácico, disnea.
Ruptura de una
vesícula o bula
subpleural. Cianosis, Hipotensión
ejemplo: Bronquitis
crónica, Enfisema
5. NEUMOTORAX ESPONTANEO. CAUSAS
1. BULLA PERIFERICA O VESICULA
2. PANALIZACION
a) Histiocitosis X
b) Linfangioleiomiomatosis
c) Sarcoidosis
d) Artritis Reumatoide
e) Hemosiderosis Primaria
f) Proteinosis Alveolar
3. LESION MALIGNA
a) Carcinoma broncogénico
b) Metástasis
-Osteosarcoma , sarcoma de Ewing
-Sarcoma de partes blandas
-Tumor de Wilms
-Páncreas
-Suprarenal
4. INFECCION PULMONAR
a) Tuberculosis
b) Neumonía Bacteriana
c) Sepsis Estafilococica
d) Neumonia por Pneumocistis carinii
5. ENDOMETRIOSIS
6. ENFERMEDAD NEONATAL
7. OTRAS
a) Síndrome de Marfán
b) Asma, Enfisema
c) Infarto pulmonar
6. NEUMOTORAX TRAUMATICO. CAUSAS
1. PENETRANTE
2. CERRADO
a) Fractura de costillas
b) Aumento de la presión intratorácica con glotis cerrada ( contusión- laceración
pulmonar)
c) Rotura traqueobronquial
3. IATROGÉNICO
a) Traqueotomía
b) Ventiladores
c) Catéteres centrales
d) Biopsia percutánea
7. Traumatismos de tórax
Elementos de diagnóstico semiológico
Neumotórax: aumento de la sonoridad
pulmonar, disminución del murmullo vesicular y
ausencia de vibraciones vocales (Tríada de
Galliard)
Neumotórax hipertensivo: ingurgitación de las
venas del cuello, ausencia de entrada del aire en un
hemitórax, con desviación traqueal y
desplazamiento de ruidos cardíacos hacia el lado
opuesto. El diagnóstico es clínico y no se debe
esperar obtener la radiografía
8.
9.
10. HALLAZGOS RADIOLOGICOS
La radiografía en
bipedestación suele
mostrar en PA la
existencia de una línea
fina que corresponde al
margen externo de la
pleura visceral separada
de la pleura parietal a
nivel de la pared costal
por un espacio lleno de
aire.
11.
12. Existe actualmente discrepancia en la literatura sobre
cuál es la mejor técnica radiológica convencional para
mejorar la visualización de neumotórax pequeños.
El procedimiento habitual:
Radiografía de tórax en
bipedestación y en espiración
forzada .
En ciertas circunstancias la
radiografía en decúbito lateral
Actualmente, la técnica más del lado contrario al supuesto
sencible para detectar un neumotórax puede ayudar al
neumotórax es la TC. Los US diagnostico
pueden ayudar a localizar un
neumotórax conocido, pero no
tiene utilidad para excluir su
presencia
14. Signos Secundarios
1. Desplazamiento
mediastinico hacia el
lado contralateral
2. Depresión del
hemidiafragma
ipsilateral
3. Separación de las
costillas en el hemitórax
afectado
4. Aumento de la densidad
del pulmón afectado
15.
16.
17.
18. En presencia de neumotorax
marcado el pulmon se
comprime de forma casi
completa y se reduce a una
masa a nivel del hilio.
1. Densidad aumentada
2. Broncograma aéreo
19. El colapso pulmonar
no siempre es
uniforme. Al igual que
ocurre con el derrame
pleural, la existencia de
zonas de atelectasia no
uniforme.
Asimismo puede haber
áreas de adherencias en
la superficie pleural
que impidan el
neumotórax completo