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Neumotórax
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
«FRANCISCO DE MIRANDA»
CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA
PRACTICA MEDICA 1
Dra. Yoslena
Delgado.
Bachiller: Katherine
Gonzalez
C.I: 23.549.211
CORO, JUNIO DEL 2014
DEFINICIÓN
Es la presencia de aire en el espacio pleural
con un colapso pulmonar secundario, donde el
origen puede ser externo (perforación en la caja
torácica) o interno (perforación en un pulmón).
CLASIFICACIÓN
Etiológicamente se clasifica en:
• Neumotórax Espontaneo (primario y
secundario).
• Neumotórax Traumático (abierto y
cerrado).
• Neumotórax a Tensión.
NEUMOTÓRAX
ESPONTANEO
Aparece sin ningún traumatismo previo.
• Neumotórax E. Primario: se produce en ausencia
de enfermedad pulmonar subyacente.
• Suele deberse a la ruptura de bulas.
• Es casi exclusivamente de fumadores.
• Se manifiesta en mayor frecuencia en jóvenes, altos y
delgados.
NEUMOTÓRAX
ESPONTANEO
• Neumotórax E. Secundario: Es la complicación
de una enfermedad pulmonar de base como:
EPOC, enfisema, TBC, asma, fibrosis quística,
absceso pulmonar, Etc.
• Frecuentes en edades avanzadas.
NEUMOTÓRAX
TRAUMÁTICO
Irrupción del aire en la cavidad pleural como
consecuencia de un traumatismo. Pude ser:
1. Abierto: Trauma penetrante del tórax.
2. Cerrado: Por un golpe o choque.
3. Iatrogénico: Por procedimientos invasivos a nivel
torácico.
NEUMOTÓRAX A
TENSIÓN
• Suele originarse durante la ventilación mecánica
o con los refuerzos de reanimación.
TAMAÑO DEL
NEUMOTÓRAX
• Neumotórax pequeño: Cuando la distancia
entre el ápex pulmonar y la cúpula torácica es
>3cm.
• Neumotórax Grande: Cuando la distancia
entre el ápex pulmonar y la cúpula torácica es <
3cm.
FISIOPATOLOGÍA
• Los cambios fisiopatológicos que produce el
neumotórax depende de la cantidad de aire
presente en la cavidad pleural y del estado de la
función cardiopulmonar del paciente.
• El aire acumulado en la cavidad pleural produce
compresión del pulmón al hacerse positiva la
presión intrapleural, comprometiendo el
intercambio gaseoso.
• Si la magnitud del neumotórax y su presión es alta,
se puede llegar al colapso pulmonar “total”, con
desplazamiento del mediastino.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Síntomas:
• Dolor torácico agudo
súbito de tipo
pleurítico.
• Disnea
• Tos seca de tipo
pleural.
• Hemoptisis
• Fatiga.
Signos:
• Taquicardia.
• Taquipnea.
• Hipopnea.
• Cianosis.
• Aleteo nasal.
EXAMEN FISICO
• Estática:
1. Abovedamiento del lado afectado.
2. desviación de la tráquea hacia el lado
contrario.
• Dinámica:
1. Disminución de la expansión respiratoria.
Inmovilidad de lado afectado(grave).
2. Taquipnea e Hipopnea.
1.Inspección:
EXAMEN FISICO
2. Palpación:
• disminución o abolición de las vibraciones
vocales en el área afectada.
• hipersonoridad o timpanismo.
3. Percusión:
• Murmullo vesicular abolido o disminuido.
• Cambios en la disposición de los focos
auscultación cardiaco. (N.Tensión)
4. Auscultación:
DIAGNOSTICO
• TAC
• RX de tórax
Rx: Se observa una
zona radio lucida
separada del
parénquima
pulmonar que
corresponde a la
pleura visceral .
Rx N. a tensión: se observa colapso total del pulmón, diafragma
aplanado, y desplazamiento contralateral de la tráquea y el mediastino.
Expansión de la parrilla costal .
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• Neumonía.
• Embolia pulmonar.
• Pericarditis.
• Enfisema lobar congénito.
• EPOC.
COMPLICACIONES
• Hemoneumotórax.
• Neumotórax bilateral.
• Enfisema subcutáneo.
• Shock.
• Hipoxia.
TRATAMIENTO
• Reposo y observación (N.P)
• Drenaje pleural.
• Pleurodesis química.
• Videotoracoscopía.

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Neumotórax

  • 1. Neumotórax UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL «FRANCISCO DE MIRANDA» CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA MEDICINA PRACTICA MEDICA 1 Dra. Yoslena Delgado. Bachiller: Katherine Gonzalez C.I: 23.549.211 CORO, JUNIO DEL 2014
  • 2. DEFINICIÓN Es la presencia de aire en el espacio pleural con un colapso pulmonar secundario, donde el origen puede ser externo (perforación en la caja torácica) o interno (perforación en un pulmón).
  • 3. CLASIFICACIÓN Etiológicamente se clasifica en: • Neumotórax Espontaneo (primario y secundario). • Neumotórax Traumático (abierto y cerrado). • Neumotórax a Tensión.
  • 4. NEUMOTÓRAX ESPONTANEO Aparece sin ningún traumatismo previo. • Neumotórax E. Primario: se produce en ausencia de enfermedad pulmonar subyacente. • Suele deberse a la ruptura de bulas. • Es casi exclusivamente de fumadores. • Se manifiesta en mayor frecuencia en jóvenes, altos y delgados.
  • 5. NEUMOTÓRAX ESPONTANEO • Neumotórax E. Secundario: Es la complicación de una enfermedad pulmonar de base como: EPOC, enfisema, TBC, asma, fibrosis quística, absceso pulmonar, Etc. • Frecuentes en edades avanzadas.
  • 6. NEUMOTÓRAX TRAUMÁTICO Irrupción del aire en la cavidad pleural como consecuencia de un traumatismo. Pude ser: 1. Abierto: Trauma penetrante del tórax. 2. Cerrado: Por un golpe o choque. 3. Iatrogénico: Por procedimientos invasivos a nivel torácico.
  • 7. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN • Suele originarse durante la ventilación mecánica o con los refuerzos de reanimación.
  • 8. TAMAÑO DEL NEUMOTÓRAX • Neumotórax pequeño: Cuando la distancia entre el ápex pulmonar y la cúpula torácica es >3cm. • Neumotórax Grande: Cuando la distancia entre el ápex pulmonar y la cúpula torácica es < 3cm.
  • 9. FISIOPATOLOGÍA • Los cambios fisiopatológicos que produce el neumotórax depende de la cantidad de aire presente en la cavidad pleural y del estado de la función cardiopulmonar del paciente. • El aire acumulado en la cavidad pleural produce compresión del pulmón al hacerse positiva la presión intrapleural, comprometiendo el intercambio gaseoso. • Si la magnitud del neumotórax y su presión es alta, se puede llegar al colapso pulmonar “total”, con desplazamiento del mediastino.
  • 10. MANIFESTACIONES CLINICAS Síntomas: • Dolor torácico agudo súbito de tipo pleurítico. • Disnea • Tos seca de tipo pleural. • Hemoptisis • Fatiga. Signos: • Taquicardia. • Taquipnea. • Hipopnea. • Cianosis. • Aleteo nasal.
  • 11. EXAMEN FISICO • Estática: 1. Abovedamiento del lado afectado. 2. desviación de la tráquea hacia el lado contrario. • Dinámica: 1. Disminución de la expansión respiratoria. Inmovilidad de lado afectado(grave). 2. Taquipnea e Hipopnea. 1.Inspección:
  • 12. EXAMEN FISICO 2. Palpación: • disminución o abolición de las vibraciones vocales en el área afectada. • hipersonoridad o timpanismo. 3. Percusión: • Murmullo vesicular abolido o disminuido. • Cambios en la disposición de los focos auscultación cardiaco. (N.Tensión) 4. Auscultación:
  • 13. DIAGNOSTICO • TAC • RX de tórax Rx: Se observa una zona radio lucida separada del parénquima pulmonar que corresponde a la pleura visceral .
  • 14. Rx N. a tensión: se observa colapso total del pulmón, diafragma aplanado, y desplazamiento contralateral de la tráquea y el mediastino. Expansión de la parrilla costal .
  • 15. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Neumonía. • Embolia pulmonar. • Pericarditis. • Enfisema lobar congénito. • EPOC.
  • 16. COMPLICACIONES • Hemoneumotórax. • Neumotórax bilateral. • Enfisema subcutáneo. • Shock. • Hipoxia.
  • 17. TRATAMIENTO • Reposo y observación (N.P) • Drenaje pleural. • Pleurodesis química. • Videotoracoscopía.