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El documento resume los principales avances en las técnicas de imagen cardiovascular como ecocardiografía, medicina nuclear, cardio TC y cardio RMN. Destaca el eco de estrés y los debates sobre la estenosis aórtica en ecocardiografía. El PET-TC es útil para endocarditis. El cardio TC está incluido formalmente en guías y desarrolla nuevas técnicas. La cardio RMN evalúa daño miocárdico tras IAM y en miocardiopatías.
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- 5. Makani et al.J Am Coll Cardiol 2012; 60: 1393-401
- 6. Makani et al.J Am Coll Cardiol 2012; 60: 1393-401
- 7. Makani et al.J Am Soc Echocardiogr 2013; 26:72-76
- 8. Gaibazzi et al.J Am Coll Cardiol Img 2013; 6:1-12
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- 10. Smith et al.J Am Soc Echocardiogr 2013; 26:359-69
- 11. Sinning et al. JAm Coll Cardiol 2013; 62:11-20
- 12. Lauten et al.J Am Coll Cardiol 2013; 61:1799-808
- 13. González Cánovas etal. Rev Esp Cardiol 2013; 66(4):255-260
- 14. Clavel et al.J Am Coll Cardiol 2012; 60:1259-67
- 15. Ozkan et al. Circulation2013; 128:622-631
- 16. Eleid et al.Circulation 2013; 128:1781-89
- 17. Pui-Wai Lee. Circulation2013; 127:832-841
- 18. Thavendiranathan et al. CircCardiovasc Imaging 2013;6:125-133
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- 20. Saby et al.J Am Coll Cardiol 2013; 61: 2374-82
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- 25. CONFIRM COronary CT angiographyevaluatioN For Clinical outcomes InteRnational Multicenter registry 24.775 pacientes Sin enf coronaria conocida Sospecha 34% asintomáticos 12% perfil no cardíaco 2.3 años Mortalidad Ausencia de enfermedad Mortalidad 0.28%/año Min et al. J Am Coll Cardiol 2011; 58: 849-60
- 26. Nasir et al. CircCardiovasc Img 2012; 5: 467-473
- 27. MESA Multi Ethnic Study ofAtherosclerosis Budoff et al. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1231-9 6.778 pacientes Sin enf coronaria conocida 3.8 veces Score calcio repetido 7.6 años Eventos coronarios
- 29. DA CX CD Si el estudioes técnicamente correcto y negativo Se descarta de forma fiable enfermedad coronaria Prácticamente NO HAY falsos negativos
- 30. ROMICAT 2 años deseguimiento Seguimiento 90% pacientes. 6.8% eventos (IAM o revascularización) Eventos 2 años TC 64 (ciego) Estenosis > 50% 30.3% Estenosis < 50% 4.6% Sin lesiones 0% Schlett et al. J Am Coll Cardiol Img 2011; 4: 481-91
- 31. DA CX CD Si el estudioes técnicamente correcto y negativo Se descarta de forma fiable enfermedad coronaria Prácticamente NO HAY falsos negativos
- 32. CONFIRM 15,207 sujetos Sospecha enfermedad coronaria Riesgo intermedio 2.3±1.2años Mortalidad Shaw et al. J Am Coll Cardiol 2012; 60:2103-14
- 33. CONFIRM 15,207 sujetos Sospecha enfermedad coronaria Riesgo intermedio 2.3±1.2años Mortalidad 5,380 pacientes con enfermedad LIGERA en TC Shaw et al. J Am Coll Cardiol 2012; 60:2103-14
- 34. CONFIRM 15,207 sujetos Sospecha enfermedad coronaria Riesgo intermedio 2.3±1.2años Mortalidad 2.799 pacientes con enfermedad obstructiva en TC Shaw et al. J Am Coll Cardiol 2012; 60:2103-14
- 35. Montalescot et alEur H Journal 2013; 34:2949-3003
- 36. Montalescot et alEur H Journal 2013; 34:2949-3003
- 37. Montalescot et alEur H Journal 2013; 34:2949-3003
- 38. Cho et al. JAm Coll Cardiol 2012; 60:2205-15. Comparación capacidad pronóstica TC y ergometría 12% ergos positivas 2.977 pacientes • Retrospectivo • TC y ergo en menos de 90 días Seguidos 3.3 años 97 eventos (3.3%) muerte/IAM/angina/revasc 14% con lesiones obstructivas
- 39. Cho et al. JAm Coll Cardiol 2012; 60:2205-15. Comparación capacidad pronóstica TC y ergometría 2.977 pacientes • Retrospectivo • TC y ergo en menos de 90 días Seguidos 3.3 años 97 eventos (3.3%) muerte/IAM/angina/revasc Pacientes sin lesiones o con lesiones ligeras (obstrucción <40%)
- 40. Cho et al. JAm Coll Cardiol 2012; 60:2205-15. Pacientes con lesiones moderadas (40-70%) Pacientes con lesiones severas (obstrucción>70%)
- 41. Utilidad del TCpara predecir el éxito de la revascularización quirúrgica en pacientes con oclusión completa de la DA 30 pacientes • Oclusión DA • No candidato a cirugía por mal vaso en la angiografía Diámetro > 1.5 mm Sens 83% Espec 100% Disminución de la angina Mejor función ventricular Maksymilian et al. Am J Cardiol 2012; 109:1722-1728
- 42. Aldrovandi et al. Circulation2012; 126:3000-3007 ¿Son normales las arterias de los IAM con coronarias normales? 50 pacientes • Coronarias sin lesiones • IAM confirmado RMN 101 placas - 42 pacientes
- 44. 1.059 pacientes consecutivos Morfologíade la placa • Sospecha enfermedad coronaria • 71% varones Estudio prospectivo Monitorización 27±10 meses Baja densidad Remodelado positivo <30 HU >10% Aparición de SCA Motoyama et al. J Am Coll Cardiol 2009;49-57
- 45. 2 criterios deriesgo 1 criterio de riesgo 22% 3.7% 0.5% 0.0% a 2 años a 2 años 0 criterios de riesgo a 2 años SIN lesiones a 2 años Motoyama et al. J Am Coll Cardiol 2009;49-57
- 46. Otsuka et al. JAm Coll Cardiol Img 2013; 6:448-57. 895 sujetos Sospecha enfermedad coronaria > 1 año Aparición SCA Signo del servilletero
- 47. Otsuka et al. JAm Coll Cardiol Img 2013; 6:448-57. Signo del servilletero Baja atenuación Remodelado positivo
- 49. Wong et al. JAm Coll Cardiol 2013;61:1271-9 Utilidad del gradiente de atenuación de contraste vs FFR invasivo TAG320 mayor que -15 UH/10 mm Sens 77%, Spec 74% Incrementa el rendimiento del TC
- 50. DeFACTO Min et al. JAMA2012;308:1237–1245 Multicéntrico 252 pacientes Sospecha enf coronaria
- 51. DeFACTO Min et al. JAMA2012;308:1237–1245 Multicéntrico 252 pacientes Sospecha enf coronaria Resultado menos brillante de lo esperado Mejora el rendimiento de la angio con TC Sin poner medicación Sin modificar protocolos No invasivo
- 52. DISCOVER-FLOW Yoon et al. JAm Coll Cardiol Img 2012;5:1088-96
- 53. Brian et al. JAm Coll Cardiol Img 2012;5:109-11 Anatomía y función con TC frente a reserva de flujo
- 54. Isquemia con CT Bettenncourtet al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1099–107 101 pacientes TC, RMN, FFR Comparación isquemia TC y RMN frente angio con reserva flujo TC Sens 89%, Spec 83%, VPP 80%, VPN 90% RMN Sens 89%, Spec 88%, VPP 85%, VPN 91%
- 56. Eisentopf et al. JAm Coll Cardiol Img 2013;6:458-65 Aplicación en clínica de la reconstruccion iterativa 50 pacientes 87 stents Síntomas 2 x 128 Iterativo 0.3 mSv Sens Espec VPP VPN 100%, 74% 85% 100%
- 57. Romero et al. CircCardiovasc Img 2013; 6:185-94 Metananalisis 19 estudios 2.955 pacientes TC vs ETE Sens VPP 96% Espec 92% Sens 100% Espec 99% 41% VPN 99% VPP 92% VPN 100% TC es una opción más que aceptable para descartar trombos en la orejuela
- 58. Di Biase etal. J Am Coll Cardiol 2012; 60:531-8 932 pacientes cactus Estudio multicéntrico FA refractaria tto medico ala de pollo TC o RMN para ver la orejuela Retrospectivo Incidencia ACV previo manga viento coliflor
- 59. Di Biase etal. J Am Coll Cardiol 2012; 60:531-8
- 60. Di Biase etal. J Am Coll Cardiol 2012; 60:531-8 932 pacientes Estudio multicéntrico FA refractaria tto medico TC o RMN para ver la orejuela
- 62. Kasel et al.J Am Coll Cardiol Img 2013; 6:249 – 62
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- 64. Mahrabadi et al. JAm Coll Cardiol 2013; 61:1338-95 Sistema automático para predecir el mejor ángulo para colocar la escopia en TAVI Comparativo 35p posición escopia por método convencional 36p posición escopia guiada por TC
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- 66. Moral et al.Rev Esp Cardiol 2012; 65:1010-17
- 67. Monmeneu et al.Rev Esp Cardiol 2012; 65: 634-41
- 68. 16% 82% Monmeneu et al.Rev Esp Cardiol 2012; 65: 634-41
- 69. Monmeneu et al.Rev Esp Cardiol 2012; 65: 634-41
- 70. Eitel et al.J Am Coll Cardiol 2013; 66: 613-22
- 71. Merlos et al.Rev Esp Cardiol 2013; 66:613-22
- 72. Comparación RMN deestres frente SPECT en detección de isquemia Schwitter et al. Eur Heart J 2013; 34:775-81
- 73. Jaarsma et al.J Am Coll Cardiol 2012; 59:1719-28
- 74. Manka et al.Eur Heart Journal 2012; 33, 2016-24
- 75. Leyva et al.J Am Coll Cardiol 2012; 60:1659-67
- 76. Gulati et al. JAMA2013 309 (9): 896-908
- 77. Gulati et al. JAMA2013 309 (9): 896-908
- 78.
- 80. 1. El ecocardiogramasigue siendo la técnica de referencia • • • Nuevos datos en eco de estrés ¿El fin de la asincronía en ecocardiografía? El famoso debate de la estenosis aórtica 2. El PET-TC es un avance espectacular para la evaluación de los casos difíciles de endocarditis 3. El Cardio TC está en plena fase de expansión • • Formalmente incluido en las guías de práctica clínica Desarrollo incesante de nuevas técnicas 4. La Cardio RMN se consolida como referencia en la evaluación del daño miocárdico • • Tras el IAM En todo tipo de miocardiopatías