Presentación "Intervención Coronaria" del Dr. Javier Soriano durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Repara. Presentación del Registro y Situación actual" del Dr. Felipe Hernández durante la Mesa Redonda sobre Scaffolds reabsorbibles de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Pautas cortas de doble antiagregación tras intervencionismo coronario: pros y contras" del Dr. Esteban López de Sá durante la Mesa Redonda de Antiagregación de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento percutáneo" del Dr. Javier Goicolea durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Novedades en farmacología para el cardiólogo intervencionista" del Dr. José Antonio Baz Alonso durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Repara. Presentación del Registro y Situación actual" del Dr. Felipe Hernández durante la Mesa Redonda sobre Scaffolds reabsorbibles de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Pautas cortas de doble antiagregación tras intervencionismo coronario: pros y contras" del Dr. Esteban López de Sá durante la Mesa Redonda de Antiagregación de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento percutáneo" del Dr. Javier Goicolea durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Novedades en farmacología para el cardiólogo intervencionista" del Dr. José Antonio Baz Alonso durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Redes de infarto: Utilización para trombolisis precoz" del Dr. José A. Barrabés durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Novedades en el manejo de la enfermedad cardiovascular en los principales congresos del año 2016
29/11/2016 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://cvvt.secardiologia.es
Perspectiva del cardiólogo intervencionista
Dr. Juan Miguel Ruiz Nodar. Hospital General Universitario de Alicante
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en dislipemias
Dr. Vicente Arrarte Esteban, Hospital General Universitario de Alicante
@varrarte
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
WILMA. Registro NAcional Multicéntrico de tratamiento percutáneo mediante Aterectomía Rotacional
Jorge Palazuelos
Visión multidisciplinar del control de HTA
23/11/16 18:30h Casa del Corazón, Madrid
http://controlhta.secardiologia.es
#controlHTA
Paciente con HTA e insuficiencia renal
Dr. Julián Segura de la Morena, Nefrólogo. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Presidente SEH-LELHA
@juliansegura25
Actualización del tema del estudio de la fibrosis miocárdica. La fibrosis es el mecanismo final del daño miocárdico y la RMN con la técnica de T1 mapping puede detectarla, medirla y cuantificarla. El estudio de la fibrosis permitirá hacer el diagnóstico de daño miocárdico más precozmente y (esperemos) ayudará a hacer mejor el tratamiento de nuestros pacientes
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en cardiopatía estructural
Dr. Antonio Sánchez Hidalgo, Consorci Sanitari de Terrassa (Barcelona)
@cardioantonio
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en hemodinámica
Dr. Eduardo Alegría Barrero, Hospital Universitario de Torrejón (Madrid)
@edualegria79
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Novedades en intervencionismo coronario
Juan Miguel Ruiz Nodar (Hosp. General de Alicante)
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado" del Lino Patricio durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Participación del Dr. José Suárez de Lezo durante la Mesa Redonda sobre Scaffolds reabsorbibles de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Redes de infarto: Utilización para trombolisis precoz" del Dr. José A. Barrabés durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Novedades en el manejo de la enfermedad cardiovascular en los principales congresos del año 2016
29/11/2016 18:00h Casa del Corazón, Madrid
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Perspectiva del cardiólogo intervencionista
Dr. Juan Miguel Ruiz Nodar. Hospital General Universitario de Alicante
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
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Lo mejor en dislipemias
Dr. Vicente Arrarte Esteban, Hospital General Universitario de Alicante
@varrarte
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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WILMA. Registro NAcional Multicéntrico de tratamiento percutáneo mediante Aterectomía Rotacional
Jorge Palazuelos
Visión multidisciplinar del control de HTA
23/11/16 18:30h Casa del Corazón, Madrid
http://controlhta.secardiologia.es
#controlHTA
Paciente con HTA e insuficiencia renal
Dr. Julián Segura de la Morena, Nefrólogo. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Presidente SEH-LELHA
@juliansegura25
Actualización del tema del estudio de la fibrosis miocárdica. La fibrosis es el mecanismo final del daño miocárdico y la RMN con la técnica de T1 mapping puede detectarla, medirla y cuantificarla. El estudio de la fibrosis permitirá hacer el diagnóstico de daño miocárdico más precozmente y (esperemos) ayudará a hacer mejor el tratamiento de nuestros pacientes
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
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Lo mejor en cardiopatía estructural
Dr. Antonio Sánchez Hidalgo, Consorci Sanitari de Terrassa (Barcelona)
@cardioantonio
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
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Lo mejor en hemodinámica
Dr. Eduardo Alegría Barrero, Hospital Universitario de Torrejón (Madrid)
@edualegria79
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Novedades en intervencionismo coronario
Juan Miguel Ruiz Nodar (Hosp. General de Alicante)
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado" del Lino Patricio durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Participación del Dr. José Suárez de Lezo durante la Mesa Redonda sobre Scaffolds reabsorbibles de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Trabajo " Oclusión Crónica de 2 vasos: Cuando la apertura de una arteria te muestra el camino para abordar la segunda" premiado en la categoría Casos CTO en la XXV Reunión Anual de la SHCI de 2014 en Córdoba.
Autores: Soledad Ojeda, Manuel Pan, Miguel Romero, Javier Suárez de Lezo, Francisco Mazuelos, José Segura y José Suárez de Lezo del Servicio de Cardiología. H. U. Reina Sofía de Córdoba (España).
Presentación "Análisis de coste efectividad con los nuevos antiagregantes. Causas de infra-utilización en España" del Dr. José Luis Ferreiro durante la Mesa Redonda de Antiagregación de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Trabajo "Coronaria descendente anterior con morfología en “y”: Una rara anomalía coronaria" premiado en la categoría Imagen en la XXV Reunión Anual de la SHCI de 2014 en Córdoba.
Autores: Javier Cuesta, Fernando Rivero, Teresa Bastante,
Amparo Benedicto y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid (España).
Presentación "Cardiopatía Estructural" del Dr. José María Hernández durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Conferencia magistral "20 años de Angioplastia Primaria para el tratamiento del Infarto. Experiencia y evolución de las redes de infarto" del Dr. Petr Widimsky durante la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Experiencia preliminar con el ABSORB en lesiones off-label. Eficacia y seguridad del dispositivo" del Dr. Manuel Pan Álvarez-Osorio durante la Mesa Redonda sobre Scaffolds reabsorbibles de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Manejo de la antiagregación ajustada a las pruebas de reactividad plaquetaria. Experiencia, Resultados y futuro de un programa nacional" del Dr. Daniel Aradi durante la Mesa Redonda de Antiagregación de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento médico" del Dr. Joaquín Serena durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Miembros inferiores" del Dr. José Urbano durante el Taller de Intervencionismo Periférico de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Update de los estudios de ABSORB hasta 2014" del Dr. Flavio Ribichini durante la Mesa Redonda sobre Scaffolds reabsorbibles de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016
Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca más allá de la inhibición neuro-hormonal
VIERNES, 17 DE JUNIO 16:30-17.30 SALA A
Nuevos métodos para optimizar el tratamiento resincronizador
José Manuel Rubín López, Oviedo
VIÑETA DEL METAANÁLISIS EN RED:
Duración de la terapia antiplaquetaria dual tras una intervención coronaria percutánea con implantación de stent liberador de fármaco
Nueva diana hipolipemiante: terapia anti-PCSK9
02/06/2016 18:30h Casa del Corazón, Madrid
http://antipcsk9.secardiologia.es
#antiPCSK9
La reducción del riesgo cardiovascular con inhibidores de PCSK9
Dr. José Tuñón Fernández, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (Madrid)
Presentación utilizada por el Dr. Óscar Miró Andreu en el directo online ‘Lo mejor en Insuficiencia Cardiaca de ESC Múnich 2018’, realizado el 19 de septiembre de 2018 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por la Dra. Carolina Ortiz Cortés en el directo online ‘Lo mejor del Congreso Europeo de IC Atenas 2019’, realizado en la Casa del Corazón el 5 de junio de 2019
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Una correcta técnica de implantación es suficiente para reducir la Trombosis de los BRS.
Bruno García del Blanco (Hosp. Univ. Vall d’Hebrón. Barcelona)
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
Novedades de Intervención Coronaria- Dr. Javier Soriano
1. Novedades en Cardiología Intervencionista
desde el último congreso a éste
Intervención Coronaria
Dr. Javier Soriano
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
2. Método
• Revisión de artículos originales en revistas con máximo
factor de impacto y presentaciones en congresos
internacionales en el último año en el campo del
intervencionismo coronario.
• Selección necesariamente subjetiva de un volumen de
publicaciones literalmente inabarcable, en el que
cualquier intento de síntesis resultaría temerario.
• Los estudios seleccionados demuestran la vitalidad de
la investigación clínica en este campo, y destacan por
su relevancia y utilidad para la práctica clínica.
3. Novedades en Intervención Coronaria
• ICP en el IAM con elevación del ST
– Aspiración manual ¿si ó no?
• Estudio TASTE New Engl J Med Sep 2013 Moa 1308789
– Revascularización completa en la enfermedad multivaso ¿si ó no?
• Estudio PRAMI New Engl J Med Sep 2013 Moa 1305520
• Stents farmaco activos
– Los SFA de segunda generación son el actual standard en el ICP en todos los contextos
clínicos
• IAMEST: Estudios Examination y Comfortable AMI, JACC CV Int 2014;7:55-63
• SCASEST: Estudio Basket Prove (SCASEST), Eurointervention 2014;10:58-64
• TC: Estudio ISAR left Main 2, JACC 2013;62:20175-82
– SFA con polímeros bioabsorbibles tienen resultados comparables a los mejores SFA
• Estudio NEXT JACC 2013;62:181-90 (Compare II, PCR 2014)
– Los SFA son seguros incluso con duración acortada de la DAPT
• Estudio ZEUS Am Heart J 2014;166:831-8
8. Estudio TASTE: Resultados
Tendencia a menor tasa de reinfarto y trombosis del stent
con Aspiración manual
New Engl J Med Sep 2013 Moa 1308789
9. New Engl J Med Sep 2013 Moa 1308789
Estudio TASTE
Reinfarto a los 30 días
10. Resumen TASTE
• Interpretar con cautela los resultados (escaso seguimiento).
• El estudio no tiene poder para valorar mortalidad a corto plazo
– Solo se produjeron la mitad de los eventos previstos para una RRR del
30%
– Eventos como el IAM pueden estar infra-recogidos (limitaciones de un
estudio aleatorizado dentro de un registro de datos)
• Tener en cuenta la menor tendencia a reinfarto y a trombosis del stent
con aspiración.
• Estudios de este mismo año, a más largo plazo (1 año), han mostrado
utilidad de la aspiración
– Kumbhani, Metanalysis JACC 2013;62:1409-16
– Moriel, Israel Survey, Am J Cardiol 2014;109:809-14
• Respuesta….¿TOTAL trial? Jolly, Am Heart J 2014;167:315
11. Metanálisis de estudios de aspiración manual
Mortalidad de cualquier causa
Jolly, EuroPCR 2014
14. IAM con elevación del ST
• Aspiración manual ¿si ó no?
– Estudio TASTE New Engl J Med Sep 2013 Moa 1308789
• Revascularización completa ¿si ó no?
– Estudio PRAMI New Engl J Med Sep 2013 Moa 1305520
16. NEJM 2013;369:115-23
PRAMI: ICP preventiva de las lesiones no responsables del
infarto tras ICPP.
465 pacientes con IAM sin shock en 5 centros RU, con enfermedad multivaso
aleatorizados a ICPP y de las lesiones 50-99% no responsables (no TC) vs ICPP solo de
la responsable
El estudio se planeó para 600 p y se interrumpió precozmente tras 465 (2008-2013)
18. PRAMI: Resultados del objetivo primario pre-
especificados y secundarios (seguimiento 2.3 años)
NEJM 2013;369:115-23
19. Resumen PRAMI
• ¿Son aceptables estos resultados y se debe cambiar
la indicación clase III de revascularizar ANRI en el
IAM?.
• ¿Lo razonable es revascularizar en etapas?
• Estudios de este año apoyan esta actitud
– Keeley, Impacto de múltiples placas complejas en los resultados a corto y
largo plazo en los pacientes del Horizons AMI, American Journal of Cardiology,
May 2014;113:1621-7
– Bagai, Metanálisis y revisión de estudios de revascularización de la ANRI
American Heart Journal 2013;166:684-93
– Bainey, Metanálisis y revisión de estudios de revascularización completa o
solo de la ARI American Heart journal 2014;1;1-14
20. Novedades en Intervención Coronaria
• ICP en el IAM con elevación del ST
– Aspiración manual ¿si ó no?
• Estudio TASTE New Engl J Med Sep 2013 Moa 1308789
– Revascularización completa en enfermedad multivaso ¿si ó no?
• Estudio PRAMI New Engl J Med Sep 2013 Moa 1305520
• Stents farmaco activos
– Los SFA de segunda generación son el actual standard en el ICP en todos los contextos
clínicos
• IAMEST: Estudios Examination y Comfortable AMI, JACC CV Int 2014;7:55-63
• SCASEST: Estudio Basket Prove, Eurointervention 2014;10:58-64
• TC: Estudio ISAR left Main 2, JACC 2013;62:20175-82
– SFA con polímeros bioabsorbibles tienen resultados comparables a los mejores SFA
• Estudio NEXT JACC 2013;62:181-90 (Compare II, PCR 2014)
– Los SFA son seguros incluso con duración acortada de la DAPT
• Estudio ZEUS Am Heart J 2014;166:831-8
21. Sabaté JACC CV Int 2014;7:55-63
ICPP: SFA de 2ª generación (BES y EES) vs BMS
Análisis conjunto de los estudios Comfortable y Examination
Riesgo de trombosis a 1 año
22. Pedersen Euroint 2014;10:68-74
Estudio Basket Prove
SFA en SCASET: Resultados a los 2 años
TVR Muerte CV ó IM
SES+EES vs BMS SES+EES vs BMS
HR=0.40 (0.22-0.72), p=0.002 HR=0.42 (0.19-0.097), p=0.042
28. Estudio Isar left main 2
Resultados a 1 año (ZES=324 vs EES =326)
RR del objetivo primario (Muerte, IM y TLR) en subgrupos pre-especificados
JACC 2013;62:2075-82
29. Novedades en Intervención Coronaria
• ICP en el IAM con elevación del ST
– Aspiración manual ¿si ó no?
• Estudio TASTE New Engl J Med Sep 2013 Moa 1308789
– Revascularización completa en enfermedad multivaso ¿si ó no?
• Estudio PRAMI New Engl J Med Sep 2013 Moa 1305520
• Stents farmaco activos
– Los SFA de segunda generación son el actual standard en el ICP en todos los contextos
clínicos
• IAMEST: Estudios Examination y Comfortable AMI, JACC CV Int 2014;7:55-63
• SCASEST: Estudio Basket Prove, Eurointervention 2014;10:58-64
• TC: Estudio ISAR left Main 2, JACC 2013;62:20175-82
– SFA con polímeros bioabsorbibles tienen resultados comparables a los mejores SFA
• Estudio NEXT JACC 2013;62:181-90 (Compare II, PCR 2014)
– Los SFA son seguros incluso con duración acortada de la DAPT
• Estudio ZEUS Am Heart J 2014;166:831-8
33. Estudio NEXT: Resultados
Objetivo primario cualquier TLR a 1 año
Objetivo de seguridad: compuesto de muerte e infarto a los 3 años
Resultados
JACC 2013;62:181-90
38. Novedades en Intervención Coronaria
• ICP en el IAM con elevación del ST
– Aspiración manual ¿si ó no?
• Estudio TASTE New Engl J Med Sep 2013 Moa 1308789
– Revascularización completa en enfermedad multivaso ¿si ó no?
• Estudio PRAMI New Engl J Med Sep 2013 Moa 1305520
• Stents farmaco activos
– Los SFA de segunda generación son el actual standard en el ICP en todos los contextos
clínicos
• IAMEST: Estudios Examination y Comfortable AMI, JACC CV Int 2014;7:55-63
• SCASEST: Estudio Basket Prove, Eurointervention 2014;10:58-64
• TC: Estudio ISAR left Main 2, JACC 2013;62:20175-82
– SFA con polímeros bioabsorbibles tienen resultados comparables a los mejores SFA
• Estudio NEXT JACC 2013;62:181-90 (Compare II, PCR 2014)
– Los SFA son seguros incluso con duración acortada de la DAPT
• Estudio ZEUS Am Heart J 2014;166:831-8
45. Conclusiones I
• En los pacientes con IAMEST tratados con ICPP, la aspiración
manual de trombo previa al implante del stent, no disminuye
la mortalidad a corto plazo. No obstante, los resultados a
medio y largo plazo parecen ser favorables al uso de la misma.
• Los pacientes con IAMEST tratados con ICPP que presentan
enfermedad coronaria multivaso, tienen mejor evolución
clínica si se realiza revascularización completa. El momento en
que debe realizarse esta revascularización, requiere de
estudios multicéntricos diseñados con ese objetivo.
46. Conclusiones II
• Los SFA de segunda generación con polímero
permanente y con polímero bioabsorbible son por
eficacia y seguridad el actual standard del
tratamiento en el ICP en todos los contextos clínicos
y anatómicos.
• Existe evidencia de que algunos SFA de segunda
generación son más seguros y eficaces que el stent
convencional, incluso con un tratamiento con DAPT
más corto del aconsejado en las guías de actuación.