Este documento resume los resultados de varios estudios clínicos que comparan diferentes antiagregantes plaquetarios en el manejo del síndrome coronario agudo. Los nuevos antiagregantes como prasugrel y ticagrelor son más eficaces que clopidogrel para reducir eventos isquémicos, aunque prasugrel tiene contraindicaciones en algunos grupos. Ticagrelor reduce la mortalidad y mantiene su beneficio a largo plazo. En el infarto con elevación del ST, ticagrelor en el pretratamiento reduce la trombosis del stent
El Dr. Julio García Tejada defiende el uso del Abcximab durante el debate sobre la medicación adyuvante en ACTP Primaria de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación "Pautas cortas de doble antiagregación tras intervencionismo coronario: pros y contras" del Dr. Esteban López de Sá durante la Mesa Redonda de Antiagregación de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Repara. Presentación del Registro y Situación actual" del Dr. Felipe Hernández durante la Mesa Redonda sobre Scaffolds reabsorbibles de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
8 preguntas que generan debate en antiagregación
11 de noviembre de 2014 19:00h Madrid
Casa del corazón - Sociedad Española de Cardiología
http://debateag.secardiologia.es
Dr. Esteban López de Sá y Areses
Hospital Universitario La Paz, Madrid
@elopezdesa
El Dr. Julio García Tejada defiende el uso del Abcximab durante el debate sobre la medicación adyuvante en ACTP Primaria de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación "Pautas cortas de doble antiagregación tras intervencionismo coronario: pros y contras" del Dr. Esteban López de Sá durante la Mesa Redonda de Antiagregación de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Repara. Presentación del Registro y Situación actual" del Dr. Felipe Hernández durante la Mesa Redonda sobre Scaffolds reabsorbibles de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
8 preguntas que generan debate en antiagregación
11 de noviembre de 2014 19:00h Madrid
Casa del corazón - Sociedad Española de Cardiología
http://debateag.secardiologia.es
Dr. Esteban López de Sá y Areses
Hospital Universitario La Paz, Madrid
@elopezdesa
Presentación "Novedades en farmacología para el cardiólogo intervencionista" del Dr. José Antonio Baz Alonso durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Intervención Coronaria" del Dr. Javier Soriano durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en riesgo vascular y anticoagulación en FA
Dra. Rosa Fernández Olmo, Complejo Hospitalario de Jaén
@MAROSFO
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento percutáneo" del Dr. Javier Goicolea durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Novedades en Cardiopatía Isquémica en los principales congresos del año
24/11/15 18:00h - 20:00h Casa del Corazón, Madrid
Antiagregación en Cardiopatía Isquémica
Dra. Inmaculada Roldán Rabadán, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en dislipemias
Dr. Vicente Arrarte Esteban, Hospital General Universitario de Alicante
@varrarte
Novedades en el manejo de la enfermedad cardiovascular en los principales congresos del año 2016
29/11/2016 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://cvvt.secardiologia.es
Perspectiva del cardiólogo intervencionista
Dr. Juan Miguel Ruiz Nodar. Hospital General Universitario de Alicante
El Dr. Bruno García Del Blanco analiza el uso del stent convencional durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación "Redes de infarto: Utilización para trombolisis precoz" del Dr. José A. Barrabés durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Novedades en el manejo del paciente con FA: actualización tras AHA 2016
22/11/2016 19:30h Casa del Corazón, Madrid
http://manejofa.secardiologia.es
#manejoFA
Anticoagulación en pacientes sometidos a cardioversión y ablación
Dr. José Luis Merino Llorens, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento médico" del Dr. Joaquín Serena durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Novedades en farmacología para el cardiólogo intervencionista" del Dr. José Antonio Baz Alonso durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Intervención Coronaria" del Dr. Javier Soriano durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en riesgo vascular y anticoagulación en FA
Dra. Rosa Fernández Olmo, Complejo Hospitalario de Jaén
@MAROSFO
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento percutáneo" del Dr. Javier Goicolea durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Novedades en Cardiopatía Isquémica en los principales congresos del año
24/11/15 18:00h - 20:00h Casa del Corazón, Madrid
Antiagregación en Cardiopatía Isquémica
Dra. Inmaculada Roldán Rabadán, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en dislipemias
Dr. Vicente Arrarte Esteban, Hospital General Universitario de Alicante
@varrarte
Novedades en el manejo de la enfermedad cardiovascular en los principales congresos del año 2016
29/11/2016 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://cvvt.secardiologia.es
Perspectiva del cardiólogo intervencionista
Dr. Juan Miguel Ruiz Nodar. Hospital General Universitario de Alicante
El Dr. Bruno García Del Blanco analiza el uso del stent convencional durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación "Redes de infarto: Utilización para trombolisis precoz" del Dr. José A. Barrabés durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Novedades en el manejo del paciente con FA: actualización tras AHA 2016
22/11/2016 19:30h Casa del Corazón, Madrid
http://manejofa.secardiologia.es
#manejoFA
Anticoagulación en pacientes sometidos a cardioversión y ablación
Dr. José Luis Merino Llorens, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento médico" del Dr. Joaquín Serena durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Purpose of the project was to evaluate the impact of service experience on the customer perception about the Brand. And secondly different Brands reacted incase of a service failure.
Lo mejor del Congreso ESC 2014 de Barcelona
Jueves, 04 de Septiembre de 2014
De 19h a 20:30h
http://esc2014.secardiologia.es
Lo mejor sobre Cardiopatía Isquémica
Dr. Xavier García-Moll
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona
https://twitter.com/xgmoll
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Una correcta técnica de implantación es suficiente para reducir la Trombosis de los BRS.
Bruno García del Blanco (Hosp. Univ. Vall d’Hebrón. Barcelona)
Presentación realizada por el Dr. Alfonso Valle Muñoz en el directo online ‘Lo mejor del Congreso ACC Orlando 2018’, celebrado en la SEC el 13 de marzo de 2018
Objetivo: c-LDL<70 en 2 pasos
Jueves, 12/02/15 19:00-21:00
Casa del corazón. Sociedad Española de Cardiología
http://cldl2pasos.secardiologia.es
Prevención CV en pacientes de muy alto riesgo.
Dr. Carlos Guijarro Herráiz, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.
Nuevos datos en seguridad cardiovascular con antidiabéticos orales. Estudio TECOS
02/07/2015 19:00h Casa del Corazón, Madrid
http://tecos.secardiologia.es
Implicaciones de los resultados de este estudio de seguridad CV y en la práctica clínica desde el punto de vista de Cardiología
Dr. Vivencio Barrios Alonso, Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)
Excelencia en el Manejo del Síndrome Coronario Agudo.
Cambiando el paradigma de tratamiento de los pacientes con Cardiopatía Isquémica.
15/04/2015 18:00h - 20:00h Casa del corazón. Sociedad Española de Cardiología
http://cvvt.secardiologia.es
Cómo trasladar las nuevas evidencias en Cardiopatía Isquémica a la vida real
Dr. José Luís López-Sendón Hentschel. Hospital Universitario La Paz (Madrid)
@JoseLopezSendon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
12. ACCOAST
Estudio de pretratamiento o tratamiento antes versus después de conocer la
anatomía coronaria en NSTEMI
NSTEMI + troponin >1.5x ULN local laboratory value
clopidogrel-naïve or clopidogrel 75 mg maintenance dose
PRIMARY ENDPOINTS
EFFICACY: CV death, MI, stroke, urgent revascularisation. GPIIb/IIIa inhibitor bailout at 7 days
SAFETY: TIMI major and minor bleeding
Placebo
(non-pretreatment)
Randomisation 1:1, double blind
n=4100 (event-driven)
Prasugrel 30 mg
(pretreatment, restricted to
48 hrs prior to angiography/PCI)
Coronary angiography
Prasugrel 30 mg
PCI
Prasugrel 60 mg
PCI
Coronary angiography
Prasugrel 10 mg or 5 mg
maintenance therapy (based on
weight and age) daily for 30 days
(started 18–24 hrs post-PCI)
Montalescot G, et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308075.
13. Población con PCI (68,7%)Población general del estudio
ACCOAST: Resultados
Montalescot G, et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308075.
14. Tiempo administración SCASEST
Antes de conocer anatomía coronaria
y antes de ICP
Time, hours Ticagrelor
(n=9333)
Clopidogrel
(n=9291)
Patients with STEMI
Median 0.25 0.25
IQR 0.05–0.75 0.05–0.72
Patients with NSTEMI
Median 3.93 3.65
IQR 0.48–46.9 0.45–50.8
Wallentin L, et al. N Engl J Med. 2009;361:1045–1057
16. PLATO SCASEST: Beneficio independientemente si
se ralizó o no revascularización
Lindholm et al. European Heart Journal 2014. doi:10.1093/eurheartj/ehu160
18. Wallentin L et al. N Engl J Med 2009;361:1045-57.
Primary efficacy endpoint over time
(composite of CV death, MI or stroke)
8,688
8,763
0 10 20 30
8
6
4
2
0
Cumulativeincidence(%)
Clopidogrel
Ticagrelor
4.77
5.43
HR 0.88 (95% CI 0.77–1.00), p=0.045
No. at risk
Clopidogrel
Ticagrelor
9,291
9,333
8,875
8,942
8,763
8,827
Days after randomisation
31 90 150 210 270 330
8
6
4
2
0
Clopidogrel
Ticagrelor
5.28
6.60
8,688
8,673
8,286
8,397
6,379
6,480
Days after randomisation*
HR 0.80 (95% CI 0.70–0.91), p<0.001
8,437
8,543
6,945
7,028
4,751
4,822
Cumulativeincidence(%)
*Excludes patients with any primary event during the first 30 days
27. PLATO Vs TRITON TIMI 38
SCACEST
PLATO
SCACEST
TRITON
TIMI 38
Montalescot G et al. Lancet 2009;373:723–731;Steg PG, et al. Circulation 2010;122:2131–2141
El número de pacientes STEMI (40,5%)
no fue limitado por el diseño del estudio
El número de pacientes STEMI fue
limitado al 26% por el diseño del estudio
All Intended
for pPCI
28. STEMI Cohort
N: 3534
Montalescot et al. Lancet 2009; 373: 723–31
0
5
10
15
0 30 60 90 180 270 360 450
Prasugrel
Clopidogrel
Days
Endpoint(%)
12.1
9.9
Prasugrel
Clopidogrel
1.8
2.4
CV Death / MI / Stroke
TIMI Major
NonCABG Bleeds
36. Protocol B
Prasugrel LD: 60mg/Clopidogrel 600mg
Contrainidcation for Prasugrel use:
- >75 años
- <60kg
- History Ictus
- Fibrinolysis
- Recent surgery
- High Bleeding Risk
Protocol A
Ticagrelor LD: 180mg /Clopidogrel 600mg
Contrainidcation for Ticagrelor use:
- Fibrinolysis
- Recent surgery
- High Bleeding Risk
- Dialysis
Int J Cardiol. 2013 Oct 9;168(4):4566-7
38. Ticagrelor
180 mg Dosis de carga
Placebo
Dosis de carga
Prehospitalario
Placebo
Dosis de carga
Ticagrelor
180 mg Dosis de carga
Intrahospitalario
Aleatorización, doble ciego
Ticagrelor 90 mg/bid 30 días
Objetivo primario
o
SCACEST planeado para ICP
N=1862*
Consentimiento informado por escrito en la unidad móvil
Síntomas de IAM durante más de 30 min pero menos de 6 h
Nueva y persistente elevación del segmento ST ≥1 mm en dos
o más derivaciones contiguas del ECG
≥70% Resolución de la
elevación ST previo a ICP
*Consentimiento y aleatorizado
Montalescot G et al. Am Heart J 2013;165:515-522. Montalescot G et al. N Engl J Med September 1, 2014 [Epub ahead of print; DOI: 10.1056/NEJMoa1407024].
Flujo TIMI grado 3 del vaso responsable
del IM en la angiografía inicial
ATLANTIC: población de estudio y diseño
Pre-hospital ticagrelor administration a short
time before PCI in patients with ongoing STEMI
is safe but does not improve pre-PCI coronary
reperfusion. It may, however, reduce the risk of
post-PCI stent thrombosis.
39. CONCLUSIONES
Los nuevos antiagregantes son más eficaces que clopidogrel
en el SCA.
Prasugrel contraindicado en ictus previo, neutro en bajo peso
y ancianos. Mayor efectividad en diabéticos y STEMI
Ticagrelor: consistente en todos los grupos. Reduce la
mortalidad
Ambos (sobre todo ticagrelor) mantienen e incluso
incrementan la eficacia en el seguimiento
En NSTEMI, el pretratamiento con prasugrel no es eficaz.
Ticagrelor sí (PLATO)
En STEMI, ticagrelor en pretratamiento reduce la trombosis del
stent sin incrementar el sangrado
Manejo más sencillo con Ticagrelor