Este documento describe los principales métodos de imagenología para evaluar el tórax, la radiografía de tórax y la tomografía computarizada (TAC). Explica cómo la radiografía de tórax es uno de los métodos no invasivos más antiguos, mientras que la TAC permite una mejor resolución e imágenes reconstruidas. Además, detalla los patrones anatómicos y patológicos comunes que pueden observarse en ambos exámenes, incluyendo neumonías, derrames pleurales, nó

1. Radiografía y
TAC de tórax
Interna: Macarena Urrutia Kastner
Docente: Cristina Hoffmann

2. Es uno de los métodos no invasivos más antiguos para identificar alteraciones en el tórax.
Radiografía de tórax
Se solicita en paciente que:
● Problemas agudos
● Dolor toracico
● Dificultad respiratoria
● Hipoxemia de origen
desconocido
● uidos respiratorios
Rayos X son una forma de
radiación electromagnética de
onda corta que atraviesa la
materia
Utilizan la radiación para
generar el contraste.
Generan fotografías

3. Proyecciones utilizadas Anteroposterior
Lateral
Deben obtenerse en
inspiración máxima
Inspiración es excelente
para la Rx de tórax cuando
por encima del diafragma
es posible contar 10
costillas

4. Densidades radiológicas
Aire: (Negro) (Radiolucida) Traquea,
bronquios principales, parenquima
Agua: (Gris Claro o blanco)
Mediastino, arterias y venas
pulmonares
Grasa: (Gris) Planos Fasciales de la
musculatura de la caja torácica y
en el ápice cardiaco
Hueso: (Blanco) (Radiopaca)

5. ¿Que podemos observar?

7. Errores de radiografía
Rotada
Blanda

8. Dura
Espirada

9. ❏ Leer los datos del paciente
❏ Verificar la rotulación de la placa
❏ Cumplimiento de los aspectos técnicos de la Radiografía
(Posición, penetración e inspiración)
❏ Ver la radiografía como si el paciente estuviese al frente
de nosotros.
❏ Identificar estructuras anatómicas
❏ Descripción de la placa con orden y sistematización
❏ Confirmar Diagnóstico (Patrones anormales)
Lectura de la Rx Tórax

10. Broncograma aéreo
zona de consolidación

11. Signo de la silueta
El aire se pierde y es
reemplazado por material radio
denso (exudado inflamatorio,
trasudado, sangre o células).
Neumonia

12. Hiperinsuflación compensatoria
❏ Hiperclaridad unilateral
❏ La hiperinsuflación suele ser el
mecanismo compensatorio del pulmón
contralateral frente a una atelectasia o
neumonectomía.

13. Atelectasia
Pérdida de volumen en parte o todo el
pulmón, usualmente con aumento de
densidad en el pulmón afectado.
❏ Desplazamiento de las cisuras mayor o
menor hacia el lugar colapsado.
❏ Aumento de la densidad en el segmento
pulmonar.
❏ Desplazamiento Ipsilateral de las
estructuras móviles
del tórax.
❏ Hiperinsuflaciónunilateralcontralateralco
mpensatoria

14. Enfisema
Hiperclaridad bilateral
Aplanamiento Diafragmático
Horizontalización costal
Aumento del espacio aéreo
retroesternal.
EPOC

15. ❏ Opacidad unilateral
❏ Velamiento de senos costofrénicos
❏ Signo del menisco: Curva de
Damoiseau
❏ En derrames masivos, se produce
desplazamiento contralateral del
mediastino, y tienden a producir ALT
pasivas.
Derrame Pleural

16. Neumotorax
❏ Hiperclaridad unilateral
❏ Desplazamiento contralateral del
mediastino
❏ Desplazamiento ipsilateral del
Hemidiafragma
❏ con aplanamiento diafragmático e incluso
❏ inversión de la curva.
❏ Colapso pulmonar de magnitud variable

17. Patron relleno alveolar
❏ Produce opacidades, difusas,
nubosas o algodonosas
❏ Son confluyentes
❏ Con límites o contornos mal
definidos
❏ Pueden ser segmentarias
(focalizada) o difusas
❏ Presenta broncograma aéreo
Fibrosis pulmonar.

18. Patrón intersticial
● Cisuritis (Por líquido en
las cisuras)
● Engrosamiento
peribroncovascular
● Derrame pleural
● Lineas de Kerley B
● Alas de mariposa
Líneas de Kerley B
Edema pulmonar,
Derrame pleural.

19. Patrón retículo intersticial
Fibrosis Pulmonar idiopática
❏ Engrosamiento intersticial
❏ Bronquiectasias
❏ Panal de abeja
❏ El compromiso es bilateral de
predominio basal.

20. Patrón nodular interstitial
Frecuente: Nódulo pulmonar
solitario.
❏ Nódulos o Masas suelen tener
contornos bien delimitados,
que permiten diferenciar el
tejido normal a su alrededor.
❏ Opacidad focal redondeada
❏ Diámetros mayores a 3 cm por
lo general corresponden a
lesiones neoplásicas.

21. Tomografía computarizada
Consiste en un examen médico no invasivo que ayuda a
los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades
Producir múltiples imágenes
Mejor resolución
Permite las reconstrucción de entre 800 a 1.500 imágenes en una rotación de 360º alrededor del paciente
TC usadas en la mayoría de
instituciones son helicoidales

22. Patología pulmonares evaluados
TC alta resolución está indicada en el diagnóstico del
enfisema, las bronquiectasias y las enfermedades difusas
pulmonares (fibrosis pulmonar, neumonitis, etc).

23. Enfermedades intersticiales.
Las patologías intersticiales son las de más alta incidencia en la práctica diaria y en la consulta.
Caracterizan Afectación difusa del parénquima pulmonar
Clasificación
Causa desconocida: sarcoidosis, fibrosis
idiopática pulmonar y fibrosis pulmonar asociada
a enfermedades del tejido conectivo.
Causa conocida; mayor grupo es el de las
exposiciones laborales y ambientales

24. Vidrio esmerilado”.
Lesiones crónicas se ve engrosamiento
de los septos interlobulillares:
“panalización”.

26. Patron reticular
Engrosamiento del intersticio por la
presencia de líquido, células y/o tejido
fibrótico.
Neumonia insterticiales

27. Bronquiectasias
Dilataciones anormales y
permanentes de los bronquios
Cavidades

28. Enfisema
Rotura de las paredes alveolares
Mayor transparencia
Reducción del número de los vasos
sanguíneos y bullas
Cavidades redondeadas
Paredes finas
Contenido aéreo

29. Nódulos y Masas

30. Bibliografía
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negro. Nursing [Internet]. 2014;31(5):30–7. Disponible en:
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2017;10 (3): 25-39.
● García-Jimenez J, Gil-Muñoz F. TAC, RMN, y PET en enfermedades
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● FLORES CANTOR, José Ulises. Hallazgos patológicos en los estudios por TC de la región
de tórax en el Hospital Universitario de Puebla en el periodo septiembre-noviembre de
2020. 2021. Tesis de Licenciatura.

32. Radiografía y
TAC de tórax
Interna: Macarena Urrutia Kastner
Docente: Cristina Hoffmann